1. Удельный вес больных диссеминированным туберкулезом среди впервые выявленных составляет около:
1) 5%;
2) 10-12%;
3) 15-25%;
4) 30-35%;
5) более 35%.
2. Для развитая диссеминированного туберкулеза особое значение имеет:
1) гипертермия;
2) гиперсенсибилизация;
3) гиперкетонемия;
4) гипертония;
5) гипергликемия.
3. При гематогенной диссеминации источником МБТ чаще бывает:
1) неравномерно обызвествленный внугригрудной лимфатический узел;
2) туберкулема с включениями солей кальция;
3) внелегочный осумкованный казеозный очаг;
4) свежая каверна;
5) фиброзная каверна.
4. При диссеминированном туберкулезе основной путь распространения МБТ:
1) гематогенный;
2) лимфогенный;
3) бронхогенный;
4) перибронхогенный;
5) контактный.
5. При диссеминированном туберкулезе чаще поражаются:
1) почки и мочеточники;
2) матка и маточные трубы;
3) позвонки;
4) сетчатка глаза и мягкая мозговая оболочка;
5) легкие.
6. При туберкулезе типичный морфологический признак очагов диссеминации:
1) верхнедолевая локализация;
2) ранняя инкапсуляция;
3) интерстициальное расположение;
4) выраженная инфильтрация вокруг очагов;
5) неоднородность структуры.
7. Штампованные каверны — типичный признак:
1) легочной формы милиарного туберкулеза;
2) хронической формы диссеминированного туберкулеза;
3) подострой формы диссеминированного туберкулеза;
4) тифоидной формы диссеминированного туберкулеза;
5) острого диссеминированного туберкулеза.
8. Выделяют следующие формы милиарного туберкулеза:
1) первичную, вторичную, третичную;
2) раннюю, позднюю, хронически текущую;
3) свежую, подострую, хроническую;
4) тифоидную, легочную, менингеальную;
5) абортивную, неосложненную, осложненную.
9. Больных диссеминированным туберкулезом легких чаще беспокоит:
1) кашель;
2) одышка;
3) выделение мокроты;
4) кровохарканье;
5) осиплость голоса.
10. У больных милиарным туберкулезом (тифоидная форма) при перкуссии и аускультации чаще выявляют:
1) неизмененный легочный звук, везикулярное дыхание;
2) коробочный звук, бронхиальное дыхание;
3) тимпанический легочный звук, жесткое дыхание, единичные мелкопузырчатые хрипы;
4) притупленный легочный звук в межлопаточном пространстве, везикулярное дыхание;
5) укороченный легочный звук в нижних отделах обоих легких, жесткое дыхание, крепитацию.
11. У больных милиарным туберкулезом при исследовании бронхиального содержимого обычно отмечают:
1) значительное количество МБТ;
2) умеренное количество МБТ;
3) единичные МБТ;
4) отсутствие МБТ;
5) наличие вторичной микробной флоры.
12. При милиарном туберкулезе на фоне специфической терапии чувствительность к туберкулину постепенно становится:
1) гиперергической;
2) нормергической;
3) резко положительной;
4) отрицательной;
5) сомнительной.
13. Сроки появления очаговых теней на рентгенограмме при милиарном туберкулезе легких:
1) 1 день заболевания;
2) 2-3 дни;
3) 4-7 дни;
4) 10-14 дни;
5) 15-20 дни.
14. Обнаружение на рентгенограмме в обоих легких множественных однотипных малой интенсивности очаговых теней размером до 2 мм в сочетании с обеднением легочного рисунка и размытостью тени корней легких подтверждает диагноз:
1) казеозной пневмонии;
2) очагового туберкулеза;
3) милиарного туберкулеза;
4) подострого диссеминированного туберкулеза;
5) хронического диссеминированного туберкулеза.
15. Обнаружение на рентгенограмме в верхних и средних отделах обоих легких множества очагов размером 5-10 мм малой и средней интенсивности с тенденцией к слиянию в конгломераты неоднородной структуры подтверждает диагноз:
1) казеозной пневмонии;
2) очагового туберкулеза;
3) милиарного туберкулеза;
4) подострого диссеминированного туберкулеза;
5) хронического диссеминированного туберкулеза.
16. Обнаружение на рентгенограмме в верхних и средних отделах обоих легких множества полиморфных очагов в сочетании с сетчатым фиброзом, дислокацией корней вверх, апикальными наслоениями, капельным сердцем и базальной эмфиземой подтверждает диагноз:
1) милиарного туберкулеза;
2) подострого диссеминированного туберкулеза;
3) хронического диссеминированного туберкулеза;
4) очагового туберкулеза;
5) цирротического туберкулеза.
17. При милиарном туберкулезе легких множественные очаги поражают:
1) преимущественно верхушки;
2) преимущественно средние и нижние отделы;
3) все отделы, кроме прикорневой зоны;
4) в основном верхние и средние отделы;
5) равномерно все отделы.
18. Полиморфизм очагов при хроническом диссеминированном туберкулезе обусловлен:
1) одномоментным поступлением в кровь большого количества МБТ;
2) повторными волнами бактериемии;
3) непрерывным поступлением МБТ в кровь;
4) сочетанием бронхогенного и гематогенного путей распространения МБТ;
5) одновременным распространением МБТ по гематогенным, лимфогенным и бронхогенным путям.
19. Характерным признаком хронического диссеминированного туберкулеза легких является:
1) тотальное поражение обоих легких очагами;
2) мономорфная очаговая диссеминация;
3) подтягивание вверх и деформация корней легких;
4) гипертрофия левых отделов сердца;
5) гипертрофия правых и левых отделов сердца.
20. Типичное осложнение диссеминированного туберкулеза:
1) туберкулез кишечника;
2) туберкулезный увеит;
3) ревматоид Понсе;
4) туберкулез миндалин;
5) туберкулез гортани.
8. Самостоятельная работа
Напишите реферат на тему:
1) Дифференциальная диагностика диссеминированного туберкулеза.
2) Санаторно-курортное лечение больных туберкулезом легких.
9. Список литературы:
а) Основная литература:
1. Перельман М.И., Богадельникова И.В. Фтизиатрия. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 446 с.
2. Туберкулез у детей и подростков / Под ред. В.А. Аксеновой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 272с.
б) Дополнительная литература:
1. Фтизиатрия: национальное руководство / под ред. М.И. Перельмана. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 512 с. — (Серия «Национальные руководства»).
2. Кошечкин В.А., Иванова З.А. Туберкулез. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007.
3. Мишин В.Ю., Григорьев Ю.Г., Митронин А.В. и др. Фтизиопульмонология. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007.