Министерство образования и науки Украины
Таврический национальный университет им. В.И. Вернадского
Кафедра физиологии человека и животных и биофизики
Джелдубаева Эльвиза Рашидовна
АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА
Учебное пособие
Часть II
Симферополь, 2007
Джелдубаева Э.Р.
Ч–655 Анатомия человека. Учебное пособие в 2-х частях. Часть II. – Сімферополь, 2007. – 116 с. На русском языке.
Рецензенты:
Евстафьева Е.В. – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой норамальной физиологии Крымского государственного медицинского университета им. С.И. Георгиевского;
Баличиева Д.В. – доктор биологических наук, профессор, заведующая кафедрой биологии, экологии и безопасности жизнедеятельности Республиканского высшего учебного заведения: Крымского инженерно-педагогического университета.
Данное учебное пособие представляет собой рабочий учебник по курсу «Анатомия человека» в 2-х частях. Часть II составляет один кредит (модуль 2), что соотвествуют требованиям учебной программы по даной дисцеплине. Представлены современные сведения функционально-систематической анатомии и патологии человека. Во второй части пособия изложены вопросы неврологии и эстезиологии.
Учебное пособие «Анатомия человека» предназначено для студентов биологических, психологических, педагогических факультетов вузов, учащихся медицинских лицеев и коллеждей, школ для углубленного изучения курса биологии человека.
Учебное пособие «Анатомия человека» рекомендована к печати решением Ученого Совета биологического факультета Таврического национального университета им. В.И.Вернадского,
протокол № ___ от «___» _______________2007 г.
© Е.Н. Чуян, Е.Р. Джелдубаева, 2007
95007, г. Симферополь, пр. Вернадского, 4,
Тел. (0652) 230-365, e-mail: timur@crimea.edu, elena-chuyan@rambler.ru
СОДЕРЖАНИЕ
11. НЕВРОЛОГИЯ.. 4
11.1. Гистологическое строение нервной системы.. 4
11.2. Рефлекс. Рефлекторная дуга. 12
11.3. Развитие нервной системы в филогенезе. 14
11.4. Развитие нервной системы в онтогенезе. 16
11.5. Отделы нервной системы.. 22
11.6. Центральная нервная система. 25
11.6.1. Спинной мозг. 25
11.6.2. Головной мозг. 31
11.6.2.1.Строение стволовой части головного мозга. 34
11.6.2.2. Строение малого мозга, или мозжечка. 44
11.6.2.3. Строение конечного мозга. 47
11.6.2.4. Кровеносные сосуды мозга. 63
11.6.3. Проводящие пути головного и спинного мозга. 64
11.7. Периферическая нервная система. 69
11.7.1. Спинномозговые нервы.. 71
11.7.2. Черепно-мозговые нервы.. 71
12. СТРОЕНИЕ ОРГАНОВ ЧУВСТВ.. 80
12.1. Орган зрения. 81
12.1.1. Строние глаза. 81
12.1.2. Вспомогательные органы глаза. 87
12.1.3. Развитие и возрастные особенности органа зрения. 92
12.1.4. Аномалии развития глазного яблока. 95
12.2. Преддверно-улитковый орган. 95
12.2.1. Строение и функции преддверно-улиткового органа. 95
12.2.2. Сосуды и нервы преддверно-улиткового органа. 105
12.2.3. Развитие и возрастные особенности преддверно-улиткового органа. 106
12.2.4. Аномалии развития преддверно-улиткового органа. 108
12.3. Орган обоняния. 108
12.4. Орган вкуса. 109
12.5. Кожный покров. 111
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА.. 116
11. НЕВРОЛОГИЯ
Значение нервной системы. Регуляция и управление функциями всех систем обеспечивается нервной системой в соответствии с постоянно поступающей информацией из внутренней и внешней среды организма. Нервы являются теми проводниками, по которым идет передача информации без ее потери и передачи на рядом проходящие нервные стволы. Вся информация, поступающая в головной мозг, обрабатывается, чтобы «принять решение», сформировать программу действия и совершить наиболее соответствующий данным условиям приспособительный акт.
Нервы проникают во все органы и ткани, образуют многочисленные разветвления, имеющие рецепторные (чувствительные) и эффекторные (двигательные, секреторные) окончания, и вместе с центральными отделами (головной и спинной мозг) обеспечивают объединение всех частей организма в единое целое. Нервная система регулирует функции движения, пищеварения, дыхания, выделения, кровообращения, лимфоотток, иммунные (защитные) и метаболические процессы (обмен веществ) и др.
Деятельность нервной системы носит рефлекторный характер. Рефлекс (лат. reflexus - отраженный) - это ответная реакция организма на то или иное раздражение (внешнее или внутреннее воздействие), которая происходит при участии центральной нервной системы (ЦНС). Человеческий организм, обитающий в окружающей его внешней среде, взаимодействует с ней. Среда влияет на организм, и организм в свою очередь соответствующим образом реагирует на эти влияния. Протекающие в самом организме процессы также вызывают ответную реакцию. Таким образом, нервная система обеспечивает взаимосвязь и единство организма и среды.
Деятельность нервной системы лежит в основе чувств, обучения, памяти, речи и мышления — психических процессов, с помощью которых человек не только познает окружающую среду, но и может активно ее изменять.
Гистологическое строение нервной системы
Нервная система образована нервной тканью, которая состоит из нейронов и нейроглии. Нейроны – главные клетки нервной ткани: они обеспечивают функции нервной системы.
Нейроны обладают рядом признаков, общих для всех клеток тела. Независимо от своего местонахождения и функций любой нейрон, как и всякая другая клетка, имеет плазматическую мембрану, цитоплазму, цитоплазматические органеллы: митохондрии, микротрубочки, эндоплазматический ретикулом, рибосомы, аппарат Гольджи, клеточное ядро (рис. 11.1). Кроме того, имеются органоиды специального назначения: нейрофибриллы (участвуют в транспортировке различных веществ, являются основным субстрактом для проведения импульсов), тигроидное вещество, или субстанция Ниссля (объединяет нейроны в единую систему), пигментные гранулы (меланин, значение пока неясно).
В отличие от большинства других клеток тела зрелые нейроны не могут делиться, и генетически обусловленные продукты любого нейрона должны обеспечивать сохранение и изменение его функций на протяжении всей его жизни.
Рис. 11.1. Строение нейрона.
Для нейронов характерны неправильные очертания: cостоит из тела (cомы), от которого отходит один или несколько отростков (рис. 11.2). Сома нейрона является центральным образованием, обеспечивающим рост дендритов и аксонов в эмбриогенезе, а также регенерацию аксона. У самых крупных нейронов диаметр сомы достигает 100 мкм и более, у самых мелких - около 5 мкм. Дендритная зона - рецепторная мембрана, состоящая из сужающихся к концу цитоплазматических выростов (дендритов), с которыми образуются синаптические контакты других нейронов либо которые дифференцируются в структуру, трансформирующую воздействия внешней
Рис. 11.2. Строение нервной ткани.
среды в электрическую активность. По дендритам возбуждение идет от периферии к телу нейрона. Аксон - одиночный, нередко ветвящийся и удлиненный вырост цитоплазмы, структурно и функционально приспособленный для проведения нервных импульсов от дендритной зоны. По ним возбуждение проходит от тела нейрона к периферии. У позвоночных животных он может иметь миелиновую оболочку, образованную клетками глии.
Нейроны в нервной системе, вступая в контакт друг с другом, образуют цепи, по которым передаются нервные импульсы. Передача нервного импульса от одного нейрона к другому происходит в местах их контактов и обеспечивается особого рода образованиями - межнейронными синапсами (рис.11.3). Щелевой контакт обеспечивает электрический механизм связи между нейронами (электрический синапс). Химический синапс отличается ориентацией мембран в направлении от нейрона к нейрону, что проявляется в неодинаковой степени уплотненности двух смежных мембран и наличием группы небольших везикул вблизи синаптической щели. Такая структура обеспечивает передачу сигнала путем экзоцитоза медиатора из везикул. Медиатор синапса вызывает возбуждение или торможение в соседней клетке. Синапсы также классифицируются в зависимости от того, чем они образованы: аксо-соматические, аксо-дендритные, аксо-аксонные и дендро-дендритные.
В нервной цепочке различным нейронам присущи разные функции. В связи с этим выделяют три основных типа нейронов по их морфофункциональной характеристике.
1. Чувствительные, рецепторные, или афферентные, нейроны. Тела этих нервных клеток лежат всегда вне головного или спинного мозга, в узлах (ганглиях) периферической нервной системы. Один из отростков, отходящих от тела нервной клетки, следует на периферию к тому или иному органу и заканчивается там тем или иным чувствительным окончанием - рецептором, который способен трансформировать энергию внешнего воздействия (раздражения) в нервный импульс. Второй отросток направляется в ЦНС, спинной мозг или в стволовую часть головного мозга в составе задних корешков спинномозговых нервов или соответствующих черепных нервов. Существует несколько классификаций рецепторов (таблица 11.1).
2. Замыкательный, вставочный, ассоциативный, или кондукторный, нейрон. Этот нейрон осуществляет передачу возбуждения с афферентного (чувствительного) нейрона на эфферентные. Суть этого процесса заключается в передаче полученного афферентным нейроном сигнала эфферентному нейрону для исполнения в виде ответной реакции. Эти нейроны лежат в пределах ЦНС.
3. Эффекторный, эфферентный (двигательный/ или секреторный) нейрон. Тела этих нейронов находятся в ЦНС (или на периферии - в симпатических, парасимпатических узлах). Аксоны (нейриты) этих клеток продолжаются в виде нервных волокон к рабочим органам (произвольным - скелетным и непроизвольным - гладким мышцам, железам).
Таблица 11.1. Классификация рецепторов
| По воспринимаемой среде | По виду воспринимаемых раздражений | По характеру связи с раздражителем | По структурным особенностям |
| – экстерорецепторы (воспринимают раздражение из внешней среды, расположены в наружных покровах тела, в коже и слизистых оболочках, в органах чувств); – интерорецепторы (получают раздражение при изменениях химического состава внутренней среды организма и давления в тканях и внутренних органах); – проприоцепторы (воспринимают раздражения в мышцах, сухожилиях, связках, фасциях, суставных капсулах). | – хеморецепторы (рецепторы вкусовой и обонятельной сенсорных систем, сосудов и внутренних органов); – механорецепторы (проприорецепторы двигательной сенсорной системы, барорецепторы сосудов, рецепторы слуховой, вестибулярной, тактильной сенсорных систем); – фоторецепторы (рецепторы зрительной сенсорной системы); – терморецепторы (рецепторы температурной сенсорной системы кожи и внутренних органов); – болевые, ноцицепторы | – дистантные (реагируют на сигналы от удаленных источников и обуславливают предупредительные реакции организма (зрительные и слуховые); – контактные (принимают восприятие при непосредственном контакте (тактильные и др.)). | – первичные (окончания чувствительных биполярных клеток (проприо-, терморецепторы), в которых энергия внешнего раздражения преобразуется в нервный импульс в самом чувствительном нейроне); – вторичные (специализированные рецепторные (не нервные!) клетки, расопложенные между чувствительными нейронами и точкой приложения раздражителя (например, фоторецепторы глаза)). |
Рис. 11.3. Строение синаптических контактов
Нейроны морфологически классифицируют на униполярные (имеют один отросток, связаны с сенсорными модальностями), псевдоуниполярные (один раздваивающийся отросток), биполярные (имеют один аксон и один дендрит и характерны для сенсорных органов зрительной, слуховой и обонятельной систем), мультиполярные (имеют один аксон и несколько дендритов) (рис. 11.4). Более подробная классификация исходит из особенностей формы их тела (веретенообразные, пирамидные), аксонной арборизации (корзинчатые), дендритного дерева, (звездчатые) и т.д. (всего до 60 различных вариантов).
Рис. 11.4. Морфологические типы нейронов:
Нейроны в нервной ткани окружены нейроглией (рис. 11.5), состоящей из мелких клеток, выполняющих разнообразные функции: опорную, секреторную, трофическую, защитную. Нейроглия, как составная часть остова мозга, является основной опорой для нервных клеток. Клетки нейроглии, выстилающие канал спинного мозга и желудочки (полости) головного мозга, наряду с опорной функцией выполняют секреторную функцию, выделяя различные активные вещества прямо в желудочки или в кровь. Клетки нейроглии, которые окружают тела нейронов и образуют оболочку нервных волокон (шванновские клетки), обеспечивают трофическую функцию и играют важную роль в процессах восстановления или регенерации нервных волокон. Те клетки нейроглии, которые обладают способностью втягивать свои отростки и становиться подвижными, выполняют защитную функцию, в основном путем фагоцитоза.
Наиболее распространенный тип глиальных клеток – астроциты. Считается, что астроциты очищают внеклеточные пространства от избытка медиаторов и ионов, способствуя устранению химических «помех» для взаимодействий, происходящих на поверхности нейронов. Астроциты обладают множеством отростков, в белом веществе мозга они носят название фиброзных (из-за наличия множества фибрилл в цитоплазме их тел и ветвей), а в сером веществе – протоплазматических (рис. 11.3). Они выполняют следующие функции: 1) служат опорой для нервных клеток; 2) обеспечивают репарацию нерва после повреждения; 3) изолируют и объединяют нервные волокна и окончания; 4) участвуют в метаболических процессах.
Рис. 11.5. Клетки нейроглии.
Глиальные клетки другого типа – олигодендроциты, образуют плотную оболочку – миелин. Имеют значительно меньше ветвей, они образуют миелиновые оболочки вокруг аксонов в ЦНС позвоночных. Оболочки периферических нервов образуются шванновскими клетками. Мелкие клетки микроглии рассеяны по всей нервной системе и фагоцитируют продукты распада.
Нервные узлы – это скопления тел нервных клеток за пределами центральной нервной системы.
Нервы – скопления длинных отростков нервных клеток, покрытых оболочкой. Нервы, состоящие из аксонов двигательных нейронов, называются двигательными нервами. Чувствительные нервы состоят из дендритов чувствительных нейронов. Большинство нервов содержат и аксоны и дендриты. Такие нервы называются смешанными. По ним импульсы идут в двух направлениях – к ЦНС и от нее к органам.
В числе других ненейронных элементов нервной системы следует назвать клетки артерий, вен и капилляров, вносящих важный вклад в жизнеспособность системы. Кровеносные сосуды ЦНС отличаются тем, что через их стенки не проходят крупные молекулы. К тому же со стороны мозга эти сосуды более или менее изолированы тесно прилегающими к ним астроцитами. Это ограничение получило специальное название гематоэнцефалического барьера (ГЭБ). Развитие учения о ГЭБ неразрывно связано с именем Л. С. Штерн и ее последователей. В настоящее время ГЭБ представляют как сложную дифференцированную анатомо-физиологическую и биохимическую систему, находящуюся между кровью, с одной стороны, и спинно-мозговой жидкостью и паренхимой мозга, с другой, и выполняющую защитную и гомеостатическую функции. Этот барьер создается благодаря наличию высокоспециализированных мембран, обладающих чрезвычайно тонкой избирательной проницаемостью. Основное значение в образовании ГЭБ принадлежит эндотелию мозговых капилляров, а также элементам глии.
Функции ГЭБ здорового организма состоят в регуляции обменных процессов мозга, поддержания постоянством органического и минерального состава ликвора.
Степень проницаемости ГЭБ изменчива и может нарушаться при воздействии экзогенных и эндогенных факторов (токсинов, продуктов распада при патологических состояниях, при введении некоторых лекарственных веществ).