Первая медицинская помощь при утоплении

Утопление - это асфиксия (удушение) в результате заполнения ды­хательных путей водой. Различают истинное (синее) и бледное утопле­ние. Первое, что необходимо сделать, извлечь пострадавшего из воды и оказать ему помощь (рис. 11).

Быстрота при оказании первой помощи пострадавшему определяется ранним параличом дыхательного центра, который наступает через 4—5 минут. Именно это время отводится на извлечение человека из воды и про­ведение неотложных мероприятий медицинской помощи. Сердечная деятельность при утоплении может иногда сохранится до 10, и даже 15 минут, Механизм наступления смерти при утоплении бывает различным. Во-первых, остановка дыхания может произойти в результате рефлекторного спазма гортани и при попадании воды на голосовые связки. Наступает удушье, несмотря на то что вода не попадает в легкие. Пострадавший теряет сознание. и опускается на дно. Вслед за остановкой дыхания наступает и остановка сердца. У таких пострадавших кожа бледная с синеватым оттенком, При в тором варианте вода попадает в дыхательные пути, закупоривая легкие, что приводится к удушью (истинное утопление). В этих случаях кожные покровы синюшного цвета, изо рта выделяется пенистая жидкость.

 

Утопление также может произойти в результате внезапной остановки дыхания и сердечной деятельности. Это так называемое синкопальное утопление. Кожа у таких пострадавших бледная – «белая смерть». Оказание помощи зависит от состояния пострадавшего на жесткую поверхность, чтобы голова была низко опущена, раздеть его, растереть руками или сухим полотенцем. По возможности дать горячее питье (чай, кофе, 1- 2 столовые ложки водки), укутать теплым одеялом и дать отдохнуть. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, а у него сохраняется дыхание и пульс, то необходимо запрокинуть ему голову ниже туловища. Затем своим пальцем освободить ротовую полость от ила, тины или рвотных масс, насухо обтереть и согреть. Приступить к искусственному дыханию. Следует иметь в виду, что утопление в пресной воде происходит по-разному. Пресная вода, попадает в дыхательные пути, быстро проникает в легкие, а оттуда в кровеносные сосуды, разрушая элементы крови. Соленая вода не всасывается в кровь, а задерживается в дыхательных путях и вызывает при­ток жидкости из крови в легкие. Утонувшему в пресной воде и при прояв­лении признаков «бедой смерти» необходимо быстро очистить полость рта и глотки, после чего приступить к искусственной вентиляции легких, а при. необходимости и наружному массажу сердца. При этом всякие попыт­ки «вылить воду из легких», как правило, бесполезны. Утонувшего в соле­ной воде необходимо быстро освободить от воды и пены. Для удаления жидкости из легких (дыхательных путей), надо положить пострадавшего на согнутую в коленном суставе ногу, так, чтобы голова пострадавшего ока­залась ниже туловища лицом вниз. Затем необходимо сильно нажать в об­ласти нижних ребер, После чего освободить рот от воды и пены. Для фик­сации языка можно использовать кусок бинта или платок (булавку). Если пострадавший не дышит, приступить к искусственному дыханию, а при необходимости массажу сердца.

Искусственная вентиляция легких — важнейший прием, направленный на спасение жизни пострадавшего. Искусственное дыхание должно прово­диться и достаточном объеме вплоть до доставки пострадавшего в лечебное учреждение (до восстановления самостоятельного дыхания).

Искусственное дыхание начинают проводить немедленно:

1. При остановке дыхания,
2. При неправильном дыхании (редкие или неритмичные дыхатель­ные движения).
3. При слабом дыхании..

При проведении искусственного дыхания пострадавшего укладывают на спину на твердый предмет. Восстановление проходимости дыхательных путей осуществляют пальцем, обмотанным марлей или платком, при этом голову пострадавшего поворачивают в сторону.

Голову пострадавшего запрокидывают назад: оказывающий помощь одну руку проводит под шею, а вторую кладет на лоб пострадавшего надавливает.

Техника осуществления дыхания «рот в рот. Одной рукой пострадавшему эажимают нос, а другой —нажатием на нижнюю челюсть открывают рот пострадавшего.

Набрав в легкие воздух, оказывающий помощь, плотно прижав свои губы. ко рту пострадавшего, делает выдох. Выдох надо делать энергичнее чем обычно, наблюдая за грудью пострадавшего, После наполнения воздухом легких пострадавшего, о чем свидетельствует приподнимание его грудной клетки, выдох прекращают. При оказании помощи одним спасателем делается 15 нажатий на грудину и два быстрых вдувания воздуха.

После первых 3-5 быстрых вдуваний воздуха в легкие пострадавшего проверьте пульс на сонной артерии (на шее). Отсутствие пульса служитпоказанием для проведения одновременно непрямого массажа сердца.