При отморожении ткани повреждаются холодом - длительный спазм сосудов с последующими тромбозами ведет к трофическим и некротическим нарушениям в тканях.
При длительном нахождении пострадавшего на открытом воздухе с пониженной температурой может наступить отморожение открытых частей и участков тела (лица, носа, ушных раковин, пальцев рук, ног и др.).
В начальном периоде отморожения кожа поврежденного участка бледная, твердая, холодная, нечувствительная, нет пульса у запястий и лодыжек. Пострадавший ощущает онемение. По мере согревания появляется сильная боль, и развиваются видимые повреждения тканей, в зависимости от степени отморожения:
I степень - кожа синюшная, с багровым оттенком;
II степень - кожные пузыри, наполненные прозрачной жидкостью;
III степень - кожа сине-багровая, появляется отек, пузыри наполняются кровянистой жидкостью, развивается некроз кожи;
IV степень - омертвение кожи и подлежащих тканей на всю глубину, вплоть до костей, через неделю - влажная или сухая гангрена.
Признаки обморожения:
бледность кожных покровов («побеление»), отсутствие чувствительности (онемение), болевые ощущения, ограничение объема движений, ощущение покалывания или пощипывания, нет пульса у запястий и лодыжек; При постукивании пальцем - «деревянный» звук;
Первая помощь при обморожениях:
Убрать поражающий фактор, затем постепенное согревание, желательно в воде, начиная от температура 36 градусов по Цельсию;
Как можно скорее доставить пострадавшего в помещение;
Немедленно укрыть поврежденные конечности от внешнего тепла теплоизолирующей повязкой с большим количеством ваты или одеялами и теплой одеждой;
Дать обильное теплое питье;
Обязательно вызвать врача.
Переохлаждение организма начинается, когда температура тела человека достигает +13.
Признаки переохлаждения:
1) Озноб и дрожь;
2) Нарушение сознания: заторможенность и апатия; бред и галлюцинации; неадекватное поведение;
3) Посинение/побледнение губ;
4) Снижение температуры тела;
5) Человек чувствует усталость, ему холодно, затем становится тепло, после этого потеря сознания, после чего наступает смерть.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИИ: Вызвать 03!
Убрать поражающий фактор;
При возможности доставить в течение 1 часа в теплое помещение (укрытие);
Обильное горячее питье (сладкое, или пища с большим содержанием сахара);
Отдых;
Дополнительно укрыть, предложить теплое сладкое питье или пищу с большим содержанием сахара;
В теплом помещении – немедленно снять одежду и поместить пострадавшего в ванну с водой, нагретой до 35-40° С (терпит локоть), или обложить большим количеством теплых грелок;
После согревающей ванны обязательно укрыть теплым одеялом или одеть теплую сухую одежду;
Продолжать давать теплое сладкое питье до прибытия врача.
Первая помощь при утоплении.
Существует 3 вида утопления:
1. Первичное, истинное, «мокрое»;
2. Асфиксическое (рефлекторное), «сухое», ложное;
3. Синкопальное (вторичное).
Признаки:
1. Первичное: Легкие заполнены водой, вода попадает в кровь, возникает гемолиз.
Покровы синюшного цвет, выделения пенистой жидкости изо рта.
2. Асфиксическое утопление: В результате спазма гортани, из-за попадания воды на голосовые связки, Затем наступает удушье, вода в легкие не попадает, пострадавший теряет сознание и опускается на дно. Вода в большом количестве поступает в желудок. Кожа бледная с синюшным оттенком.
3. Вторичное: Из-за рефлекторной остановки дыхания и остановки сердечной деятельности из-за попадания пострадавшего в ледяную воду («ледяной шок», «синдром погружения»). Остановка сердца и дыхания одновременны. Кожа резко бледная. Нет синюшности.
Первая помощь: Вызов 03.
1. Если пострадавший в сознании (дыхание и сердечная деятельность сохранены): уложить на твердую поверхность, голову опустить;
Снять мокрую одежду, растереть тело руками, переодеть в сухую одежду, согреть;
Чай, кофе;
2. Если пострадавший без сознания (Пульс и дыхание есть):
Уложить на носилки с опущенной головой;
Освободить рот от инородных тел;
Расстегнуть одежду, мокрую заменить на сухую;
Массаж тела (руками, конечностей и от периферии к центру);
3. Пострадавший в состоянии клинической смерти: Уложить на твердую поверхность, избавить полость рта от инородных тел, легкие, при необходимости, от воды, приступать к сердечно-легочной реанимации.
После прихода пострадавшего в сознание провести противошоковые меры, согреть.