Вакцинация является основной мерой специфической профилактики желтой лихорадки. Как уже упоминалось выше, выдающийся американский вирусолог Макс Тейлер смог в 1937 году создать первую вакцину от желтой лихорадки. За это он был удостоен 14 лет спустя Нобелевской премии. 14 лет, прошедшие с момента изобретения вакцины до премии, показали ее эффективность на практике. С тех пор вакцина прошла несколько этапов усовершенствования, и был создан ряд модификаций препарата. На сегодняшний день используется только один вид вакцины - это аттенуированная (ослабленная) живая вакцина 17D.
В середине 80-х годов, одна французская фармацевтическая компания предложила внедрить в использование новую вакцину – «Дакар». Ее стали широко применять в странах западной Африки. В Сенегале, где в то время была эпидемия желтой лихорадки, в результате применения новой вакцины более 200 человек имели тяжелые побочные эффекты. У многих из них был диагностирован энцефалит (воспаление головного мозга). После данного инцидента вакцина «Дакар» более не использовалась.
Живая аттенуированная вакцина 17 D и ее действие
Проникнув в организм человека, живые ослабленные вирусы желтой лихорадки приводят к развитию вакцинального процесса, который у большинства людей протекает без каких-либо клинических проявлений (человек без последствий для своего здоровья и даже без видимых симптомов переносит данное заболевание). Препарат, попав в кровяное русло, доставляется до иммунокомпетентных клеток (Т- и В-лимфоциты). В ходе сложных иммунных реакций на попадание вирусных антигенов организм реагирует синтезом антител, которые, образуя комплекс, могут быть инактивированы различными способами (на поверхности каждого вируса имеются антигены - чужеродные молекулы; иммунная система распознает данные антигены и посредством синтеза высокоспецифичных молекул – иммуноглобулинов, способна нейтрализировать их). При повторном проникновении вируса в организм, клетки иммунологической памяти (В-лимфоциты) быстро распознают угрозу. В короткие сроки происходит синтез иммуноглобулинов. Главную роль играет иммуноглобулин класса G, так как именно он способен длительное время циркулировать в организме и защищать его от вирусов.
Преимущества вакцины
Основное преимущество живой аттенуированной вакцины – развитие длительной невосприимчивости к возбудителю желтой лихорадки даже после однократного использования вакцины. Индекс эффективности и защиты у вакцины очень высок, а значит, она обладает большой безопасностью и эффективностью. По мнению ВОЗ вакцина против желтой лихорадки является эталоном среди других вакцин. В основном это относится к длительности и надежности защиты. Кроме того, частота серьезных осложнений после ее использования – примерно один случай на миллион (гораздо ниже, чем у большинства других аналогичных препаратов). Данную вакцину настоятельно рекомендуют в тех странах, где велик риск возникновения данного заболевания (увеличивается популяция комаров-переносчиков).
Сертификат о вакцинации
Путешествие в страны с эндемичными районами по желтой лихорадке (регистрация вспышек заболевания на данной территории) предполагает обязательную вакцинацию. После прививки происходит выдача международного свидетельства, которое подтверждает вакцинацию против желтой лихорадки. Действительность данного документа составляет 10 лет. Большинство стран Южной Америки и Африки требуют или же рекомендуют иметь сертификат о вакцинации от желтой лихорадки.
Способ применения вакцины
Данная вакцина должна вводиться подкожно в разведении 1:10. В качестве растворителя необходимо использовать только прилагаемый растворитель из упаковки. Для формирования стойкого иммунного ответа требуется доза препарата 0,5 мл. Иммунитет против заболевания у привитых лиц наступает на 8 – 10 день. Установлено, что вакцина не позволяет заразиться желтой лихорадкой в течение 30 - 35 лет.
Противопоказания
Несмотря на минимальное количество побочных эффектов вакцины, существуют группы населения, которые не могут быть вакцинированы. Чаще всего противопоказания являются временными, и желающие могут сделать прививку позднее.
Наиболее распространенными противопоказаниями к вакцинации являются:
· беременные женщины;
· дети до 9 месяцев, при учете регулярной вакцинации;
· люди с иммунодефицитом (страдающие ВИЧ/СПИД);
· люди с заболеваниями тимуса (вилочковой железы);
· люди с аллергией на яичный белок (яичный белок входит в состав вакцины).