Задачи
6. ИБС. Инфаркт миокарда с Q передней стенки ЛЖ, острый период. Хроническая сердечная недостаточность Н1 стадия.
7. ИБС. Острый коронарный синдром без подъема ST. Н2А стадия. Маркеры некроза миокарда
8, ИБС. Стенокардия напряжения впервые возникшая. Н1 стадия.
9. ИБС. Прогрессирующая стенокардия напряжения, перенесенный инфаркт миокарда. Н2А стадия
10.ИБС. Стабильная стенокардия 3 класса. Н2Б стадия.
11. ИБС. Острый коронарный синдром с подъемом ST.Н1 стадия. Отек легких. Задн-диафрагмальная стенка. Кардиогенный шок 1 степени.
12.ИБС. Стабильная стенокардия напряжения 2 функц.класса.Н1 стадия. Нужен нагрузочный тест.
13. Острая ревматическая лихорадка. 3степень активности. Ревмокардит первичный тяжелой степени. Предсердная экстрасистолия. Атриовентрикулярная блокада I степени. Н2А стадия. Полиартрит. Метод: Эхо-КГ (убедиться, что нет порока)
14. Хроническая ревматическая болезнь сердца. Повторная ревматическая лихорадка 2 степени активности. Ревмокардит возвратный умеренной степени. Недостаточность митрального клапана. Н1 стадия. Полиартрит. Метод: Эхо-КГ, титр антистрептолизина-О.
15.Хроническая ревматическая болезнь сердца. Повторная ревматическая лихорадка 1 степени активности. Сочетанный митральный порок с преобладанием стеноза. Н2А стадия. Гипертрофия ЛЖ и ПЖ. Рефлекс Китаева
16.Хроническая ревматическая болезнь сердца. Сочетанный аортальный порок с преобладанием недостаточности.
17.Инфекционный эндокардит, вызванный зеленящим стрептококком. Первичный. Подострое течение. Недостаточность аортального клапана. Миокардит. Нефрит. Н2А стадия
18. Врожденный порок сердца. Стеноз устья легочной артерии. Синдром Аэрца??
19. Недостаточность трикуспидального клапана. Цирроз
20. ГБ 2 стадия 2 степень очень высокого риска. Гипертонический криз. Надо: УЗИ почек, КТ, окулист.
21. ГБ 3стадия 3степень очень высокого риска. Последствие Острой Ишемии Мозгового Кровообращения (ОИМК). Гипертонический криз
22. Хронический пиелонефрит. Фаза обострения. Вторичная АГ, гипертонический криз.
23.Описана картина тромбоэмболии легочной артерии. Синдром острое легочное сердце. Гипертрофия правых отделов сердца, недостаточность левых отделов сердца. Доп. Методы: ЭхоКГ, ангиопульмонография
24.Анафилактический шок
25. Хронический пиелонефрит. Фаза обострения. Методы: Сонография, Посев мочи на стерильность. Урография после обострения
26. Острый гломерулонефрит. Первичный аутоиммунный
27.Хронический гломерулонефрит. Фаза обострения. Вторичная АГ. Гипертонический криз.
28.Язвенная болезнь желудка. Осложнения: Декомпенисированный рубцовый стеноз привратника. Надо: ФГС
29.Исключить язвенную болезнь 12-перстной кишки.
30.Хронический гастрит. бактериально ассоциированный. С поражением антрального отдела, обострение. С повышенной секрецией функции желудка. Лечение: Антибиотики
31. Хронический холецистит. Фаза обострения. Надо: УЗИ брюшной полости. ОАК
32. Хронический панкреатит. Обострение. Анализы: Амилаза, Липаза в крови, диастаза в моче
33. Цирроз токсический (алкогольный) с выраженной активностью, декомпенсированный. Гепато-лиенальный синдром
34. Хронический ыирусный гепатит с выраженной активностью. Гепато-лиенальный синдром. Анализы: кровь на маркеры вир.гепатитов, УЗИ
35.Хроническая железодефицитная анемия тяжелой степени. Надо: ФГС,УЗИ брюшной полости, онколог.
36. В-12 дефицитная анемия тяжелой степени. Надо: введение витамина В- 12
37. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Аутоиммунное заболевание
38.Гипогликемическая кома. Надо: введение глюкозы 40% 40мл
39. Гипергликемическая кома
40. Диффузный токсический зоб. Увеличение щитовидной железы 3степени. Тиреотоксикоз средней тяжести. Надо: УЗИ, анализ крови на гормоны
ЧТО ДОЛЖЕН ЗНАТЬ СТУДЕНТ ПО ПРОПЕДЕВТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ.
Общие вопросы.
1. Расспрос больного как метод исследования, диагностическое значение.
2. Осмотр больного: оценка общего состояния и положения больного.
3. Сознание больного и его изменения в патологии.
4. Осмотр кожных покровов и видимых слизистых оболочек. Их изменения в патологии.
5. Термометрия; виды лихорадок, их характеристика.
6. Конституционные типы, их характеристика.
7. Осмотр грудной клетки, ее форма в норме и патологии.
8. Наследственность. Современное состояние вопроса о роли наследственности во внутренней медицине.
9. Осмотр головы и шеи, выражение лица.
10.Медицинская деонтология и этика.
11.Общий осмотр, его диагностическое значение.
Сердечно-сосудистая система.
1. Жалобы больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
2. Осмотр больного с заболеванием сердечно-сосудистой системы.
3. Левожедучковый толчок, его характеристика в норме и изменения в патологии.
4. Правожелудочковый толчок и сердечное дрожание, причины появления, диагностическое значение.
5. Понятие о границах относительной и абсолютной тупости сердца и их изменения в патологии.
6. Ортоперкуссия сердца по Курлову. Нормальные контуры сердца, патологические конфигурации.
7. Свойства пульса.
8. I тон сердца, механизм образования. Диагностическое значение изменений I тона (усиление, ослабление, раздвоение).
9. II тон сердца, механизм образования. Диагностическое значение изменений II тона (ослабление, усиление, раздвоение).
10.III и IV тоны сердца в норме и патологии. Понятие о ритме галопа, его значение
11.Органические систолические шумы сердца: механизм образования, причины, места выслушивания, свойства.
12.Органические диастолические шумы сердца. Причины, механизмы образования, места аускультации, свойства.
13.Функциональные диастолические шумы, причины и механизм их образования.
14.Функциональные систолические шумы, причины и механизм их образования.
15.Шум трения перикарда, плевроперикардиальный и кардиопульмональный шумы.
16.Артериальное и венозное давление. Методы определения, возрастные нормы, диагностическое значение повышения и снижения артериального и венозного давления.
17.Синдром острой и подострой правожелудочковой недостаточности.
18.Острая левожелудочковая недостаточность. Синдром сердечной астмы и отека легких, диагностика.
19.Острая сосудистая недостаточность (обморок, коллапс, шок).
20.Сердечная недостаточность. Классификация. Стадии по Г.Ф.Лангу, Н.Д.Стражеско, В.Х.Василенко.
21.Экстрасистолическая аритмия: клинические и электрокардиографические признаки.
22.Пароксизмальная тахикардия: клинические и электрокардиографические признаки.
23.Мерцательная аритмия: клинические и электрокардиографические признаки.
24.Атриовентрикулярная блокада: клинические и электрокардиографические признаки.
25.Блокада ножек пучка Гиса: клинические и электрокардиографические признаки.
26.Биомеханика сердца, фазовая структура сердечного цикла.
27.Понятие об электрокардиографии. Техника записи ЭКГ. Нормальная ЭКГ.
Органы дыхания.
1. Жалобы больного с заболеваниями органов дыхания.
2. Осмотр больного с заболеванием органов дыхания.
3. Осмотр грудной клетки, ее форма в норме и патологии.
4. Типы патологического дыхания: изменение ритма, глубины и частоты.
5. Спирография, пневмотахометрия; показатели функции внешнего дыхания.
6. Перкуссия как метод исследования больного. Физическое обоснование перкуссии. Характеристика основных перкуторных тонов.
7. Причины появления над легкими тупого и тимпанических тонов.
8. Методика сравнительной перкуссии легких, диагностическое значение.
9. Топографическая перкуссия легких, диагностическое значение.
10.Аускультация как метод исследования больного. Правила и техника аускультации легких.
11.Везикулярное дыхание, его разновидности.
12.Бронхиальное дыхание в норме и патологии.
13.Сухие хрипы: виды, причины и механизмы образования.
14.Влажные хрипы: причины появления, механизм образования, виды.
15.Крепитация, причины появления, механизм образования, аускультативные свойства.
16.Шум трения плевры: причины появления, аускультативные свойства, диагностическое значение, отличие от крепитации и влажных хрипов.
17.Голосовое дрожание и бронхофония, их диагностическое значение.
18.Исследование мокроты и плеврального пунктата.
19.Синдром ателектаза легких.
20.Синдром гидроторакса.
21.Синдром эмфиземы легких.
22.Синдром пневмоторакса.
23.Синдром воспалительного инфильтрата в легких.
24.Синдром полости в легких.
25.Синдром хронического легочного сердца, механизм развития, клиника и диагностика.
26.Границы легких и их долей.
Органы пищеварения.
1. Жалобы больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
2. Исследование желудочного содержимого тонким зондом.
3. Исследование желудочного содержимого гистаминовым тестом.
4. Методика дуоденального зондирования.
5. Исследование дуоденального содержимого, диагностическое значение.
6. Пробные завтраки. Показатели секреции, рН-метрии.