Является ограниченной частью брюшной полости, которая расположена позади желудка и малого сальника.
Сальниковая сумка ограничена:
- спереди – задней поверхностью желудка, малым сальником и желудочно-ободочной связкой;
- сзади – париетальной брюшиной задней стенки живота;
- вверху – хвостатой долей печени;
- внизу – поперечноободочной кишкой и ее брыжейкой.
Сальниковая сумка сообщается с брюшной полостью через сальниковое отверстие – foramen epiploicum s. Winsolvi.
Вопросы для самостоятельной подготовки:
1). Что такое брюшина? Определите ее пристеночный и внутренностный листки.
2). Определить и продемонстрировать на трупе этажи брюшинной полости и образования, расположенные на границе этажей.
3). Какие образует складки и ямки париетальная брюшина.
4). Строение большого и малого сальника.
5). Характеристика брыжеек.
6). Какие органы расположены в верхнем этаже брюшной полости.
7). Топография и границы сумок брюшной полости.
Тесты для самоподготовки:
1. Какие отделы тонкой кишки не имеют брыжейку?
A. Duodenum*
B. Jejunum
C. Ileum
D. Colon descendens*
E. Colon sigmoideum
2. Какие органы располагаются в верхнем этаже брюшной полости?
A. Ileum
B. Cecum
C. Ventriculus*
D. Colon descendes
E. Hepar
3. Какими связками образован малый сальник – omentum minus?
A. Lig gastrocolicum
B. Lig coronarium
C. Lig falciforme
D. Lig hepatoduodenale*
E. Lig hepaogastricum
4. Какими связками образован большой сальник – omentum majus?
A. Lig hepatogastricum
B. Lig gastrocolicum*
C. Lig hepatoduodenale
D. Lig gastrolienale*
E. Lig hepatorenale
5. В полости печеночной сумки – bursa hepatica расположены?
A. Левая доля печени
B. Правая доля печени*
C. Желчный пузырь*
D. Селезенка
E. Поджелудочная железа
6. В полости преджелудочной сумки - bursa pregastrica расположены:
A. Правая доля печени
B. Левая доля печени*
C. Желчный пузырь
D. Селезенка*
E. Поджелудочная железа
7. У больного 40 лет перфорация (прорыв) задней стенки желудка. В какую анатомическую полость попадает кровь и содержимое желудка?
A. Преджелудочную сумку
B. Сальниковую сумку*
C. Правый боковой канал
D. Левый боковой канал
E. Печеночную сумку
8. Мужчина 40 лет госпитализирован в хирургическое отделение с диагнозом – разрыв селезенки. В каком анатомическом образовании будет собираться кровь?
A. Правом боковом канале
B. Печеночной сумке
C. Сальниковой сумке*
D. Прямокишечно-мочепузырном углублении
E. Преджелудочной сумке
9. У пациента 48 лет диагностирован абсцесс левой доли печени. Распространение воспаления может привести к перитониту. Воспаление какой области брюшины будет наблюдаться?
A. Преджелудочной сумки*
B. Печеночной сумки
C. Сальниковой сумки
D. Правого брыжеечного синуса
E. Левого брыжеечного синуса
Брюшина –Peritoneum (II занятие). Количество часов -2
Средний этаж брюшной полости.
В нем выделяют правую и левую брыжеечную пазухи и два боковых канала.
Брыжеечные пазухи:
- sinus mesentericus dexter – правая брыжеечная пазуха имеет вид треугольника с верхушкой направленной вниз и вправо до конечного отдела подвздошной кишки.
Ее стенки образованы:
- латерально – colon ascendens;
- медиально – radix mesenterica intestinum tenuae;
- сверху – mesocolon transversum.
В пределах этой пазухи есть такие карманы:
- recessus ileocaecalis superior et inferior;
- recessus retrocaecalis.
Особенностью этой пазухи является то, что она ограничена (нет выхода в малый таз).
- sinus mesentericus sinister – левая брыжеечная пазуха имеет вид треугольника, вершина направлена вверх и влево, до верхнего изгиба ободочной кишки.
Ее стенки образованы:
- латерально – colon descendens, mesocolon sigmoideum;
- медиально – radix mesenterica intestinum tenuae;
- вверху – mesocolon transversum.
В пределах этой пазухи есть такие карманы:
- recessus duodenales superior et inferior;
- recessus intersigmoideum.
Каналы брюшной полости:
- canalis lateralis dexter – правый боковой канал расположен между правой боковой стенкой живота и восходящей ободочной кишкой – colon ascendens. Книзу канал сообщается с полостью малого таза, вверху с печеночной сумкой;
- canalis lateralis sinister – левый боковой канал, ограничен слева боковой стенкой живота, справа нисходящей ободочной кишкой – colon descendens. Книзу канал открыт в полость малого таза, кверху и влево он сообщается с преджелудочной сумкой.