Различают 2 вида соединений костей черепа:
I. Непрерывные - synarthrosis.
II. Прерывные - diarthrosis.
I. Непрерывные соединения черепа представлены тремя видами соединений: 1 - синдесмозами; 2 - синхондрозами; 3 - синостозами.
1. Синдесмозы (syndesmoses) - соединения костей черепа посредством тонкой прослойки соединительной ткани - швы (suturae). По форме различают следующие виды швов:
а) зубчатый шов (sutura serrata) (венечный шов (sutura coronalis); сагиттальный шов (sutura sagittalis); ламбдовидный шов (sutura lambdoidea); затылочно-сосцевидный шов (sutura occipitomastoidea) и др.);
б) чешуйчатый шов (sutura squamosa) (между чешуей височной кости и чешуйчатым краем теменной кости);
в) плоский шов (sutura plana) (между костями лицевого черепа: межносовой шов (sutura internasalis); слезно-верхнечелюстной шов (sutura lacrimomaxillaris); носо-верхне-челюстной шов (sutura nasomaxillaris) и др..
2. Синхондрозы (synchondroses) - соединения костей посредством волокнистого хряща; они имеются между костями основания черепа. Различают: а) постоянные синхондрозы черепа: клиновидно-каменистый синхондроз (synchondrosis sphenopetrosa); каменисто-затылочный синхондроз (synchondrosis petrooccipitalis); б) временные синхондрозы: клиновидно-затылочный синхондроз (synchondrosis sphenooccipitalis).
3.
 |
Синостозы (synostoses) - замещение соединительной или хрящевой ткани костной. После 18 лет костью замещается клиновидно-затылочный синхондроз; в зрелом возрасте (после 27-30 лет) синостозы образуются на месте венечного, сагиттального, ламбдовидного и других швов.
Рис. 39. Височно-нижнечелюстной сустав:
а, б - правый (вид сбоку, а – сагиттальный распил); в - левый (вид изнутри)
II. Прерывные соединения черепа представлены одним суставом - височно-нижне-челюстным (articulatio temporomandibularis) (рис. 39), который образован головкой нижней челюсти (caput mandibulae) (1) и нижнечелюстной ямкой (fossa mandibularis) (2) чешуи височной кости.
Сустав мыщелковый, комбинированный, внутри имеет суставной диск (dicus articu-laris) (3), который делит полость сустава на 2 отдела: верхний и нижний.
Движения: 1 - опускание и поднимание нижней челюсти; 2 - движение нижней челюсти вперед и назад; 3 - боковые движения нижней челюсти.
Связки височно-нижнечелюстного сустава: латеральная связка (ligamentum laterale) (4); клиновидно-нижнечелюстная связка (ligamentum sphenomandibulare) (5); шиловидно-нижнечелюстная связка (ligamentum stylomandibulare) (6).
Рентгеноанатомия черепа
На рентгенограммах черепа в передне-задней проекции видны контуры свода черепа, чешуя лобной и затылочной костей. Определяются околоносовые пазухи (лобная, решетчатая, верхнечелюстная), контуры глазниц, полость носа, костная перегородка носа, пирамида височной кости, нижняя челюсть, ее ветви, верхние и нижние зубы.
На рентгенограммах черепа в боковой проекции отчетливо видны контуры мозгового и лицевого черепа.
На своде черепа видны 2 более темные полоски, соответствующие наружной и внутренней пластинкам компактного вещества, между которыми определяется светлая полоса, соответствующая губчатому веществу (диплоэ).
На снимках четко контурируются наружный и внутренний затылочные выступы, виден ламбдовидный шов, гипофизарная ямка, сзади от которой наблюдается спинка турецкого седла, а спереди в виде треугольного просветления - глазница.
Пирамида височной кости определяется в виде затемнения треугольной формы, верхушка которого обращена внутрь и достигает гипофизарной ямки. Отчетливо видны просветления, соответствующие лобной и верхнечелюстной пазухам, и темная полоса костей твердого неба; хорошо определяется нижняя челюсть, ее ветви, а также верхние и нижние зубы.