ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ
ПО ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ И ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
С ЭТАЛОНАМИ ОТВЕТОВ
ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ
КОНЕЧНОСТИ–пед/ф
1. Ветвь подмышечной артерии, которая имеет наибольшее значение в развитии коллатералей при ее окклюзии: 1) подлопаточная артерия (a. subscapularis), от которой отходит a. circumflexascapulae.
2. Какой нерв может быть поврежден при переломе хирургической шейки плеча? 1) подмышечный нерв (п. axillaris)
3. Между какими мышцами располагается поверхностное субпекторальное клетчаточное пространство? 1) большая грудная м-ца (т. pectoralismajor); 2) малая грудная м-ца (т. pectoralisminor)
4. Какому анатомическому ориентиру соответствует проекционная линия плечевой артерии? 1) медиальный край двуглавой мышцы плеча или медиальная борозда двуглавой мышцы плеча (sulcusbicipitalismedialis).
5. Какой нерв может быть поврежден при переломе плеча в средней трети? 1) лучевой нерв (n.radialis).
6. Основные направления распространения в клетчаточное пространства Пирогова-Парона: 1) локтевая синовиальная сумка; 2) лучевая синовиальная сумка; 3) среднее ложе ладони. Из клетчаточного пространства Н.И.Пирогова: 1) локтевая ямка; 2) заднее мышечно-фасциальное ложе; 3) среднее ложе ладони.
7. Мышца, сухожилие которой является ориентиром для обнаружения срединного нерва в н/3 предплечья: 1) длинная ладонная м-ца (т. palmarislongus)
8. Преимущественно за счет какого эпифиза растут в длину кости предплечья: 1) лучевая - дисталъный; 2) локтевая — проксималъный.
9. Клетчаточные пространства ладони: 1) латеральное; 2) медиальное; 3) среднее.
10. Сухожилия каких м-ц проходят в запястном канале? 1) длинный сгибатель большого пальца (т. flexorpollicislongus); 2) поверхностный сгибатель пальцев (т. flexordigitorumsuperficialis); 3) глубокий сгибатель пальцев (т. flexordigitorumprofundus).
11. Какой нерв проходит в запястном канале? 1) срединный нерв (п. medianus)
12. Куда может распространиться гной из среднего глубокого клетчаточного пространства кисти: 1) в дисталъном направлении - тыльная поверхность пальцев; 2) в проксималъном направлении — пространство Пирогова.
13. Ветвь какого нерва иннервирует межкостные м-цы? 1) глубокая ветвь локтевого нерва (п. ulnaris)
14. Какая м-ца проходит через большое седалищное отверстие? 1) грушевидная м-ца (т. piriformis)
15. Возможные пути распространения гноя при флегмонах ягодичной области: 1) через подгрушевидное отверстие в боковое клетчаточное пространство таза; 2) через малое седалищное отверстие в седалищно-прямокишечную ямку; 3) по ходу седалигцного нерва на заднюю область бедра до подколенной ямки; 4) кпереди сообщается с глубокой клетчаткой ложа приводящих м-ц.
16. Для чего используют в клинической практике линию Кена? 1) линия Кена -проекционная линия бедренной артерии - ориентир для оперативного доступа к этой артерии.
17. Куда может ракспространиться гной из подколенной ямки? 1) в заднюю область бедра и ягодичную область; 2) в переднюю область бедра через приводящий канал; 5) в глубокое пространство задней области голени (canaliscruropopliteus).
18. Стенки внутреннего отверстия бедренного канала: 1) спереди - паховая связка; 2) медиалъно - лакунарная связка; 3) латералъно - влагалище бедренной вены; 4) сзади - гребенчатая связка и прикрепляющаяся к ней гребешковая фасция.
19. Сосудисто-нервные пучки, расположенные в переднем мышечно-фасциальном ложе предплечья: 1) латеральный (AVNradialis: поверхностная ветвь лучевого нерва до границы средней и нижней трети предплечья); 2) медиальный (AVNulnaris); 3) срединный поверхностный (a. medianaet п. medianus); 4) срединный глубокий, (а. interosseaanterioret п. interosseaanterior — ветвь п. medianus в нижней трети).
20. М-цы переднего фасциального ложа голени: 1) в нижней трети передняя б/б м-ца (т. tibialisanterior); 2) длинный разгибатель большого пальца (т. extensorhallucislongus); 3) длинный разгибатель пальцев.(т. extensordigitorumlongus). В верхней трети — первые две.
21. Нервы, участвующие в иннервации м-ц голени: 1) передней группы – глубокий м/б нерв (п. peroneusprofundus); 2) задней группы - б/б нерв (п. tibialis); 3) латеральной группы — поверхностный м/б нерв (п. peroneussuperficialis)
22. М-цы заднего глубокого фасциального ложа голени: 1) длинный сгибатель пальцев (т. flexordigitorumlongus); 2) длинный сгибатель большого пальца (т. flexorhallucislongus); 3) задняя б/б м-ца (т. tibialisposterior); латерального фасциального ложа: 4) длинная малоберцовая м-ца (т. peroneuslongus); 5) короткая малоберцовая м-ца (т. peroneusbrevis).
23. При поражении какого нерва стопа принимает патологическое положение, которое называют «пяточная стопа»: 1) б/б нерв (п. tibialis) - выключены мышцы заднего мышечно-фасциалъного ложа, функционируют антагонисты.
24. При поражении какого нерва стопа принимает патологическое положение, которое называют «конская стопа»: 1) глубокий м/б нерв (п. peroneusprofundus); «варусная стопа»: 2) поверхностный м/б нерв (п. peroneussuperficialis).
25. Через фасциальный футляр каких м-ц осуществляют доступ к плечевой артерии в с/3 плеча: 1) через фасциальный футляр двуглавой м-цы плеча (т. bicepsbrachii); к бедренной артерии в с/3 бедра: 2) через фасциалъный футляр портняжной м-цы (т. sartorius).
26. Основные требования, предъявляемые к сосудистому шву: 1) не должен суживать сосуд, недолжно быть стеноза; 2) атравматичностъ; 3) герметичность, должен быть герметичным, т.е. обеспечивать гемостаз; 4) атромбогенность; 5) должен обеспечивать проведение пульсовой волны - эластичным.
27. Можно ли накладывать непрерывный циркулярный сосудистый шов у детей: 1) нежелательно (можно сочетать с прерывным швом); объясните, с чем это связано: 2) так как сосуды растут, то разовьется стеноз сосуда в месте шва.
28. Для чего используют при операциях на сосудах катетер Фогарти: 1) для эмболэктомии.
29. Основные требования к технике шва периферического нерва: 1) в шов захватывается наружный эпиневрий, 2) тщательное сопоставление концов; 3) диастаз между сшиваемыми концами 1-2 мм; 4) атравматичностъ.
30. Особенность техники адаптационного шва сухожилий сгибателей пальцев, использование которой предупреждает разрыв соединенных концов сухожилий: 1) во избежание прорезывания шва вследствие смещения проксималъного конца сухожилия мышцей его фиксируют отдельным швом; 2) фиксационный шов на пуговице выводят на кожу.
31. Для чего применяют швы Кюнео, Казакова и Розова: 1) швы на сухожилия при операциях на сухожилиях.
32. Что должно быть видно в глубине раны при правильно вскрытом тендовагините: 1) сухожилие.
33. Определение операции «артротомия»: 1) вскрытие полости сустава.
34. Какой нерв может быть поврежден при вскрытии заднего отдела полости плечевого сустава: 1)
подмышечный нерв (п. axillaris).
35. Какими разрезами вскрывают полость коленного сустава при гнойном артрите: 1) парапателлярными разрезы.
36. С какой целью накладывают кожно-сумочные швы при артротомии: 1) для исключения раннего закрытия раны вследствие слипания краев синовиальной оболочки; 2) профилактика инфицирования слоев артротомной раны.
37. Какой нерв можно повредить при вскрытии заднелатеральных заворотов коленного сустава: 1) общий м/б нерв (п. peroneuscommunis).
38. Основные виды пластики кровеносных сосудов: 1) аутопластика; 2) гомопластика; 3) аллопластика; 4) протезирование.
39. Определение операции «артропластика»: 1) операция, целью которой является обеспечение подвижности в суставе.
40. Определение операции «резекция сустава»: 1) частичное или полное удаление суставных поверхностей с синовиальной оболочкой.
41. Основные способы остеосинтеза: 1) накостный или экстрамедуллярный; 2)внутрикостный или интрамедуллярный; 3) внеочаговый с использованием компрессионно-дистракционных аппаратов.
42. Виды усечения конечностей: 1) ампутация; 2) экзартикуляция.
43. Что растет быстрее, мягкие ткани или кость после ампутации конечности у детей: 1) кость; объясните, как надо формировать культю в этом случае: 2) по способу Феоктистова-Волкова — субпериосталъная ампутация (подшивать концы мышц к надкостнице у края опила кости), а также создание избытка мягких тканей.
44. Какие парные кости конечностей растут быстрее после ампутации этих конечностей у детей: 1) м/б кость; 2) лучевая кость; объясните, на сколько см короче ее следует соответственно усекать: 3) 3-4 см и 1,5-2 см соответственно.
45. По какому признаку обрабатывают надкостницу при ампутации у детей: 1) субпериосталъно.
46. Перечислите методы ампутации в зависимости от вида ткани, которым закрывается опил кости: 1) кожнопластический (ампутация ногтевой фаланги пальца); 2) фасциопластический; 3)миопластический; 4) тендоплатический; 5) костнопластический.
47. На каком уровне при ампутации пересекают нервные стволы: 1) 2-3 см выше уровня опила. Чем выше уровень ампутации и толще нерв, тем выше: седалищный при ампутации бедра - 5-6 см, плеча— 3-4см.
48. Определение термина «ампутация конечности»: 1) удаление периферической части конечности на протяжении диафиза кости.
49. Основоположник костно-пластического метода ампутации конечности: 1) срединная, лучевой при ампутации плеча 3-4 см Н. И. Пирогов; какая костно-пластическая ампутация была им разработана: 2) костно-пластическая ампутация голени.
50. Определение термина «остеотомия»: 1) рассечение кости; укажите цели этой операции: 1) устранение деформации длинных трубчатых костей; 2) удлиннение конечности.
ГОЛОВА–пед/ф
51. Анатомические образования, продуцирующие цереброспинальную жидкость: 1) сосудистое сплетение желудочков головного мозга (в основном: боковых, межжелудочкового отверстия, крыша Ш желудочка).
52. Куда открывается сигмовидная пазуха: 1) в верхнюю луковицу внутренней яремной вены.
53. Какой венозный синус расположен по бокам турецкого седла: 1) пещеристый.
54. Посредством каких сосудистых образований инфекция при воспалении на лице может распространиться на синус твердой мозговой оболочки: 1) эмиссарных вен или— эмиссариев.
55. При кровоизлиянии в какое подоболочечное пространство спинномозговая пункция позволит обнаружить примесь крови в ликворе: 1) в субарахноидалъное.
56. В каких слоях свода черепа имеются анатомические условия для образования разлитых гематом и скопления гноя: 1) подапоневротическое пространство; 2)поднадкостничное пространство.
57. Основные экстракраниальные источники кровоснабжения головного мозга: 1) правая и левая позвоночные артерии; 2) правая и левая внутренние сонные артерии.
58. При слиянии каких артерий образуется основная артерия: 1) правой и левой позвоночных артерий.
59. Наиболее крупные венозные синусы твердой оболочки головного мозга: 1) верхний сагиттальный; 2) нижний сагиттальный; 3) поперечный синус; 4) прямой; 5) сигмовидный; 6) пещеристый.
60. Какие системы связаны между собой посредством пахионовых грануляций: 1) ликворная; 2) венозная.
61. Слабые места капсулы околоушной железы: 1) глоточный отросток - фасциалъное ложе не замкнуто с медиальной стороны; 2) верхний отдел фасциалъного ложа железы около наружного слухового прохода.
62. Синус твердой мозговой оболочки, который можно повредить при трепанации сосцевидного отростка: 1) сигмовидный.
63. Черепно-мозговой нерв, который можно повредить при выполнении трепанации сосцевидного отростка: 1) лицевой нерв.
64. Форма разреза при трепанации сосцевидного отростка: 1) дугообразный разрез и расстояние его от основания ушной раковины в см 2) 0,5-1 см
65. Ткани, которые должны войти во второй лоскут при выполнении костнопластической трепанации по Оливекрону в височной области: 1) надкостница; 2)костъ; 3) височная мышца.
66. Основные методы трепанации черепа: 1) костно-пластический; 2) резекционный.
67. В какой области головы следует выполнять трепанацию черепа для перевязки средней оболочечной артерии: 1) в височной области.
68. Какое направление разреза мягких тканей свода черепа позволяет избежать повреждения крупных сосудов и нервов: 1) радиальное направление, т.е. по ходу сосудов и нервов.
69. Какие слои мягких тканей свода черепа следует иссекать сразу, в один прием, при первичной хирургической обработке раны: 1) кожа; 2) п/ж клетчатка; 3)апоневроз.
70. Направления разрезов, применяемых при вскрытии гнойного паротита: 1) радиальные разрезы по ходу ветвей лицевого нерва и околоушного протока.
71. Какие важные анатомические образования можно повредить при неправильно выполненных разрезах боковых отделов лица: 1) околоушный проток; 2) лицевой нерв и его ветви; 3) наружную сонную артерию; 4) занижнечелюстную вену.
72. Между какими слоями располагается родовая кефалогеметома: 1) наружная пластинка кости; 2) надкостницей.
73. Какой родничок незаращен у доношенного новорожденного: 1) большой.
74. Что такое краниостеноз: 1) преждевременное заращение швов и родничков яляется препятсвием к увеличению полости черепа при развивающемся мозге; какую операцию по автору выполняют при этом заболевании: 2) краниотомия по Козыреву
75. Пороки развития верхней губы: 1) врожденное расщепление верхней губы («заячья губа»); и твердого неба: 2) врожденное расщепление неба («волчья пасть»).
76. Какие переломы костей свода черепа наблюдаются только у детей первых лет жизни:
вдавленные (типа целлулоидного мяча).
77. Придаточные пазухи носа: 1) верхнечелюстная; 2) лобная; 3) клиновидная; 4) клетки решетчатого
лабиринта.
ШЕЯ
78. Виды трахеостомий: 1) верхняя или надперешеечная; 2) нижняя или подперешеечная.
Линия разреза мягких тканей при трахеостомии: 3) продольный разрез по срединной линии.
79. Где располагается левый гортанный возвратный нерв на шее: 1) в трахеально- пищеводной борозде.
80. Анатомические образования, которые входят в состав основного сосудисто-нервного пучка медиального треугольника шеи: 1) общая сонная артерия; 2) внутренняя яремная вена; 3) блуждающий нерв.
81. Опишите разрез для обнажения шейного отдела пищевода: 1) по медиальному краю левой грудино-ключично-сосцевилной м-цы.
82. Вершина лестнично-позвоночного треугольника: 1) сонный бугорок поперечного отростка С VI.
83. Куда впадает грудной проток: 1) в левый венозный угол Н.И.Пирогова (заднюю стенку).
84. Опишите разрез для обнажения грудного протока: 1) по Шевкуненко - слева над ключицей между ножками грудино-ключично-сосцевидной м-цы; 2) по А.Д.Шанову — по заднему краю ключичной ножки грудино-ключично-сосцевидной мышцы; 3) по В.И.Ярема над ключuцeй с рассечением ключичной ножки грудино-ключично-сосцевидной мышцы, по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы (6-8 см), начиная от грудины. По внутренней яремной вене находят венозный угол и подходят к ее задней стенке и грудному протоку.
85. Сосуды, которые образуют венозный угол Пирогова: 1) внутренняя яремная вена; 2) подключичная вена.
86. В каком направлении смещают перешеек щитовидной железы: 1) вниз; какие кольца трахеи рассекают при верхней трахеостомии: 2) 2-3 верхних кольца.
87. Место впадения грудного лимфатического протока: 1) угол Пирогова, слева, см.83.
88. Треугольники шеи, в которых проходит подключичная артерия: 1) лестнично-позвоночный; 2) межлестничный межмышечный промежуток; 3) лопаточно-ключичный в сонном треугольнике.
89. Признаки, отличающие наружную сонную артерию от внутренней: 1) отдает ветви (верхняя щитовидная, язычная, лицевая); 2) наружная сонная располагается кнутри и кпереди, внутренняя сонная — кнутри и кзади; 3) наружную сонную пересекает подъязычный нерв; 4) при сдавлении наружной сонной артерии будет отсутствовать пульация поверхностной височной артерии.
90. Клетчаточные пространства шеи, в которых могут развиваться флегмоны: 1) надгрудинное межфасциалъное пространство; 2) превисцералъное пространство; 3) позадивисцералъное пространство; 4) сосудисто-нервное; 5) поднижнечелюстное.
91. Границы сонного треугольника: 1) спереди — верхнее брюшко лопаточно-подъязычной м-цы; 2) сверху — заднее брюшко дву брюшной м-цы; 3) сзади — передний край грудино-ключично-сосцевидной м-цы.
92. Какая ветвь может быть повреждена при вертикальном направлении кожного разреза во время вскрытия флегмоны подчелюстного пространства, краевой ветви нижней челюсти (лицевой нерв): 1) подъязычный нерв. Какие последствия могут быть при травме этой ветви: 1) Ramusmarginalis будет выключена; 2) мышца, опускающая угол рта - поднятие угла рта кверху; 3) подбородочная мышца - отвисание (опускание) кожи подбородка и нижней губы и мышцы смеха.
93. Место вкола иглы при проведении вагосимпатической блокады: 1) латеральный край грудино-ключично-сосцевидной м-цы; 2} наружная яремная вена; 3) место их пересечения.
94. Возможные пути распространения инфекции при тромбозе внутренней яремной вены: 1) восходящий: верхнаяя луковица внутренней яремной вены и сигмовидный синус; 2) нисходящий - тромбоэмболия ветвей легочной артерии.
95. Чем ограничено надгрудинное межапоневротическое клетчаточное пространство: 1) спереди - II фасция шеи; 2) сзади - III фасция шеи; 3) снизу — яремная вырезка грудины.
96. Анатомический ориентир, на уровне которого у новорожденного общая сонная артерия делится на наружную и внутреннюю: 1) верхний край щитовидного хряща.
97. Опишите разрез для обнажения бифуркации общей сонной артерии: 1) разрез длиной до б см (у детей) по медиальному краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы: середина разреза соответствует верхнему краю щитовидного хряща.
98. На уровне какого шейного позвонка у новорожденного начинается пищевод: 1) Ш межпозвоночный диск.
99. Незаращение какого протока может привести к образованию срединной кисты шеи: 1) щито-язычного протока.
100. Незаращение какого протока может привести к образованию боковой кисты шеи: 1) тимо-глоточный проток.
101. Какие операции выполняют у ребенка при врожденной мышечной кривошее: 1) по Микуличу - резекция нижнего конца грудино-ключично-сосцевидной м-цы; 2) по С.Т.Зацепину — иссечение футляра с рубиновыми изменениями; 3) миопластика по Гаген-Торну. Кроме иссечения мышцы у верхнего конца ножек, иссекают фасциальный футляр (II фасция шеи).
ГРУДЬ
102. Какие слои мягких тканей захватывают в третий ряд швов при ушивании раны плевральной полости:
1) кожа; 2) п/ж; 3) поверхностная фасция.
103. Основные пороки развития грудной клетки: 1) воронкообразная; 2) килевидная.
104. Основные места локализации скопления гноя при воспалении молочной железы:
1) подкожно или антемаммарный; 2) интрамаммарный (в дольках); 3) ретромаммарный.
Какими разрезами вскрывают гнойные маститы:
4) радиальными; 5) полукружным у основания железы.
105. Какие слои мягких тканей захватывают во второй ряд швов при ушивании проникающей раны плевральной полости: 1) собственная фасция; 2) поверхностный слой м-ц грудной стенки.
106. В каких межреберьях вскрывают плевральную полость при типичном передне-боковом доступе:
1) Ш м/р; 2) IV м/р;
при задне-боковом доступе: 3) VI м/р - при пневмонэктомии, VII м/р - при удалении нижней доли.
107. При локализации патологического процесса в каких долях легкого применяют передне-боковой доступ: 1) верхняя доля; 2) средняя доля.
108. Какие слои мягких тканей захватывают в первый ряд швов при ушивании проникающей раны плевральной полости: 1) плевра; 2) внутригрудная фасция; 3) м/р м-цы.
109. Основные анатомические ориентиры, которые используют при пункции реберно-диафрагмального синуса: 1) задняя-подмышечная (или лопаточная) линия; 2) VII -VIII м/р; 3) по верхнему краю ребра.
110. Какие образования удаляют единым блоком при раке молочной железы?
1) молочная железа; 2) большая грудная м-ца; 3) малая грудная м-ца; 4) клетчатка и 5) лимфоузлы (регионарные) подмышечной ямки.
111. Перечислите основные регионарные л/у молочной железы:
1) подмышечные; 2) подключичные; 3)надключичные; 4) транспекторалъный путь в лимфоузлы между большой и малой грудной мышцами; 5) загрудинные.
112. Наиболее важные образования, входящие в состав корня легкого:
1) главный бронх; 2) легочная артерия; 3) 2 легочные вены.
113. Какие м-цы пересекают при боковой торакотомии в третьем м/р?
1) большая грудная м-ца; 2) малая грудная м-ца; 3) передняя зубчатая м-ца; 4) широчайшая м-ца спины; 5) наружные и внутренние межреберные м-цы.
114. В каком синусе плевральной полости чаще всего скапливается патологическая жидкость:
1) в реберно-диафрагмальном синусе.
115. При локализации патологического процесса в каких долях легкого применяют преимущественно задне-боковой доступ: 1) в нижних долях.
116. Сосуды и нервы, которые могут быть повреждены при переломе или репозиции ключицы:
1) подключичная артерия; 2) подключичная вена; 3) плечевое сплетение.
117. Паренхиматозные органы, которые могут быть повреждены при переломе нижних ребер справа и слева: 1) печень; 2) селезенка; 3) почки.
118. Основные доступы, применяемые при операциях на легких:
1) переднебоковой межреберный без пересечения реберных хрящей; 2) передне-боковой с рассечением реберных хрящей (по Ле Фору); 3) задне-боковой; 4) боковой.
119. Через какие вены пройдет катетер, введенный в полость сердца через правую подключичную вену: 1) подключичная вена; 2) правая плечеголовная вена; 3) верхняя полая вена.
120. Ветви дуги аорты, окклюзия которых сопровождается нарушением мозгового кровообращения:
1) плечеголовной ствол; 2) левая общая сонная артерия; 3) левая подключичная артерия.
121. Какие крупные нервы, располагающиеся в переднем средостении, служат важным ориентиром для выполнения операций при перевязке боталлова протока:
1) левый диафрагмалъный нерв; 2) левый блуждающий нерв и отходящий от него левый возвратный нерв.
122. Основные пороки развития пищевода:
1) артрезия; 2) врожденный стеноз; 3) трахеальнопищеводный свищ; 4) дивертикул.
123. Преимущественно в каких синусах перикарда скапливается патологическая жидкость:
1) в передне-нижнем; 2) в косом.
124. Над каким ребром и с какой стороны проводится операционный разрез для выполнения перикардиотомии по Минцу: 1) вдоль нижнего края хряща VII ребра —> над VIII ребром; 2) слева.
125. Какие крупные сосуды соединяет боталлов проток: 1) дугу аорты; 2) легочный ствол.
Какой крупный нерв используют в качестве анатомического ориентира во время операции для обнажения боталлова протока: 3) левый блуждающий нерв.
126. Через какую плевральную полость осуществляют оперативный доступ при операциях на в/3
пищевода: 1) левую;
на с/3: 2) правую;
на н/3 пищевода: 3) левую.
127. Основные виды пластики пищевода:
1) использование тонкой кишки; 2) ободочной кишки; 3) большая кривизна желудка.
128. Основные пути проведения тонкой кишки при эзофагопластике:
1) антеторакалъная - предгрудинная; 2) ретростерналъная - через переднее средостение; 3) трансплевральная; 4) через заднее средостение.
129. Определение сегмента легкого: 1) это часть легкого, обращенная основанием к поверхности легкого, верхушкой — к корню который вентилируется сегментарным бронхом (III порядок), и кровоснабжается ветвью легочной артерии (III порядка).
Сколько сегментов: 2) в правом легком - 10; 3) в левом легком — 10 (9).
130. Какие элементы составляют ножку сегмента: 1) сегментарный бронх; 2) сегментарная артерия.
131. Нервы, расположенные на передней и задней поверхности пищевода:
1) правый и левый блуждающие нервы.
132. Какую операцию необходимо делать детям с незарощенным боталловым протоком:
1) перевязка протока; 2) эндовазалъная эмболизация протока.
В каком межреберье делают разрез при этой операции:
3) левосторонний разрез по Ш межреберью от грудины до передней подмышечной линии. А.Н.Бакулев рассечение протока между зажимами и ушивание культей обвивным швом.
133. На какие два отдела делится средостение: 1) переднее; 2) заднее.
Какие отделы средостения выделяют при рентгеноскопии:
2) верхнее; 4) переднее; 5) среднее; 6) заднее.
ПЕРЕДНЯЯ БРЮШНАЯ СТЕНКА
134. Назовите слабые места передней брюшной стенки (по средней линии):
1) пупочное кольцо; 2) белая линия живота.
135. Способы пластики пупочного кольца при грыжах у детей:
1) по Лексеру; 2) по Кохеру; 3) по Шпитци (Spitzy, 1920).
136. Причины развития полых свищей пупка у детей:
1) необлитерация мочевого протока; 2) необлитерация желточного протока.
137. Куда впадает пупочная вена? 1) в воротную вену.
138. Через какие паховые ямки выходит косая паховая грыжа 1) через латеральную паховую ямку; прямая паховая грыжа 2) через медиальную паховую ямку.
139. Анатомические предпосылки для образования паховых грыж:
1) наличие пахового промежутка; 2) наличие внутреннего отверсия (слабость задней стенки пахового канала); 3) наличие наружного отверсия (слабость передней стенки); 4) наличие брюшинных ямок.
140. Отношение грыжевого мешка к семенному канатику при косой паховой грыже
1) грыжевой мешок находится внутри семенного канатика, в общей влагалищной оболочке расположен по передней поверхности семенного канатика;
при прямой паховой грыже: 2) вне общей влагалищной оболочки, медиалъно от семенного канатика.
141. Какая стенка пахового канала бывает ослаблена при прямой паховой грыже 1) задняя;
при наружной косой паховой грыже: 2) передняя.
142. Продольные разрезы среднего отдела передней брюшной стенки: 1) срединный; 2) парамедианный; 3) трансректальный; 4) параректалъный.
143. Места пункции живота при асците:
1) посрединой линии на середине расстояния между пупком и лобком; 2) отступя от срединной линии на 1-3 см вбок. Перед лапароцентезом катетеризируют (опорожняют) мочевой пузырь,
144. Хирургические разрезы (по авторам), используемые для оперативных доступов к червеобразному отростку: 1) правосторонний косой переменный кулисный разрез по Мак-Бурнею-Волковичу-Дьяконову; 2) правосторонний параректалъный по Леннандеру.
145. Особенность строения грыжевого мешка при скользящей паховой грыже:
1) в состав стенки грыжевого мешка входит стенка органа.
Стенки каких органов могут участвовать в образовании грыжевого мешка при скользящей паховой грыже? 2) слепая кишка; 3) мочевой пузырь.
146. Чем образован грыжевой мешок при врожденной паховой грыже?
1) влагалищный отросток брюшины.
147. Особенности обработки грыжевого мешка при врожденной паховой грыже: 1) ликвидация сообщения грыжевого мешка с брюшной полостью. Грыжевой мешок не рецидивирует. На шейку мешка изнутри накладывают кисетный шов без захвата семенного канатика. Мешок пересекают. Дисталъный конец рассекают в косом направлении и несколько мобилизуют. Кисетный шов завязывают. Сообщение с брюшной полостью ликвидировано. Во избежание водянки яичка делают операцию Винкелъмана.
148. При каких грыжах во время операции укрепляют заднюю стенку: 1) при прямых паховых грыжах;
при каких - переднюю стенку пахового канала: 2) при косых паховых грыжах.
149. Основные способы операции при бедренной грыже: 1) бедренный способ; 2) паховый способ.
150. В каком направлении рассекают ущемляющее кольцо при ущемленной бедренной грыже?
1) медиально и кверху между зажимами (2) Кохера.
Что при этом рассекают? 2) лакунарную связку.
БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ
151. Какими анатомическими образованиями брюшная полость делится на верхний и нижний этажи?
1) поперечная ободочная кишка; 2) брыжейка поперечной ободочной кишки.
152. Брюшные сумки верхнего этажа брюшной полости: 1) печеночная; 2) преджелудочная; 3) сальниковая.
153. С чем сообщается сальниковая сумка у детей? 1) с полостью большого сальника; 2) со свободной брюшной полостью
.
154. Связки малого сальника: 1) правая диафрагмально-желудочная связка; 2) печеночно-желудочная связка; 3) печеночно-дуоденалъная связка.
155. Где удается обнаружить скопление газа при прободении язвы 12п. кишки: 1) в правом поддиафрагмалъном пространстве; желудка: 2) в левом поддиафрагмальном пространстве.
156. Особенности большого сальника у детей первых лет жизни: 1) имеет полость; 2) короткий, содержащий небольшое количество жировой ткани.
157. Органы, повреждения и заболевания которых чаще всего могут осложниться развитием перитонита в сальниковой сумке: 1) поджелудочная железа; 2) задняя стенка желудка; 3) поперечная ободочная кишка; 4) печень.
158. Значение большого сальника как брюшинного образования при течении гнойно-воспалительного процесса в брюшной полости: 1) отграничивает воспалительный процесс образованием спаек.
159. Образования брюшной полости, по которым могут распространиться патологические жидкости (экссудат, гной):
из верхнего этажа брюшной полости в малый таз
1) правая околоободочнокишечная борозда или правый латеральный канал;
из нижнего этажа брюшной полости в малый таз:
2) правый латеральный канал; 3) левый латеральный канал; 4) левая брыжеечная пазуха.
160. Стенки сальникового отверстия: 1) передняя — печеночно-дуоденальная связка; 2) задняя — париетальная брюшина, покрывающая нижнюю полую вену; 3) верхняя — хвостатая доля печени; 4) нижняя - верхняя часть (луковица) 12-ти перстной кишки.
161. Возможные оперативные доступы к поджелудочной железе, когда брюшная полость уже вскрыта: 1) через желудочно-ободочную связку; 2) через брыжейку поперечной ободочной кишки; 3) через малый сальник путем рассечения печеночно-желудочной связки; 4) через задние 2 листка большого сальника.
162. Сосуд, кровоснабжающий поперечную ободочную кишку, который может быть поврежден во время мобилизации большой кривизны желудка при его резекции:
1) средняя ободочнокишечная артерия.
Почему это может произойти: 2) желудочно-ободочная связка и брыжейка поперечной ободочной кишки, соответсвенно пилорическому отделу бывают сращены.
163. Источник артериального кровоснабжения верхнего этажа брюшной полости: 1) чревный ствол. Основные ветви этого сосуда:
2) левая желудочная артерия; 3) общая печеночная артерия; 4) селезеночная артерия.
164. Основные способы портогепатографии: 1) трансумбиликалъная портогепатография; 2) спленопортогепатография посредством чрезкожной пункции селезенки.
165. Основные ориентиры брюшной полости, которые используются во время ревизии кишечника:
1) корни брыжеек: а) тонкой, б) поперечной ободочной, в) сигмовидной;
2) латеральный канал; 3) фиксированный отдел тонкой кишки: а) двенадцатиперстно-тощий изгиб, б) илеоцекальный угол; 4) фиксированный отдел ободочной кишки: а) правый изгиб, б) левый изгиб.
166. Признаки, отличающие тонкую кишку от толстой: 1) толстого кишечника:продольный мышечный слой в виде 3-х лент; 2) наличие гаустр; 3) наличие сальниковых отростков; 4) серовато-голубой оттенок.
167. Характерные признаки толстой кишки у новорожденных:
1) короткая; 2) высоко расположена; 3) отсутствуют сальниковый отростки (жировые подвески).
168 Какое положение занимает слепая кишка с червееобразным отростком у новорожденных:1)высокое.
169. Некроз какого отдела кишечника наступает при остром тромбозе нижней брыжеечной артерии:
1) левая часть поперечной ободоч. кишки; 2) нисходящая ободоч. кишка; 3) сигмовидная ободоч. кишка.
170. Оперативный доступ для выполнения операции резекции тонкой кишки:
1) нижняя срединная лапаротомия.
171. Последовательность наложения кишечных швов при выполнении соустья «бок-в-бок»: 1) серозно-мышечный, задний асептический узловой шелковый шов Ломбера; 2) непрерывный задний инфицированный обвивной кетгутовыи шов (Черни); 3) передний инфицированный вворачивающий шов Шмидена (кетгутовыи лигатурный с заднего инфицированного); 4) серозно-мышечный передний асептический шов Ламбера.
172. Соединение каких слоев стенки кишки обеспечивает герметичность при зашивании раны:
1) серозной оболочки.
173. Основные этапы резекции кишки, когда брюшная полость уже вскрыта:
1) мобилизация кишки; 2) резекция кишки; 3) формирование анастомоза; 4) ушивание отверстия брыжейки; 5) контроль за проходимостью анастомоза.
174. Взаиморасположение рядов двухрядного шва Альберта: 1) глубже расположен шов Черни - через все слои, кетгутовый, инфицированный шов; 2) поверхностно -серозно-мышечный шов Ломбера, нерассасывающийся шелковый, асептический шов.
175. Требования, предъявляемые к кишечному щву: 1) обеспечение герметичности; 2) прочности; 3) гемостаза; 4) асептичности; 5) атравматичности; 6) недопустимо развитие рубцового стеноза.
176. Какой слой желудка или кишки является самым прочным: 1) подслизистая основа.
177. Направление выделения отростка при обычной аппендэктомии:
1) антеградная (от верхушки к основанию).
178. Что нужно проверить по окончании аппендэктомии перед зашиванием операционной раны:
1) тщательность гемостаза.
179. Основные этапы классической аппендэктомии после того, как брюшная полость уже вскрыта:
1) антеградная методика выделения червеобразного отростка; 2) поэтапная мобилизация червеобразного отростка; 3) раздавливание освобожденного червеобразного отростка;
4) лигатурно-инвагинационная методика обработки культи; 5) контроль качества гемостаза.
180. Способ аппендэктомии у детей раннего возраста: 1) лигатурный.
181. Определение гастростомии: 1) наружный свищ желудка.
182. Выполнение какого технического приема предупреждает возможность затекания пищи в свободную брюшную полость при гастростомии: 1) гастропексия.
183. Непроходимость какого отдела желудка является показанием для наложения желудочно-кишечного соустья: 1) пилорическая пазуха; 2) пилорический канал (привратник).
Цель этой операции: 3) восстановить проходимость ЖКТ на отрезке «желудок —> тонкий кишечник».
184. Определение резекции желудка: 1) исс