Сердечно-сосудистая система – образована сердцем и замкнутой сетью кровеносных сосудов: артерий, вен и капилляров.
Цель: изучить строение и функции сердечно-сосудистой системы.
Оборудование: муляжи сердца, таблицы, атласы А. Астахова с.46-51, атласы «Наглядный словарь» с.48-51, учебник М.М. Курепиной «Анатомия человека» с. 106-145, учебник З.В. Любимова «Возрастная физиология» (часть II).
Задание 1. Сделайте подписи к рисунку «Строение сердца». Ответьте на следующие вопросы: 1) Что такое клапаны сердца, каково их функциональное назначение. 2) Какие клапаны бывают и где они располагаются. 3) Что такое перикард? 4) Перечислите как называются 3 оболочки сердца.
Задание 2. Сделайте подписи к рисунку «Проводящая система сердца».
Задание 3. Проделайте лабораторную работу «Измерение артериального давления. Определение систолического и минутного объемов крови расчетным методом»
При каждом сокращении сердца в артерии выбрасывается определенное количество крови, которое называют систолическим или ударным объемом крови (СО).
Сердце, выбрасывая кровь в аорту и легочную артерию во время систолы, создает в них давление, необходимое для продвижения крови по всему сосудистому руслу. Свободному передвижению крови по сосудам препятствует ряд факторов: сопротивление периферических сосудов, трение частиц крови о стенки сосудов.
Величина кровяного давления зависит главным образом от систолического объема крови и диаметра сосудов. В свою очередь систолический объем крови зависит от силы сокращений сердца: чем сильнее сокращение, тем больше объем выбрасываемой крови. Поэтому давление в артериях будет тем выше, чем сильнее сокращение сердца.
Величина кровяного давления тем выше, чем уже просвет сосудистого русла. Кровяное давление неодинаково в разных участках сосудистого русла. Самая большая величина кровяного давления в аорте, несколько меньше – в крупных артериях. Кровяное давление по мере удаления сосудов от сердца постепенно снижается. Его величина тем меньше, чем дальше сосуд от артериального отдела сердца и чем ближе он к венозному. В полых венах оно иногда становится даже ниже атмосферного.
Давление в артериях неодинаково в различных фазах сердечного цикла. Оно наибольшее во время систолы и называется систолическим или максимальным давлением (СД).
В состоянии покоя у взрослого человека систолического давление в плечевой артерии в среднем составляет 120 мм РТ. Ст. во время диастолы давление крови наименьшее, оно называется диастолическим или минимальным давлением (ДД). В среднем в плечевой артерии оно составляет 70 мм РТ. Ст.
Разница между систолическим и диастолическим давлением получила название пульсового давления. Оно является важным показателем функционального состояния ССС.
У человека можно определять величину систолического и диастолического давления методом Короткова при помощи ртутного или пружинного манометра.
Зная величину систолического (СД), диастолического (ДД) и пульсового (ПД) давления крови, частоту сердечных сокращений (ЧСС), можно по формуле рассчитать величину систолического (СОК в мл) и минутного (МОК в л) объемов крови у человека.
1. Измерение артериального давления методом Короткова
Ознакомьтесь с устройством прибора, применяемого для измерения кровяного давления. Обнажите левую руку испытуемого. Оберните манжету плотно вокруг середины плеча испытуемого так, чтобы ее нижний край находился на 2.5-3 см выше локтевого сгиба. В области локтевого сгиба на лучевой артерии установите фонендоскоп. Нагнетайте воздух в манжету до тех пор, пока манометр покажет 160-180 мм рт.ст. (до полного исчезновения пульса).
Медленно выпускайте воздух из манжеты. Снижая давление в манжете, внимательно прослушивайте фонендоскопом пульс и при появлении первого звука зафиксируйте показание манометра. Это будет величина максимального (систолического) давления, т.е. в этот момент только во время систолы кровь проталкивается через сдавленный участок сосуда. Продолжайте прослушивать пульсовые толчки. Они постепенно затухают, и в момент полного исчезновения звука снова зафиксируйте показания манометра. Эта величина соответствует минимальному (диастолическому) давлению. В это время давление в манжете равно диастолическому и кровь бесшумно начинает протекать под манжетой не только во время систолы, но и о время диастолы.
Исследуйте влияние физической нагрузки на величину кровяного давления и пульс. Для этого предложите испытуемому сделать 10 приседаний (глубоких и быстрых), после чего в течение 10 с подсчитайте его пульс и сразу же определите величину кровяного давления. Рассчитайте ЧСС за 1 минуту, для чего полученное число ударов за 10 с умножьте на 6. Это число понадобится для расчета МОК. Повторите подсчеты пульса и определение артериального давления после 20 приседаний. Сравните полученные данные. Сделайте вывод о влиянии физической нагрузки на частоту пульса и величину кровяного давления.
2. Определение систолического и минутного объемов крови расчетным методом.
Существует формула Старра
СО=[(101+0.5*ПД) – (0.6*ДД)] – 0.6А,
Где СО – систолический объем;
ПД – пульсовое давление;
ДД – диастолическое давление;
А – возраст испытуемого.
Рассчитайте по формуле Старра величину СО в покое и после выполнения физической нагрузки.
Рассчитайте МОК в покое и после работы, для чего величину СО умножьте на ЧСС в 1 минуту: МОК = СО* ЧСС
ПОЛУЧЕННЫЕ ДАННЫЕ ЗАНЕСИТЕ В ТАБЛИЦУ, ПРОАНАЛИЗИРУЙТЕ ИХ И СДЕЛАЙТЕ ВЫВОДЫ
| Показатели | Покой | После 10 приседаний | После 20 приседаний |
| ЧСС | |||
| СД | |||
| ДД | |||
| Пульсовое давление | |||
| СОК | |||
| МОК |
У детей артериальное давление ниже, чем у взрослых. Средние величины артериального давления у детей представлены в таблице 2.
| Пол | Возраст | ||||
| 7-8 | 9-10 | 11-12 | 13-14 | 15-16 | |
| Мальчики | 88/52 | 91/54 | 103/60 | 108/61 | 110/62 |
| Девочки | 87/52 | 89/53 | 94/60 | 106/62 | 108/62 |
Иногда у подростков в возрасте 14-16 лет артериальное давление заметно повышается, что связано с нейрогуморальными влияниями в период полового созревания. В этот период артериальное давление может составлять и даже превышать 145 мм – это так называемая «юношеская гипертония», которая, как правило, в дальнейшем исчезает. У юношей и девушек 17-18 лет величины артериального давления приближаются к нормам взрослых.
Задание 4. Заполните таблицу «Физиология кровообращения»
| № | Наименование должной величины | Цифровое значение должной величины, ее размерность |
| Частота сердечных сокращений (ЧСС) А) у взрослого Б) у новорожденного В) в 6 лет | А)15-50 лет: среднее значение пульса — 70 уд мин, границы норма пульса - 60 — 80 уд/мин. 50 — 60 лет: среднее значение пульса — 74 уд/мин, границы норма пульса — 64 - 84 уд/мин. 60 — 80 лет: среднее значение пульса — 79 уд/мин, границы норма пульса — 69 — 89 уд/мин. Б)Норма - 140 ударов в минуту. При бадикардии — меньше, чем 110 уд/мин. При тахикардии — больше, чем 170 уд/мин; В)4-6 лет: норма — 106 уд/мин, при бадикардии — меньше, чем 86 уд/мин, при тахикардии — больше, чем 126 уд/мин. 6-8 лет: норма — 98 уд/мин, при бадикардии — меньше, чем 78 уд мин, при тахикардии — больше, чем 118 уд/мин. | |
| Длительность сердечного цикла | Предсердия и желудочки могут находиться в двух состояниях: сокращенном и расслабленном. Сокращение и расслабление предсердий и желудочков сердца происходят в определенной последовательности и строго согласованы во времени. Сердечный цикл состоит из сокращения предсердий, сокращения желудочков, расслабления желудочков и предсердий (общего расслабления). Продолжительность сердечного цикла зависит от частоты сокращения сердца. У здорового человека в покое сердце сокращается 60—80 раз в 1 мин. Следовательно, время одного сердечного цикла меньше 1 с. | |
| Длительность фаз сердечного цикла А) систола предсердий Б) систола желудочков С) общая диастола (пауза) | А)Сокращение сердца начинается стадией систолы предсердий(сокращения предсердий), см. диаграмму слева, таблицу ниже и цитируемые иллюстрации. Из-занормальной задержки передачи возбуждения от предсердий к желудочкам (атриовентрикулярная задержка) мышцы желудочков в это время не возбуждены (расслаблены). Продолжительность систолы предсердий составляет ~0,1 с. Б)Систола желудочков ~0,33 с;Период напряжения ~0,08 с; Фаза асинхронного сокращения ~0,05 с; Фаза изометрического сокращения ~0,03 с; Период изгнания крови ~0,25 с; Фаза быстрого изгнания крови ~0,12 с; Фаза медленного изгнания крови ~0,13 с. С)Диастола желудочков ~0,47 с; Протодиастолический период ~0,04 с; Период изометрического расслабления ~0,08 с; Период наполнения кровью ~0,25 с; Фаза быстрого наполнения кровью ~0,08 с; Фаза медленного наполнения кровью ~0,17 с; Предсистолический период ~0,1 с. | |
| Количество крови в организме А) всего Б) циркулирующей С) депонирующей | А)У человека кровь составляет 6—8% от массы тела, т. е. в среднем 5—6 л. Б) С) | |
| Систолический объем сердца А) у взрослого Б) у новорожденного С) в 1 год | А)60—80 мл; Б)2,5 мл; С) 10,2 мл. | |
| Минутный объем сердца А) у взрослого Б) у новорожденного С) в 5 лет | А)0,7 л/мин | |
| Время кругооборота крови А) у взрослого Б) у детей | А)22 с. Б)У новорожденных — 12 с, у 3-летних — 15 с, в 14 лет — 18, 5 с. | |
| Линейная скорость кровотока А) в крупных артериях Б) в капиллярах С) в крупных венах | В кровеносной системе наиболее узким участком является аорта. Здесь наибольшая линейная скорость кровотока, составляющая 0,5-0,6 м/сек. В артериях среднего и мелкого калибра она снижается до 0,2-0,4 м/сек. Суммарный просвет капиллярного русла в 500-600 раз больше чем аорты. Поэтому скорость кровотока в капиллярах уменьшается до 0,5 мм/сек. В крупных венах линейная скорость кровотока вновь возрастает до 0,1-0,2 м/сек. | |
| Давление крови в артериях А) систолическое Б) диастолическое С) пульсовое | А)Среднее артериальное давление крови — это конструкт, абстрактный показатель деятельности сердечно-сосудистой системы. Среднее давление крови вычисляется как проинтегрированное среднее значение давления крови за время цикла сердечной деятельности. Примеры:среднее давление крови в системных артериях, среднее давление крови в лёгочной артерии. Б)Диастолическое давление крови - это минимальное давление крови регистрируемое в камерах сердца и в артериях во время диастолы. Примеры: диастолическое давление крови в правом желудочке,диастолическое давление крови в левом желудочке, диастолическое давление крови в системных кровеносных сосудах (сосудах большого круга кровообращения), диастолическое давление крови в лёгочной артерии. С)Пульсовое давление крови - это конструкт, абстрактный показатель деятельности сердечно-сосудистой системы. Пульсовое давление крови вычисляется как разница между систолическим и диастолическим давлением. Так как целью системы кровообращения является обеспечение непрерывного кровотока во всех органах и тканях, то уровень пульсового давления по ходу артерий в целом снижается и становится равным нулю в конце артериол. |
Задание 5. Рассмотрите рисунок «Схема кровообращения», сделайте подписи к соответствующим цифрам на рисунке. Напишите, где начинается и где заканчивается большой и малый круги кровообращения.
Занятие 12