Экспозиционная доза - количественная мера, основанная на величине ионизации сухого воздуха при нормальном атмосферном давлении, достаточно легко поддающаяся измерению. Экспозиционная доза определяет ионизирующую способность рентгеновских и гамма-лучей и выражает энергию излучения, преобразованную в кинетическую энергию заряженных частиц в единице массы атмосферного воздуха. Экспозиционная доза – это отношение суммарного заряда всех ионов одного знака в элементарном объёме воздуха к массе воздуха в этом объёме. Эквивале́нтная до́за отражает биологический эффект облучения. Это поглощённая доза в органе или ткани, умноженная на коэффициент качества данного вида излучения (WR), отражающий его способность повреждать ткани организма. При воздействии различных видов излучения с различными коэффициентами качества эквивалентная доза определяется как сумма эквивалентных доз для этих видов излучения. Единицей измерения эквивалентной дозы в СИ является зиверт (Зв). Доза максимальная потенциальная - максимальная индивидуальная эффективная (эквивалентная) доза облучения, которая может быть получена за календарный год при работе с источниками ионизирующих излучений в стандартных условиях на конкретном рабочем месте, Зв/год.
№19
Природные радионуклиды. Внешнее облучение организма на уровне моря обусловлено в основном гамма-излучением радионуклидов уранового ряда, присутствующих в грунте и строительных материалах. Внутреннее облучение организма обусловливают радионуклиды, происходящие из земной коры, поступающие с пищей. Техногенные объекты, содержащие радиоактивные вещества - это атомные энергетические установки, реакторы, боевые части ядерного оружия. ФАКТОРЫядерного взрыва - ударная волна, световое излучение, проникающая радиация, радиоактивное заражение местности (РЗМ), электромагнитный импульс. Электромагнитный импульс вызывает повреждения электронных и электротехнических устройств, остальные обладают прямым поражающим действием. По продолжительности действия различают кратковременно действующие поражающие факторы ядерного взрыва (ударная волна, световое излучение и проникающая радиация) и длительно действующие — РЗМ. По физической природе поражающие факторы ядерного взрыва - радиационные (проникающая радиация, РЗМ) и нерадиационные. Проникающая радиация ядерного взрыва –это поток у-излучения и нейтронов, распространяющийся в воздухе во все стороны из центра взрыва на расстояние до 3 км. РЗМ возникает в результате выпадения радиоактивных веществ из облака ядерного взрыва. Нерадиационные поражающие факторы. Ударная волна - область резко сжатого воздуха, распространяющегося во все стороны от центра взрыва. Поражения людей ударной волной возникают в результате действия избыточного давления во фронте ударной волны, скоростного напора воздуха и действия вторичных ранящих снарядов. Световое излучение ядерного взрыва - поток видимого света, УФ и ИК-излучения, исходящий из светящейся области взрыва. Поражающее действие обусловлено нагревом подлежащих поверхностей и вторичными ожогами от воспламенившегося обмундирования. Радиус поражающего действия ударной волны, светового излучения и проникающей радиации - расстояние, на котором они могут выводить из строя открыто расположенный личный состав. При авариях или разрушениях ядерных реакторов основной радиационный фактор поражения - РЗМ.
№20
Лучевые поражения личного состава как при применении ядерного оружия, так и вследствие техногенных аварий на радиационно-опасных объектах могут стать результатом внешнего облучения и проникновения радионуклидов во внутренние среды организма.
При этом выделяют:
1. Лучевые поражения от внешнего облучения: - поражения в результате общего (тотального) облучения; - местные лучевые поражения от внешнего облучения.
2. Поражения от наружного заражения покровных тканей радионуклидами.
3. Поражения от внутреннего радиоактивного заражения.
Формирующаяся при этом патология характеризуется многообразием клинических форм, закономерностью развития, четкой зависимостью между величиной лучевого воздействия и тяжестью заболевания. Медицинская защита личного состава и лечение пораженных предполагают использование специальных медикаментозных средств. Их разработка, совершенствование и практическое применение основываются на понимании сущности лучевых поражений. Лучевые поражения от внешнего облучения в зависимости от источника излучения: - Рентгеновы и гамма-лучи, а также нейтроны высоких энергий (развивается острая лучевая болезнь). - Бета-излучение (поражения только кожи и слизистых оболочек).
№21
Радиоактивное заражение местности возникает в результате выпадения радиоактивных веществ из облака ядерного взрыва. Зона радиоактивного загрязнения - это территория или акватория, в пределах которой имеется радиоактивное загрязнение. В зависимости от степени радиоактивного загрязнения различают: (характеристика зон) зона А - умеренного заражения (обозначается синим цветом). Человек, находясь в этой зоне, может получить дозу облучения от 40 до 400 Р за время полного распада выпавших в этой зоне радиоактивных веществ. На внешней границе зоны А через 1 ч после взрыва уровень радиации не превышает 8 Р/ч. Личный состав из строя не выходит; зона Б - сильного заражения (обозначается на карте зеленым цветом). Человек в этой зоне может получить дозу от 400 до 1 200 Р за время полного распада РВ. Уровень радиации на границе с зоной А через 1 ч после взрыва равен 80 Р/ч. 50 % личного состава выходит из строя; зона В - опасного заражения (обозначается коричневым цветом). Человек, находясь в этой зоне, может получить дозу облучения от 1200 до 4000 Р за время полного распада РВ. Уровень радиации на границе с зоной Б через 1 ч после взрыва равен 240 Р/ч. 100 % личного состава выходит из строя; зона Г - чрезвычайно опасного заражения (обозначается черным цветом). Человек в этой зоне может получить дозу от 4 000 до 10 000 Р за время полного распада РВ. Уровень радиации на границе с зоной В через 1 ч после взрыва равен 800 Р/ч. 100 % личного состава выходит из строя.
№22
Физическая стадия взаимодействия, протекающая за миллиардные доли секунды - передача части энергии фотона (частицы) одному из электронов атома с последующей ионизацией и возбуждением атомов (молекул). Ионы и возбужденные атомы способны вступать в реакции, которые не возможны для обычных, невозбужденных атомов (молекул). Физико-химическая стадия протекает в зависимости от состава и строения облучаемого вещества. Принципиальное значение имеет наличие в облучаемой системе воды и кислорода. Если их нет, возможности химического воздействия активированных радиацией атомов ограничены. В присутствии воды под влиянием радиации возникают положительно заряженные ионы воды и гидратированные электроны. Ионы воды, как и возбужденные ею молекулы, химически реактивны и менее стабильны, чем молекулы невозбужденные. В присутствии растворенного кислорода эти активные продукты облучения легко с ним реагируют, образуя такие более долгоживущие и химически активные формы, как свободные радикалы. Химическая стадия - появляются биохимические повреждения биологически важных макромолекул. Различают прямое воздействие радиации, когда происходит непосредственное взаимодействие ионизирующего излучения с критическими молекулами, и косвенное воздействие, через свободные радикалы, возникающие при взаимодействии ионизирующего излучения с водой, которые и наносят основное поражение. Биологическая стадия лучевого поражения. Среди многих проявлений действия излучения на жизнедеятельность клетки подавление способности к делению является наиболее важным. Гибель клеток может возникать в широком временном диапазоне: часов-лет. По механизму лучевого поражения клеток следует различать две основные формы гибели: интерфазную (не связанную с митозом) и репродуктивную – гибель при попытке разделиться.
№23
Радиобиологический эффект - общее название функциональных и органических изменений, развивающихся в организме в результате воздействия на него ионизирующего излучения. Состоят из 2 групп. 1. Детерминированные — неизбежные, клинически выявляемые вредные биологические эффекты, возникающие при облучении большими дозами, в отношении которых предполагается существование порога, ниже которого эффект отсутствует, а выше — тяжесть эффекта зависит от дозы. Возникают когда число клеток, погибших в результате облучения, потерявших способность воспроизводства или нормального функционирования, достигает критического значения, при котором заметно нарушаются функции пораженных органов. Детерминированные эффекты подразделяются на ближайшие последствия (острая, подострая и хроническая лучевая болезнь; локальные лучевые повреждения: лучевые ожоги кожи, лучевая катаракта и стерилизация) и отдалённые последствия (радиосклеротические процессы,радиоканцерогенез, радиокатарактогенез и прочие). 2. Стохастические — вредные биологические эффекты излучения, не имеющие дозового порога возникновения, вероятность возникновения которых пропорциональна дозе и для которых тяжесть проявления не зависит от дозы. С увеличением дозы повышается не тяжесть этих эффектов, а вероятность их появления. В соответствии с общепринятой консервативной радиобиологической гипотезой, любой сколь угодно малый уровень облучения обусловливает определённый риск возникновения стохастических эффектов. Они делятся на соматико-стохастические (лейкозы и опухоли различной локализации), генетические (доминантные и рецессивные генные мутации и хромосомные аберрации) и тератогенные эффекты (умственная отсталость, другие уродства развития; возможен риск возникновения рака и генетических эффектов облучения плода).
№24
Выделяют четыре клинических периода: I — первичных реакций, II — скрытый (мнимого благополучия), III — разгара (развёрнутых клинических проявлений), IV — исхода болезни. Первый период: общее возбуждение, головная боль или разбитость, лабильность АД и пульса, расстройства моторики и секреции пищеварительного тракта и т.д. Второй период сопровождается исчезновением возбуждения ЦНС и диспептических расстройств, ослаблением лабильности АД и пульса, развитием лейкопении. Третий период характеризуется: анемией; иммунодефицитом; воспалительными и инфекционными заболеваниями; кровоизлияниями и аллергическими реакциями в коже и слизистых оболочках; появлением крови в мокроте, моче, кале. Четвёртый период сопровождается появлением и медленным нарастанием признаков выздоровления организма, особенно, в виде улучшения общего самочувствия. При кишечной форме острой лучевой болезни - гибель организма обусловлена несостоятельностью функций клеток кишечного эпителия. Характеризуется преимущественно поражением кишечника, ведущим к нарушению водно-солевого обмена, и нарушением кровообращения. Человек при этой форме обычно погибает в течение первых суток, минуя обычные фазы развития лучевой болезни. Сосудистая (токсемическая) - Первичная реакция. Начинается через 10‑20 мин после облучения с теми же явлениями, как и при кишечной форме. Фаза разгара. С 2‑4 суток – общая интоксикация, гемодинамические нарушения, слабость, головная боль, тахикардия. С 3‑5 суток – отек мозга. Непосредственной причиной смерти, которая наступает на 4‑7 сутки, являются центральные расстройства регуляции кровообращения. Церебральная - развивается вследствие повреждающего действия ионизир.излучения на различные центральные нервные структуры. Это сопровождается развитием судорожно-паралитического синдрома, расстройств терморегуляционного, пищеварительного, мотивационного, сердечно-сосудистого и дыхательного центров.
№25
Поступление происходит через ЖКТ, дыхательную систему, кожные покровы. Последний путь возможен при наличии открытых участков кожи, особенно при ее повреждении, и характерен для периода выпадения радиоактивных осадков. В этой же ситуации много радиоактивных веществ, находящихся в воздухе, попадает в организм через органы дыхания. Крупные частицы оседают в полости носоглотки, отхаркиваются и частично попадают в пищеварительный тракт. Очень мелкие частицы в основном удаляются с выдыхаемым воздухом. Основная масса радиоактивных веществ проникает через органы пищеварительной системы, с питьевой водой поступает 5% радиоактивных веществ, остальные — с пищей. Радиоактивные вещества всасываются практически на всем протяжении ЖКТ. Интенсивность всасывания зависит от особенностей продукта питания, степени его загрязнения радиоактивным веществом, их химических характеристик последних, физиологического состояния организма. Радиоактивные вещества с током крови разносятся по всему организму. Дальнейшая судьба вовлеченных в обмен веществ радиоактивных веществ в основном зависит от их химических свойств. Как правило, они накапливаются в тех органах и тканях, в составе которых имеются стабильные элементы с аналогичными свойствами. Выделяют два основных типа распределения радиоактивных веществ в организме: скелетный и диффузный. Скелетный тип распределения характерен в основном для радионуклидов щелочноземельных элементов. В минеральной части костей могут накапливаться изотопы бария, радия, плутония. Диффузный тип присущ изотопам щелочных элементов (калий, цезий), элементов, входящих в состав органических веществ (тритий, азот и водород), а также полонию и некоторым другим. Основное количество радиоактивных веществ выводится через ЖКТ и почки, в меньшей степени – через легкие и кожу. У кормящих матерей часть радионуклидов выделяется с молоком. Скорость выведения радиоактивных веществ зависит от их природы, возраста, функционального состояния организма, особенностей поступления и распределения в организме. Наиболее быстро выводятся радиоактивные вещества, депонирующиеся в тканях, где скорость обмена веществ высокая. Свободные радиоактивные вещества быстрее выводятся из организма. Связанные с тканевыми структурами (белком) и находящиеся в коллоидном состоянии выводятся медленнее.
№26
Меры профилактики:
1) Для снижения ингаляционного поступления радиоактивных веществ применены респираторы, достаточно эффективные при загрязнении воздуха продуктами наземного ядерного взрыва. При нахождении на радиоактивно зараженной местности необходимо использовать средства защиты кожи.
2) При авариях ядерных энергетических установок укрытие в помещениях с закрытыми, а лучше законопаченными окнами и дверями, выключенной вентиляцией во время прохождения факела выброса будет способствовать ограничению ингаляционного поступления радиоактивных веществ.
3) Для предупреждения алиментарного поступления радиоактивных веществ необходимо не допускать потребления воды и пищевых продуктов, уровень заражения которых превышает безопасный.
4) Контроль уровня радиоактивного загрязнения воды и продовольствия. Для предупреждения поражений при нахождении на радиоактивно зараженной местности необходимо проведение ряда профилактических мероприятий. Мед.средства защиты и раннего лечения представлены препаратами трех групп: 1. сорбенты - вещества, предназначенные для связывания РВ в ЖКТ. Препараты должны быстро и прочно связывать РВ в среде желудка и кишечника, причем образовавшиеся соединения или комплексы не должны всасываться. Механизм действия препаратов этой группы может быть основан на явлениях молекулярной сорбции, ионообменном поглощении или на образовании комплексных недиссоциирующих и нерастворимых соединений (Сульфат бария, Альгинат кальция, Вокацит) - препараты, затрудняющие связывание РВ тканями; - препараты, ускоряющие выведение РВ. 2. Препараты, применяемые с целью предупреждения связывания тканями и ускорения выведения РВ, проникших во внутреннюю среду организма (калия йодид и перхлорат, глюконат стабильного стронция, Пентацин, тетацин-кальций, трилон Б, унитиол, Триметацин). После проведения неотложных мероприятий пострадавший должен быть транспортирован в стационар, желательно специализированный.
№27
Острые лучевые поражения. Ранняя лучевая реакция - отечная эритема, легкий зуд, напряжение кожи. Разрешается без следа. Лучевая алопеция развивается в течение 2-й недели после облучения. Волосяной покров восстанавливается полностью. Лучевой дерматит. Острый эритематозный лучевой дерматит - Эритема фиолетового/голубого оттенка, отечна, волосы в ее области выпадают. Субъективно – жжение, зуд, боль, позже стойкая пигментация. Клиника резко выраженной отечной гиперемии с багровым оттенком, на фоне которой образуются пузыри с прозрачным содержимым. Волосы в пораженной области выпадают. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются, мб температурная реакция. Острый некротический лучевой дерматит - В месте облучения кожа багрово-синюшного цвета, нарастает отек, появляются пузыри, участки некроза. Общее состояние тяжелое, высокая лихорадка, болевой синдром выражен. Регенерация протекает вяло и длительно. Острый дерматит от радиоактивных веществ. Развивается на открытых участках тела. Если поражается кожа под одеждой, то площадь поражения может последовательно увеличиваться. Хронический лучевой дерматит начинается с постепенно развивающейся сухости кожи, шелушения. Могут возникать бородавчатые разрастания, которые рассматривают как предраковые состояния. Поздние лучевые дерматозы развиваются на месте бывших буллезных и язвенно-некротических острых лучевых дерматитов и длительно существующих хронических лучевых дерматитов. Индуративный отек чаще возникает на участках, которые подвергались многократному облучению, спустя длительное время после облучения. Пораженная кожа становится плотной, утолщенной, неравномерно пигментированной или бледной. Развивается стойкая эпиляция, атрофия, гиперкератозы, язвы. Поздняя лучевая язва возникает через несколько месяцев или лет после многократных облучений на фоне глубоких трофических расстройств в коже. Характерны резкие болевые ощущения. Лучевой рак особенно часто развивается на фоне профессионального хронического лучевого дерматита, озлокачествляться могут поздние лучевые язвы и длительно существующие язвы острого некротического дерматита. Лечение. Ранняя лучевая реакция и лучевая алопеция лечения не требуют. Лечение эритематозной и буллезной форм дерматита проводится по принципам терапии дерматитов, кроме того, следует применять средства, усиливающие регенеративные процессы. Больные с острым некротическим дерматитом и поздними лучевыми дерматитами нуждаются в хирургическом лечении. Лечение хронических лучевых поражений кожи проводится в условиях специализированного стационара.
№28
При проведении неотложной помощи необходимо:
1. прекращение воздействия и ускоренное выведение токсического вещества из организма. При ингаляционных отравлениях следует удалить пострадавшего из зараженной атмосферы. При накожной аппликации — обмыть пораженный участок кожи мыльным раствором или водой;
2. срочное применение специфической (антидотной) терапии, благоприятно изменяющей метаболизм токсического вещества в организме или уменьшающей его токсичность;
3. проведение синдромальной, симптоматической терапии, направленной на защиту и поддержание жизненно важных функций организма.
Антидоты (противоядия) — ЛС, способные обезвреживать яд в организме путем физического или химического взаимодействия с ним или же обеспечивающие антагонизм с ядом в действии на ферменты и рецепторы. Их применение позволяет во многих случаях спасти жизнь отравленного даже тогда, когда в организм проникли дозы яда, превышающие абсолютно смертельную дозу. В зависимости от механизма действия можно выделить следующие группы противоядий:
1) противоядия, действие которых основано на физических процессах (активированный уголь);
2) противоядия, обезвреживающие яд путем химического взаимодействия с ним (унитиол, калия перманганат);
3) противоядия, образующие в организме соединения, обладающие особенно высоким средством к яду (амилнитрит, метиленовый спирт и др.);
4) противоядия, конкурирующие с ядом в действии на ферменты, рецепторы и физиологические системы (реактиваторы холинэстеразы и холинолитики при отравлениях антихолинэстеразными ядами; наркотики при отравлениях судорожными ядами);
5) противоядия, конкурирующие с ядом путем вмешательства в его метаболические превращения;
6) иммунологические противоядия (противоядные сыворотки).
№29
Антидоты (противоядия) — ЛС, способные обезвреживать яд в организме путем физического или химического взаимодействия с ним или же обеспечивающие антагонизм с ядом в действии на ферменты и рецепторы. Их применение позволяет во многих случаях спасти жизнь отравленного даже тогда, когда в организм проникли дозы яда, превышающие абсолютно смертельную дозу. В зависимости от механизма действия можно выделить следующие группы противоядий:
1) противоядия, действие которых основано на физических процессах (активированный уголь)
2) противоядия, обезвреживающие яд путем химического взаимодействия с ним (унитиол, калия перманганат);
3) противоядия, образующие в организме соединения, обладающие особенно высоким средством к яду (амилнитрит, метиленовый спирт и др.);
4) противоядия, конкурирующие с ядом в действии на ферменты, рецепторы и физиологические системы (реактиваторы холинэстеразы)
5) противоядия, конкурирующие с ядом путем вмешательства в его метаболические превращения;
6) иммунологические противоядия.
Антидоты лечебные применяют после воздействия отравляющих веществ, профилактические — за полчаса-час до предполагаемого контакта с отравляющими веществами. Сроки применения антидотов, необходимость повторного их использования, выбор доз и путей введения определяются их свойствами, клинической картиной и степенью тяжести поражения отравляющими веществами, а также условиями, в которых оказывается медпомощь и производится лечение пострадавшего.
№30
Радиопротекторы — химические соединения, применяемые для ослабления вредного действия ионизирующей радиации на организм. Радиопротекторы используются с целью профилактики и облегчают течение лучевой болезни. Введение радиопротекторов после облучения неэффективно. Условно радиопротекторы можно разбить на две группы: 1) радиопротекторы кратковременного, одномоментного действия, которые вводят в организм за короткий промежуток времени до облучения, и 2) радиопротекторы пролонгированного действия, которые вводят многократно, обычно небольшими дозами до лучевого воздействия. Цистамин относится к группе аминотиолов (оказывают профилактическое радиозащитное действие при остром лучевом поражении, повышая устойчивость организма к действию ионизирующей радиации). Механизм действия основан на способности уменьшать количество радикалов, ионизированных и возбужденных молекул, образующихся в тканях при облучении, а также на способности взаимодействовать с некоторыми ферментами и придавать им устойчивость по отношению к лучистой энергии. Цистамин применяют для профилактики и уменьшения проявлений лучевой болезни, возникающих при радио- и рентгенотерапии. Механизм радиозащитного действия ДЭС - обратимое торможение пролиферативной активности клеток костного мозга, активация миелоидного и мегакариоцитарного ростков костного мозга, стимуляция системы мононуклеарных фагоцитов, что в свою очередь приводит к повышению резистентности облученного организма к токсемии и бактериемии.
№31
Из гормональных препаратов, обладающих противолучевыми свойствами, наиболее изучен диэтилстилъбестрол (ДЭС). Механизм радиозащитного действия ДЭС - обратимое торможение пролиферативной активности клеток костного мозга, активация миелоидного и мегакариоцитарного ростков костного мозга, стимуляция системы мононуклеарных фагоцитов, что в свою очередь приводит к повышению резистентности облученного организма к токсемии и бактериемии. ДЭС в качестве радиопротектора пролонгированного действия назначается однократно внутрь в дозе 25 мг (1 табл.) за 2 сут до предполагаемого воздействия ионизирующего излучения. Следует помнить, что при приеме больших доз ДЭС увеличивается вероятность развития токсических поражений печени и почек, а также возможно появление признаков феминизации, связанных с эстрогенной активностью препарата. Цистамин принимают в дозе 1,2 г (6 табл. по 0,2 г за один прием) за 30-60 мин до воздействия ионизирующего излучения. В течение первых суток при новой угрозе облучения возможен повторный прием препарата в той же дозе через 4-6 ч после первого применения. Цистамин принимается при угрозе высокоинтенсивного воздействия ионизирующего излучения, при котором не исключается вероятность облучения в дозах, вызывающих острую лучевую болезнь. Применение цистамина при низкоинтенсивном облучении нецелесообразно ввиду отсутствия практически значимого противолучевого эффекта в этих условия. Длительность радиозащитного действия составляет до 6 ч (обычно 3-4 ч).
№32
Предупреждение первичной реакции на облучение сохраняет трудоспособность и боеспособность пораженных ионизирующим излучением до начала развития у них разгара острой лучевой болезни. Основными проявлениями первичной общей реакции на облучение являются тошнота, рвота и сильная общая слабость. Для предотвращения этих проявлений первичной общей реакции используются отдельные препараты и рецептуры. Наибольшее признание получили седативные средства с выраженным антиэметическим действием - этаперазин, церукал. Для купирования первичной реакции на облучение разработан новый препарат диксафен в ампулах, более эффективный, чем диметкарб, т.к. при рвоте таблетированные препараты будут не эффективны. Этаперазин. Механизм противорвотного действия связан с угнетением дофаминовых рецепторов нейронов триггерной зоны рвотного центра. Препарат наиболее эффективен при рвоте, вызванной гуморальным воздействием на рвотный центр. Седативное действие этаперазина связано с адренолитическим действием препарата в области лимбической системы и ретикулярной формации. Метоклопрамид - противорвотный препарат из группы метоксибензамида. Является специфическим блокатором Д2-дофаминовых рецепторов триггерной зоны рвотного центра. Обладает противорвотным действием, оказывает регулирующее и стимулирующее влияние на двигательную активность желудочно-кишечного тракта. Диметпрамид является противорвотным препаратом с преимущественным блокирующим действием на Д2-дофаминовые рецепторы триггерной зоны рвотного центра. Рецептура диксафен вводится внутримышечно при развитии пострадиационной рвоты, когда применение таблетированных форм противорвотных препаратов уже невозможно. Для купирования постлучевой диареи можно использовать метацин, обладающий периферическим М-холинолитическим действием, превосходящим атропин и спазмолитин.
№33
Предназначена для предупреждения, снижения и лечения последствий воздействия поражающих факторов ядерного, химического и бактериологического оружия. Состав аптечки: 1) шприц-тюбик со средством при отравлении ФОВ – «афин»; 2) антисептическое средство (2 ампулы) – раствор йода 5 %; 3) шприц-тюбик с противоболевым средством – промедол; 4) 2 пенала, радиозащитное средство – цистамин; 5) 2 пенала, противобактериальное средство – доксициклин; 6) средство для профилактики отравлений фов – «П-10М»; 7) противорвотное средство – этаперазин; 8) средство обеззараживания воды – пантоцид. Афин - применяется при поражениях фосфорорганическими отравляющими веществами. Афин не является лечебным антидотом, а лишь временно убирает симптомы поражения ФОВ. Содержимое шприц-тюбика, введенное не позднее чем через 10 мин. после поражения, способно нейтрализовать одну смертельную дозу ОВ. Доксициклина гидрохлорид - антибиотик группы широкого спектра действия (содержится в желтых капсулах, по две штуки на одну аптечку). В аптечке АИ-1М упаковка лекарственных средств должна иметь следующий цвет: средство радиозащитное - малиновый; средство противорвотное - голубой; средство противобактериальное - бесцветный; средство для оказания помощи при отравлении ФОВ - красный; средство противоболевое - бесцветный. Цвет упаковки дополнительных средств может быть любым, кроме перечисленных.
№34
Средства индивидуальной защиты подразделяются по защищаемым участкам:
- Средства Индивидуальной Защиты Органов Дыхания (СИЗОД): противогазы(для защиты человека от попадания в органы дыхания, на глаза и лицо радиоакт.пыли, ОВ и БА), респираторы, изолирующие дых аппараты, комплект доп патрона, гопкалитовый патрон.
- Средства Индивидуальной Защиты Глаз (СИЗГ): относят защитные очки от светового импульса ядерного взрыва
- Средства Индивидуальной Защиты Кожи (СИЗК): защитную одежду(легкий защитный костюм Л-1, защитный комбинезон и общевойсковой защитный комплект (ОЗК): предназначены для защиты бойцов газоспасательных отрядов, аварийно-спасательных формирований и войск ГО при выполнении работ в условиях воздействия высоких концентраций газообразных сильнодействующих ядовитых веществ, азотной и серной кислот, а также жидкого аммиака. По назначению подразделяют на общевойсковые и специальные. Общевойсковые СИЗ предназначены для использования личным составом всех или нескольких видов ВС и родов войск. Специальные средства индивидуальной защиты предназначены для использования военнослужащими определенных специальностей или для выполнения специальных работ. По принципу защитного действия подразделяются на фильтрующие и изолирующие. Фильтрующие СИЗК:одежда из материала, который пропитывается специальным техническим составом для нейтрализации или адсорбции паров сильнодействующих ядовитых веществ;- СИЗОД фильтрующего действия - это противогазы и респираторы. Они находят широкое применение как наиболее доступные, простые и надежные в эксплуатации- СИЗОД изолирующего типа способны обеспечивать органы дыхания человека необходимым количеством свежего воздуха независимо от состава окружающей атмосферы. К ним относят: автономные дых аппараты, обеспечивающие органы дыхания человека дых смесью из баллонов со сжатым воздухом или сжатым кислородом, либо за счет регенерации кислорода с помощью кислородсодержащих продуктов; шланговые дыхательные аппараты, с помощью которых чистый воздух подается к органам дыхания по шлангу от воздуходувок или компрессорных магистралей.Также делятся на табельные (изготавливают на заводах) и подручные (делаются силами населения или отдельных организаций).
№35