Первая помощь при болях в животе

При рвоте и резких болях в животе нельзя давать слабительное и рвот­ное средство. Больному необходим полный покой, голодная диета, хо­лод на живот и помощь врача.

ОТРАВЛЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ (смерть чаще всего наступает из-за остановки дыхания).

ПОМОЩЬ: если пострадавший в сознании - промыть желудок боль­шим количеством жидкости, дать активированный уголь (10 таблеток), обильно давать питье.

При бессознательном состоянии пострадавшего следить за дыхани­ем. При признаках ослабления дыхания или его остановке, а также при ослаблении сердечной деятельности — начать проведение искусствен­ного дыхания и непрямого массажа сердца.

Контрольные вопросы

1. Назовите ядовитые растения.
2. Ядовитые грибы. Признаки отравления.
3. Первая помощь при отравлении ядом.
4. Признаки острого пищевого отравления. Оказание помощи пост­радавшему.
5. Помощь при болях в животе.

Заразные болезни, основы их эпидемиологии,

лечебно-профилактические мероприятия

Заразные или инфекционные заболевания - это процессы, вызываемые проникшими в организм и размножающимися в нем микробами. Источни­ком распространения инфекционных (заразных) болезней обычно являются зараженные люди и животные. Хотя они могут казаться здоровыми (рис. 15).

Болезнетворные микробы живут также в почве, воде и воздухе. Переда­ча болезни происходит через:

— соприкосновение больных со здоровыми;

— рассеивание микробов с частицами воздуха, особенно пыли, через пищу, воду, одежду, предметы быта;

— посредством насекомых (вшей, комаров, блох, клещей и т.д.) и ме­дицинских манипуляций.

Попадая в поврежденную кожу, микробы могут закрепляться и размно­жаться. При отсутствии защитных сил организма болезнь бурно развивается и может привести к смерти. Различают скрытый, или инкубационный период. При этом зараженные могут чувствовать себя совершенно здоровыми.

Невосприимчивость - иммунитет - можно вызвать искусственно, ког­да вводятся специально приготовленные микробы (вакцины, анатоксины и т.д.) Искусственный иммунитет после прививки вырабатывается через 1-3 недели и сохраняется длительно, порой годы. Инфекционные болез­ни делятся на 4 группы:

1. Кишечные инфекции - холера, брюшной тиф, дизентерия, ботулизм, вирус гепатита А и др.

Основным источником инфекции является больной человек или носитель, вьщеляющий через кал, мочу и рвоту, огромное количество возбудителей.

Возбудители болезни проникают через рот вместе с пищей и водой, загрязнениями во внешней среде теми или иными способами. Локализу­ется возбудитель в кишечнике.

2. Инфекции дыхательных путей (грипп, дифтерия, туберкулез и т.д.) Источником инфекции является носитель болезни. Воспалительный про­цесс на слизистых оболочках носоглотки вызывает кашель и чихание, что вызывает большое выделение заразного воздуха. Через органы дыхания воз­будитель попадает в здоровый организм.

3. Кровяные инфекции: сыпной тиф, малярия, геморрагические лихо­радки, эпидемические энцефалиты, туляремия, чума.

Возбудители этой группы болезней имеют основную локализацию в крови и лимфе, микроорганизмы из крови больного могут попасть в кровь здорового при помощи кровососущих членистоногих переносчиков (бло­хи, вши, клещи, комары). Больной инфекцией данной группы, при отсут­ствии переносчика для окружающих практически не опасен. Исключение составляет легочная форма чумы.

4. Инфекции наружных покровов (чесотка, сибирская язва и др). Зараз­ное начало обычно проникает через поврежденные наружные покровы (кожа, слизистые) и там же локализуется.

Воздушно-капельный — при разговоре, чихании (грипп, дифтерия)

Инфекционные заболевания вызываются микроорганизмами (бактериями, вирусами, грибками)

Контактный — при рукопожатии, Трансмиссивный — при

через загрязненные предметы инъекциях, укусах животных,

(дизентерия, сальмонеллез, холера) насекомых, (СПИД, энцефалит)

Ухаживая за больными,

используйте марлевую

повязку Загрязненные руки мойте с мылом

Не делайте инъекции нестерильными шприцами

Рис. 15. Пути передачи инфекционных заболеваний

Инфекционные заболевания на судах могут быть занесены при стоянке в порту пребывания, пассажирами!, лицами, участвующими в погрузочно-раз-грузочных работах, грызунами, санитарно-опасными грузами, с инфекци­онной зараженной водой, продуктами питания, вещами и предметами, за­раженными возбудителями заразных или инфекционных болезней и т.д.

Некоторые сведения об инфекционных заболеваниях

Холера — острое инфекционное заболевание человека (группа кишечных инфекций). Характеризуется тяжестью клинического течения, высокой смер­тностью и способностью в короткие сроки поражать большое количество людей. Возбудителем холеры является холерный вибрион, очень жизнестой­кий в различных условиях внешней среды, хорошо размножающийся в воде и сохраняющийся во льду. Источником инфекции является больной чело­век или вибриононоситель. Инкубационный период длится от нескольких часов до 7 дней (в среднем пять дней). Начинается заболевание с появлени­ем водянистого поноса, объем стула не изменяется с каждым разом, харак­тер испражнений приобретает вид «рисового отвара». Уменьшается мочеот­деление, у больного обильная рвота, происходит обезвоживание организма и потеря солей калия необходимых для работы сердца, температура тела снижается. Начинается нарушение работы сердечно-сосудистой системы, появляется синюшность, зудмочекушей, кончиканоса, ногтей, происходят судороги. Болезнь может перейти в стадию холерного альгида, больной мо­жет умереть. С целью восстановления водно-солевого обмена больному дают (через каждые 15—20 мин) пить солевые растворы (по 1-2 столовой ложке). После прекращения рвоты давать обильное питье.

Противоэпидемические мероприятия при холере:

Больной с признаками холеры подлежит госпитализации. Лица при об­служивании больного работают в специальных костюмах (4 типа), надевают клеенчатый фартук, резиновую обувь. Туалеты, ванная, в каюте куда госпита­лизирован больной, должен быть закрыт на ключ. Дезинфекцию сточно-фановой системы проводят хлорсодержащими препаратами из расчета 75— 100 мг активного хлора на 1 литр емкости. Дезрастворы заливают в умываль­ники, унитазы и т.п. на 1 час, затем их промывают водой. После 8 часов экспозиции разрешается сброс сточных вод за борт. Дезинфекции подлежат запасы воды (из расчета 7 г хлора на 1 т воды) и оборудование для обработки и хранения пищевых продуктов. За экипажем и контактными лицами уста­навливается медицинское наблюдение в течение 5 дней.

Чума - острое инфекционное заболевание, вызываемое чумной бакте­рией, характеризуется тяжелой интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфатической системы и легких. Чумой болеют многие грызуны в том числе крысы. Передается через блох, при контакте с больными, укус чумной блохи и т.д. Возбудитель попадает в организм: через кожу, конъюн­ктивит глаз, дыхательные пути и т.д.

Скрытый период длится от нескольких часов до 6 дней. Болезнь начи­нается внезапно с озноба, сильной головной боли, температуры до 39-40 °. Возникает паховый, шейный или подмышечный бубон. Состояние боль­ного тяжелое, он бредит, на вопросы отвечает с трудом. Требуется стацио­нарное лечение. Может наступить смерть. Экстренная профилактика -используется тетрациклин 0,5 г 3 раза в день, или ампициллин 1 г 3 раза в день в течение 7 дней.

Профилактические мероприятия при чуме:

Больному требуется срочное лечение и изоляция в отдельное помеще­ние. Привлекаемый персонал работает в костюме 1 типа. Вытяжная венти­ляция в изоляторе перекрывается. Наблюдение за членами экипажа и пас­сажирами проводится в течение 6 дней. На судне проводится дезинфек­ция, а при обнаружении грызунов - дератизация и дезинсекция.

Малярия. Она объединяет несколько инфекционных заболеваний, вызы­ваемых 4 видами простейших паразитов и характеризуется приступами ли­хорадки, развитием анемии (разрушение эритроцитов), увеличением селе­зенки и печени. Инкубационный период от 14 дней до 12 месяцев. Маля­рийный приступ начинается с озноба, который сменяется жаром. Темпера­тура 39—40° и выше, появляется головная боль. Через несколько часов, тем­пература падает, больной сильно потеет, чувствует слабость, засыпает. При­ступы возникают с правильной периодичностью: при трехдневной через день, при четырехдневной через 2 дня. Тропическая малярия дает затяжные при­ступы. Малярией можно болеть много лет, заражаясь ежегодно. Источник малярии (разносчик) больной человек, (паразитоноситель). Передача бо­лезни происходит только через комаров или при переливании крови от бо­левших малярией. Для профилактики от малярии (комаров) на судне надо иметь достаточное количество защитной сетки, инсектициды, препараты для химиопрофилактики и лечения.

Профилактика: за 1-2 дня до захода в порт (малярийный) дается лю­дям по 0,25г 2 раза или 0,5—1г один раз метакельфин, а во время стоянки и последующие 6 недель, по 0,5г еженедельно при высоком риске или 4 не­дели при среднем риске. Лечение в первые сутки 1,0 +0,5г (1,5г), затем еще 5 дней по 0,5г в день и т.д. Малярийные страны - Малайзия, Филиппины, Таиланд, Гвинея, Конго, Мазамбикидр.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) - это заболевание возникло в конце XX века. СПИД не признает границ, поражает все новые страны и континенты. СПИДом болеют даже не родивщиеся младенцы. Эта болезнь маскируется под разные болезни. Возбудитель - вирус бьет по иммунной системе, делает организм человека совершенно беззащитным перед любой инфекцией. В 1981 г. в США у группы мужчин - гомосексуа­листов выявлена неизвестная раньше болезнь, от которой все заболевшие умерли, (заболевание назвали синдром приобретенного иммунадифицита человека, СПИД). В России, в Северо-Западном регионе, СПИД обнару­жен в 1987-1995 гг., всего 180 случаев. Сейчас больных намного больше. Три основные пути заражения вирусом: половой путь, парентеральный путь (через кровь) и поврежденные слизистые; вертикальный путь (внутриут­робное заражение). ВИЧ имеет разнообразные типы и подтипы. Вирус чувствителен к нагреванию. После 30 минут нагревания при температуре 56°С его инфекционная активность снижается в 1000 раз. Чувствителен вирус к дезинфицирующим средствам эфиру, ацетону, 1% перекиси водо­рода. Однако вирус устойчив к действию ультрафиолетового излучения и ионизирующей радиации. После попадания в организм начинается скры­тый период заболевания. У 30-50% инфицированных уже через 2-4 неде­ли после заражения можно наблюдать симптомы заболевания, похожие на ангину, в течение 2—10 дней больного лихорадит. Начинается увеличение многих лимфоузлов, печени, селезенки. Подтвердить ВИЧ-инфекцию можно в лабораторных условиях. Из организма он не исчезает.

Иммунная система является главной мишенью СПИДа. Больного надо направить к врачу, однако, нужно иметь в виду, что излечение от СПИДа полностью на сегодня невозможно.

Грипп — заболевание вызывается вирусом нескольких типов (А, А-1, А-2, В, С). Источником инфекции является больной человек. Возбудитель грип­па размножается в поверхностных клетках верхних дыхательных путей, вследствие чего вирус легко освобождается из носа и полости рта больного при кашле, разговоре, чихании и т.д. Эпидемия гриппа чаще распростра­няется в холодное время года. Признаки: озноб, головная боль, общая раз­битость, боли в мышцах, суставах, горле, появляется сухой кашель, повы­шается температура.

Профилактика: больного изолируют от окружающих людей. Во время кашля, чихания больной должен прикрывать рот платком. Лица, окружаю­щие больного, должны носить марлевые повязки, систематическое про­ветривание, влажная уборка с применением хлорсодержащих растворов, кварцевание каюты или палаты, где размещен больной. Грипп часто дает осложнение. Поэтому надо соблюдать режим. Больного укладывают в по­стель, дают аспирин (по 1 таблетке 3 раза в день) и хлортетрациклин- хло­рид (по 2 таблетки 3-4 раза в день). Можно применять пенициллин, вводя его внутримышечно по 100.000 ед. 3 раза в день. При сильном кашле боль­ному дают кодтериин (по 1 таблетке 4 раза в день). Хорошо смягчает ка­шель молоко с содой (на стакан молока 4 таблетки питьевой соды).

Контрольные вопросы

1. Какие Вы знаете заразные заболевания?

2. Какие Вы знаете кишечные и кровяные инфекции?

3. Характеристика заболевания холерой.

4. Заболевание чумой и малярией. Протекание болезни.

5. Что такое СПИД? Протекание болезни.

6. Грипп и его симптомы.

ГЛАВА 5