Тема: Оценка реакции сердечно-сосудистой системы на дозированную физическую нагрузку
Оборудование: тонометр, фонендоскоп, объект исследования, секундомер.
Задание:
1. Обозначьте на рисунке цифрами основные элементы строения сердца:
1 – эпикард
2 – миокард
3- эндокард
4 – левое предсердие
5 – левый желудочек
6 – правое предсердие
7 – правый желудочек
8 – трехстворчатый
клапан
9 – двустворчатый
клапан
10 – полулунные клапаны
11 – верхняя полая вена
12 – нижняя полая вена
13 – аорта
14 – легочная артерия
15 – легочные вены
16 – межжелудочковая
перегородка
2. Подсчет частоты пульса в покое за 1мин.
Методика измерения пульса. Подсчет пульса в течение минуты осуществляется следующим образом. Охватывают руку испытуемого в области лучезапястного сустава таким образом, чтобы большой палец экспериментатора находился на внешней стороне ладони, а указательный, средний и безымянный - на внутренней стороне, непосредственно на лучевой артерии.
Оцените полученный показатель: _____ ударов в мин.
- Определение ритмичности пульса проводится путем подсчета в разные 15-ти секундные отрезки времени:
- за первые 15 сек. пульс составил _______ ударов
- за вторые 15 сек _______ ударов
- за третьи 15 сек _______ ударов
- за четвертые 15 сек _______ ударов.
Если разница в показателях не превышает одного удара, то пульс считается ритмичным, если же разница составила 2 и более ударов, то пульс аритмичен.
Характеристика признаков пульса:
Частота - _____________________________________________________
Ритмичность - _________________________________________________
Определение величины систолического и диастолического давления.
Исследование реакции ССС на дозированную физическую нагрузку
Методика измерения артериального давления. Давление крови необходимо для ее продвижения по всему сосудистому руслу, начиная с аорты и легочной артерии. Величина кровяного давления зависит от количества крови, выбрасываемого при каждом сокращении сердца (систолический объем), ее вязкости и от сопротивления сосудов. Самое высокое давление в аорте, и оно постепенно снижается от артериального к венозному отделу и становится даже ниже атмосферного в полых венах. У человека давление крови измеряют в плечевой артерии, при этом различают систолическое, или максимальное, создаваемое во время сокращения сердца, и диастолическое, или минимальное, когда кровь во время расслабления сердца устремляется на периферию и уменьшается ее количество в артерии. Давление крови измеряют манометром. Для этого манжету манометра оборачивают вокруг плеча на 2-3 см выше локтевого сустава. Фонендоскоп устанавливают в области локтевого сгиба на лучевой артерии. В манжетку нагнетают воздух до уровня 160-200 мм рт. ст. Затем, приоткрывая вентиль на груше, медленно выпускают из манжетки воздух, внимательно следя за показателем стрелки в манометре и прислушиваясь к появлению звука. Давление, которое показывает манометр в момент появления первого громкого тона, соответствует систолическому давлению. При дальнейшем снижении давления звуки совершенно исчезают, что соответствует диастолическому давлению.
Изучение изменения показателей сердечно-сосудистой системы после физической нагрузки по сравнению с состоянием покоя. Для этого проведите измерение давления и пульса в состоянии покоя (сидя на стуле) и после физической нагрузки - степ тест (или делайте приседания в быстром темпе в течение 3 минут). Результаты занесите в таблицу. По формулам рассчитайте пульсовое давление, систолический объем, минутный объем сердца.
Результаты занесите в таблицу1.
ü По формулам рассчитайте пульсовое давление, систолический объем, минутный объем сердца, работу сердца.
таблица1.
Показатели сердечно-сосудистой системы | В покое | После физической нагрузки |
Систолическое давление (СД), мм рт.ст. | ||
Диастолическое давление (ДД), мм рт.ст. | ||
Частота пульса (ЧП) | ||
Пульсовое давление (ПД): (СД - ДД), мм рт.ст | ||
Систолический объем сердца (СОС), мм | ||
Минутный объем сердца (МОС), мм |
СОС = {(100 + 0,5×ПД) - (0,6×ДД)} - 0,6×А,
где СОС - систолический объем; ПД - пульсовое давление; ДД - диастолическое давление; А - возраст испытуемого (полный в годах).
МОС = СОС×ЧСС, где ЧСС - частота сердечных сокращений (пульс за 1 минуту)
Для расчёта индивидуальных норм СД и ДД можно воспользоваться формулами предложенными А.Ф. Синяковым (1987):
Для лиц в возрасте от 7 до 20 лет: Для лиц старше 20 лет:
СД = 1,7 * В + 83; СД = 0,4 * В + 109
ДД = 1,6 * В + 42; ДД = 0,3 * В + 67, где В — возраст.
Оценка результатов:
При хорошем функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы после нагрузки учащается сердцебиение в пределах 50-70% от исходного уровня, повышается максимальное давление на 20-40 мм рт.ст. Восстановление исходных показателей завершается через 1-2 минуты. Такая реакция рассматривается как вполне адекватная выполняемой работе.
Частота сердечных сокращений (уд./мин.) после физической нагрузки | Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы | |
Женщины (20-46 лет) | Мужчины (20-46 лет) | |
79-84 90-97 106-109 118-119 122-124 129-134 137-145 | 81-90 99-102 103-112 120-121 123-125 127-130 136-138 | Отлично Хорошо Выше среднего Посредственно Ниже среднего Плохо Очень плохо |
- Сразу после нагрузки подсчитайте пульс за 15 сек. в начале каждой минуты до восстановления исходного показателя (в течение 5 минут).
- Определите время восстановления частоты пульса до исходной величины. Данные внесите в таблицу № 2
Таблица2.