1. Профессиональный характер хронического заболевания (отравления) устанавливается врачебно-экспертной комиссией специализированного профпатологічного лечебно-профилактического учреждения (далее - комиссия), состав которой утверждает руководитель такого заведения.
В случае необходимости к работе комиссии привлекаются специалисты (представители) учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы, предприятия, рабочего органа Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, первичной организации профсоюза, членом которой является больной, или уполномоченное наемными работниками лицо по вопросам охраны труда (в случае, когда профсоюз на предприятии отсутствует).
2. Председатель комиссии в установленном порядке должен пройти подготовку по вопросам профессиональной патологии, получить соответствующий документ, иметь опыт работы в сфере профессиональной патологии и стаж работы по специальности не менее пяти лет.
3. Решение о связи заболевания с условиями труда принимается на основании клинических, функциональных исследований (амбулаторных или стационарных) с учетом сведений, указанных в:
- копии трудовой книжки - для определения стажа работы в условиях воздействия производственных факторов;
- выписки из амбулаторной карты (форма 025/у);
- истории болезни за весь период наблюдения;
- направлении больного на комиссию с медицинским заключением врача-профпатолога;
- санитарно-гигиенической характеристике условий труда;
- информационной справке об условиях труда работника, который составляется специалистами учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы, которая осуществляет государственный санитарно-эпидемиологический надзор за предприятием, в случае подозрения в него профессионального заболевания (отравления);
- выводу фтизиатра, нарколога и других документах (в случае необходимости);
- актах по форме Н-5 и Н-1 (в случае острого профессионального заболевания (отравления).
4. Заключение комиссии специализированного профпатологічного лечебно-профилактического учреждения о наличии (отсутствии) профессионального заболевания выдается работнику, а копия направляется главному специалисту по профессиональной патологии Автономной Республики Крым, области, мм. Киева и Севастополя по месту работы или жительства работника и рабочему органу Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Больному выдается справка о стационарное обследование в специализированном профпатологічному лечебно-профилактическом учреждении.
В указанном заключении, кроме диагноза, обязательно указываются сведения о наличии (отсутствии) профессионального заболевания и пригодности (непригодности) к работе по профессии в неблагоприятных (вредных) условиях труда.
Приложение 15
к Порядку
Форма П-3
СООБЩЕНИЕ
Об профессиональное заболевание (отравление)
Фамилия, имя и отчество _______________________________
__________________________________________________________________
Пол ______________ Возраст (полных лет) ___________
Наименование предприятия ___________________________________
__________________________________________________________________
Орган управления предприятия _______________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Диагноз:
основной ____________________________________________________
сопутствующий ____________________________________________________
Наименование факторов производственной среды и трудового
процесса, повлекших профессиональное заболевание ___________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Дата установления окончательного диагноза ______________________
Наименование заведения, что установил диагноз __________________
__________________________________________________________________
Регистрационный номер сообщения от ___ ______ 20__ г. N ___
Главный врач ____________ _________________________________
(подпись) (инициалы и фамилия)
М.П.
Дата отправки сообщения ___ ______________ 20__ г.
______________________________ __________ ________________________
(должность лица, которая прислала (подпись) (инициалы и фамилия)
сообщение)
Дата отправки сообщения ___ ______________ 20__ г.
______________________________ __________ ________________________
(должность лица, получившего (подпись) (инициалы и фамилия)
сообщение)
Приложение 16
к Порядку
______________________________________________________
(наименование специализированного профпатологічного
лечебно-профилактического учреждения)
МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Врачебно-экспертной комиссии специализированного
Профпатологічного лечебно-профилактического учреждения
О наличии (отсутствии) профессионального
Характера заболевания
от _____ ___________ 20__ г. N _____
__________________________________________________________________
(фамилия, имя и отчество больного)
Дата рождения _____________________________ Пол ______________
Место проживания _________________________________________________
Место последней работы ___________________________________________
(наименование предприятия)
Вывод _________________________________________________________
(диагноз впервые выявленного профессионального заболевания)
Установление (неустановление) профессионального характера заболевания
__________________________________________________________________
Обоснование диагноза профессионального заболевания _________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Сообщение о наличии впервые выявленного профессионального заболевания или решение о подтверждении (отличие) ранее установленного диагноза профессионального заболевания от
___ ___________ 20___ г. N ______
Заключение выдано на основании протокола заседания
врачебно-экспертной комиссии от ____ _________ 20__ г. N ______
Председатель комиссии __________ ______________________________
(подпись) (инициалы и фамилия)
М.П.
Приложение 17
к Порядку
Форма П-4
УТВЕРЖДАЮ
__________________________
(должность санитарного врача)
________ ______________________
(подпись) (инициалы и фамилия)
___ _____________ 20__ г.
М.П.
АКТ