Отложение серебра в тканях возможно:
· у рабочих серебряных рудников;
· при работе со сплавами серебра (шлифовщики серебра, чеканщики, граверы и фотографы);
· при длительном применении лекарственных препаратов, содержащих серебро (колларгол, протаргол, азотнокислое серебро).
Серебро в организм поступает через легкие, слизистые оболочки, с пищей. Соединяясь с белками, откладывается в виде серо-коричневых частиц.
Клинически аргироз, как правило, протекает бессимптомно.
При попадании серебра в конъюнктивальную полость, в результате соединения с хлоридами слезы, образуются преципитаты хлоридов серебра. В эпителии кожи, конъюнктивы и роговицы серебро не откладывается. Аккумулируется оно под конъюнктивальным эпителием и в задней пограничной
пластинке. Окрашивается нижняя половина глазного яблока, полулунная складка, слезное мясцо, слезные канальцы. Окраска интенсивнее вокруг лимба. В
роговице при боковом освещении видны сине-зелено-золотистые полосы, при
биомикроскопии – извитая сеть с вкраплениями голубовато-серого цвета.
Возможно окрашивание хрусталика при длительном контакте передней капсулы. Зрение, как правило, не страдает.
При накоплении серебра в сетчатке и зрительном нерве может развиться гемералопия.
Лечение – малоэффективно.
Профилактика:
1.Предупреждение образования пыли серебра.
2. Изоляция производственных процессов.
3. Установка местной вентиляции у машин, где образуется пыль серебра.
Поражение глаз сероуглеродом.
Сероуглерод – летучая жидкость, в чистом виде имеет приятный запах, легко воспламеняется, пары тяжелее воздуха, хороший растворитель жиров, масел, резины.
Применяется:
· в вискозной промышленности;
· при холодной вулканизации каучука;
· в качестве растворителя резиновых продуктов;
· для борьбы с вредителями.
Патогенез.
Сероуглерод является сильным ядом нейро-сосудистого действия. Он хорошо растворим в липидах. Через дыхательные пути и кожу легко проникает в кровь. В производстве редко достигает больших концентраций, поэтому острые интоксикации возможны при авариях, спуске в канализационные системы.
Попадание в глаз жидкого сероуглерода вызывает тяжелый ожог конъюнктивы и роговицы. Он обладает скрытым периодом действия, примерно 6 часов, но уже в этот период, еще при спокойном состоянии глаз, возникают жалобы на неприятные ощущения и появление цветных кругов в глазах. Позднее развиваются слезотечение, гиперемия, а иногда и геморрагии конъюнктивы.
При длительном влиянии и повышенных концентрациях сероуглерода в воздухе рабочих помещений развиваются дегенеративные процессы в конъюнктиве (крыловидная плева), снижаются темновая адаптация, чувствительность роговицы, возникают кератиты.
При выраженных интоксикациях наблюдаюся параличи глазодвигательных мышц, нистагм, парез аккомодации, отсутствие зрачковой реакции, ретробульбарный неврит, атрофия зрительного нерва. На глазном дне
наблюдаются также изменения сосудов – ангиоспазм, микроаневризма ретинальных капилляров.
Офтальмотонус – лабильный, с тенденцией к повышению.
Типичным проявлением интоксикации сероуглеродом считается центральная скотома и концентрическое сужение периферического поля зрения.
Лечение:
Первая помощь при остром отравлении: чистый воздух, по показаниям – искусственное дыхание, камфора, кофеин, кислород.
При хронических интоксикациях: в/в вливание 40%р-ра глюкозы, 1% р-ра глютаминовой кислоты, инъекции прозерина, витаминов В1 и В6, цинерекс. Внутрь – небольшие дозы брома с валерианой. Физиотерапия: хвойные ванны, гальванический воротник по Щербаку, четырехкамерные ванны с нафталанской нефтью.
Профилактика.
1.Работа не должна продолжаться более 2 часов.
2.Герметизация производственных процессов и хорошее состояние вентиляции, обеспечивающее вытеснение воздуха из нижних зон помещения, т.к. он тяжелее воздуха и имеет тенденцию к осаждению.
3.Пары сероуглерода должны поглощаться на месте их образования специальной отсасывающей установкой и обезвреживаться.
4.Необходим частый контроль содержания сероуглерода в воздухе помещений.
5.Применение индивидуальных мер защиты: использование противогазов, специальных перчаток, фартуков и галош.
6.Необходимы ежемесячные медицинские осмотры.
7.Женщины не допускаются к работе в цехах по производству сероуглерода.