РГП на ПХВ «ЗАПАДНО-КАЗАХСТАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ МАРАТА ОСПАНОВА»
КАФЕДРА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ № 2
КОНТРОЛЬНО-ИЗМЕРИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
ДЛЯ ЭКЗАМЕНА
Дисциплина: Клиническая лабораторная диагностика
Код дисциплины: KLD7327
Специальность: Общая медицина
Объем учебных часов – 180 часов
Курсы и семестр изучения – 7 курс 13-14 семестр
Актобе – 2013
Обсуждено и утверждено на заседании кафедры
От «____» _________________________20___ г.
Протокол №___
Руководитель кафедры ______________________ К.К.Токбаева
ЗКГМУ имени Марата Оспанова
ФАКУЛЬТЕТ «ОБЩАЯ МЕДИЦИНА»
КАФЕДРА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ № 2
Дисциплина «КЛИНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА»
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ ЭКЗАМЕНА
4 – вариант
Антиатерогенным эффектом обладают://
триглицериды//
холестерин//
пре-бета-липопротеиды//
бета-липопротеиды//
+ альфа-липопротеиды
***
Определение миоглобулина в сыворотке крови используется для ранней диагностики://
+ инфаркта миокарда//
вирусного гепатита//
гемолитической анемии//
миозита//
всего перечисленного
***
Контроль за антикоагулянтами непрямого действия можно осуществлять определением://
протромбина по Квику (% от нормы)//
международного нормализованного отношения//
протромбинового индекса//
протромбинового времени//
+ все перечисленное верно
***
Относительное содержание изофермента ЛДГ-1 наиболее высокое в://
печени и селезенки//
скелетных мышцах//
+ миокарде и эритроцитах//
лейкоцитах и лимфоузлах//
неопластических тканях
***
При остром неосложненном инфаркте миокарда АСТ нормализуется://
к концу 1 суток//
через 2 суток//
+ через 3-5 суток//
через 6-10 дней//
к концу 2 недели
***
При остром инфаркте миокарда, как правило://
общий белок повышается//
+ снижается альбумин//
наблюдается гиперальбуминемия//
активируется синтез альбумина//
уровень белка не уменьшается
***
Основной структурно-функциональный элемент дыхательной системы://
бронхи//
бронхиолы//
альвеолярное дерево (ацинус)//
дыхательные бронхиолы//
+ альвеолярные мешочки
***
Главными реактантами острой фазы воспаления, концентрация которых повышается в 100 – 1000 раз в течение 6 – 12 часов являются://
+ С-реактивный белок, амилоидный белок А сыворотки//
орозомукоид, a1-антитрипсин, гаптоглобин, фибриноген//
церулоплазмин, С3-, С4-компоненты комплемента//
IgG, IgA, IgM, a2-макроглобулин//
альбумин, трансферрин, преальбумин
***
Диспротеинемии при остром воспалении сопровождаются://
резким увеличением альбумина//
значительным снижением гамма-глобулинов//
значительным увеличением гамма-глобулинов//
+ повышением альфа-глобулинов//
снижением альфа-глобулинов
***
Гемоглобинурия характерна для://
острого нефрита//
+ почечно-каменной болезни//
цистита//
гемолитической желтухи//
паренхиматозной желтухи
***
Почки осуществляют://
реабсорбцию воды//
секрецию кислых валентностей//
секрецию гиалуронидазы//
реабсорбцию электролитов//
+ все указанные функции
***
Клеточные элементы клубочка почек://
эндотелий капилляров//
подоцит//
клетки мезенхимы//
перецит//
+ все перечисленное
***
Почки выполняют следующие функции://
гомеостатическую//
экскреторную//
мочеобразовательную и мочевыделительную//
регуляцию осмотического состояния крови и тканей//
+ все перечисленное
***
Нумерация доменов в цепях иммуноглобулинов производится://
+ с N-конца//
с С-конца//
по разному в иммуноглобулинах разных классов//
с любого конца//
нумерация доменов в цепях иммуноглобулинов не производится
***
С антигеном реагирует участок иммуноглобулинов://
Fc-фрагмент//
+ Fab-фрагмент//
оба фрагмента Fc и Fab//
разные фрагменты в зависимости от антигена//
ни один из вышеназванных фрагментов
***
Транспланцентарно проникают://
+ IgG//
IgM//
Ig//
IgD//
IgE
***
В протективном иммунитете при вирусных инфекциях наиболее значимы://
IgG, IgM и IgA//
+ IgG и IgA//
IgG и IgE//
Ig всех классов//
IgM и IgG
***
В антипаразитарном иммунитете участвуют://
IgG, IgM и IgA//
IgG и IgA//
+ IgG и IgE//
Ig всех классов//
IgM и IgG
***
В защите организма при бактериальных инфекциях наиболее значимы://
+ IgG, IgM и IgA//
IgG и IgA//
IgG и IgE//
Ig всех классов//
IgM и IgG
***
В секретах различных желез и слизи желудочно-кишечного тракта в норме преобладают следующие иммуноглобулины://
IgG//
IgD//
IgM//
+ секреторные IgA//
IgE
***
В крови у взрослых людей иммуноглобулины содержатся в следующей убывающей последовательности://
IgM > IgG > IgD > IgA//
IgA > IgG > IgD > IgM > IgE//
+ IgG > IgA > IgM > IgD > IgE//
IgG > IgA > IgE > IgM > IgD//
IgA > IgG > IgM > IgE > IgD
***
Не имеют клеточного строения://
бактерии//
грибы//
микоплазмы//
+ вирусы//
простейшие
***
В процессе свертывания крови принимают участие ионы://
натрий//
магний//
кальций//
+ хлориды//
калий
***
IgA антитела://
обеспечивают иммунный ответ в дыхательной и пищеварительной системах//
обладают антибактериальными и антивирусными свойствами//
образуют димерные молекулы//
образуют комплексы с секреторным фрагментом//
+ все перечисленное верно
***
Парапротеины – это://
миеломный белок//
моноклональные иммуноглобулины//
М-протеин//
структурно-гомогенный иммуноглобулин, синтезированный клоком опухолевых плазматических клеток//
+ все перечисленное верно
***
Укажите классы иммуноглобулинов, участвующие в регуляции иммунного ответа://
+ IgG, IgM, IgA//
IgA, IgE//
IgG, IgD//
IgM, IgA//
IgD, IgE
***
Антигены главного комплекса тканевой совместимости (МНС) человека обозначаются://
Н-2//
+ HLA//
А, В, О//
Rh//
все перечисленное верно
***
Иммунобиологическая активность продуктов 1-го класса МНС – это://
поведенческая индивидуальность//
+ представление антигенов на мембране клеток цитотоксическим Т-лимфоцитам//
угнетение иммунного статуса//
контроль за синтезом цитокинов//
контроль за синтезом антител
***
Задачи иммунологического обследования больных в клинике://
иммунодиагностика//
прогнозирование течения заболевания//
контроль за качеством лечения//
назначение иммунокоррегирующей терапии по показаниям//
+ все перечисленное верно
***
Время появления первых клинических проявлений (признаков) первичных иммунодефицитов по В - клеточному типу://
с первого месяца жизни//
+ с 4-6 месяцев жизни//
на втором году жизни//
в подростковом периоде//
в любое время в течение жизни
***
Основную массу ретикулоцитов в периферической крови здорового человека составля://
ядерные//
клубкообразные//
полносетчатые//
+ неполносетчатые//
Пылевидные
***
Ретикулоцитоз не наблюдается при://
микросфероцитарной гемолитической анемии//
талассемии//
+ апластической анемии//
пароксизмальной ночной гемоглобинурии//
всех перечисленных анемиях
***
Простагландиды синтезируются из://
триглицеридов//
холестерина//
кетоновых тел//
насыщенных жирных кислот//
+ полиненасыщенных жирных кислот
***
Гормон, принимающий участие в регуляции липидного обмена, является://
адреналин//
глюкокортикоиды//
инсулин//
соматотропин//
+ все перечисленные гормоны
***
Для типирования гиперлипопротеидемии достаточности исследовать в сыворотке крови://
альфа-холестерин//
общий холестерин//
+ спектр липопротеидов//
липопротеиды низкой плотности//
триглицериды
***
К кетоновым телам относятся://
ацетон//
ацетоуксусная кислота//
бета-оксимаслянная кислота//
+ все перечисленные вещества//
ни одно из перечисленных веществ
***
Содержание аполипопротеидов часто меняется при://
ишемической болезни сердца//
сахарном диабете//
семейной гиперлипидемии//
ожирении//
+ всех перечисленных состояниях
***
Роль бикарбонатной буферной системы заключается в://
+ замене сильных кислот слабыми//
образование в организме органических кислот//
источнике ионов фосфора//
поддержания осмотического давления//
все ответы неправильные
***
Внутриклеточным посредником действия гормонов может быть://
циклический аденозинмонофосфат (цАМФ)//
циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ)//
кальций//
фосфоинозитиды//
+ все перечисленное верно
***
Гормоны могут быть://
гликопротеидами//
белками//
стероидами//
пептидами//
+ любым из перечисленных веществ
***
К плазменным факторам свёртывания не относится://
фактор VII//
+ тканевой тромбопластин//
фибриноген//
протромбин//
фактор IX
***
Витамин "K" участвует в синтезе://
+ факторов: II, VII, IX, X//
фибриногена, высокомолекулярного кининогена, прекалликреина//
трансглутаминазы//
тканевого тромбопластина//
фактора XII
***
Внешний механизм гемостаза включает активацию://
+ фактора VII//
фактора VIII//
фактора IX//
фактора XII//
высокомолекулярного кининогена
***
Эффективное образование тромбина происходит при участии://
фактора I//
фактора VII//
теназного комплекса//
+ протромбиназного комплекса//
фактора ХIII
***
Тромбоцитарно-сосудистому гемостазу, приемущественно, принадлежит следующая функция://
протеолитическая//
+ адгезивно-агрегационная//
гидролиза//
фибринолиза//
тромболитическая
***
В активированных тромбоцитах интенсивно синтезируется://
простациклин//
+ тромбоксан//
протеин С//
фактор VII//
протромбин
***
Продукты деградации фибриногена\фибрина (ПДФ) вызывают://
протеолиз факторов свертывания//
активацию синтеза тканевого тромбопластина//
+ блокаду образования фибрина//
активацию ф. XII//
активацию фибринолиза
***
Ретракция кровянного сгустка определяется функцией://
плазменных факторов//
+ тромбоцитов//
кининовой системы//
системы комплемента//
эндотелия
***
Определение тромбинового времени используется для://
контроля за гепаринотерапией//
наблюдения за уровнем ПДФ//
диагностики дисфибриногенемии//
оценки антитромбиновой активности//
+ всего перечисленного
***
Этапом формирования фибрина из фибриногена не является://
отщепление фибринопептидов "А" и "В"//
образование фибрин-мономеров//
полимеризация фибрин-мономеров//
+ образование протромбиназного комплекса//
стабилизация фибрина фактором XIII
***
Активация плазменных факторов происходит на://
+ факторе 3 тромбоцитов (фосфолипидах)//
факторе Кристмасса//
факторе Стюарта-Прауэр//
факторе Хагемана//
факторе Фитчжеральда-Фложе
***
Активатором фактора Хагемана (ф. XII) НЕ является://
стекло//
каолин//
+ силикон//
коллаген//
кожа
***
Причинами снижения антитромбина III в плазме крови являются://
снижение синтетической функции печени//
потребление при ДВС-синдроме//
передозировка нефракционированного гепарина//
врожденная недостаточность синтеза//
+ все перечисленное верно
***
Определение продуктов деградации фибрина (ПДФ) в плазме крови показано для://
контроля за лечением фибринолитиками//
мониторинга использования активаторов плазминогена при лечении тромбоэмболий//
диагностики ДВС-синдрома//
+ все перечисленное верно//
все перечисленное неверно
***
Внешний путь протромбинообразования следует контролировать://
тромбиновым временем//
определением содержания фактора XIII//
толерантностью плазмы крови к гепарину//
+ протромбиновым временем//
определением концентрации антитромбина III
***
Внешним активатором фибринолиза является://
коллаген//
антитромбин III//
липопротеины//
+ тканевой и урокиназный активаторы плазминогена (tPA, uPA)//
кининоген
***
Количественной характеристикой тромбоцитарного гемостаза является://
адгезивно-агрегацианная активность тромбоцитов//
+ содержание тромбоцтив//
концентрация фибриногена//
тромбиновое время//
МНО
***
Для выявления тромбоцитопатии необходимо исследовать://
агрегационную функцию тромбоцитов//
адгезивную функцию тромбоцитов//
фактор 3 тромбоцитов//
время кровотечения//
+ все перечисленное
***
Причиной болезни Гланцмана является нарушение://
печени//
эндотелия//
обмена витамина "К"//
+ тромбоцитов//
калликреин-кининовой системы
***
При гемофилии имеется дефицит факторов://
+ плазмы крови//
тромбоцитов//
лейкоцитов//
эндотелия//
фибринолиза
***
Диагностическое значение определения протеина С://
+ выявление риска тромбозов//
критерий повышения или снижения дозы непрямых антикоагулянтов//
контроль гепаринотерапии//
оценка активности фибринолиза//
все перечисленное верно
***
Удлинение времени кровотечение характерно для://
тромбоцитопении различного генеза//
тромбоцитопатии//
лечения антиагрегпнтами//
ДВС-синдрома//
+ все перечисленное верно
***
Антифосфолипидный синдром проявляется://
образованием антител к фосфолипидам//
тромбозами//
наличием волчаночного антикоагулянта//
невынашиваемостью беременности//
+ все перечисленное верно
***
Плазминоген в плазме крови снижен при://
лечением фибринолитиками//
синдроме печеночно-клеточной недостаточности//
ДВС-синдроме//
+ все перечисленное верно//
все перечисленное неверно
***
Международным требованием контроля лечения непрямыми антикоагулянтами является определение://
протромбинового отношения//
времени свертывания//
протромбинового индекса//
протромбина по Квику//
+ межденародного нормализованного отношения (МНО)
***
Диагностика антифосфолипидного синдрома включает://
определение АЧТВ//
определение протромбинового времени//
определение волчаночного антикоагулянта//
проведение коррекционных тестов//
+ все перечисленное верно
***
Основным материалом для исследования уровня порфиринов является://
+ моча//
сыворотка крови//
лейкоциты//
спинномозговая жидкость//
желчь
***
Предшественником билирубина являются://
миоглобин//
гемоглобин//
каталаза//
цитохромы//
+ все перечисленные
***
Неконьюгированный билирубин в гепатоцитах подвергается://
карбоксилированию//
декарбоксилированию//
+ соединению с глюкуроновой кислотой//
дезаминированию//
всем перечисленным превращениям
***
Основная масса конъюгированного билирубина поступает в://
+ желчевыводящие капилляры//
кровь//
лимфатическую систему//
слюну//
все перечисленное верно
***
Коньюгированный билирубин в норме составляет до://
5%//
+ 25%//
50%//
75%//
100% (от общего билирубина)
***
В моче здорового человека содержится://
+ стеркобилиноген, уробилиноген//
коньюгированный билирубин//
неконьюгированный билирубин//
все перечисленные пигменты//
ни один из перечисленных пигментов
***
Положительная реакция мочи на желчные пигменты выявляется при://
синдроме Дабина-Джонсона//
холестазе//
синдроме Ротора//
цитолизе гепатоцитов//
+ всех перечисленных состояниях
***
Фракция коньюгированного билирубина в крови превалирует при://
+ вирусном гепатите//
посттрансфузионном гемолизе//
синдроме Криглера-Наджара//
синдроме Жильбера//
всех перечисленных состояниях
***
Для диагностики острого вирусного гепатита целесообразно исследовать://
фракции билирубина//
активность аминотрансфераз в сыворотке//
желчные пигменты в моче//
активность щелочной фосфатазы в сыворотке//
+ все перечисленное
***
В дифференциальной диагностике синдромов цитолиза гепатоцитов и гемолиза иформативными являются следующие тесты://
фракции билирубина//
уровень гаптоглобина//
активность аминотрансфераз//
содержание ретикулоцитов//
+ все перечисленное верно
***
Нарушение обмена желчных пигментов может быть результатом://
нарушения коньюгации билирубина//
нарушения оттока желчи//
повышенного разрушения эритроцитов//
нарушения функции гепатоцитов//
+ всех перечисленных факторов
***
При желтушной форме острого вирусного гепатита выявляются://
гипербилирубинемия//
повышение активности ГГТ//
повышение активности АлАТ, АсАТ//
+ все перечисленные сдвиги//
ни один из перечисленных
***
Обмен желчных пигментов нарушен при://
острой дистрофии печени//
гепатите В//
токсико-аллергическом гепатите//
холестатическом циррозе//
+ все перечисленное верно
***
Фракция неконьюгированного билирубина повышается в крови при://
билиарном циррозе печени//
синдроме Жильбера//
паренхиматозном гепатите//
синдроме Криглера-Наджара//
+ всех перечисленных заболеваниях
***
Синдром Криглера-Наджара обусловлен://
+ генетически детерминированным резким снижением или отсутствием активности УДФ-глюкуронилтрансферазы//
усиленным разрушением эритроцитов//
внутрипеченочным холестазом//
все перечисленное верно//
все перечисленное неверно
***
Синдром Жильбера обусловлен://
+ снижением транспорта неконьюгированного билирубина в гепатоциты//
недостаточностью систем транспорта коньюгированного билирубина из гепатоцитов в желчь//
нарушением оттока желчи//
все перечисленное верно//
все перечисленное неверно
***
Синдром Дабина-Джонсона обусловлен://
дефектом глюкуронилтрансферазы//
отсутствием глюкуронилтрансферазы//
+ недостататочностью систем транспорта конъюгированного билирубина из клеток печени в желчь//
усиленным гемолизом//
внепеченочным холестазом
***
Парциальное давление углекислого газа над жидкостью характеризует показатель://
рО2//
+ рСО2//
АВ//
ВВ//
ВЕ
***
Истинный бикарбонат крови, не приведенной к стандартным условиям, обозначается://
+ АВ//
SB//
ВВ//
ВЕ//
рСО2
***
Оценка суммарного количества оснований всех буферных систем крови (не приведенной к стандартным условиям) производится с помощью показателя://
АВ//
SВ//
+ ВВ//
ВЕ//
рСО2
***
Укажите показатель, показывающий какое количество NaНСО3 следует добавить или удалить, чтобы рН крови стал 7.38 (при температуре 37`C)//
АВ//
ВВ//
SB//
ВВ//
+ ВЕ
***
Для метаболического алкалоза характерно://
снижение рН//
снижение парциального давление углекислого газа//
+ увеличение количества оснований//
снижение буферных оснований//
все перечисленное
***
Ионы в организме не участвуют в//
регуляции осмотического давления//
+ создании онкотического давления//
регуляции кислотно-щелочного состояния//
передаче нервного импульса//
регуляции активности ферментов
***
Содержание в плазме крови аниона бикарбоната наиболее резко изменяется при://
+ нарушении кислотно-щелочного состояния//
гипокалиемии//
гипогликемии//
гипопротеинемии//
гиперлипидемии
***
Метаболический ацидоз развивается при://
истерии//
гипокалиемии//
стенозе привратника//
+ сахарном диабете//
ни при одном из перечисленных состояний
***
Биологическая роль ионов натрия заключается в//
поддержание осмотического давления//
регуляция обмена воды//
регуляция кислотно-щелочного состояния//
формирование нервных импульсов//
+ все перечисленное верно
***
К повышению концентрации ионов натрия в моче приводит://
повышенное потребление их с пищей//
сниженная канальцевая реабсорбция натрия//
применение диуретиков//
метаболические алкалозы//
+ все перечисленное
***
Основной ион, определяющий перенос воды через клеточные мембраны - это ион://
калия//
кальция//
+ натрия//
водорода//
хлора
***
При компенсированном метаболическом ацидозе не изменяется://
парциальное давление углекислого газа//
щелочные резервы//
парциальное давление кислорода//
+ рН//
ни один из перечисленных параметров
***
Развитие дыхательного ацидоза возможно при://
нарушении функции внешнего дыхания//
снижении активности дыхательного центра//
гиповентиляции//
+ все перечисленное верно//
все перечисленное неверно
***
рН – это://
+ отрицательный логарифм концентрации ионов водорода в растворе//
концентрация гидроксильных групп//
отношение концентрации гидроксильных групп к концентрации ионов водорода//
величина, характеризующая сродство фермента к субстрату//
все перечисленное неверно
***
Диагностику инфаркта миокарда рекомендуется проводить с учетом результатов анализа в сыворотке крови://
миоглобина//
КФК //
тропонинов//
+ тропонины, КФК, миоглобин//
АЛТ, АСТ
***
При остром инфаркте миокарда на высоте подъема МВ-КФК в сыворотке составляет от общей КФК более://
1%//
3%//
+ 6%//
25%//
40%
***
Общая КФК и МВ-КФК практически не увеличиваются при://
операциях на сердце//
повреждениях сердца во время облучения//
+ стенокардии//
контузиях сердечной мышцы//
микроинфаркте