I. ВВЕДЕНИЕ
Кровь, будучи жидкой средой организма, обеспечивает гуморальную регуляцию всех физиологических функций. Кровь выполняет функции направленные на сохранение гомеостаза в целом организме. Кроме того, кровь с помощью форменных элементов выполняет ряд защитных функций, благодаря которым в организме человека развивается сопротивляемость и устойчивость к разным заболеваниям. Следовательно, будущий врач, используя эти знания и умело применяя их в практической деятельности, сможет свободно ориентироваться в вопросах распознавания здоровья человека и наличия у него степени невосприимчивости к заболеваниям. Кроме того, вооружит врача широкими возможностями не только в выборе профилактических мероприятий с целью предупреждения, как болезней крови, так и соматических нарушений в организме человека.
Исходный уровень знаний.
При подготовке к занятиям по разделу «Физиология крови» студент должен иметь следующие исходные знания:
1. Из курса физколлоидной химии студент должен знать свойства истинных и коллоидных растворов; знать, чем определяется величина осмотического и онкотического давления биологических жидкостей.
2. Из курса биоорганической химии студент должен знать, какое значение для метаболизма имеют минеральные и органические вещества плазмы крови.
3. Из курса гистологии студент должен знать гистологическое строение клеток крови.
Цель занятия: приобрести знания:
· о физико-химических свойствах крови: состав крови, осмотическое и онкотическое давление крови, кислотно-щелочное равновесие крови, скорость оседания эритроцитов.
· о роли форменных элементов крови в обеспечении нормальной жизнедеятельности организма.
II. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
Кровь как часть внутренней среды организма.
Понятие «внутренняя среда организма» было введено Клодом Бернаром в 1850 году. Внутренняя среда организма – это совокупность внеклеточных жидкостей организма, посредством которых клетки получают необходимые вещества и куда выделяют продукты своей жизнедеятельности, а также осуществляются межклеточные и межорганные взаимодействия, и обмен с окружающей средой. К компонентам внутренней среды организма относятся кровь, лимфа, интерстициальная (межклеточная) жидкость, спинномозговая жидкость (ликвор) и синовиальная (межорганная) жидкость.
Понятие «система крови» было введено советским исследователем-клиницистом Г.Ф.Лангом в 1939 году. По Г.Лангу система крови включает в себя: периферическую кровь, циркулирующую по сосудам, органы кроветворения, органы кроверазрушения и нейрогуморальный аппарат их регуляции.
В среднем 5-9% от массы тела человека составляет кровь (5-6 литров). Объем крови относительно постоянен. Постоянство регулируется организмом за счет перехода жидкости из тканей в кровь и обратно. Резкое уменьшение объема крови в результате обильного кровотечения, например 1/3 объема, может привести к смерти. Уменьшение объема крови называется гиповолемия, увеличение объема крови – называется гиперволемия. Около половины общего объема крови (2-3 л) циркулирует по сосудам и называется объем циркулирующей крови (ОЦК). Другая половина крови распределена в системах депо: 20% в печени, 16% - в селезенке и 10% - в сосудах кожи.
У новорожденных масса циркулирующей крови составляет 15% от всей массы тела. К концу 1 года масса крови составляет – 11% и постепенно снижается, достигая к 6-9 годам нормы взрослых – 7-8%.
Основные функции крови:
1. Транспортная функция – транспорт кровью различных веществ, растворенных в ней.
1.1. Дыхательная функция – транспорт кислорода от легких к тканям и углекислого газа от тканей к легким.
1.2. Трофическая (питательная) функция – транспорт питательных веществ к тканям.
1.3. Экскреторная (выделительная) функция – транспорт удаляемых из организма веществ к органам выделения.
1.4. Терморегуляторная функция – кровь участвует в регуляции физической теплоотдачи, так как вследствие большой теплоемкости кровь переносит тепло из более нагретых к менее нагретым участкам тела и органам.
1.5. Обеспечение водно-солевого обмена – транспорт воды и ионов.
1.6. Гуморальная регуляция – транспорт гуморальных регуляторов (гормонов, БАВ и т.д.) от места их синтеза к органам-мишеням.
2. Защитная функция – обеспечивает защиту организма 1) от чужеродных агентов (инфекционных агентов и токсических веществ) за счет осуществления неспецифического и специфического иммунитета посредством лейкоцитов и белков плазмы крови (иммуноглобулинов); 2) от кровопотери (свертывание крови).
3. Гомеостатическая функция.