Опухоли и опухолеподобные образование слюнных желез




61. Девочка 7 лет жалуется на наличие опухолеподобного образования нижней губы, которое появилось 3 месяца назад. Отмечается его медленный рост. Местно: на слизистой оболочке нижней губы справа определяется округлое новообразование 0,5*0,5 см, которое возвышается над уровнем слизистой оболочки, поверхность его гладкая, просвечивается прозрачно-голубое содержимое. Пальпация безболезненная, консистенция упруго-эластичная. Определите клинический диагноз.

A. Папиллома нижней губы;

B. Гемангиома нижней губы;

C. *Ретенционная киста нижней губы;

D. Лимфангиома нижней губы;

E. Фиброма нижней губы.

 

62. У мальчика 6 лет в левой околоушной области выявлено плотное безболезненное образование округлой формы, с гладкой поверхностью, диаметром до 3 см, неспаянное с окружающими тканями, покрытое неизмененной кожей. Образование впервые заметили несколько месяцев назад, существенного увеличения его за это время не отмечают. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Назначьте целесообразные дополнительные методы исследования.

A. Термография, МРТ;

B. *Сиалография, пункционная биопсия;

C. Радиоизотопное исследование, компьютерная томография;

D. Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции, инцизионная биопсия;

E. УЗИ, сционтиграфия.

 

63. Мальчик 9 лет жалуется на наличие опухолеподобного новообразования под языком. Новообразование впервые появилось год назад, дважды полностью исчезало, но появлялось снова. Местно: шея и лицо без особенностей. Открывание рта свободное. Под языком в переднем отделе правого подъязычного валика определяется округлое образование до 2,0 см в диаметре, которое немного возвышается над уровнем слизистой оболочки. Поверхность образования гладкая, пальпация безболезненная, консистенция упруго-эластичная. Просвечивается прозрачно-голубое содержимое образования. Установите клинический диагноз.

A. Лимфангиома дна полости рта;

B. *Ранула подъязычной слюнной железы;

C. Гемангиома дна полости рта;

D. Ретенционная киста подчелюстной слюнной железы;

E. Ретенционная киста малой слюнной железы

 

64. У мальчика 10 лет в левой заушной области выявлено плотное образование округлой формы, с гладкой поверхностью, диаметром до 3 см, неспаянное с окружающими тканями, покрытое неизмененной кожей. Образование впервые заметили 4 месяца назад, отмечают существенное увеличение его за это время. Ребенка беспокоит несильная боль, иррадиирующая в левое ухо. Регионарные лимфоузлы увеличены, безболезненные, подвижные. Установите предварительный диагноз.

A. *Цилиндрома левой околоушной слюнной железы;

B. Фиброма левой заушной области;

C. Аденома левой околоушной слюнной железы;

D. Миксома левой околоушной слюнной железы;

E. Хронический лимфаденит левой заушной области.

 

65. У девочки 6 лет около двух недель назад на нижней губе появилось новообразование. Местно: под слизистой оболочкой нижней губы определяется округлое безболезненное образование, расположенное ниже границы красной каймы, диаметром 1 см. Поверхность гладкая, через слизистую оболочку просвечивается желтого цвета жидкость. Установите клинический диагноз.

A. Фиброма нижней губы;

B. *Ретенционная киста нижней губы;

C. Гемангиома нижней губы;

D. Лимфангиома нижней губы;

E. Папиллома нижней губы.

 

66. У девочки 5 лет в переднем отделе дна полости рта выявлено мягкое безболезненное образование округлой формы, с гладкой поверхностью, синюшного цвета, диаметром до 3 см. Отмечается положительный симптом “зыбления”. Назначьте целесообразные дополнительные методы исследования.

A. Рентгенография дна полости рта в трансангулярной проекции;

B. Инцизионная биопсия;

C. Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции;

D. *Пункционная биопсия;

E. Термография.

 

67. У мальчика 14 лет подозрение на злокачественный процесс в поднижнечелюстной слюнной железе. Выберите целесообразные дополнительные методы исследования:

A. *Сиалография, пункционная биопсия;

B. Термография, сиалография;

C. Радиоизотопное исследование, термография;

D. Рентгенография дна полости рта в прямой проекции, пункционная биопсия;

E. УЗИ, рентгенография дна полости рта в трансангулярной проекции.

 

68. У мальчика 11 лет установлен диагноз: ранула правой подъязычной слюнной железы. Болеет около 2 месяцев. Образование раньше не лечили. Ребенок болеет ДЦП. Определите лечебную тактику.

A. Инфильтрационное обезболивание, цистотомия с дальнейшей тампонадой раны;

B. Аппликационное обезболивание, пункция образования с дальнейшим наложением давящей повязки;

C. Проводниковое обезболивание, удаление образования в пределах здоровых тканей;

D. *Внутривенный наркоз, цистотомия с дальнейшей тампонадой раны;

E. Инкубационный наркоз, цистэктомия с удалением слюнной железы.

 

69. У девочки 13 лет в правой заушной области выявлено плотное образование округлой формы, с гладкой поверхностью, диаметром до 3 см, неспаянное с окружающими тканями, покрытое неизмененной кожей. Образование впервые заметили 4 месяца назад, отмечают существенное увеличение его за это время. Ребенка беспокоит несильная боль,иррадиирующая в правое ухо. Регионарные лмфоузлы увеличены, безболезненные, подвижные. Определите объем хирургического вмешательства.

A. Тотальная паротидэктомия с сохранением ветвей лицевого нерва, удаление лимфатического аппарата шеи;

B. Субтотальна паротидэктомия без сохранения ветвей лицевого нерва, удаление лимфатического аппарата шеи;

C. Субтотальна паротидэктомия с сохранением ветвей лицевого нерва, удаление лимфатического аппарата шеи;

D. Энуклеация новообразования, удаление лимфатического аппарата шеи;

E. *Тотальная паротидэктомия без сохранения ветвей лицевого нерва, удаление лимфатического аппарата шеи.

 

70. У подростка 15 лет диагностировано плеоморфную аденому левой околоушной слюнной железы. Опухоль плотная, безболезненная, с гладкой поверхностью, диаметром до 3 см, неспаянная с окружающими тканями, покрытая неизмененной кожей. Образование впервые заметили 5 месяцев назад, существенного увеличения его за это время не отмечают. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Определите объем хирургического лечения.

A. Тотальная паротидэктомия без сохранения ветвей лицевого нерва;

B. Частичная паротидэктомия с сохранением ветвей лицевого нерва;

C. *Субтотальна паротидэктомия с сохранением ветвей лицевого нерва;

D. Энуклеация новообразования, паротидэктомия с сохранением ветвей лицевого нерва;

E. Субтотальна паротидэктомия без сохранения ветвей лицевого нерва.

 

71. У девочки 7 лет в левой околоушной области выявлено мягкое безболезненное выбухание тканей округлой формы, с гладкой поверхностью, диаметром до 3 см, покрытое неизмененной кожей. Отмечается положительный симптом “зыбления”. Установите предварительный диагноз:

A. *Киста левой околоушной слюнной железы;

B. Лимфангиома левой околоушной области;

C. Гемангиома левой околоушной области;

D. Аденома левой околоушной слюнной железы;

E. Хронический лимфаденит левой околоушной области.

 

72. У девочки 3 лет в левой околоушной области выявлено мягкое безболезненное взбухание тканей округлой формы, с гладкой поверхностью, диаметром до 3 см, покрытое неизмененной кожей. Отмечается положительный симптом “зыбления”. Назначьте целесообразные дополнительные методы исследования.

A. Термография, сиалография;

B. *Сиалография, пункционная биопсия;

C. Радиоизотопное исследование, компьютерная томография;

D. Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции, инцизионная биопсия;

E. Сцинтиграфия, УЗД.

 

73. У мальчика 7 лет в левой околоушной области выявлено плотное безболезненное выбухание тканей округлой формы, с гладкой поверхностью, диаметром до 2 см. Образование неспаяно с окружающими тканями, покрыто неизмененной кожей. Образование впервые заметили около 2 месяцев назад, существенного увеличения его за это время не отмечают. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Установите предварительный диагноз:

A. *Аденома левой околоушной слюнной железы;

B. Псевдопаротит Герценберга;

C. Мукоэпидермоидная опухоль левой околоушной слюнной железы;

D. Киста левой околоушной слюнной железы;

E. Лимфангиома левого околоушного области.

 

74. У девочки 7 лет диагностирована ретенционная киста малой слюнной железы в области нижней губы. Девочка страдает гиперкинезом, эмоционально лабильная. Определите лечебную тактику.

A. *Внутривенный наркоз, цистотомия, глухое ушивание раны;

B. Инфильтрационная анестезия, цистотомия, дренирование раны;

C. Мандибулярная анестезия, удаление кисты в пределах здоровых тканей;

D. Аппликационная анестезия, пункция кисты, наложение давящей повязки;

E. Ментальная анестезия, цистотомия с дальнейшей тампонадой раны йодоформной марлей.

 

75. У мальчика 12 лет диагностирована аденома правой околоушной слюнной железы. Определите объем хирургического лечения.

A. Тотальная паротидэктомия без сохранения ветвей лицевого нерва;

B. Субтотальная паротидэктомия без сохранения ветвей лицевого нерва;

C. Частичная паротидэктомия с сохранением ветвей лицевого нерва;

D. Энуклеация новообразования;

E. *Субтотальная паротидэктомия с сохранением ветвей лицевого нерва.

 

76. Девочка 14 лет жалуется на наличие опухоли на границе твердого и мягкого неба, слабую локальную боль. Образование впервые заметили около 3 месяцев назад, отмечают незначительное увеличение его за это время. Новообразование округлой формы, плотное, с гладкой поверхностью, диаметром до 0,7 см, покрытое неизмененной слизистой оболочкой. Регионарные лимфоузлы увеличены до 1-1,5 см, безболезненные, подвижные. Установите предварительный диагноз.

A. Ретенционная киста малой слюнной железы;

B. Радикулярная киста от небного корня 27 зуба;

C. Аденома малой слюнной железы;

D. *Цилиндрома малой слюнной железы;

E. Абсцесс неба от 27 зуба.

 

77. У мальчика 10 лет в левой заушной области выявлено плотное выбухание тканей округлой формы. Образование имеет гладкую поверхность, диаметром его до 2 см, неспаяно с окружающими тканями, покрытое неизмененной кожей. Образование впервые заметили около 4 месяцев назад, отмечают существенное увеличение его за это время. Ребенка беспокоит несильная боль, иррадиирующая в левое ухо. Регионарные лимфоузлы увеличены, безболезненные, подвижные. Назначьте целесообразные дополнительные методы исследования.

A. Радиоизотопное исследование, компьютерная томография;

B. Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции, инцизионная биопсия;

C. Термография, МРТ;

D. *Сиалография, пункционная биопсия;

E. УЗД, сцинтиграфия.

78. У мальчика 9 лет установлен диагноз: ранула правой подъязычной слюнной железы. Болеет около 2 месяцев. Образование раньше не лечили. Определите лечебную тактику.

A. Наблюдение;

B. Пункция образования с дальнейшим наложением давящей повязки;

C. Удаление образования в пределах здоровых тканей;

D. *Цистотомия с дальнейшей тампонадой раны;

E. Цистотомия с удалением слюнной железы.

 

79. У подростка 15 лет диагностирована мукоэпидермоидная опухоль левой околоушной слюнной железы. Опухоль расположена в задней доле железы. Регионарные лимфоузлы плотные, увеличенные, безболезненные, подвижные. Определите объем хирургического вмешательства.

A. Тотальная паротидэктомия с сохранением ветвей лицевого нерва, удаление лимфатического аппарата шеи;

B. *Тотальная паротидэктомия без сохранения ветвей лицевого нерва, удаление лимфатического аппарата шеи;

C. Субтотальная паротидэктомия с сохранением ветвей лицевого нерва, удаление лимфатического аппарата шеи;

D. Энуклеация новообразования, удаление лимфатического аппарата шеи;

E. Субтотальная паротидэктомия без сохранения ветвей лицевого нерва, удаление лимфатического аппарата шеи.

 

80. У девочки 6 лет около двух недель назад на нижней губе появилось новообразование. Местно: под слизистой оболочкой нижней губы определяется округлое безболезненное образование, расположенное ниже границы красной каймы, диаметром около 1 см. Поверхность его гладкая, через слизистую оболочку просвечивается жидкость желтого цвета. Выберите вид хирургического вмешательства.

A. Цистотомия;

B. Удаление новообразования в пределах здоровых тканей;

C. *Удаление измененной слюнной железы;

D. Склерозирование;

E. Экскохлеация новообразование.

 

81. За медпомощью обратилась девочка 7 лет из-за наличия опухолеподобного образования нижней губы, которое появилось 3 месяца тому. Отмечается его медленный рост. Местно: на слизистой оболочке нижней губы справа обнаруживается круглое новообразование 0,5*0,5 см, возвышающееся над уровнем слизистой оболочки. Поверхность его гладкая, просвечивается прозрачно-голубое содержимое. Пальпация безболезненная, консистенция упруго-эластичная. Выберите метод лечения.

A. *Цистэктомия;

B. Цистотомия;

C. Удаление новообразования в границах здоровых тканей;

D. Склерозирование;

E. Частичная резекция нижней губы.

 

82. У мальчика 9 лет установлен диагноз: ранула правой подъязычной слюнной железы. Ребенок болеет сахарным диабетом средней тяжести. Выберите адекватное обезболивание и объем хирургического вмешательства.

A. Двусторонняя мандибулярная анестезия без добавления вазоконстриктора к раствору анестетика, цистэктомия с глухим ушиванием раны;

B. Двусторонняя мандибулярная анестезия с добавлением вазоконстриктора к раствору анестетика, цистотомия с дальнейшим дренированием раны йодоформной марлей;

C. Интубационный наркоз, удаление ранулы вместе с правой подъязычной слюнной железой;

D. *Инфильтрационная анестезия без добавления вазоконстриктора к раствору анестетика, цистотомия с дальнейшим дренированием раны йодоформной марлей;

E. Потенцированная двусторонняя торусальная анестезия, цистотомия с дальнейшим дренированием раны резиновой лентой.

 

83. У девочки 5 лет в переднем отделе дна полости рта выявлено мягкое безболезненное образование округлой формы, с гладкой поверхностью, синюшного цвета, диаметром до 3 см. Отмечается положительный симптом “зыбления”. Установите предварительный диагноз:

A. *Киста подъязычной слюнной железы;

B. Лимфангиома дна полости рта;

C. Гемангиома дна полости рта;

D. Дермоидная киста дна полости рта;

E. Нейрофиброма дна полости рта.

 

84. У девочки 7 лет в левом околоушном области выявлено мягкое безболезненное образование округлой формы, с гладкой поверхностью, диаметром до 3 см, покрытое неизмененной кожей. Отмечается положительный симптом “зыбления”. Установите предварительный диагноз:

A. Хронический лимфаденит левой околоушной области;

B. Лимфангиома левой околоушной области;

C. Гемангиома левой околоушной области;

D. Аденома левой околоушной слюнной железы;

E. *Киста левой околоушной слюнной железы.

 

85. У девочки 3 лет в левой околоушной области выявлено мягкое безболезненное образование округлой формы, с гладкой поверхностью, диаметром до 3 см, покрытое неизмененной кожей. Отмечается положительный симптом “зыбления”. Назначьте целесообразные дополнительные методы обследования.

A. Термография, сиалография;

B. Радиоизотопное обследование, компьютерная томография;

C. *Сиалография, пункционная биопсия;

D. Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции, инцизионная биопсия;

E. Сцинтиграфия, УЗИ.

 

86. У мальчика 7 лет в левой околоушной области выявлено плотное безболезненное образование округлой формы, с гладкой поверхностью, диаметром до 2 см, неспаянное с окружающими тканями, покрытое неизмененной кожей. Образование впервые заметили около 2 месяцев тому, существенного увеличения его за это время не отмечают. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Установите предварительный диагноз:

A. Киста левой околоушной слюнной железы;

B. Псевдопаротит Герценберга;

C. Мукоэпидермоидная опухоль левой околоушной слюнной железы;

D. *Аденома левой околоушной слюнной железы;

E. Лимфангиома левой околоушной области.

 

87. У девочки 7 лет диагностирована ретенционная киста малой слюнной железы в области нижней губы. Ребенок страдает гиперкинезом, эмоционально лабилен. Определите лечебную тактику.

A. *Внутривенный наркоз, цистэктомия, глухое ушивание раны;

B. Инфильтрационная анестезия, цистэктомия, дренирование раны;

C. Мандибулярная анестезия, удаление кисты в границах здоровых тканей;

D. Аппликационная анестезия, пункция кисты, наложение давящей повязки;

E. Ментальная анестезия, цистотомия с дальнейшей тампонадой раны йодоформной марлей.

 

88. У мальчика 12 лет диагностирована аденома правой околоушной слюнной железы. Определите объем хирургического лечения.

A. Тотальная паротидэктомия без сохранения ветвей лицевого нерва;

B. Субтотальная паротидэктомия без сохранения ветвей лицевого нерва;

C. Частичная паротидэктомия с сохранением ветвей лицевого нерва;

D. Энуклеация новообразования паротидэктомия с сохранением ветвей лицевого нерва;

E. *Субтотальная паротидэктомия с сохранением ветвей лицевого нерва.

 

89. У мальчика 9 лет установлен диагноз: ранула правой подъязычной слюнной железы. Болеет около 2 месяцев. Образование раньше не лечили. Определите лечебную тактику.

Наблюдение;

A. Пункция образования с дальнейшим наложением давящей повязки;

B. Удаление образования в границах здоровых тканей;

C. *Цистотомия с дальнейшей тампонадой раны;

D. Цистэктомия с удалением слюнной железы.

 

90. У мальчика 11 лет установлен диагноз: ранула правой подъязычной слюнной железы. Болеет около 2 месяцев. Образование раньше не лечили. Ребенок страдает ДЦП. Определите лечебную тактику.

A. Инфильтрационное обезболивание, цистотомия с дальнейшей тампонадой раны;

B. Аппликационное обезболивание, пункция образования с дальнейшим наложением давящей повязки;

C. Проводниковое обезболивание, удаление образования в границах здоровых тканей;

D. *Внутривенный наркоз, цистотомия с дальнейшей тампонадой раны;

E. Инкубационный наркоз, цистэктомия с удалением слюнной железы.

 

Остеогенные опухоли

 

91. У мальчика 6 лет диагностировано остеоид-остеому нижней челюсти. Рентгенографически определяется очаг деструкции костной ткани с четкими границами, диаметром 0,7 см, окруженный зоной склероза кости. Определите объем вмешательства.

A. Удаление новообразования с зоной склероза в пределах здоровой кости;

B. Тотальная резекция нижней челюсти;

C. Удаление новообразования в пределах очаги деструкции кости;

D. Поднадкостничная резекция нижней челюсти;

E. *Удаление новообразования в пределах очага деструкции кости с выскабливанием зоны склероза.

 

92. У девочки 5 лет определяется деформация лица за счет припухлости его правой половины. Ребенок жалуется на боль в зубах нижней челюсти справа. Припухлость быстро увеличивается в размерах. Местно определяется увеличение правой половины тела нижней челюсти. Кожа не изменена в цвете, имеет слабо подчеркнутый рисунок венозной сетки. Зубы, расположенные в зоне патологического очага, интактные, слабо подвижные. Слизистая оболочка альвеолярного отростка нижней челюсти имеет слабо подчеркнутый сосудистый рисунок. Назначьте целесообразные дополнительные методы исследования.

A. Обзорная рентгенография черепа в прямой проекции, сционтиграфия;

B. Обзорная рентгенография черепа в аксиальной проекции, инцизионная биопсия;

C. *Компьютерная томография черепа, радиоизотопное исследование;

D. Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции, сционтиграфия;

E. Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции, пункционная биопсия.

 

93. У девочки 14 лет при рентгенологическом обследовании по поводу хронического периодонтита 46 зуба выявлен очаг остеосклероза с нечеткими границами, диаметром меньше 1 см, в области межзубной перегородки 46 и 45 зубов. Сделайте прогноз клинического течения заболевания.

A. Постепенное увеличение образования, в будущем возможна значительная деформация челюсти;

B. Быстрое увеличение образования со значительным разрушением кости, присоединение неврологических симптомов;

C. Постепенное увеличение образования, в будущем возможно присоединение неврологических симптомов;

D. *Быстрое увеличение образования со значительной деформацией челюсти;

E. Спонтанная регрессия новообразования.

 

94. Мальчик 6 лет жалуется на боль в нижней челюсти справа, которая усиливается ночью. Объективно определяется отек и незначительная гиперемия слизистой оболочки в области 46, 85, 84 зубов, пальпация здесь болезненная. Назначьте необходимое дополнительное исследование.

A. *Внутриротовая прицельная рентгенограмма;

B. Термография;

C. Пункционная биопсия;

D. Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции;

E. Радиоизотопное исследование.

 

95. Девочка 13 лет жалуется на новообразование в области правого угла нижней челюсти, которое быстро увеличивается. Объективно определяется припухлость тканей в области угла и тела нижней челюсти справа. Кожа над ней гиперемированная, имеет выраженный сосудистый рисунок. Пальпация болезненная. Слизистая оболочка над опухолью цианотичная. Переходная складка сглажена. Рентгенографически: дефект кости в пределах от 45 до 47 зуба с неровными, смазанными границами. Кость вздута и истончена. Корни 47 зуба резорбированы. Непрерывность тела челюсти нарушена. Установите предварительный диагноз.

A. Хронический остеомиелит нижней челюсти;

B. *Остеобластокластома нижней челюсти;

C. Амелобластома нижней челюсти;

D. Саркома нижней челюсти;

E. Рак нижней челюсти.

 

96. У мальчика 14 лет выявлено новообразование в области подбородка, которое растет медленно и безболезненно. Объективно определяется веретенообразное утолщение тела и альвеолярного отростка челюсти в области подбородка, подвижность 44, 43, 42, 41, 31 зубов. Рентгенологически определяется очаг деструкции костной ткани неправильной формы, размером 3*4 см, с четкими границами в области подбородка, резорбция корней обозначенных зубов. Установите предварительный диагноз.

A. Хронический остеомиэлит нижней челюсти;

B. Амелобластома нижней челюсти;

C. Травматическая киста нижней челюсти;

D. Первичная одонтогенная киста нижней челюсти;

E. *Остеобластокластома нижней челюсти.

 

97. У девочки 5 лет определяется деформация лица за счет припухлости его правой половины. Ребенок жалуется на боль в зубах нижней челюсти справа. Припухлость быстро увеличивается в размерах. Местно определяется увеличение правой половины тела нижней челюсти. Кожа не измененная в цвете, имеет слабо подчеркнутый рисунок венозной сетки. Зубы, расположенные в зоне патологической очага, слабо подвижные. Слизистая оболочка альвеолярного отростка нижней челюсти имеет слабо подчеркнутый сосудистый рисунок. Установите предварительный диагноз.

A. Злокачественная опухоль нижней челюсти;

B. *Остеобластокластома нижней челюсти;

C. Амелобластома нижней челюсти;

D. Остеоид-остеома нижней челюсти;

E. Хронический остеомиэлит нижней челюсти.

 

98. Мальчик 6 лет жалуется на боль в нижней челюсти справа, которая усиливается ночью. Объективно определяется отек и незначительная гиперемия слизистой оболочки в области 46, 85, 84 зубов, пальпация здесь болезненная. Рентгенографически определяется очаг деструкции костной ткани с четкими границами, диаметром 0,7 см, окруженный зоной склероза кости. Установите клинический диагноз.

A. Радикулярна киста нижней челюсти от 85 зуба;

B. Фолликулярная киста нижней челюсти от 45 зуба;

C. Фиброзная дисплазия нижней челюсти;

D. *Остеоид-остеома нижней челюсти;

E. Остеома нижней челюсти.

 

99. У девочки 14 лет при рентгенологическом обследовании по поводу хронического периодонтита 46 зуба выявлен очаг остеосклероза с нечеткими границами, диаметром менее 1 см, в области межзубной перегородки 46 и 45 зубов. Установите клинический диагноз.

A. *Остеома нижней челюсти;

B. Одонтома нижней челюсти;

C. Остеоид-остеома нижней челюсти;

D. Экзостоз нижней челюсти;

E. Остеобластокластома нижней челюсти.

 

100. У мальчика 9 лет диагностировано литическую форму остеобластокластомы нижней челюсти. Рентгенографически: дефект кости в пределах от 45 до 47 зуба с неровными, смазанными границами. Кость вздута и истончена. Корни 47 зуба резорбиорваны. Непрерывность тела челюсти нарушена. Определите объем вмешательства.

A. Поднадкостничная резекция нижней челюсти с одномоментной аутослойикой;

B. Тотальная резекция нижней челюсти с одномоментной гетерослойикой;

C. Выскабливание новообразования в пределах очага деструкции кости;

D. *Частичная резекция нижней челюсти с одномоментной костной слойикой;

E. Экзартикуляция нижней челюсти с одномоментной гомослойикой.

 

101. У девочки 14 лет при рентгенологическом обследовании по поводу хронического периодонтита 46 зуба выявлен очаг остеосклероза с нечеткими границами, диаметром меньше 1 см, в области межзубной перегородки 46 и 45 зубов. Сделайте прогноз клинического течения заболевания.

A. *Постепенное увеличение образования, в будущем возможно присоединение неврологических симптомов;

B. Постепенное увеличение образования, в будущем возможна значительная деформация челюсти;

C. Быстрое увеличение образования со значительным разрушением кости, присоединение неврологических симптомов;

D. Быстрое увеличение образования со значительной деформацией челюсти;

E. Спонтанная регрессия новообразования.

 

102. Мальчик 6 лет жалуется на боль в нижней челюсти справа, которая усиливается ночью. Объективно определяется отек и незначительная гиперемия слизистой оболочки в области 46, 85, 84 зубов, пальпация здесь болезненная. Назначьте необходимое дополнительное исследование.

A. Внутриротовая прицельная рентгенограмма;

B. *Ортопантомограмма;

C. Пункционная биопсия;

D. Термография;

E. Радиоизотопное исследование.

 

103. У мальчика 6 лет диагностирована остеоид-остеома нижней челюсти. Рентгенографически определяется очаг деструкции костной ткани с четкими границами, диаметром 0,7 см, окруженный зоной склероза кости. Определите объем вмешательства.

A. Поднадкостничная резекция нижней челюсти;

B. Тотальная резекция нижней челюсти;

C. Удаление новообразования в пределах очага деструкции кости;

D. *Удаление новообразования с зоной склероза в пределах здоровой кости;

E. Удаление новообразования в пределах очага деструкции кости с выскабливанием зоны склероза.

 

104. Девочка 13 лет жалуется на новообразование в области правого угла нижней челюсти, которое быстро увеличивается. Объективно определяется припухлость тканей в области угла и тела нижней челюсти справа. Кожа над ней гиперемированная, имеет выраженный сосудистый рисунок. Пальпация болезненная. Слизистая оболочка над опухолью цианотичная. Переходная складка сглажена. Рентгенографически: дефект кости в пределах от 45 до 47 зуба с неровными, смазанными границами. Кость вздута и истончена. Корни 47 зуба резорбированы. Непрерывность тела челюсти нарушена. Установите предварительный диагноз.

A. Хронический остеомиелит нижней челюсти;

B. *Остеобластокластома нижней челюсти;

C. Амелобластома нижней челюсти;

D. Саркома нижней челюсти;

E. Рак нижней челюсти.

 

105. У мальчика 14 лет выявлено новообразование в области подбородка, которое растет медленно и безболезненно. Объективно определяется веретенообразное утолщение тела и альвеолярного отростка челюсти в области подбородка, подвижность 44, 43, 42, 41, 31 зубов. Рентгенологически определяется очаг деструкции костной ткани неправильной формы, размером 3*4 см, с четкими границами в области подбородка, резорбция корней обозначенных зубов. Установите предварительный диагноз.

A. Хронический остеомиелит нижней челюсти;

B. Амелобластома нижней челюсти;

C. *Остеобластокластома нижней челюсти;

D. Первичная одонтогенная киста нижней челюсти;

E. Травматическая киста нижней челюсти.

 

106. У девочки 13 лет определяется деформация лица за счет припухлости его правой половины. Ребенок жалуется на боль в зубах нижней челюсти справа. Припухлость быстро увеличивается в размерах. Местно определяется увеличение правой половины тела нижней челюсти. Кожа над опухолью имеет багрово-синюшный цвет, спаяна с образованием, определяется несколько свищей со скудными выделениями. Зубы, расположенные в зоне патологической очага, подвижные. Слизистая оболочка имеет слабо подчеркнутый рисунок венозной сетки. Назначьте целесообразные дополнительные методы исследования.

A. Обзорная рентгенография черепа в прямой проекции, инцизионная биопсия, УЗД;

B. Обзорная рентгенография черепа в аксиальной проекции, сцинтиграфия, МРТ;

C. *Ортопантомография, пункционная биопсия, рентгенография органов грудной полости;

D. Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции, сцинтиграфия, УЗД;

E. Компьютерная томография черепа, радиоизотопное исследование, термография.

 

107. У мальчика 13 лет диагностирован гигантоклеточный епулис нижней челюсти в области 45, 46 зубов. Определите объем необходимого вмешательства.

A. Экскохлеация образование;

B. *Удаление образования с резекцией альвеолярного отростка;

C. Частичная резекция альвеолярного отростка и тела челюсти;

D. Поднадкостничная частичная резекция нижней челюсти;

E. Экзартикуляция нижней челюсти на стороне поражения.

 

108. За медпомощью обратилась девочка 12 лет с жалобами на деформацию левой половины нижней челюсти. Местно: асимметрия лица обусловлена утолщениям тела нижней челюсти слева. Регионарные лимфатические узлы не изменены. Рот открывается свободно. Альвеолярный отросток нижней челюсти в области 34, 35, 36 зубов веретенообразно деформированный, слизистая оболочка здесь темнее, пальпация безболезненная. Зубы интактные, но имеют подвижность. Определите дополнительные методы исследования.

A. Обзорная рентгенография черепа в прямой проекции, инцизионная биопсия;

B. Обзорная рентгенография черепа в аксиальной проекции, сцинтиграфия;

C. *Ортопантомография, пункционная биопсия;

D. Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции, сцинтиграфия;

E. Компьютерная томография черепа, радиоизотопное исследование.

 

109. У девочки 5 лет определяется деформация лица за счет припухлости его правой половины. Ребенок жалуется на боль в зубах нижней челюсти справа. Припухлость быстро увеличивается в размерах. Местно определяется увеличение правой половины тела нижней челюсти. Кожа подвижная, не измененная в цвете, имеет слабо подчеркнутый рисунок венозной сетки. Зубы, расположенные в зоне патологической очага, слабо подвижные. Слизистая оболочка альвеолярного отростка нижней челюсти имеет слабо подчеркнутый сосудистый рисунок. На рентгенограмме правой половины нижней челюсти в боковой проекции определяется однородный дефект кости 2,5*3,5 см, с четким утолщением контуров полости, границы ее неровные, смазанные, нижний край челюсти истончен, непрерывность надкостницы сохранена. Определите объем необходимого вмешательства.

A. *Поднадкостничная резекция половины нижней челюсти;

B. Тотальная резекция нижней челюсти;

C. Экзартикуляция половины нижней челюсти;

D. Экскохлеация новообразование с выскабливанием близлежащей кости;

E. Резекция пораженного участка челюсти с дальнейшим вывариванием ее и реплантацией.

 

110. У девочки 12 лет диагностирована кистозная форма остеобластокластомы нижней челюсти. На ортопантомограмме определяется очаг разрежения кости нижней челюсти в области 34, 35, 36 зубов размерами 2,5*2 см, с четкими границами, вокруг - зона склероза, которая четко отделяет опухоль от здоровой ткани. Наблюдается раздвигание и частичное рассасывание корней постоянных зубов, обращенных в патологический очаг. Какие хирургические вмешательства используют при лечении подобных новообразований?

A. Поднадкостничная резекция половины нижней челюсти;

B. *Экскохлеация новообразование с выскабливанием близлежащей кости;

C. Экзартикуляция половины нижней челюсти;

D. Тотальная резекция нижней челюсти;

E. Резекция пораженного участка челюсти с дальнейшим вывариванием ее и реплантацией.

 

111. За медпомощью обратился мальчик 13 лет из-за наличия опухолеподобного новообразование нижней челюсти, которое появилось 5 месяцев тому и постепенно увеличивается. Местно: на альвеолярном отростке нижней челюсти в области 45, 46 зубов обнаруживается новообразование 3,0*1,5 см, которое охватывает коронки названных зубов и поднимается на широком основании над уровнем десен. Поверхность гладкая, розово-бледного цвета. Пальпация безболезненная, консистенция образования упругая. Зубы интактные, не подвижные, на перкуссию не реагируют. Определите клинический диагноз.

A. Фиброма нижней челюсти;

B. Фиброматоз десен;

C. *Гигантоклеточный епулис;

D. Фиброзный епулис;

E. Сосудистый епулис.

 

112. У девочки 13 лет диагностирована литическая форма остеобластокластомы нижней челюсти. Рентгенологически обнаруживается однородный дефект тела нижней челюсти справа 3,5*4 см, с утолщенными контурами полости, границы его неровные, смазанные, нижний край челюсти прерывистый. Изберите лечебную тактику.

A. Динамическое наблюдение;

B. *Немедленное хирургическое вмешательство;

C. Консервативное противовоспалительное медикаментозное лечение;

D. Применение физиотерапевтических мероприятий;

E. Применение иммунокорригирующих средств.

 

113. За медпомощью обратилась девочка 12 лет с жалобами на деформацию левой половины нижней челюсти. Местно: асимметрия лица, обусловленная утолщением тела нижней челюсти слева. Регионарные лимфатические узлы не изменены. Рот открывается свободно. Альвеолярный отросток нижней челюсти в области 34, 35, 36 зубов веретенообразно деформирован, слизистая оболочка здесь темнее, пальпация безболезненная. Зубы интактные, но имеют подвижность. На ортопантомограмме в области тела нижней челюсти обнаруживается очаг разрежения кости с четкими границами, вокруг – зона склероза, которая четко отделяет опухоль от здоровой ткани, наблюдается раздвигание и частичное рассасывание корней 35, 36 зубов, обращенных в патологический очаг. Определите предварительный диагноз.

A. *Кистозная форма остеобластокластомы;

B. Кистозная форма амелобластомы;

C. Радикулярная киста нижней челюсти от 36 зуба;

D. Первичная одонтогенная киста нижней челюсти;

E. Фиброзная остеодисплазия.

 

114. У мальчика 9 лет диагностирована литическая форма остеобластокластомы нижней челюсти. Рентгенографически: дефект кости в границах от 45 до 47 зуба с неровными, смазанными границами. Кость вздута и истончена. Корни 47 зуба резорбированы. Непрерывность тела челюсти нарушена. Определите объем вмешательства.

A. Поднадкостничная резекция нижней челюсти с одномоментной аутопластикой;

B. *Частичная резекция нижней челюсти с одномоментной костной пластикой;

C. Выскабливание новообразования в границах очага деструкции кости;

D. Тотальная резекция нижней челюсти с одномоментной гетеропластикой;

E. Экзартикуляция нижней челюсти с одномоментной гомопластикой.

 

115. У девочки 12 лет диагностирована кистозная форма остеобластокластомы нижней челюст



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2018-01-08 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: