Остановка кровотечениЯ
Артериальное кровотечение – ярко-красная (алая) кровь выбрасывается сильной, толчкообразно-пульсирующей струей; большое пятно крови на одежде или лужа крови возле раненного. При повреждении крупных артерий в течение нескольких минут может произойти кровопотеря, несовместимая с жизнью.
- немедленно прижать артерию пальцами (кулаком) к кости выше места ранения (на конечностях – выше места ранения, на шее и голове – ниже раны или в ране, нельзя прижимать в том месте, где повреждены кости);
- приподнять поврежденную конечность; при отсутствии перелома – максимально согнуть;
- наложить жгут при отсутствии жгута перетянуть конечность закруткой (ремнем):
- накладывается на одежду (ткань) выше раны но как можно ближе в ней – завести за конечность и растянуть, перетянуть первым витком и наложить следующий витки с меньшим усилием, закрепить жгут, вложить записку о времени наложения жгута, не закрывать повязкой или одеждой;
- на шею жгут накладывают без контроля пульса и оставляют до прибытия врача, рану необходимо загерметизировать;
- на бедро жгут накладывают через твердый предмет после чего убедится в отсутствии пульса в подколенной ямке;
- при неправильном наложении жгута ( посинение и отек конечности, вздутие вен ) – немедленно снять и заново наложить.
- обработать рану и наложить стерильную повязку;
- обеспечить покой в положении «лежа», укрыть пострадавшего и утеплить раненную конечность (особенно в холодное время), дать теплого сладкого питья (если нет травмы живота);
- немедленно доставить в лечебное учреждение (через 1-1,5 ч летом и 30 минут зимой жгут осторожно ослабить на 10-15 минут прижимая пальцем артерию, затем наложить выше (ниже) места наложения).
Венозное кровотечение – темно-вишневая кровь изливается равномерной непрерывной струей.
- наложить давящую повязку;
- при ранении конечности - максимально согнуть или поднять вверх;
- доставить в лечебное учреждение.
Капиллярное кровотечение - кровь сочится как из губки и обычно останавливается самостоятельно.
- наложить на рану повязку;
- по возможности поднять раненную конечность вверх;
Для остановки капиллярного кровотечения можно обработать рану перекисью водорода.
Внутренне кровотечение (в голове, груди, животе) можно остановить только на операционном столе.
Признаки: слабость, головокружение, звон в ушах, потемнение в глазах, бледность.
- положить холод, немедленно доставить в лечебное учреждение.
Большая потеря крови – уложить пострадавшего на спину, поднять руки и ноги. Если нет ранения в живот – обильное питье сладким чаем или водой с солью или сахаром. Необходимо срочное вливание крови или заменителя.
ПЕРЕЛОМЫКОНЕЧНОСТЕЙ
Признаки открытого перелома: наличие раны, часто с кровотечением; деформация и отек конечности; видны костные отломки.
Признаки закрытого перелома: сильная боль при движении или нагрузке на конечность; деформация и отек конечности; синюшный цвет кожи; подвижность конечности в необычном месте, ее неестественное положение.
1. Освободи от воздействия травмирующих факторов. Останови кровотечение.
2. Как можно быстрее дай обезболивающее.
3. Наложи повязку на рану.
4. Зафиксируй конечность при помощи шин.
5. Укрой пострадавшего, особенно при холодной погоде.
Правила наложения шины: шина накладывается с обеих сторон туловища и должна охватывать суставы выше и ниже места перелома. Она привязывается плотно, равномерно, но не туго поверх одежды и обуви; в местах костных выступов подкладывается мягкий материал. Нельзя прибинтовывать шину повязкой на уровне перелома.
При отсутствии шины можно поврежденную ногу прибинтовать к здоровой, а руку в согнутом положении – к туловищу при помощи косынки или бинта.
При переломе пальцев и кисти – пальцам придать полусогнутое положение (в ладонь вложить плотный комок ваты), наложить шину от концов пальцев до локтя со стороны ладони. Руку подвесить на косынке.
При переломе предплечья – согнутую в локтевом суставе руку повернуть ладонью к груди и зафиксировать двумя шинами с внутренней и наружной стороны от кончиков пальцев до локтевого сустава. Руку подвесить на косынке.
При переломе плеча – наложить шину на область предплечья и плеча руку согнутую в локтевом суставе повесить на косынке и прибинтовать к туловищу. При травме плечевого сустава или лопатки – руку согнутую в локтевом суставе повесить на ремне (ладонью к животу), в подмышечную впадину вложить валик, прибинтовать руку к туловищу.
При переломе ключицы – иммобилизовать при помощи повязки, ватно-марлевых колец; на короткое время фиксируется с помощью палки заложенной за спину.
При переломе стопы и травме голеностопного сустава – шина накладывается по внутренней и наружной поверхности от верхней трети голени до подошвы и кончиков пальцев.
При переломе голени - шина накладывается по внутренней и наружной поверхности от верхней трети бедра до подошвы и кончиков пальцев.
При переломе бедра – шины накладываются: по внутренней поверхности от паха до подошвы, по наружной – от подмышечной впадины до подошвы.
ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА И КОСТЕЙ ТАЗА
Признаки перелома позвоночника: боль в спине при малейшем движении, потеря чувствительности в ногах (пострадавший не чувствует укола булавкой).
1. Успокой пострадавшего, введи обезболивающее, окажи первую помощь при других повреждениях. НЕЛЬЗЯ перемещать пострадавшего, снимать с него одежду и позволять ему шевелиться.
2. Транспортировать только на носилках с жесткой подстилкой (на щите, двери и т.д.); при отсутствии жесткой подстилки транспортировка лежа на животе.
При переломе шейного отдела позвоночника наложить массивную ватно-марлевую повязку в виде воротника.
Признаки перелома костей таза: поза «лягушки», боль в области таза, невозможность сесть и встать на ноги, синдром «прилипшей пятки») невозможность поднять прямую ногу.
Уложить пострадавшего на твердую ровную поверхность (щит), ноги согнуть в положение «лягушки», под колени положить тугой валик. Транспортировка – на твердом щите.
При подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника, не перемещая пострадавшего, оберни шею неплотно в несколько слоев лентой из полотенца, бумаги (газеты) шириной 12-14 см для обеспечения упора (поддержки) затылка и подбородка. Закрепи (не затягивая) бинтом или ремнем.
ОТРАВЛЕНИЕ
ПИЩЕВОЕ, АЛКЛГОЛЬНОЕ И ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОТАРВЛЕНИЕ
ПРИЗНАКИ – слабость, сонливость, тошнота, рвота, жидкий стул, холодный пот, головокружение, головная боль, одышка, судороги, повышение температуры.
1. Промывание желудка.
2. Дать 10 таблеток или 1 столовую ложку активированного угля с водой. При его отсутствии – тертые сухари, крахмал, мел, древесный уголь. Как слабительное – 2 столовые ложки растительного масла или солевое слабительное.
3. При улучшении состояния дай чаю или кофе, обеспечь тепло, покой.
4. При потере сознания и пульса – НАЧИНАЙ РЕАНИМАЦИЮ.
При отравлении едкими, обжигающими веществами необходима срочная госпитализация.
ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ
- подставить место ожога под струю холодной воды (опустить в воду) или приложить снег, лед или иной холод на 15-20 минут (при ожоге первой и второй степени без нарушения целостности пузырей);
- обработать ожог пантенолом;
- наложить специальную салфетку или чистую марлю (бинт), закрепить не тугой повязкой;
- холод на место ожога;
- обезболивание;
- обильное питье (на 1 л воды чайная ложка соли или соды);
- при сильном ожоге транспортировка в лечебное учреждение.
НЕЛЬЗЯ: смазывать ожог мазями или жиром, выкрывать и удалять пузыри, отдирать прилипшую одежду и инородные тела, накладывать на ожог вату, промывать вскрывшиеся пузыри водой, присыпать порошками.
ЕСЛИ ЗАГОРЕЛАСЬ ОДЕЖДА:
- устрани воздействие огня, сбрось горящую одежду;
- уложи пострадавшего и катай его по земле (снегу) или быстро накрой плотной тканью (куртка, плащ-палатка, плащ ОЗК);
- места ожогов охлаждай в воде, снегу не менее 10 минут, пока боль не уменьшиться;
- обгоревшую одежду не стаскивай, а разрезай на части, припекшуюся оставь на теле.
ОТМОРОЖЕНИЕ
Признаки: кожа бледная, твердая и холодная, нет пульса у запястий и лодыжек, потеря чувствительности, при постукивании пальцем – «деревянный звук».
1. Доставить пострадавшего в помещение с невысокой температурой. Не снимать одежду и обувь с отмороженных конечностей.
2. Немедленно укрыть поврежденные конечности от внешнего тепла охлажденной теплоизолирующей повязкой. Нельзя ускорять внешнее согревание отмороженных частей. Тепло должно возникнуть внутри с восстановлением кровообращения.
3. Дай обильное теплое питье, малые дозы алкоголя.
4. Дать 1-2 таблетки анальгина и доставить в медицинское подразделение.
НЕЛЬЗЯ растирать обмороженную кожу, помещать обмороженные конечности в теплую воду или обкладывать их грелками, смазывать кожу маслом или вазелином.
УТОПЛЕНИЕ
Обычное («синий» тип)
Признаки – кожа лица и шеи с синюшным оттенком, набухание сосудов шеи, обильные пенистые выделения изо рта и носа.
1. Сразу после извлечения утонувшего из воды – повернуть лицом вниз и опустить голову ниже таза.
2. Очистить рот от слизи и прочего. Резко надави на корень языка. При появлении рвотного и кашлевого рефлексов – добейся полного удаления воды из дыхательных путей и желудка.
3. Если пострадавший в сознании, укрой и согрей его. Вызови врача.