Тесты по акушерству.
1. Раскрытие шейки матки происходит в результате:
а) сокращения мышцы матки в области дна
б) сокращения мышцы матки в области нижнего сегмента
в) дистракции нижнего сегмента матки
г) ретракции мышечных волокон матки
д) контракции, ретракции и дистракции мышечных волокон матки
2. Структурные изменения шейки матки у первородящих в родах начинаются с:
а) области наружного зева
б) области внутреннего зева
в) раскрытия шейки матки с одновременным ее сглаживанием
г) сглаживания шейки матки после ее раскрытия
3. Структурные изменения шейки матки в родах у повторнородящих начинаются с:
а) области наружного зева
б) области внутреннего зева
в) раскрытия шейки матки с одновременным ее сглаживанием
г) сглаживания шейки матки после ее раскрытия
4. Преждевременным отхождением околоплодных вод считают отхождение вод:
а) до начала схваток
б) при появлении нерегулярных схваток
в) при появлении регулярных схваток
г) в активной фазе родов
д) при появлении потуг
5. Ранним отхождением околоплодных вод считают отхождение вод:
а) до начала схваток
б) при появлении нерегулярных схваток
в) при раскрытии шейки матки менее чем на 6 см
г) при появлении потуг
6. Своевременное отхождение вод должно наступать:
а) до начала схваток
б) при появлении нерегулярных схваток
в) при появлении регулярных схваток
г) при раскрытии шейки матки менее чем на 6 см
д) при раскрытии шейки матки более чем на 6 см
7. Началом родов следует считать:
а) прижатие головки к входу в малый таз
б) появление нерегулярных схваток
в) появление регулярных схваток
г) отхождение околоплодных вод
д) появление регулярных схваток, приводящих к укорочению и сглаживанию шейки матки
8. Для незрелой шейки матки не характерно:
а) мягкая консистенция
б) отклонение ее к крестцу
в) длина 2–2,5 см
г) закрытый цервикальный канал
9. Для зрелой шейки матки не характерно:
а) длина 1–1,5 см
б) мягкая консистенция
в) отклонение ее к лону или крестцу
г) свободно проходимый цервикальный канал
10. Влагалищное исследование в родах позволяет определить:
а) состояние шейки матки и целость плодного пузыря
б) динамику раскрытия шейки матки
в) характер предлежащей части, особенности вставления головки
г) динамику продвижения предлежащей части по родовому каналу
д) особенности строения таза
е) все перечисленное
11.Признаки отделения плаценты не включают признак:
а) Шредера в) Чукалова – Кюстнера
б) Альфельда г) Гегара
12. Признак Шредера проявляется отклонением матки:
а) вправо и ниже пупка в) влево и ниже пупка
б) вправо и выше пупка г) влево и выше пупка
13. Признак Альфельда проявляется:
а) удлинением наружного отрезка пуповины
б) втягиванием пуповины во влагалище на вдохе
в) уплощением матки и отклонением ее дна вправо
г) появлением кровянистых выделений из влагалища
14. Выделение из матки неотделившегося последа проводится методом:
а) Абуладзе
б) Гентера
в) Креде – Лазаревича
г) потягивания за пуповину
д) ручного отделения и выделения последа
15. Прием Креде – Лазаревича применяется для:
а) выделения неотделившегося последа
б) выделения отделившегося последа
в) отделения плаценты наружным приемом
16. После появления признаков отделения плаценты приступать к выделению отделившегося последа необходимо:
а) сразу после появления признаков
б) через 5 мин
в) через 10 мин
г) через 20 мин
д) через 30 мин
17. Препарат, наиболее часто применяемый в момент прорезывания головки для профилактики кровотечения в родах:
а) окситоцин г) эрготал
б) метилэргометрин д) простенон
в) хинин
18. Продолжительность раннего послеродового периода:
а) 1 ч г) 12 ч
б) 2 ч д) 24 ч
в) 4 ч
19. Высота стояния дна матки после рождения последа:
а) на уровне пупка
б) на 2 пальца выше пупка
в) на середине расстояния между пупком и лоном
г) на 2 пальца ниже пупка
д) на уровне лона
20. Инволюция матки после родов замедляется при:
а) родах крупным плодом
б) длительных родах
в) анемии
г) послеродовом эндометрите
д) всех перечисленных осложнениях
21. Наиболее частой причиной кровотечения в первом триместре беременности является:
а) полип и рак шейки матки
б) предлежание плаценты
в) разрыв матки
г) угрожающий или начавшийся самопроизвольный аборт
д) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
22. Клиническая картина полного предлежания плаценты включает:
а) повторяющиеся кровотечения во второй половине беременности
б) отсутствие болевого синдрома
в) отсутствие гипертонуса матки
г) развивающуюся гипохромную анемию
д) все указанное
23. При диагностике предлежания плаценты следует учитывать:
а) данные акушерско-гинекологического анамнеза
б) клинические проявления
в) результаты наружного акушерского исследования
г) данные УЗИ
д) все перечисленное
24. Дифференциальная диагностика полного и неполного предлежания плаценты при возникновении кровотечения основана на:
а) сроке беременности
б) объеме наружной кровопотери
в) степени выраженности болевого синдрома
г) степени выраженности признаков анемии
д) состоянии плода
25. Для неполного предлежания плаценты характерно:
а) кровотечение в первом триместре беременности
б) кровотечение во втором триместре беременности
в) кровотечение с началом родовой деятельности
г) повторяющиеся кровотечения
26. Наиболее частая причина кровотечения из половых путей в первом периоде родов:
а) разрыв шейки матки
б) неполное предлежание плаценты
в) полное предлежание плаценты
г) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
27. Кровотечение алой кровью с началом родовой деятельности характерно для:
а) полного предлежания плаценты
б) неполного предлежания плаценты
в) преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты
г) разрыва шейки матки
д) разрыва влагалища
28. Основную группу риска по преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты составляют беременные:
а) с гестозом
б) повторнородящие
в) с крупным плодом
г) с симптомами преждевременных родов
д) с анатомически узким тазом
29. Для преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты характерно:
а) внутреннее и наружное кровотечение, гипоксия плода
б) внутреннее кровотечение, гипоксия плода и гипертонус матки
в) внутреннее кровотечение с возможным наружным кровотечением, гипоксия плода, гипертонус матки у беременной с гестозом
30. Кровотечение с темными сгустками крови во время беременности характерно для:
а) полного предлежания плаценты
б) неполного предлежания плаценты
в) преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты
г) разрыва матки
31. ДВС-синдром при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты развивается в результате:
а) попадания в общий кровоток тромбопластина
б) повышенного образования тромбина
в) снижения содержания фибриногена
г) резкого повышения фибринолитической активности
д) всего перечисленного
32. Наиболее частая причина кровотечения в последовом периоде:
а) аномалия расположения плаценты
б) аномалия прикрепления плаценты
в) гипотония матки
г) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
33. При истинном полном приращении плаценты кровотечение в последовом периоде:
а) обильное в) незначительное
б) умеренное г) отсутствует
34. При полном плотном прикреплении плаценты кровотечение в последовом периоде:
а) обильное в) незначительное
б) умеренное г) отсутствует
35. При плотном прикреплении плаценты ворсины хориона:
а) оканчиваются в децидуальной оболочке матки
б) достигают базального слоя
в) проникают в мышечный слой
г) доходят до серозной оболочки матки
36. Дифференциальная диагностика плотного прикрепления плаценты и истинного приращения проводится:
а) по объему наружной кровопотери
б) после осмотра выделившегося последа
в) до операции ручного отделения плаценты и ее выделения
г) во время операции ручного отделения плаценты
37. При частичном истинном приращении плаценты:
а) самостоятельное отделение плаценты невозможно
б) наступает кровотечение в третьем периоде
в) имеется врастание ворсин хориона в миометрий
г) показана ампутация или экстирпация матки
д) все указанное
38. Причиной кровотечения в раннем послеродовом периоде является:
а) слабость родовой деятельности
б) многоводие
в) крупный плод
г) многоплодная беременность
д) все перечисленное
39. При начинающемся кровотечении в раннем послеродовом периоде необходимо прежде всего:
а) выполнить ручное обследование полости матки
б) осмотреть мягкие родовые пути
в) сделать наружный массаж матки и ввести утеротоники
г) клеммировать параметрии
д) прижать аорту
40. Шоковый индекс:
а) информативный показатель объема кровопотери
б) отношение частоты пульса к систолическому АД
в) при снижении ОЦК на 20–30% увеличивается до 1
г) в норме равен 0,5
д) все перечисленное
41. Скрытые отеки диагностируются у беременной при увеличении массы тела за неделю:
а) на 300 г в) более чем на 400 г
б) на 400 г г) более чем на 1000 г
42. Для скрытых отеков у беременных характерно:
а) нарушение функции сердечно-сосудистой системы
б) нарушение функции печени
в) повышение АД
г) патологическая прибавка массы тела
43. Для водянки беременных не характерно:
а) повышение АД
б) повышение содержания хлоридов в тканях
в) гипопротеинемия
г) снижение диуреза
44. В основную группу риска по развитию гестоза входят беременные с:
а) гипертонической болезнью и заболеваниями почек
б) ожирением и сахарным диабетом
в) заболеваниями щитовидной железы
г) пороками сердца
45. Симптомы претоксикоза включают:
а) асимметрию показателей АД
б) снижение диуреза
в) патологическую прибавку массы тела
г) повышение среднего АД
д) все указанные симптомы
46. Патогенетические факторы развития гестоза включают:
а) генерализованный спазм сосудов
б) нарушения белкового и водно-солевого обмена
в) высокую проницаемость сосудистой стенки
г) хроническую стадию ДВС-синдрома
д) все перечисленное
47. Для нефропатии I степени характерны:
а) отеки нижних конечностей, АД 130/80 мм рт. ст., содержание белка в моче 2 г/л
б) отеки стоп и голеней, АД 140/90 мм рт. ст., количество белка в моче 0,99 г/л
в) отеки нижних конечностей, АД 180/100 мм рт. ст., содержание белка в моче 3,3 г/л
г) отеки генерализованные, АД 150/90 мм рт. ст., содержание белка в моче 2,64 г/л
48. Тяжелая преэклампсия характеризуется:
а) выраженными симптомами триады Цангемейстера
б) синдромом задержки развития плода
в) тромбоцитопенией
г) нарушениями функции печени
д) всеми перечисленными изменениями
49. Для диагностики гестоза необходимо определение:
а) общего белка и белковых фракций
б) содержания тромбоцитов и коагулограмма
в) суточной протеинурии и электролитного состава плазмы
г) гематокрита
д) всего перечисленного
50. Наиболее редкое осложнение, наблюдающееся у беременных при гестозе:
а) синдром задержки развития плода
б) хроническая внутриутробная гипоксия плода
в) отслойка сетчатки глаза
г) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
51. Изменение сосудов глазного дна, характерное для эклампсии:
а) гипертоническая ангиопатия в) отек сетчатки
б) ретинопатия г) ангиоспазм
52. Принципы лечения гестоза включают:
а) создание лечебно-охранительного режима
б) гипотензивную терапию
в) введение диуретиков (кроме салуретиков)
г) коррекцию маточно-плацентарного кровообращения
д) все перечисленные принципы
53. Для предупреждения припадка эклампсии применяют:
а) нейровегетативную блокаду
б) эуфиллин внутривенно
в) инфузионную терапию
г) сульфат магния внутривенно
д) все перечисленное
54. Принципы ведения первого периода родов при гестозе не включают:
а) обезболивание
б) введение дибазола и папаверина
в) введение сульфата магния
г) перидуральную анестезию
д) амниотомию
55. Принципы ведения второго периода родов при гестозе включают:
а) введение гипотензивных препаратов
б) укорочение периода изгнания
в) профилактику кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах
г) инфузионную терапию
д) все перечисленное
56. Срочное родоразрешение показано при:
а) нефропатии I и II степени и отсутствии эффекта от лечения в течение 2 нед
б) нефропатии с выраженной гипотрофией плода
в) длительном и вялотекущем гестозе
г) тяжелой преэклампсии в случае отсутствия эффекта лечения в течение 3–4 ч
57. Фармакологический эффект сульфата магния включает следующее действие:
а) гипотензивное г) противосудорожное
б) седативное д) все указанные действия
в) мочегонное
58. Наиболее грозным симптомом преэклампсии является:
а) альбуминурия 1 г/л
б) значительная прибавка массы тела
в) боли в эпигастральной области
г) тошнота, рвота
д) заторможенность
59. Инфузионная терапия при тяжелых формах гестоза направлена на:
а) уменьшение гиповолемии
б) нормализацию микроциркуляции
в) улучшение реологических свойств крови
г) лечение гипоксии плода
д) все перечисленное
60. Признаком эклампсии является:
а) гипертензия
б) альбуминурия и отеки
в) повышенная возбудимость
г) судороги и кома
д) головная боль
61. При разрыве промежности I степени не повреждается:
а) стенка нижней трети влагалища
б) задняя спайка
в) кожа промежности
г) мышцы наружного слоя тазового дна
62. При разрыве промежности II степени не повреждается:
а) кожа промежности
б) стенка влагалища
в) мышцы наружного и внутреннего слоя тазового дна
г) наружный сфинктер прямой кишки
63. При разрыве промежности III степени повреждаются:
а) кожа промежности и стенка влагалища
б) мышцы наружного и внутреннего слоя тазового дна
в) наружный сфинктер прямой кишки и стенка прямой кишки
г) все перечисленные ткани
64. Профилактика разрыва промежности включает:
а) квалифицированное акушерское пособие в родах
б) перинеотомию
в) эпизиотомию
г) все перечисленное в п. “а”–”в”
65. Ушивание раны при разрыве промежности III степени начинают с:
а) стенки влагалища
б) мышц наружного и внутреннего слоя тазового дна
в) восстановления стенки прямой кишки
г) сфинктера прямой кишки
66. Степень разрыва шейки матки, проходящего до свода влагалища:
а) I в) III
б) II г) IV
67. Профилактика разрыва шейки матки в родах не включает:
а) подготовку шейки матки к родам
б) введение спазмолитиков в первом периоде родов
в) введение спазмолитиков во втором периоде родов
г) применение бета-адреномиметиков в родах
68. Основной симптом угрожающего разрыва матки при клинически узком тазе:
а) истончение и болезненность нижнего сегмента матки
б) вторичная слабость родовой деятельности
в) потуги при прижатой к входу в таз головке плода
г) положительный признак Вастена
69. При угрожающем разрыве матки в родах врач должен выполнить:
а) введение бета-адреномиметиков
б) кесарево сечение
в) кесарево сечение с предоперационным токолизом бета-адреномиметиками
г) кесарево сечение под перидуральной анестезией
70. Основная группа риска по разрыву матки в родах:
а) беременные с анатомически узким тазом
б) беременные с рубцом на матке после кесарева сечения
в) роженицы с крупным плодом
г) роженицы с чрезмерной родовой деятельностью
71. Метод кесарева сечения, наиболее часто применяемый в современном акушерстве:
а) интраперитонеальное кесарево сечение в нижнем сегменте матки
б) интраперитонеальное ретровезикальное кесарево сечение
в) экстраперитонеальное кесарево сечение
г) корпоральное кесарево сечение
д) кесарево сечение в нижнем сегменте с временной изоляцией брюшной полости
72. При доношенной беременности не может быть проведено кесарево сечение:
а) интраперитонеальное г) плановое
б) экстраперитонеальное д) экстренное
в) влагалищное
73. Наиболее характерный момент в технике классической операции кесарева сечения:
а) вскрытие полости матки продольным разрезом
б) вскрытие полости матки продольным разрезом в нижнем сегменте
в) вскрытие полости матки поперечным разрезом в нижнем сегменте с ушиванием раны по Ельцову – Стрелкову
г) вскрытие полости матки поперечным разрезом в нижнем сегменте с ушиванием раны по Гусакову – Занченко
74. Методы профилактики кровотечения во время операции кесарева сечения не включают:
а) внутривенное капельное введение окситоцина
б) внутривенное одномоментное введение метилэргометрина
в) введение тампона с эфиром в задний свод влагалища
г) введение утеротоников в мышцу матки
д) переливание плазмы
75. К абсолютным показаниям к операции кесарева сечения не относится:
а) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты при наличии мертвого плода
б) поперечное положение второго плода при двойне
в) предлежание плаценты
г) угрожающий разрыв матки
д) выпадение пуповины в периоде раскрытия
76. Наиболее частое относительное показание к кесареву сечению в родах:
а) сужение таза I степени
б) легкая степень преэклампсии
в) слабость родовой деятельности
г) дискоординированная родовая деятельность
д) переднеголовное предлежание
77. Основное противопоказание к операции кесарева сечения:
а) эндометрит в родах
б) внутриутробная смерть плода
в) гидроцефалия плода
г) кольпит
д) срок беременности 28–29 нед
78. Для показаний к операции кесарева сечения в современных условиях характерно:
а) расширение социальных показаний
б) расширение показаний со стороны плода
в) совокупность относительных показаний
г) наличие рубца на матке
д) все перечисленное
79. Показания для корпорального кесарева сечения:
а) выраженный спаечный процесс в брюшной полости
б) варикозное расширение вен в области нижнего сегмента
в) агональное состояние роженицы
г) предлежание плаценты и поперечное положение плода
д) все перечисленные показания
80. Корпоральное кесарево сечение может стать причиной:
а) развития спаечного процесса в брюшной полости
б) разрыва матки при последующей беременности
в) развития истинного приращения плаценты
г) перитонита в послеоперационном периоде
д) всех перечисленных осложнений
81. Первый этап распространения послеродовой инфекции по классификации Сазонова – Бартельса включает:
а) послеродовой эндометрит
б) инфильтрат промежности и расхождение швов
в) послеродовую язву на шейке матки
г) гнойную рану на стенке влагалища
д) все перечисленное
82. Второй этап распространения инфекции по классификации Сазонова – Бартельса не включает:
а) метроэндометрит
б) параметрит
в) аднексит
г) тазовый тромбофлебит
д) прогрессирующий тромбофлебит
83. Третий этап распространения инфекции по классификации Сазонова – Бартельса не включает:
а) метротромбофлебит
б) послеродовой перитонит
в) септический шок
г) прогрессирующий тромбофлебит
д) все перечисленное
84. Наиболее частая форма послеродового воспалительного процесса:
а) мастит г) параметрит
б) метротромбофлебит д) септический шок
в) эндометрит
85. Клиническая картина послеродового эндометрита включает:
а) симптомы интоксикации
б) субинволюцию матки
в) мягкую консистенцию и болезненность матки при пальпации
г) характер лохий, не соответствующий дню послеродового периода
д) все перечисленное
86. Группу риска по развитию эндометрита в послеродовом периоде составляют беременные и роженицы:
а) имеющие хронические очаги инфекции
б) с длительным безводным периодом в родах
в) после оперативного родоразрешения
г) с анемией
д) все перечисленные
87. Лечение послеродового эндометрита не включает:
а) антибактериальную терапию
б) выскабливание полости матки
в) дезинтоксикационную терапию
г) применение иммуномодуляторов
д) промывание полости матки антисептическими растворами
88. Развитие перитонита в послеродовом периоде чаще всего обусловлено:
а) метроэндометритом
б) несостоятельностью швов на матке после кесарева сечения
в) послеродовым аднекситом
г) метротромбофлебитом
д) послеродовым параметритом
89. Показанием к экстирпации матки в послеродовом периоде не является:
а) тазовый тромбофлебит г) септический шок
б) перитонит д) сепсис с метастазами
в) сепсис без метастазов
90. Для субинволюции матки не характерно:
а) отсутствие симптомов интоксикации
б) наличие симптомов интоксикации
в) несоответствие размера матки дню послеродового периода
г) мягкая безболезненная при пальпации матка
д) характер лохий, не соответствующий дню послеродового периода
91. Для послеродового параметрита не характерно:
а) двустороннее поражение параметральной клетчатки
б) одностороннее поражение околоматочной клетчатки
в) выраженная симптоматика на 10–12-й день после родов
г) связь развития процесса в клетчатке с разрывом шейки матки
д) все перечисленное
92. Объем оперативного лечения перитонита после операции кесарева сечения:
а) кольпотомия
б) экстирпация матки без придатков
в) экстирпация матки с трубами и дренирование брюшной полости
г) надвлагалищная ампутация матки и дренирование брюшной полости
д) диагностическая лапароскопия
93. Плановая госпитализация при заболеваниях сердечно-сосудистой системы не проводится при сроке беременности:
а) 6–12 нед г) 29–35 нед
б) 13–25 нед д) 36–38 нед
в) 26–28 нед
94. Диагноз гипертонической болезни у беременной основывается на данных:
а) АД в ранние сроки беременности
б) АД в середине беременности, в последнем триместре и послеродовом периоде
в) электрокардиограммы
г) осмотра глазного дна, осмотра невропатологом
д) всего перечисленного
95. Показанием к родоразрешению путем кесарева сечения при пороках сердца является:
а) возвратный и подострый септический эндокардит
б) любой порок с выраженным нарушением кровообращения
в) сочетание порока сердца с акушерской патологией
г) порок с длительно существующей мерцательной аритмией
д) все перечисленные показания
96. Осложнения у беременных с гипертонической болезнью:
а) преждевременные роды
б) развитие гестоза
в) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
г) кровоизлияние в мозг
д) все указанные осложнения
97. При ведении первого периода родов у рожениц с гипертонической болезнью не проводится:
а) максимальное обезболивание родов
б) гипотензивная терапия
в) ранняя амниотомия
г) введение сульфата магния
д) профилактика гипоксии плода
98. При ведении периода изгнания у рожениц с гипертонической болезнью необходимо:
а) исключить период изгнания
б) укоротить период изгнания перинеотомией или наложением акушерских щипцов
в) провести перидуральную. анестезию
г) ввести сульфат магния
д) закончить роды кесаревым сечением
99. Для управляемой нормотонии во втором периоде родов необходимо применить:
а) внутривенное введение сульфата магния
б) введение бета-адреноблокаторов
в) введение ганглиоблокаторов
г) введение глюкозо-новокаиновой смеси
д) перидуральную анестезию
100. Фактор, способствующий развитию и обострению пиелонефрита у беременной:
а) инфицирование организма
б) изменение гормонального баланса
в) давление матки на мочеточники
г) пузырно-маточный рефлюкс
д) все указанное
Ответы
на тестовые задания по акушерству.
| 1-д | 11-г | 21-г | 31-б | 41-в | 51-в | 61-г | 71-а | 81-д | 91-в |
| 2-б | 12-б | 22-д | 32-б | 42-г | 52-д | 62-г | 72-в | 82-д | 92-б |
| 3-в | 13-а | 23-д | 33-г | 43-а | 53-д | 63-г | 73-а | 83-а | 93-д |
| 4-а | 14-д | 24-а | 34-г | 44-а | 54-в | 64-г | 74-в | 84-в | 94-д |
| 5-в | 15-б | 25-в | 35-б | 45-д | 55-д | 65-в | 75-б | 85-д | 95-д |
| 6-д | 16-а | 26-а | 36-г | 46-д | 56-г | 66-в | 76-в | 86-д | 96-д |
| 7-д | 17-б | 27-б | 37-д | 47-б | 57-д | 67-в | 77-а | 87-б | 97-г |
| 8-а | 18-б | 28-а | 38-д | 48-д | 58-д | 68-а | 78-д | 88-б | 98-б |
| 9-в | 19-г | 29-в | 39-в | 49-д | 59-д | 69-в | 79-д | 89-а | 99-в |
| 10-е | 20-д | 30-в | 40-д | 50-в | 60-г | 70-б | 80-д | 90-а | 100-д |