2.1. Наркотики, изготовленные из конопли.
Разные сорта конопли произрастают в странах Азии, Африки, Южной Америки, широко культивируются во многих странах мира. В растениях конопли в зависимости от разновидности и сорта в разных концентрациях содержатся ароматические альдегиды каннабиола. Наркотическим эффектом обладают тетрагидроканнабинолы, в частности 2-6 тетрагидроканабинол, который в основном определяет одурманивающий эффект при потреблении. Наибольшая концентрация каннабиола содержится в индийской конопле. Заболеваемость гашишной наркоманией в общей структуре заболеваемости наркоманиями в РФ составляет от 20 до 30 %. В некоторых мусульманских странах, где традиционно спиртное запрещено, гашитизмом поражено до 60 % мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. После алкоголизма гашитизм является наиболее распространенным видом алкоголизма в мире.
Сейчас в России наиболее часто встречается злоупотребление препаратами конопли. Видимо, это связано с их относительной дешевизной и легкодоступностью. Конопля и ее препараты не имеют в России никакого медицинского применения и полностью запрещены для использования.
Признаки опьянения препаратами конопли во многом зависят от дозы, количества принятого наркотика. Обычно опьянение небольшими и средними дозами характеризуется расширением зрачков, сухостью во рту, покраснением лица, губ и склер глаз. В этом состоянии опьянённые подвижны, динамичны. Много смеются. Решения принимают легко и бездумно. Речь часто ускоренная, многословная, торопливая и нечеткая. Коноплю и её производные часто называют групповым наркотиком потому, что настроение опьянённого утрированно повторяет настроение окружающих его. Если всем вокруг весело, он смеется. Если грустно – плачет. Именно поэтому в группе подростков, накурившихся конопли, нередко возникает паника, если кому-то из них почудится опасность. Очень характерным признаком интоксикации препаратами конопли является повышенный, прямо-таки зверский аппетит. Обычно к концу опьянения появляется выраженная сонливость.
Психическая декомпенсация при передозировке гашишем выражается острым психозом с ведущим синдромом нарушенного сознания. Психопатическое состояние продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Выход из этого состояния, как правило, через длительный сон и глубокую астению до 2-3 недель.
Опиатные наркотики изготавливаются из мака – как из самого растения, так и из его сока (опий-сырец). Некоторые производятся синтетическим путём. Опиаты (естественного происхождения и синтетические) занимают второе место после производных конопли по распространённости в нашем регионе.
Морфин – натуральный алкалоид, содержащийся в маке. Морфин применяется в медицине в качестве обезболивающего препарата, поэтому выпускается фармацевтической промышленностью в виде прозрачного раствора в ампулах.
Кодеин также является опиатным наркотиком, встречается в официальных (т.е. изготовленных фабричным способом) таблетках от кашля и головной боли, как правило, импортного производства.
Героин – изготовленный в подпольных лабораториях наркотик. Светлый серовато-коричневый порошок в виде мелких кристалликов с неприятным запахом, на вид и на ощупь напоминает стиральный порошок.
Метадон – синтетический наркотик опиатной группы, выглядит как героин. Метадон не является производным опия, поэтому его правильнее называть опиатоподобным наркотиком. С клинической точки зрения зависимость от метадона мало отличается от героиновой или опийной.
Производство и любое использование героина и метадона в России запрещено законом. Однако кодеин и морфин имеют ограниченное применение в медицине.
Узнать человека, находящегося под воздействием опиатов, можно по следующим признакам:
1. Необычная сонливость в самое неподходящее время. Если оставить опьяневшего в покое, он начинает засыпать в любой позе и клевать носом, периодически просыпаясь. Если его окликнуть, он сразу включается в разговор, как будто и не спал.
2. При этом у него замедленная речь, слова он растягивает, начинает говорить о теме, которую уже давно обсудили и забыли, несколько раз может рассказать одно и то же. Но может быть оживлённым, остроумным, легким в общении.
3. Зрачок в это время (крайне важный признак) необычно узкий и совершенно не расширяется в темноте, поэтому при сумеречном освещении острота зрения заметно снижается. Кожа бледная, сухая и теплая.
4. Болевая чувствительность снижена, и он может обжечься о сигарету или горячую сковородку, не почувствовав боли.
Состояние опьянения не держится больше 8-12 часов, а иногда продолжается всего 4-5 часов.
Когда оно постепенно проходит, начинается синдром отмены, именуемый «ломкой». В это время наркоман беспокоен. Он напряжён, раздражителен без причины, нервничает. Ему необходимо найти наркотик, поэтому он нетерпелив. Если он – домашний ребёнок, то убегает из дому или названивает по телефону непонятно кому. Начинающие наркоманы, которые ещё не имеют тяжёлой физической зависимости, способны переносить «ломки» на ногах.
Пристрастие к опиатным наркотикам является одним из наиболее опасных видов злоупотребления химическими веществами, как для личности наркомана, так и для общества. На долю принимающих опиаты приходится наибольшее количество смертей и преступлений среди наркоманов, они составляют подавляющее число пациентов наркологических клиник.
Однако опиаты сами по себе не так токсичны, как галлюциногены, снотворные или психостимуляторы.
Значительную часть связанных с ними осложнений вызывают не наркотики, а обстоятельства, сопутствующие их приёму. Осложнения злоупотребления опиатами разделяются на три группы:
-вызванные непосредственно опиатными наркотиками;
-вызванные факторами, сопутствующими злоупотреблению опиатами;
-социально-опосредованные.
К осложнениям, вызванным непосредственно опиатными наркотиками относятся: острые отравления наркотиками из-за их передозировки, токсическая энцефалопатия (нарушение работы головного мозга), токсическая гепатопатия (повреждение печени), нарушение обмена кальция.
К осложнениям, вызванным сопутствующими наркотизации факторами относятся:
СПИД - смертельное заболевание.
Гепатит- воспаление тканей печени. Наркоманы обычно болеют передающимся через кровь (наподобие СПИДа) гепатитами В, С, Е.
Гнойные осложнения – возникают от того, что наркоманы используют не стерильные (а часто просто грязные) растворы наркотиков, шприцы и иглы.
Сепсис – заражение крови, которое может быть результатом гнойных осложнений.
Травмы, в том числе травмы головы, которые случаются у наркоманов как по неосторожности, так и в результате насилия в их среде.
К социально-опосредованным осложнениям зависимости от опиатов относятся:
Одиночество – результат погруженности наркомана в свои переживания и поиск наркотиков.
Безработица из-за невозможности удержатся на одном месте работы по причине постоянных прогулов, опозданий и редкостной неисполнительности.
Преступления, так как наркоманы вынуждены воровать, мошенничать, заниматься проституцией или торговать наркотиками.
Самоубийства, так как тяготы жизни с наркотиками и невозможность расстаться с ними создают психологическую ловушку, единственным выходом из которой видится в самоубийстве.
2.2. Психостимуляторы.
Психостимуляторы – довольно разнородная группа веществ с одним объединительным признаком: в результате их употребления ускоряется темп мышления (при этом суждения становятся легковесными). Часть препаратов этой группы имеет также способность искажать восприятие окружающего, поэтому близко граничит с галлюциногенами.
К психостимуляторам относятся: кокаин (белый порошок), эфедрин (белый порошок с горьким вкусом), фенамин или амфетамин (таблетки, ампулы или порошок), первитин (кустарно изготавливаемый продукт, вводимый внутривенно), «экстази » (таблетки).
Во время отравления психостимуляторами состояние наркоманов лучше всего характеризуется жаргонным словечком «шустряк»: они необычайно оживлены, стремительны в решениях и поступках. Движения порывистые, резкие. Поминутно меняют свои намерения, поэтому не доводят до конца свои дела. После того, как опьянение прошло, наступают вялость, замедленность движений раздражительность.
В результате длительного приёма психостимуляторов развиваются тяжелейшие депрессии, которые достигают степени психоза, - т.е. заставляют больных совершать нелепые, необъяснимые и часто трагические поступки (например, самоубийства) из-за своего сниженного и подавленного настроения. При регулярном приёме психостимуляторов серьёзно страдает сердечнососудистая система. В первую очередь возникают тяжёлые нарушения ритма сердечных сокращений. У наркоманов достаточно часто наступает смерть от остановки сердца. Основными причинами смерти от приема психостимуляторов являются самоубийства и гибель из-за бредового состояния во время психозов.
2.3. Галлюциногены
Более точный термин – «наркотики, изменяющие сознание» так как зачастую они не вызывают галлюцинаций, а искажают самоощущение наркомана. В группу галлюциногенов входят разные по химическому составу продукты, некоторые из них - естественного происхождения. Помимо основного эффекта галлюциногенов искажения восприятия окружающего мира и самоощущения – практически все они вызывают сдвиг настроения в сторону улучшения (иначе их бы никто не принимал). Например, они способны вызвать иллюзию необыкновенной легкости и умения летать, что, конечно, было бы приятным. Все эти чудеса наркотики из группы галлюциногенов вызывают, нарушая химические и физиологические реакции на уровне «медиаторов» - веществ, переносящих сигналы от клетки к клетке в головном мозге. При этом, как не прискорбно, после каждой интоксикации в медиаторных системах остаются поначалу малозаметные изменения, которые раз от разу накапливаются и в итоге приводят к тяжёлой психической патологии.
Среди галлюциногенов наиболее распространены следующие: ЛСД, РСР, некоторые виды грибов. Препараты группы галлюциногенов исключительно агрессивны в отношении головного мозга. Фактически интоксикация любым галлюциногенным препаратом является искусственно вызванным психозом. Даже однократная интоксикация ЛСД способна повредить головной мозг и навсегда оставить в психике следы, неотличимые от заболевания шизофренией.
2.4. Снотворно-седативные препараты.
Не все снотворные препараты являются наркотиками в юридическом смысле этого слова, но все снотворные и успокаивающие лекарства способны вызвать зависимость и могут обнаруживать свойства наркотиков. К снотворным препаратам относится множество лекарств, но картина опьянения снотворными препаратами одинакова. Она очень напоминает алкогольное, только запах не ощущается. Острая передозировка снотворно-седативных препаратов напрямую вызывает угнетение дыхательного центра и коматозное состояние, которое может привести к смерти. Злоупотребление этим видом наркотиков приводит к специфическому поражению головного мозга (энцефалопатии), которое клинически сходно с эпилепсией. Все врачи-психоневрологи знают, что зависимые от снотворных – самые грубые, скандальные, раздражительные и агрессивные пациенты. Сердечнососудистая система наркоманов страдает также значительно, как и от алкоголя.
2.5. Летучие вещества наркотического действия.
К летучим веществам наркотического действия (ЛВНД) относятся бензин и разнообразные растворители препаратов бытовой химии, например красок. Похожие растворители входят в состав клея «Момент». Механизм действия ЛВНД похож на механизм действия алкоголя и веществ, применяемых для наркоза в хирургии. При систематическом употреблении ЛВНД происходит заметное отставание в умственном развитии, замедление мышления, ухудшение успеваемости и поведения (у школьников). При регулярном употреблении ЛВНД 1 раз в неделю развиваются следующие осложнения: гибель клеток печени (некроз ткани печени), гибель клеток головного мозга и энцефалопатия (необратимое поражение головного мозга). Поскольку ЛВНД в основном применяют малолетние, очень заметно отставание их в развитии по сравнению со сверстниками.
Статистика
По сведениям Управления ООН по наркотикам и преступности, в России - около полутора миллионов героиновых наркоманов. Это столько же, сколько в других европейских странах вместе взятых.
Россия – крупнейший национальный рынок сбыта героина, на ее долю приходится одна пятая часть мирового производства этого наркотика. Таково заключение экспертов Управления ООН по наркотикам и преступности, которое опубликовало накануне.
За последние 10 лет, количество наркоманов в России увеличилось в 10 раз. В настоящее время они потребляют от 75 до 80 тонн афганского героина в год. Вторым по величине рынком сбыта является Китай, его показатель в два раза меньше российского.
Эксперты ООН заключили, что в Россию наркотики поступают через Центральную Азию. Больше всего – через Казахстан. Кроме того, авторы доклада заявляют о существовании воздушного пути в страну – напрямую из Пакистана и стран Средней Азии, а также морского и воздушного канала из стран Африки.
Одним из важнейших факторов, которые способствуют распространению наркотиков, исследователи называют коррупцию. По их данным, в России коррупция выше, чем в Иране и Пакистане. В ООН посчитали, что российскими правоохранительными органами изымается лишь 4 процента героина, поступающего в страну. В Иране, к примеру, - 20, в Пакистане – 17.
Один наркоман втягивает в свой порочный круг не менее 10-17 человек.
Средняя продолжительность жизни наркомана от 1 года до 4,5.
84 % наркоманов попробовали первый раз наркотик, когда им еще не было и 15 лет. 96% родителей, узнают, что их дети наркоманы, через 2 года, когда сделать что то уже практически не возможно.
Сегодня в России регулярно употребляют наркотики 5, 99 млн. Официальная статистика по наркомании приводит цифру - 500 тыс. наркоманов, однако это те, что добровольно встали на медицинский учет. Медицинские учреждения могут стационарно пролечить за год не более 50 тыс. человек.
От общего числа наркоманов в России по статистике:
· 20% - это школьники.
· 60% – молодежь в возрасте 16-30 лет
· 20% - люди более старшего возраста
Заключение
Проблема наркомании – проблема все большего числа государств. Существуют различные национальные модели борьбы с распространением и потреблением наркотиков. В Америке, например, в большинстве штатов существует наказание не только за хранение и употребление, но и даже за попытку приобретения наркотиков. В Англии и Франции наркоманов в судебном порядке отправляют на принудительное лечение. К сожалению, в российском обществе до сих пор не сложилось должного понимания этой угрозы, как социальной стабильности общества, так и здоровью нации как таковой. Переломить такое положение можно только при привлечении к её решению всех основных структур общества и государства – от правоохранительных органов до органов здравоохранения и образования.
Список использованной литературы.
1. Комиссаров Б.Г. «Подросток и наркомания» (Ростов-на-Дону, изд-во «Феникс», 2001 г.).
2. Пятницкая И.Н. «Профилактика токсикоманий у подростков: задачи наркологии и психиатрии» (Москва, Издательский центр «Академия», 1999).
3. Бабаян Э.Л. «Наркомании и токсикомании» (Под ред. Г.В.Морозова., Москва, 1998 г.)
4. Интернет-ресурс (https://www.withoutdrugs.ru).