Принципы организации советской системы здравоохранения




26 октября (8 ноября) 1917 г. при Военно-революционном комитете Петроградского совета рабочих и солдатских депутатов был образован Медико-санитарный отдел. Отделу поручалось реорганизовать медико-санитарное дело в стране.

2 (14) декабря 1917 г. Врачебные коллегии Народных комиссариатов обратились к населению Советской России с совместным воззванием «О борьбе с заболеваемостью, смертностью и антисанитарными условиями жизни широких масс населения». Это обращение явилось первым программным документом Советского государства в области медицинского дела. В обращении говорилось:

«Необходимо исчерпывающее санитарное законодательство по водоснабжению, рациональной канализации и санитарному надзору, за торгово-промышленными заведениями, жилыми помещениями, по организации выборной от населения санитарной инспекции, по борьбе с заболеваемостью и смертностью и, в частности, с детской смертностью, туберкулезом, сифилисом, по борьбе с заразными болезнями, по обеспечению населения народными санаториями, целебными местами и т. п.»

Общность задач, стоявших перед Врачебными коллегиями, привела к их объединению. 24 января (6 февраля) 1918 г. декретом Совета Народных Комиссаров был образован Совет Врачебных коллегий, на который возлагались функции «высшего медицинского органа Рабочего и Крестьянского правительства».

Перед Советом Врачебных - коллегий стояли тогда три основные задачи:

- «Продолжить организацию на местах медико-санитарных отделов при Советах рабочих и солдатских депутатов.

- Закрепить начатую реорганизацию военной медицины...

- Всемерно укреплять санитарное дело

В то же время основной задачей Совета Врачебных коллегий оставалось объединение усилий в области здравоохранения в масштабах всей страны. В связи с этим велась работа по подготовке Всероссийского съезда представителей Медико-санитарных отделов, которому предстояло решить вопрос об образовании Народного комиссариата здравоохранения РСФСР.

Всероссийский съезд Медико-санитарных отделов Советов состоялся в Москве 16—19 июня 1918 г.

В постановлении съезда отмечалось: «Исходя из положенного в основу строения Советской республики единства государственной власти, следует признать необходимым создание единого центрального органа — Комиссариата здравоохранения, ведающего всем медико-санитарным делом».

26 июня 1918 г. Совет Врачебных коллегий направил в Совет Народных Комиссаров докладную записку и проект декрета о создании Народного комиссариата здравоохранения (Наркомздрав) РСФСР.

11 июля 1918 г. после многократного и обстоятельного обсуждения Совет Народных Комиссаров принял декрет «Об учреждении Народного комиссариата здравоохранения» — первого высшего государственного органа, объединившего под своим руководством все отрасли медико-санитарного дела страны.

 

7) и.п.павлов –учение о нервизме и высей нервной деятельности

Бурденко, Николай Нилович-Методы операций, Известны методы проведения хирургических операций, названные именем Бурденко: [40]

 

Метод Бурденко — закрытие повреждения в стенке верхнего сагиттального синуса с использованием лоскута из наружного листка твердой оболочки головного мозга.

 

Васкуляризация печени по Бурденко — подшивание большого сальника к фиброзной оболочке печени для улучшения её кровоснабжения.

 

Операция Бурденко —

при повреждении плечевого сплетения: наложение анастомоза между диафрагмальным и кожно-мышечным или срединным нервом

ампутация поражённой анаэробной инфекцией конечности без наложения жгута, с перевязкой сосудов на месте пересечения кости и оставлением раны открытой.

ампутация конечности c гемостазом сосудистой сети нервов (обработкой культи нерва 5 % раствором формалина или 96 % спиртом) для предупреждения болей.

 

Бехтерев Открыл и изучил проводящие пути спинного и головного мозга человека, описал некоторые мозговые образования

 

Дании́л Кири́ллович Заболо́тныйСоздал учение о природной очаговости чумы

 

Тарасевич, Лев АлександровичОн установил, что гемолитической способностью обладают лимфатические железы и селезёнка, то есть органы, богатые макрофагами, тогда как костный мозг лишён этой способности. Он внёс существенный вклад в решение вопросов эпидемиологии и профилактики туберкулёза, холеры, брюшного тифа, малярии, сыпного тифа, дизентерии, сифилиса.

 

 

Николай Фёдорович Гамалея — автор более 300 научных работ, значительная часть которых, посвящена проблематике бешенства и холеры. Создатель и активный популяризатор так называемого интенсивного метода прививки — он разработал и применил на практике план мероприятий по борьбе с эпидемиями на местах.

 

Максим Петрович Кончаловский (1 (13) октября 1875 — 29 ноября 1942) — выдающийся российский и советский врач, крупный клиницист, основатель школы клиники внутренних болезней.

 

Павловский, Евгений Никанорович.Зоолог, паразитолог, специалист по гельминтозам, создатель учения о природной очаговости трансмиссивных болезней человека, исследователь кровососущих двукрылых насекомых (гнуса)

 

4вариант

1 вопрос Теравпевтические школы- 1707 первая в россии госпитальная школы открытая в москве по инициативе петра 1.туда выбирались «изо всех чинов люди» в программу обучвходили:анатомия хирургия дисмургиявнутр болезни с пат вскрытиями аптекрская наука латынь и РИСОВАНИЕJ.в последствии госпит школы были открыты в петербургекронштате после создании госпиталей.академия наук в петербурге приказом петра 1724 академия не только явилась научно но и учебным центром но и учебным центромв задачи которого входили «науки производить о распрстронять»
-2 вопрос перкуссия принадлежит венмкому врачу Леопеольдуауэнбруггеру он наблюдал как отец определялколво вина в бочках постукивание их стенки. В течении 7 лет тщательно узучал звуки издоваемые при простукивании грудной клетки в здоровом и больном организме.свои исследования он сопостовлял с патологоанотомичекимивскирытиями.

-3 вопрос переливание крови 1638 год первые сведени об опытах после выхода в свет проуда Гарвея об учении кровообращения,Поттеруспешно осуществил переливание крови в эксперименте на животных.1667 Дени и Эммерц впервые перелил кровь ягненка к человеку но он умер от трансфузия.опыты прекратились на сто лет до научной обосновании об иммунитете и системы АВО.

-4 вопрос франк йоган разработал идею государственной организации медицинского дела «первоисточник богатства страны, писал он в многочисленном и здоровом населении в здорових рабочих руках в производительной силе человека в систематических проводимых государством мероприятих.

 

5.Крупнейшая анатомическая школа была сформирована в Лейденском универе. Первой страной, где хирурги были признаны наравне с врачами, явилась Франция. В 1731 г. в Париже была открыта первая ХирургическаВ 1743 г. Хирургическая академия была приравнена к медицинскому фа­культету. я академия. Ее директором стал Жан Луи Пти (Petit, Jean Louis, 1674—1750) — самый знаменитый хирург Франции того времени. Одним из основоположников французской хирургии является Доминик Жан Ларрей (Larrey, DominiqueJeaСоздателем одной из крупнейших хирургических школ Германии и Евро­пы того времени был Бернхард фон Лангенбек (Langenbeck, Bernhard von, 1810—1887). Он разработал значительное число новых операций, 20 из кото­рых носят его имя. Учениками Лангенбека были Т. Бильрот, Ф. Эсмарх, А. Черни и другие видные хирурги.

Развитие хирургии в России в силу сложившихся исторических традиций до середины XIX в. было тесно связано с немецкой хирургией. На русский язык переводились многие немецкие руководства и учебники хирургии.

В первой половине XIX в. ведущим центром развития хирургии в России являлась Петербургская Медико-хирургическая академия. Преподавание в Академии было практическим: студенты производили анатомические вскры­тия, наблюдали большое количество операций и сами участвовали в некоторых

n, 1766—1842). Прогресс хирургии в разных странах Европы отражал особенности их эко­номического и политического развития. Напомним, что до конца XVIII в. хи­рургия в Европе считалась ремеслом, а не наукой.

 

-6 вопрос вопрос достижения медецинская помощь населению,повысился уровень медицинского обслуживания, понизилась смертность,по началу система была разъездной(земский врач в определенные дня разежал по селения),потом стала стационарной(уезды разделялись на несколько медицинских участков в центре стриласьлечебница,создовались в лечебницах отделения для рожениц

-7 вопрос этапы развития системы здравохранения 1 этап-Создание народного коммиссариатаздравохранения возглавлял Барсуков М.И. 8 рабочий день помощ пострадавшим от несчастных случаев.страхование жизни

Борьба с заболеваемостью смертностью и антисанитарными условиями,образования народного коммиссариатаздравохранения РСФСР.

5 вариант

  1. Терапевтические школы

В истории казанской терапевтической школы знаменательным следует считать 1863 г., когда с уходом в отставку профессора Н. А. Скандовского заканчивается первый этап развития терапевтических клиник, который можно обозначить как эмпирический, и когда с приходом профессора Н. А. Виноградова начинается второй этап их развития — этап зарождения казанской научной терапевтической школы, становления клиники внутренних болезней на естественнонаучные основы. Рождение и развитие школы связано с именами профессоров Н.А.Виноградова, С.С,Зимницкого, А.Н.Казем-Бека. В историю отечественной терапии Н. А. Виноградов вошел как выдающийся кардиолог. Широкую известность получили его исследования о механизме действия дигиталина, о действии на сердце высокой и низкой температуры. Ему принадлежит открытие возможности проведения сердечно-диастолического шума при недостаточности клапанов аорты на плечевую и бедренную артерии. Он один из первых в медицинской литературе указал на возможность поражений оболочек спинного и головного мозга при остром суставном ревматизме. В историю отечественной клиники внутренних болезней А. Н. Казем-Бек вошел прежде всего как крупный кардиолог. В своей докторской диссертации он вслед за И. П. Павловым привел данные о замедляющих и ослабляющих деятельность сердца нервных волокнах, полученные им материалы свидетельствовали также и о сезонных колебаниях во влиянии блуждающего нерва на сердце. Особое место в его научном наследии заняло экспериментальное исследование «О происхождении первого тона сердца», опубликованное в 1889 г. в трудах Казанского общества естествоиспытателей. Значительным вкладом в решение проблем кардиологии являются работы С. С. Зимницкого о грудной жабе как последствии аортита, атеросклероза, артериальной гипертонии. Он был новатором в изучении артериальной гипертензии (в первую очередь нефрогенной). В гастроэнтерологической тематике ученый является пионером развития функционального подхода к патологии печени, желчевыводящей системы и гастродуоденального отдела желудочно-кишечного тракта. Им разработана оригинальная методика исследования секреторной функции желудочных желез, основанная на системе повторного физиологического раздражения желудка мясным бульоном. Кроме того, для исследования внешней секреторной деятельности поджелудочной железы С. С. Зимницкий предложил новый оригинальный метод — использование в качестве раздражителя поджелудочной железы кислой молочной сыворотки. Крупнейшим вкладом в развитие отечественной науки были его нефрологические исследования и создание им нового функционального подхода к диагностике заболеваний почек. Наряду с общеизвестной «пробой Зимницкого» он предложил использовать оригинальную стандартную физиологическую диету, на фоне которой должна исследоваться функция почек.

Топографическая школа

Не смогла найти материал

Медицина Византии

Ранневизантийская цивилизация унаследовала от античности устройство и быт городов: водопроводы, сточные системы, бани. Наиболее ярко это проявилось при строительстве Константинополя. Главным источником и основой медицинских знаний в Византийской империи были «Гиппократов сборник» и сочинения Галена, извлечения из которых служили базисом для компиляций, соответствующих духу христианства. Поиск естественно-научного объяснения природы болезни приостановился, и на первый план вышло изучение практических приемов лечения, выработанных в предшествующие столетия. Накоплению определенных химических знаний способствовала и алхимия, возникшая в первые века нашей эры и достигшая наибольшего рцзви-тия в средние века. Алхимики верили в трансмутацию металлов и возможность получения химическим путем золота, серебра и драгоценных камней, занимались поисками философского камня и эликсира долголетия, который бы (как они полагали) избавил человека от болезней и обеспечил бы долгую жизнь (и даже бессмертие). Одним из самых выдающихся вралей Византии был Орибасий из Пер-гама (греч. Oreibasios, лат. Oribasius, 325—403), грек по происхождению. Орибасий составил свой основной энциклопедический труд «Collecta medi-cinalia» («Врачебное собрание») в 72 книгах, из которых до нас дошли лишь 27.

В нем он. обобщил и систематизировал врачебное наследие от Гиппократа до Галена, включая труды Геродота, Диоскорида, Диокла и других античных авторов. О многих сочинениях мы знаем лишь то, что успел сообщить Орибасий.

По просьбе своего сына Евстафия, который изучал медицину, Орибасий составил сокращенный вариант своего обширного свода, так называемый «Synopsis» («Обозрение») в 9 книгах, который стал пособием для изучающих врачебные науки. Еще более кратким извлечением из «Синопсиса» явилась другая известная работа Орибасия «Euporista» («Общедоступные лекарства»). Она предназначалась для людей, не имевших врачебного образования и занимавшихся приготовлением лекарств в домашних условиях. После Орибасия в Византии было несколько выдающихся энциклопедистов-медиков. Среди них Аэций из Амиды (грея. Aecios, лат. Aetius Amide-nus, 502—572), который считается первым византийским врачом-христианином. Он также учился в Александрии, затем служил начальником императорской свиты и врачом при дворе Юстиниана. Основное; сочинение Аэ-ция — руководство по медицине «Tet-rabiblos» («Четверокнижие») в 16 книгах является компиляцией трудов Орибасия, Галена, Сорана и других авторов, а также содержит рецепты египетской и эфиопской медицины, охватывая, таким образом, почти всю практическую медицину региона Средиземноморья того времени.

Известным современником Аэция был Александр из Тралл (лат. Alexander Trallianus, ок. 525—605) — сын врача и брат архитектора Анфимия, строителя храма св. Софии в Константинополе. 12-томный труд Александра о внутренних болезнях и их лечении пользовался популярностью на протяжении всего средневековья. С историей Византии тесно связано возникновение и развитие монастырских больниц и больничного дела.

Везалий

Везалий (Vesalius) Андреас (1514-1564), естествоиспытатель, основоположник анатомии. Родился в Брюсселе. Деятельность Везалия проходила во многих европейских странах. Одним из первых стал изучать человеческий организм путем вскрытий. В основном труде «О строении человеческого тела» (кн. 1-7, 1543) дал научное описание строения всех органов и систем, указал на многие ошибки своих предшественников, в т. ч. Галена. Преследовался церковью. Погиб при кораблекрушении. Везалий Андрей (Vesalius) - знаменитый хирург и основатель новейший анатомии, род. 31-го декабря 1514 года в Брюсселе, в семействе, насчитывавшем между своими предками несколько известных врачей (дед его - автор соч. "Комментарии к афоризмам Гиппократа"). В. получил образование в Лувене, Париже и Монпелье и особенно предался изучению анатомии человека, с опасностью для жизни, вследствие предрассудков своего времени, доставая человеческие трупы. Рассказывают, что даже сам В. пред каждым рассечением трупа горячо просил прощения у Бога за то, что он в интересах науки искал в смерти тайну жизни. Вскоре он получил славу опытного хирурга и был приглашен читать лекции по анатомии в Базеле, Падуе, Болонье и Пизе. В 1543 году В. издал свое знаменитое соч. "De соrроris humani fabrica libri septem" (Базель), которое открыло новую эпоху в истории анатомии: авторитет Галена был окончательно низвергнут и анатомия человека была поставлена на почву точного опытного исследования. Сочинение В. вызвало, как и следовало ожидать, яростные нападки со стороны врачей-обскурантов, против которых В. защищался несколькими полемическими сочинениями. С 1544 г., в качестве лейбмедика императора Карла V, В. сопровождал его во всех путешествиях, но при его сыне, Филиппе II, испанской инквизиции удалось захватить в свои руки давно подстерегаемого врага. Обвиненный в том, что во время вскрытия трупа сердце умершего обнаружило некоторые признаки жизни, В. был осужден на смерть. Только благодаря заступничеству Филиппа II, смертная казнь была заменена паломничеством ко Гробу Господню. На возвратном пути буря забросила несчастного ученого на остров Занте, где он и умер (1564).

Карл Ландштейнер (1868-1943)

В первых исследованиях по изучению действия антител, проведенных в 1896 г., Л. установил, что лабораторные культуры бактерий могут быть агглютинированы путем добавления иммунной сыворотки крови. Поскольку Л. хотел полностью сосредоточиться на изучении иммунитета, он в 1898 г. перешел на кафедру патологической анатомии Венского университета. В 1900 г. Л. опубликовал статью, в примечании к которой раскрывалась сущность одного из его крупнейших открытий: агглютинация, происходящая при смешивании плазмы (жидкой части крови, остающейся после удаления ее форменных элементов) одного человека и эритроцитов крови другого человека, – это физиологическое явление. Через год Л. описал простой способ разделения крови человека на три группы: А, В и С (последняя группа в дальнейшем стала обозначаться как О). Позже появилась четвертая группа – АВ. Для разделения крови на группы смешивали эритроциты с пробными сыворотками – так называемыми сыворотками анти-A и анти-В. Л. обнаружил, что эритроциты группы О не агглютинируются ни одной из сывороток; эритроциты группы АВ агглютинируются обеими сыворотками; эритроциты группы А агглютинируются сывороткой анти-A, но не агглютинируются сывороткой анти-В; наконец, эритроциты группы В агглютинируются сывороткой анти-В, но не агглютинируются сывороткой анти-A. В сыворотке крови группы О содержатся групповые антитела анти-A и анти-В; в сыворотке группы А имеются только антитела анти-В, в сыворотке группы В – антитела анти-A, а в сыворотке группы АВ групповые антитела отсутствуют. Следовательно, в соответствии с формулой Л. в сыворотке крови содержатся только те антитела (изоагглютинины), которые не агглютинируют эритроциты этой группы. Л. заинтересовался, не существуют ли и другие различия между кровью разных людей, и высказал предположение, что индивидуальные свойства крови проявляются в антигенных особенностях. Он полагал, что по этим особенностям, как по отпечаткам пальцев, можно отличить одного человека от другого.

Когда Л. обосновывал свою гипотезу серологической идентификации, он еще не знал, что группы крови наследуются.

Загорский, Буяльский

Пётр Андре́евич Заго́рский (1764—1846) — выдающийся анатом, профессор Санкт-Петербургской медико-хирургической академии по кафедре анатомии и физиологии. Член Российской академии (1828), академик Императорской Академии Наук,член Медицинского совета Министерства Внутренних Дел, почетный член многих ученых учреждений и обществ в России, действительный статский советник.

Пётр Андре́евич Заго́рский - основоположник самостоятельной отечественной анатомической школы, кроме того он первый в России заложил основы экспериментальной и сравнительной физиологии[1]

Созданная им научная анатомическая школа сформировалась на базе Петербургской медико-хирургической академии.

Являясь приверженцем функционального, эволюционного взгляда на анатомию, он оставил потомкам работы по анатомическим аномалиям и механизму их возникновения, серьёзно занимался сравнительной анатомией.

Продолжая дело, начатое Шеиным и академиком А. Протасовым, профессор апробировал русскую анатомическую терминологию в своей книге «Сокращенная анатомия» (1802) (правда недостатком книги было отсутствие иллюстрации).

Илья Васи́льевич Буя́льский (26 июля 1789—1866) — русский анатом и хирург, академик Императорской Академии художеств. С 1829 г. занимал должность управляющего Хирургическим инструментальным заводом и много сделал для создания хирургического инструментария отечественного производства. В частности, им предложен хирургический инструмент для оттеснения тканей без их повреждения, представляющий собой слегка изогнутую неширокую лопаточку овальной формы с гладкой поверхностью и тупыми краями, снабжённую плоской ручкой (лопатка Буяльского).

Им внедрено дренирование околопузырного пространства при мочевых затёках или для их предупреждения, осуществляемое через запирательное отверстие.

Совместно со скульптором П. К. Клодтом и художником А. П. Сапожниковым, применив метод замораживания трупа, создал анатомическую мышечную фигуру «Лежащее тело», отлитую в бронзе и посланную в лондонскую и парижскую академии.

По изобретённому им способу Буяльский бальзамировал в Санкт-Петербурге тела Высочайших особ: в 1814 г. — герцогини де-Тарант, кузины Людовика XVI, и герцогини Вюртембергской, тётки императора Александра I; в 1828 г. — императрицы Марии Феодоровны; в 1831 г. — княгини Иоанны Лович, супруги цесаревича Константина Павловича, в 1843 г. — принцессы Ольденбургской.

Буяльскому принадлежит одно из первых в отечественной литературе руководств по судебной медицине. Наиболее значительное произведение Буяльского — Анатомико-хирургические таблицы, вышедшие в трёх частях (1828, 1835, 1852), — первый в России оригинальный атлас по оперативной хирургии. Общее количество работ Буяльского достигает 100, среди них анатомические атласы и руководства.

Представляют интерес также философские высказывания Буяльского, его мысли о единстве и бесконечности мира.

Наркомздрав РСФСР

11 июля 1918 г. после многократного и обстоятельного обсуждения Совет Народных Комиссаров принял декрет «Об учреждении Народного комиссариата здравоохранения» — первого высшего государственного органа, объединившего под своим руководством все отрасли медико-санитарного дела страны.

В состав первой Коллегии Народного комиссариата здравоохранения РСФСР вошли: В. М. Бонч-Бруевич (Величкина), А. П. Голубков, П. Г. Да-уге, Е. П. Первухин, Н. А. Семашко, 3. П. Соловьев. Первым народным комиссаром здравоохранения РСФСР был назначен " Н. А. Семашко (рис. 153), его заместителем — 3. П. Соловьев.

Николай Александрович Семашко (1874—1949)—возглавлял Нарком-здрав до 1930 г. — в годы гражданской войны, иностранной военной интервенции и послевоенного периода, когда создавалась государственная система здравоохранения, велась борьба с эпидемиями, разрабатывалась программа охраны материнства и детства, развивалось санаторно-курортное дело, расширялась сеть научно-исследовательских институтов, реорганизовывалась система высшего медицинского образования. После Великой Отечественной войны (1941—1945) по инициативе Н. А. Семашко, началось изучение санитарных последствий войны. Первым заместителем народного комиссара здравоохранения РСФСР был назначен Зиновий Петрович Соловьев (1876—1928). Наряду с этим с 1918 г. он был заведующим медицинской частью и членом коллегии Народного комиссариата Внутренних дел, а также членом Совета Врачебных коллегий. В его трудах «Пути и перепутья современной медицины», «Профилактические задачи лечебной помощи», «Каких врачей должна готовить высшая медицинская школа», «Научные основы военно-санитарной службы» разрабатывались вопросы организации медицинского дела и медицинского образования в стране.

 

6 вариант

1. Особенности утверждения клинического метода в Европе(Взял с документа котор. Передали 2105)

Возрождение клинического метода связано с именами Джованни Баттиста Монтано (профессор Падуанского университета, утверждал, что «учить можно не иначе, как посещая больных») и Германа Бурхааве (врач, химик, ботаник, профессор, возглавлял кафедры медицины и ботаники, химии и практической медицины, ректор Лейденского университета). Утверждал, что «клинической называется медицина, которая …наблюдает больных у их ложа; там же изучает подлежащие применению средства… Прежде всего, следовательно, надо посетить и видеть больного». Он первый применил в клинической практике усовершенствованный термометр Г. Д. Фаренгейта и использовал лупу для анатомических исследований. Клиническая школа, созданная Г. Бурхааве, сыграла исключительную роль в развитии европейской и мировой медицины.

2. Термометрия.(Сорокина. Стр. 267) Первый надежный спиртовой (1709), а затем и ртутный (1714) термометр со шкалой от 0 до 600° предложил Фаренгейт. В качестве исходных он использовал три точки отсчета. Первая — 0°F определялась в сосуде со смесью льда, воды, солей аммония и морской соли. Вторая — 32°F соответствовала точке таяния льда. Третья — 96°F являлась нормальной температурой полости рта.

В 1730 г. французский естествоиспытатель Рене Антуан-Фершо Реомюр изобрел спиртовой термометр со шкалой от 0 до 80° (0° соответствовал температуре замерзания воды). Приняв объем спирта при 0° за 1000 условных единиц, Реомюр нагрел его до кипения что соответствовало 1080 единицам. Вот почему температура кипения воды по Реомюру принята за 80°.

Термометр Реомюра оказался весьма удобным, однако последнее слово в вопросе градуирования шкалы принадлежит шведскому астроному и физику Андерсу Цельсию. В 1742 г. он предложил стоградусную шкалу, в которой 100° соответствовал температуре кипения воды, а 0° точке таяния льда

3. М.Я. Мудров.(Сорокина. Стр. 272) Крупнейшим представителем терапии в России первой половины XIX в. был выпускник Матвей Яковлевич Мудров. Его система клинического обследования и индивидуального подхода к больным («лечить не болезнь, а больного») принесла ему славу выдающегося терапевта первой четверти XIX в. Обследуя больных, он одним из первых в России применил методы пальпации, перкуссии и аускультации. М. Я. Мудров внес также существенный вклад в развитие военной гигиены, деонтологии, в развитие учения о единстве и целостности организма. Во время Отечественной войны 1812 г. вместе с профессорами медицинского факультета Московского университета М. Я. Мудров выехал в Нижний Новгород, где оказывал помощь раненым и больным.

4. Развитие научной гигиены в России (Сорокина. Стр. 322 Доброславин и Эрисман)

В России становление научной гигиены проходило во второй половине XIX в. Одним из ее основоположников был Алексей Петрович Доброславин. Он является автором первых в России учебников гигиены: «Гигиена. Курс общественного здравоохранения» и «Курс военной гигиены» (1885—1887). Его научные труды посвящены изучению обмена веществ, гигиене питания и военной гигиене.

Вторая в России кафедра гигиены была создана в 1882 г. в Московском университете. Ее возглавил Федор Федорович Эрисман — выдающийся российский гигиенист, один из основоположников экспериментальной гигиены в России, активный деятель общественной медицины. Он уделял большое внимание школьной гигиене и гигиене жилища, боролся за усовершенствование канализации и «надлежащее устройство санитарной части в России».

5. Макс Петтенкофер (Сорокина. Стр. 321)

Основоположником экспериментальной гигиены явился немецкий врач Макс фон Петтенкофер. Он разработал объективные методики гигиенической оценки воздуха, одежды и почвы, занимался гигиеной водоснабжения, вместе с К. Фойтом установил гигиенические нормы питания.Придавая особое значение гигиене почвы, он доказал важность ее осушения и проведения гигиенических мероприятий по удалению нечистот и оздоровлению населенных мест. В германий заболеваемость кишечными инфекциями снизилась благодаря ему. Великий ги\егиенист германий. Его теория Миазмов… <<Это пипец!!! Фильм смотрели на лекций… Не любил работу коха, проделал опыт с холерным вибрионом, доказывая свою теорию… Соперничал с кохом… Теория неверна (доказал Р. Кох).

6. Медицина в годы ВОВ(Лисицин Ю. П. Стр. 210 (Начало в середине)

Опыт, который накапливали военные медики в сражениях первого года войны, способствовал унификации применения научно обоснованных методов медицинской помощи раненым.

Благодаря стараниям медиков в годы войны ни фронт, ни тыл не знали эпидемий инфекционных заболеваний.

Главной задачей санитарной службы войскового района является своевременное оказание доврачебной помощи, быстрый вынос раненых с поля боя и немедленная эвакуация их в армейские полевые и стационарные госпитали для первичной хирургической обработки основной массы раненых.

Одной из главных задач Наркомздрава СССР была организация лечения раненных воинов. В самом начале войны в стране появились эвакогоспитали. На путях движения к фронту создавалась разветвленная сеть санитарно-заградительных барьеров. Под постоянным контролем медиков находились железные дороги. На крупнейших железнодорожных узлах работали санитарно-контрольные, обсервационные и изоляционно-пропускные пункты. Проходящие по железным дорогам поезда и эшелоны систематически проверялись на 275 санитарно-контрольных пунктах.

В результате большой оборонной работы, пронизывавшей все звенья военного и гражданского здравоохранения, советская хирургия в общем была достаточно подготовлена к оказанию хирургической помощи раненым.

Была выработана достаточно четко сформулированная единая доктрина военно-полевой хирургии, которая включала следующие положения: 1) все огнестрельные раны являются микробно загрязненными; 2) единственно надежный метод профилактики и лечения раневой инфекции - хирургическая обработка ран; 3) большинство ран подлежат ранней хирургической обработке.

Очень много было сделано для охраны здоровья детей. Во время эвакуации из прифронтовых городов в первую очередь были вывезены воспитанники яслей, детских садов и детских домов, домов ребенка, младшие школьники. Осуществленная в первые месяцы войны эвакуация сохранила миллионы детских жизней.

Была восстановлена нарушенная войной организация педиатрической службы. В октябре 1942 г. правительство в специально принятом постановлении обязало Наркомздрав СССР в кратчайший срок восстановить существовавшую до войны систему медицинской помощи детям, прежде всего участковый принцип деятельности детских консультаций и поликлиник.

7. Общество врачей г. Казани(Интернет. Сайт https://www.lvkgmu.ru/obschestvo.html)

Основателем Казанского общества врачей по праву считается профессор Н. А. Виноградов. Вокруг выдающегося клинициста сгруппировались молодые врачи, они собирались в заведуемой им клинике и обсуждали различные вопросы теоретической и практической медицины. На одном из таких собраний в 1867 г. Н. А. Виноградов высказал мысль о необходимости в городе медицинского общества. Вскоре он совместно с гистологом К. 3. Кучиным составил проект устава, который в феврале 1868 г. был утвержден Министерством внутренних дел. Н. А. Виноградова избрали первым председателем Общества врачей г. Казани.

Первоначально работа общества носила чисто научный характер. На его заседаниях, как писал И. И. Моллесон, обсуждались лишь сообщения «общенаучного содержания безо всякой связи и отношения с местными территориальными условиями страны». Узкий круг интересов, оторванность от общественных запросов здравоохранения, сугубая академичность не способствовали процветанию общества. В апреле 1870 г. новый председатель общества профессор патологической анатомии А. В. Петров заявил о необходимости создания и реализации новой программы общества, главной задачей которого стало «всестороннее изучение в медицинском отношении местности с целью поднять в ней уровень общественного здоровья».

Значение Общества врачей г. Казани состоит в том, что, высказав мнение о необходимости санитарно-статистического направления, оно настойчиво добивалось осуществления его на практике. Благодаря авторитету лиц, стоявших во главе общества (А. В. Петрова, А. Я. Щербакова, Н. Ф. Высоцкого, Н. М. Любимова, М. Я. Капустина и др.), ему удалось провести в жизнь свои предложения - сразу или постепенно, целиком или частично.

Наиболее выдающиеся заслуги общества, которые во многом определили развитие ряда принципиальных направлений отечественной медицины:

Общество разрабатывает идеологию общественной медицины в России. Оно намеревается издать «Журнал общественной медицины», в программе которого главными задачами врачебной деятельности провозглашаются углубленное изучение состояния здоровья населения и предупреждение заболеваний. Предложив термин «общественная медицина», профессор А. В. Петров следующими эмоциональными словами раскрыл ее суть: «Не подлежит более никакому сомнению, что новое направление в медицине укореняется с каждым днем. После тысячелетий бесплодного служения отдельным единицам медицина и врачи призываются на службу целому обществу. Требуется излечить общественные болезни, поднять уровень общественного здоровья, возвысить общественное благосостояние».

Врачи — воспитанники Казанского университета — в числе первых в стране предложили термин «социальное заболевание» (В. О. Португалов). Питомец Казанского университета М. М. Гран выдвинул идею преподавания специального курса общественной медицины (1899 г.). Чуть опережая время, отметим, что после Октябрьской революции первые кафедры социальной гигиены заняли также воспитанники Казанского университета - Н. А. Семашко, 3. П. Соловьев (Москва), М. М. Гран (Казань).

Казанское общество врачей «всеми силами заботилось о наиболее правильной постановке земско-медицинского дела» (А. В. Петров, 1872).

Несомненны заслуги общества в разработке вопросов медицинской статистики. Казанское общество врачей предложило ввести специальный курс медицинской географии и статистики в преподавание студентам-медикам. Впервые в России лекции по медицинской статистике и географии были прочитаны в Казанском университете в 1872 г. членом общества П. А. Песковым. Им же было издано пособие «Медицинская статистика и география как отрасль общественных наук и методы статистического исследования в области медицины» (Казань, 1874).

Общество врачей г. Казани одним из первых в России заявило о необходимости создания специальных органов, занимающихся собиранием и разработкой медико-статистических сведений - медико-статистических или медико-санитарных бюро при органах местного самоуправления.
Казанское общество врачей стояло у истоков санитарной организации в России.

Прогрессивные идеи и активная деятельность Общества врачей г. Казани вызывают недовольство властей. Обществу отказывают в издании «Журнала общественной медицины», запрещают издание «Протоколов...» и «Трудов...», закрываются отделы оспопрививания и физического воспитания. В 1875 г. распоряжением властей закрывается и само общество, которое только через два года возобновляет свою деятельность, но уже как Общество врачей при Казанском университете.

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-04-20 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: