Обморожение
Обморожение опасно тем, что на первых порах его не всегда чувствуют. Причем в мокрой одежде можно обморозиться и при температуре 0 °С.
Чтобы избежать обморожения, нужно правильно одеться. Необходимо чтобы одежда и обувь не стесняли движений. И, главное, обувь и одежда должны быть сухими. В обувь следует вложить чистые и сухие стельки и желательно использовать термоноски, но если их под рукой не оказалось можно воспользоваться и испытанным способом – обернуть газетой ногу, надев на нее носок. Так делается для того, чтобы газета впитывала влагу, а носок оставался сухим.
Некоторые для защиты от обморожений иногда смазывают кожу лица и тела жирами и различными мазями. Но это плохой способ защиты, ибо мази и жир не предохраняют от мороза, но могут затруднить распознавание обморожения.
При сильном морозе, особенно во время движения против ветра? Туристы должны периодически (через 5 – 10 минут) останавливаться и осматривать открытые участки лица друг друга, не появились ли на них признаки обморожения. Первым симптомом служит покраснение кожи, которая вскоре белеет, а затем теряет чувствительность. Это место нужно энергично растереть рукой или сухой шерстяной варежкой, чтобы кожа покраснела. Но ни в коем случае не снегом – его кристаллы могут повредить кожу.
Степень обморожения определяется не сразу. Если через некоторое время на коже появляются пузырьки, значит произошло обморожение второй степени. Наложив теплую повязку на пораженную часть, туриста отправляют в ближайший медпункт, где врач примет соответствующие меры.
Зимой необходимо следить за тем, не испытывает ли кто состояние общего озноба, сонливости, апатии, не посинела ли кожа и нет ли у кого признаков отечности. Туристу в таком состоянии надо дать горячий чай и побыстрее согреть.
При длительном общем переохлаждении может неожиданно наступить шок – временная потеря сознания. В этом случае нужно действовать быстро – пострадавшего усадите и набросьте на него теплую одежду, имеющуюся под рукой (не следует одевать в рукава – время дорого!). Когда он придет в себя, дайте ему понюхать нашатырный спирт, а затем хорошо принять сахар, глюкозу, горячий чай.
В пути ни в коем случае нельзя употреблять алкогольные напитки. Такое «согревание» обманчиво и не редко ведет к обморожению, поскольку делает человека беспечным, не способным к самоконтролю.
Ожоги
Ожоги различают трех степеней. При первой степени кожа краснеет и припухает, ощущается зуд. В этом случае нужно смазать кожу 5%-ным раствором марганцовокислого калия. Если на коже появляются пузырьки, это ожог второй степени. Вскрывать пузырьки ни в коем случае нельзя, а кожу во круг них надо также смазать раствором марганцовокислого калия. При ожоге третьей степени на теле появляются язвы. В этом случае необходима помощь врача. Ожоги, как правило, происходят только из-за не соблюдения мер предосторожности при нахождении у костра, варке пищи.
Испытанным и проверенным средством для лечения ожогов является спирт. Им нужно смочить сложенный втрое кусочек марли и наложить ее на обожженное место. Если такая процедура будет сделана сразу, пузыри на коже не появятся.
Потертости и мозоли
Чаще всего бывают на ногах, но иногда и на спине (при неправильно уложенном рюкзаке). Чтобы избежать потертостей, в поход надо одевать обувь, хорошо разношенную и подогнанную по ноге. Носки следует подобрать хорошего качества. Настоятельно советуем накануне, перед походом, обуться и некоторое время походить дома в той обуви, в которой собираетесь в поход. Тогда заранее можно будет устранить неполадки и, следовательно, в пути избежать неприятностей.
При первых признаках потертости надо сразу же устранить причину (расправить складки на носках, поправить стельки). После этого натертое место осторожно смазывают йодом, спиртом или зеленкой. Если образовался пузырь, то во круг него делают колечко из ваты, накрывают марлей и заклеивают лейкопластырем. Если же пузырь лопнул и образовалась ранка, ее смазывают йодом или зеленкой, засыпают стрептоцидовой пудрой и, положив сверху вату с марлей, заклеивают лейкопластырем.
Пищевое отравление
При тяжелом пищевом отравлении (сильные боли в животе, рвота, понос) следует промыть желудок. Для этого надо дать пострадавшему слабый теплый раствор марганцовки или питьевой соды. Пить необходимо до тех пор, пока не будет вызвана рвота. Всего может потребоваться до 5 – 6 литров раствора. При отсутствии марганцовки добавьте в теплую воду немного мыла. После опорожнения желудка обеспечьте пострадавшему покой, тепло (грелки к конечностям). Продолжайте давай обильно питье (крепкий чай).
Солнечный и тепловой удары
Солнечный и тепловой удары могут сопровождаться головокружением, ослаблением пульса и дыхания, носовым кровотечением, рвотой, покраснением кожи, потерей сознания. Пострадавшего надо немедленно уложить в затененное место так, чтобы голова была выше туловища, одежду растянуть, а тело смачивать холодной водой. К ногам хорошо приложить бутылки с горячей водой.
Солнечные удары можно предупредить самым простым способом, защитив голову панамой, соломенной шляпой, беретом или банданой. По возможности в пути следует передвигаться по теневой стороне. В жару туристы не должны быть одеты в слишком плотную и теплую одежду, препятствующую теплообмену организма.
Переломы
ПРИЗНАКИ: сильные боли, деформация и нарушение двигательной функции конечности, укорочение конечности, своеобразный костный хруст.
Переломы бывают открытые и закрытые. Закрытый перелом опасен тем, что не всегда можно определить. Если при ушибе появились на руке или ноге опухоль, кровоподтеки и турист жалуется на сильную боль, можно предположить закрытый перелом. Тогда нужно немедленно на это место наложить жесткую шину и больного переправить в ближайший медицинский пункт.
При открытом переломе, когда кожа повреждена и торчат концы смещенной кости, необходимо как можно быстрее остановить кровотечение – выше раны наложить жгут. Рану нельзя промывать, чтобы не занести инфекцию. Края раны следует обработать раствором марганцовокислого калия или йодом, наложить стерильную повязку и обязательно жесткую шину.
При отсутствии стерильного материала чистый кусок ткани проведите над открытым пламенем несколько раз, потом нанесите йод на то место повязки, которое будет соприкасаться с раной.
При сильном кровотечении затяните жгут до остановки кровотечения. Через каждые 20 – 30 минут расслабляйте его на 10 – 15 секунд и затягивайте снова. Жгут затянутым можно держать не более 1,5 часа. Травмированная конечность должна быть приподнята. Пострадавшего следует как можно быстрее доставить в медицинский пункт.
Вывихи
Случаются вывихи суставов плеч, бедра, стопы и коленного сустава. Они характеризуются изменением конфигурации суставов, сопровождаются острой болью и кровоподтеками. На место вывиха накладывают холодный компресс и шину. Вправлять самим вывих не следует. Это очень рискованно, так как может привести к внутрисуставному перелому. Конечность необходимо зафиксировать в состоянии наименьшей болезненности и обязательно доставить пострадавшего туриста к врачу.
Растяжение связок
Растяжение связок по своему проявлению очень напоминает вывих. Та же острая боль, кровоподтеки, припухлость. Но оно чаще всего бывает в голеностопном суставе. На больной участок следует приложить холодную примочку (в дальнейшем, через сутки тепло), а потом наложить повязку.
Новичкам, впервые отправляющимся в поход, хочется дать совет. Для предупреждения растяжения связок в минуты отдыха на привале полезно делать самомассаж и расслабляющие упражнения, чтобы в мышцах не появлялась боль во время ходьбы.
Помощь тонувшему
После извлечения пострадавшего из воды надо очистить ему рот и нос от тины, вытянуть язык, удалить воду из дыхательных путей и приступить к искусственному дыханию до восстановления сердечной деятельности.
Наиболее рациональным, простым и в тоже время эффективным способом искусственного дыхания является вдувание воздуха способом «рот в рот» или «рта в нос». Для этого пострадавшего укладывают на спину, подложив под лопатки валик из одежды, резко назад опускают его голову, прикрывают рот марлей. После глубокого вдоха оказывающий помощь прижимает рот ко рту пострадавшего, одновременно зажимает ему нос и вдувает воздух в легкие. Вдувание заменяет пострадавшему вдох. Число вдуваний должно быть 12 – 20 минуту.
Одновременно следует проводить и массаж сердца. Оказывающий помощь, положив руки одну на другую, надавливает ладонью на нижнюю треть грудины, делая при этом одно надавливание в секунду, и отнимает отнимает руки. Если помощь оказывает один человек, то за одним вдуванием в легкие следует четыре нажатия на грудину.
После восстановления самостоятельного дыхания пострадавшему дают чай и сердечные средства.
Отправляясь в поход, каждый турист должен знать не только меры по оказанию первой помощи пострадавшему, но и виды повязок, применяющихся при повреждениях.
Туристу необходимо знать, как накладываются бинтовые повязки. При наложении бинта нужно прежде всего соблюдать общее правило перевязки. Бинт не должен нарушать кровообращение, причинять пострадавшему боль и, естественно, должен удобно лежать на поврежденном месте. Прежде чем бинтовать раненый участок тела, его необходимо обнажить и удобно расположить. Поврежденную ногу, например, вытянуть и разогнуть в колене, руку – согнуть в локте, плечо – чуть отвести в сторону. Затем на место раны наложить марлю с ватой или свернутый бинт, который одной рукой поддерживают на ране, а другой раскручивают.
Нужно следить, чтобы бинт ложился ровно и аккуратно. По ходу его можно переворачивать, чтобы он все время шел правильно. Закончив накладывать бинт, конец его следует заколоть булавкой, подальше от раны. Можно разрезать бинт вдоль на две части и завязать их узлом.
КРОВОТЕЧЕНИЕ
Кровотечением называют излияние крови из поврежденных кровеносных сосудов. Оно является одним из частых и опасных последствий ранений, травм и ожогов. В зависимости от вида поврежденного сосуда различают: артериальное, капиллярное и венозное кровотечения.
АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ возникает при повреждении артерий и является наиболее опасным.
ПРИЗНАКИ: из раны сильной пульсирующей струей бьет кровь алого цвета.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ направлена на остановку кровотечения, которая может быть осуществлена путем придания кровоточащей области приподнятого положения, наложения давящей повязки, максимального сгибания конечности в суставе и сдавливания при этом проходящих в данной области сосудов, пальцевое прижатие, наложение жгута. Прижатие сосуда осуществляется выше раны, в определенных анатомических точках, там, где менее выражена мышечная масса, сосуд проходит поверхностно и может быть прижат к подлежащей кости. Прижимать лучше не одним, а несколькими пальцами одной или обеих рук.
При кровотечении в области виска прижатие артерии производится впереди мочки уха, у скуловой кости.
При кровотечении в области щеки сосуды следует прижимать к краю нижней челюсти, впереди жевательной мышцы.
При кровотечении из ран лица, языка, волосистой части головы прижатию к поперечному отростку шейного позвонка подлежит сонная артерия, по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы, у ее середины.
При кровотечении в области плеча подключичную артерию прижимают под ключицей к ребру; подмышечная артерия прижимается в подмышечной впадине к головке плечевой кости.
При кровотечении в области предплечья и локтевого сгиба прижимают плечевую артерию у внутреннего края двуглавой мышцы плеча (бицепса)к плечевой кости.
При кровотечении в паховой области прижимается брюшная аорта кулаком ниже и слева от пупка к позвоночнику.
При кровотечении в области бедра прижатие осуществляется к горизонтальной ветви лобковой кости в точке, расположенной ниже паховой связки.
Пальцевое прижатие для временной остановки кровотечения применяют редко, только в порядке оказания экстренной помощи. Самым надежным способом временной остановки сильного артериального кровотечения на верхних и нижних конечностях является наложение кровоостанавливающего жгута или закрутки, т.е. круговое перетягивание конечности. Существует несколько видов кровоостанавливающих жгутов. При отсутствии жгута может быть использован любой подручный материал (резиновая трубка, брючный ремень, платок, веревка и т.п.).
Порядок наложения кровоостанавливающего жгута:
1. Жгут накладывают при повреждении крупных артерий конечностей выше раны, чтобы он полностью пережимал артерию.
2. Жгут накладывают при приподнятой конечности, подложив под него мягкую ткань (бинт, одежду и др.), делают несколько витков до полной остановки кровотечения. Витки должны ложиться вплотную один к другому, чтобы между ними не попадали складки одежды. Концы жгута надежно фиксируют (завязывают или скрепляют с помощью цепочки и крючка). Правильно затянутый жгут должен привести к остановке кровотечения и исчезновению периферического пульса.
3. К жгуту обязательно прикрепляется записка с указанием времени наложения жгута.
4. Жгут накладывается не более чем на 1,5-2 часа, а в холодное время года продолжительность пребывания жгута сокращается до 1 часа.
5. При крайней необходимости более продолжительного пребывания жгута на конечности его ослабляют на 5-10 минут (до восстановления кровоснабжения конечности), производя на это время пальцевое прижатие поврежденного сосуда. Такую манипуляцию можно повторять несколько раз, но при этом каждый раз сокращая продолжительность времени между манипуляциями в 1,5-2 раза по сравнению с предыдущей. Жгут должен лежать так, чтобы он был виден. Пострадавший с наложенным жгутом немедленно направляется в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения.
ВЕНОЗНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ возникает при повреждении стенок вен.
ПРИЗНАКИ: из раны медленной непрерывной струей вытекает темная кровь.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ заключается в остановке кровотечения, для чего достаточно придать приподнятое положение конечности, максимально согнуть ее в суставе или наложить давящую повязку. Такое положение придается конечности лишь после наложения давящей повязки. При сильном венозном кровотечении прибегают к прижатию сосуда. Поврежденный сосуд прижимают к кости ниже раны. Этот способ удобен тем, что может быть выполнен немедленно и не требует никаких приспособлений.
КАПИЛЛЯРНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ является следствием повреждения мельчайших кровеносных сосудов (капилляров).
ПРИЗНАКИ: кровоточит вся раневая поверхность.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ заключается в наложении давящей повязки. На кровоточащий участок накладывают бинт (марлю), можно использовать чистый носовой платок или отбеленную ткань.
Вопросы
1. В походе в отношении здоровья турист должен:
А) терпеть ухудшение самочувствия.
Б) следить за самочувствием, отмечать малейшие отклонения от нормы, докладывать о изменении самочувствия медику или руководителю.
В) самостоятельно принимать медицинские препараты.
2. При обморожении первой степени необходимо:
А) место обморожения энергично растереть рукой или сухой шерстяной варежкой.
Б) растереть место обморожения снегом.
3. При обморожении второй степени необходимо:
А) смазать пораженную часть жирным кремом.
Б) наложить теплую повязку на пораженную часть, туриста отправить в ближайший медпункт.
4. Ожоги первой и второй степени обрабатываются:
А) 5%-ным раствором марганцовокислого калия.
Б) растительным маслом.
5. При первых признаках потертости надо:
А) бинтовать участок поражения.
Б) сразу же устранить причину (расправить складки на носках, поправить стельки).
6. При тяжелом пищевом отравлении необходимо:
А) промыть желудок, слабым теплым раствором марганцовки или питьевой соды.
Б) прибегнуть к медикаментозному лечению.
7. Пострадавшего от солнечного или теплового удара необходимо:
А) отпаивать холодным питьем.
Б) уложить в затененное место так, чтобы голова была выше туловища, тело смачивать холодной водой.
8. При закрытом переломе необходимо:
А) наложить шину и переправить пострадавшего в медпункт.
Б) наложить жгут выше места перелома, наложить шину и переправить пострадавшего в медпункт.