Каким микроорганизмом вероятнее всего вызвана данная клиническая картина? 24 глава




 

*! В СВА на диспансерный учет встала беременная с хроническим гломерулонефритом вне обострения в сроке 5-6 недель. Какая тактика врача общей практики в данном случае

* Амбулаторное наблюдение в условиях консультативно-диспансерного отделения

* Прерывание беременности по медицинским показаниям

* Плановая госпитализация в родильный дом 3 уровня

*+Плановая госпитализация в профильное соматическое отделение

* Направить на лечение в дневной стационар

 

*! Первобеременная 34 лет со сроком беременности 31-32 недели, предъявляет жалобы на внезапные боли в области поясницы, иррадиирует в правую паховую область, бедро. Симптом Пастернацкого положительный справа. После колики появляется гематурия. Какой из перечисленных мероприятий эффективно для постановки диагноза

* Общий анализ крови

* Коагулограмма

* Биохимия крови

*+УЗИ органов брюшной полости

* УЗИ органов малого таза

 

*! Беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей в объеме 50,0 мл. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. Какой из перечисленных мероприятий эффективен для постановки диагноза

* Наблюдение в динамике

* Осмотр на зеркалах

* Вагинальный осмотр

*+УЗИ

* КТГ плода

 

*! На прием к врачу ВОП обратилась повторнобеременная с жалобами на редкие нерегулярные схватки. Рост роженицы 150 см. Размеры таза: 24-27-29-16 см. Окружность живота 108 см, высота дна матки 39 см. Головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 ударов/минуту. Структурных изменений шейки матки нет. Какова тактика врача общей практики в данном случае

* Амбулаторное наблюдение

* Направить в СВА

*+Направить в роддом 2 уровня

* Направить в роддом 3 уровня

* Направить в НИИ акушерства и гинекологии

 

*! Гипотензивный препарат медленного действия, применяющийся

при лечении гипертензий при беременности, а также группа, к которой он относится:

* Нифедипин - блокатор кальциевых каналов

*+Метилдопа - антигипертензивный препарат центрального действия

* Анаприлин - В-адреноблокатор

* Гидролазин - вазодилататор миотропного действия

* Натрия нитропруссид - вазодилататор миотропного действия

 

*! Беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. На зеркалах – кровянистые выделения из цервикального канала в пределах 50,0 мл. По УЗИ – край плаценты частично перекрывает внутренний зев. Наиболее вероятный диагноз

* Отслойка плаценты

*+Предлежание плаценты

* Ложные схватки

* Начавшиеся преждевременные роды

* Угрожающие преждевременные роды

 

*! До какого срока проводится прерывание беременности по медицинским и социальным показаниям

* До 28 недель

*+До 22 недель

* До 30 недель

* До 12 недель

* До 16 недель

 

*! При подозрении на предлежание плаценты в амбулаторных условиях врац не имеет права проводить:

* Наружное акушерское исследование

* Сбор анамнеза

* Ультразвуковое исследование

*+Влагалищное исследование

* Осмотр шейки матки в зеркалах

 

*! Врач ВОП вызван на дом к повторнобеременной в доношенном сроке. Жалобы на боли в животе и кровотечение из половых путей в объеме око­ло 250,0 мл. Одновременно появились общая слабость, одышка. Состояние средней тяжести, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 96 ударов/минуту. Матка в гипертонусе, болез­ненная в правом трубном углу. Сердцебиение плода не выслушивается. Какой предварительный диагноз

* Предлежание плаценты

*+Отслойка плаценты

* Разрыв матки

* Рак шейки матки

* Предлежание сосудов

 

*! На приеме женщина 20 лет, жалуется на выделения из полых путей серого цвета с «рыбьим» запахом, зуд и жжение в области вульвы. На зеркалах: слизистые шейки матки и влагалища гиперемированы, жидкие выделения из половых путей серого цвета в умеренном количестве. При влагалищном исследовании: матка и придатки без изменений, в мазке обнаружены гарднереллы, измененная рH выше 4,5. Поставьте диагноз.

* Вульвовагинит

*+Бактериальный вагиноз

* Бактериальный вагинит

* Дрожжевой кольпит

* Трихомонадный кольпит

 

*! У женщины с фиброзно-кавернозной формой туберкулеза легких диагностирована беременность (10-11 недель). Тактика ведения данной беременности:

*+прерывание беременности по медицинским показаниям

* комплексная медикаметозная терапия туберкулеза, пролонгирование беременности

* комплексная медикаметозная терапия туберкулеза в сочетании с хирургическим лечением,продолжение беременности

* индуцированные роды при доношенной беременности

* наблюдение врача женской консультации

 

*! Беременная поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение трёх часов. Срок беременности 38 недель. Объективно: матка в нормотонусе. Отмечаются регулярные схватки через каждые 5-6 минут продолжительностью 10-15 секунд. Шейка матки сглажена. Пропускает 3 поперечных пальца.

Диагноз

*+I период родов

* Затянувшаяся латентная фаза

* II период родов

* III период родов

* Ложные схватки

 

*! 23 летняя нерожавшая женщина пришла на консультацию. Жалоб не предъявляет. Соматически здорова. За день у неё был незащищенный половой акт. Какую контрацепцию ей можно порекомендовать

*+Эскапел 1 табл. до 72 – х часов, и вторую таблетку через 12 часов.

* Регивидон 1 табл. каждый день в одно и тоже время

* Внутри маточная спираль

* Выскабливание полости матки

* Спермициды

 

*! К врачу ВОП обратилась первобеременная, 36 лет, с беременностью в доношенном сроке, индуцированной ЭКО с жалобами на излитие околоплодных вод

Какова тактика врача общей практики в данном случае

* Амбулаторное наблюдение

* Направить в СВА

* Направить в роддом 2 уровня

*+Направить в роддом 3 уровня

* Направить в НИИ акушерства и гинекологии

 

*! Y женщины 1 беременность, 40 лет. 3а последний месяц дважды наблюдались кровянистые выделения. Сейчас беременность 36 недель, ложные схватки. Во влагалище и на шейке изменений нет. Наружный зев закрыт. Головка над входом в малый таз. Сердцебиение хорошее.

Какова тактика врача общей практики в данном случае

* амбулаторное наблюдение

* направить в СВА

* направить в роддом 2 уровня

*+направить в роддом 3 уровня

* направить в НИИ акушерства и гинекологии

 

*! беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей в объеме 50,0 мл. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. Какой из перечисленных мероприятий наиболее эффективен для постановки диагноза

* Наблюдение в динамике

* Осмотр на зеркалах

* Вагинальный осмотр

*+УЗИ

* КТГ плода

 

*! Больная 32 лет находилась в гинекологическом стационаре по поводу обострения хронического воспаления придатков матки. Перед выпиской пациентка обратилась к гинекологу с просьбой посоветовать метод контрацепции. Женщина состоит в браке, имеет 2х детей. В течение 3х последних лет дважды лечилась у гинеколога по поводу обострения воспалительного процесса придатков матки. Какой метод контрацепции следует посоветовать пациентке

* Внутриматочная спираль

* Чистые гестагены

* Спермициды

* Календарный метод

*+Комбинированные оральные контрацептивы

 

*! У беременной на приме отмечаются отеки на ногах, лице, передней брюшной стенке, АД 190/100 мм рт. ст. Внезапно появилась головная боль, потеряла зрение. Матка не возбудима. Сердцебиение плода не нарушено. Что из перечисленного является наиболее эффективным препаратом для лечения в данной ситуации

* Допегит

* Нифедепин

*+Магния сульфат

* Нормодепин

* Натрия нитропруссид

 

*! В СВА на диспансерный учет встала беременная с хроническим гломерулонефритом вне обострения в сроке 5-6 недель. Какая тактика врача общей практики в данном случае

* Амбулаторное наблюдение в условиях консультативно-диспансерного отделения

* Прерывание беременности по медицинским показаниям

* Плановая госпитализация в родильный дом 3 уровня

*+Плановая госпитализация в профильное соматическое отделение

* Направить на лечение в дневной стационар

 

*! Первобеременная 34 лет со сроком беременности 31-32 недели, предъявляет жалобы на внезапные боли в области поясницы, иррадиирует в правую паховую область, бедро. Симптом Пастернацкого положительный справа. После колики появляется гематурия. Какой из перечисленных мероприятий эффективно для постановки диагноза

* Общий анализ крови

* Коагулограмма

* Биохимия крови

*+УЗИ органов брюшной полости

* УЗИ органов малого таза

 

*! Беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей в объеме 50,0 мл. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. Какой из перечисленных мероприятий эффективен для постановки диагноза

* Наблюдение в динамике

* Осмотр на зеркалах

* Вагинальный осмотр

*+УЗИ

* КТГ плода

 

*! На прием к врачу ВОП обратилась повторнобеременная с жалобами на редкие нерегулярные схватки. Рост роженицы 150 см. Размеры таза: 24-27-29-16 см. Окружность живота 108 см, высота дна матки 39 см. Головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 ударов/минуту. Структурных изменений шейки матки нет. Какова тактика врача общей практики в данном случае

* Амбулаторное наблюдение

* Направить в СВА

*+Направить в роддом 2 уровня

* Направить в роддом 3 уровня

* Направить в НИИ акушерства и гинекологии

 

*! Гипотензивный препарат медленного действия, применяющийся

при лечении гипертензий при беременности, а также группа, к которой он относится:

* Нифедипин - блокатор кальциевых каналов

*+Метилдопа - антигипертензивный препарат центрального действия

* Анаприлин - В-адреноблокатор

* Гидролазин - вазодилататор миотропного действия

* Натрия нитропруссид - вазодилататор миотропного действия

 

*! Беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. На зеркалах – кровянистые выделения из цервикального канала в пределах 50,0 мл. По УЗИ – край плаценты частично перекрывает внутренний зев. Наиболее вероятный диагноз

* Отслойка плаценты

*+Предлежание плаценты

* Ложные схватки

* Начавшиеся преждевременные роды

* Угрожающие преждевременные роды

 

*! До какого срока проводится прерывание беременности по медицинским и социальным показаниям

* До 28 недель

*+До 22 недель

* До 30 недель

* До 12 недель

* До 16 недель

 

*! При подозрении на предлежание плаценты в амбулаторных условиях врац не имеет права проводить:

* Наружное акушерское исследование

* Сбор анамнеза

* Ультразвуковое исследование

*+Влагалищное исследование

* Осмотр шейки матки в зеркалах-*!

 

*! Врач ВОП вызван на дом к повторнобеременной в доношенном сроке. Жалобы на боли в животе и кровотечение из половых путей в объеме око­ло 250,0 мл. Одновременно появились общая слабость, одышка. Состояние средней тяжести, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 96 ударов/минуту. Матка в гипертонусе, болез­ненная в правом трубном углу. Сердцебиение плода не выслушивается. Какой предварительный диагноз

* Предлежание плаценты

*+Отслойка плаценты

* Разрыв матки

* Рак шейки матки

* Предлежание сосудов

 

*! На приеме женщина 20 лет, жалуется на выделения из полых путей серого цвета с «рыбьим» запахом, зуд и жжение в области вульвы. На зеркалах: слизистые шейки матки и влагалища гиперемированы, жидкие выделения из половых путей серого цвета в умеренном количестве. При влагалищном исследовании: матка и придатки без изменений, в мазке обнаружены гарднереллы, измененная рH выше 4,5. Поставьте диагноз.

* Вульвовагинит

*+Бактериальный вагиноз

* Бактериальный вагинит

* Дрожжевой кольпит

* Трихомонадный кольпит

 

*! У женщины с фиброзно-кавернозной формой туберкулеза легких диагностирована беременность (10-11 недель). Тактика ведения данной беременности:

*+прерывание беременности по медицинским показаниям

* комплексная медикаметозная терапия туберкулеза, пролонгирование беременности

* комплексная медикаметозная терапия туберкулеза в сочетании с хирургическим лечением,продолжение беременности

* индуцированные роды при доношенной беременности

* наблюдение врача женской консультации

 

*! Беременная поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение трёх часов. Срок беременности 38 недель. Объективно: матка в нормотонусе. Отмечаются регулярные схватки через каждые 5-6 минут продолжительностью 10-15 секунд. Шейка матки сглажена. Пропускает 3 поперечных пальца.

Диагноз

*+I период родов

* Затянувшаяся латентная фаза

* II период родов

* III период родов

* Ложные схватки

 

*! 23 летняя нерожавшая женщина пришла на консультацию. Жалоб не предъявляет. Соматически здорова. За день у неё был незащищенный половой акт. Какую контрацепцию ей можно порекомендовать

*+Эскапел 1 табл. до 72 – х часов, и вторую таблетку через 12 часов.

* Регивидон 1 табл. каждый день в одно и тоже время

* Внутри маточная спираль

* Выскабливание полости матки

* Спермициды

 

*! К врачу ВОП обратилась первобеременная, 36 лет, с беременностью в доношенном сроке, индуцированной ЭКО с жалобами на излитие околоплодных вод

Какова тактика врача общей практики в данном случае

* Амбулаторное наблюдение

* Направить в СВА

* Направить в роддом 2 уровня

*+Направить в роддом 3 уровня

* Направить в НИИ акушерства и гинекологии

*! У женщины 1 беременность, 40 лет. 3а последний месяц дважды наблюдались кровянистые выделения. Сейчас беременность 36 недель, ложные схватки. Во влагалище и на шейке изменений нет. Наружный зев закрыт. Головка над входом в малый таз. Сердцебиение хорошее.

Какова тактика врача общей практики в данном случае

* амбулаторное наблюдение

* направить в СВА

* направить в роддом 2 уровня

*+направить в роддом 3 уровня

* направить в НИИ акушерства и гинекологии

 

*! беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей в объеме 50,0 мл. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. Какой из перечисленных мероприятий наиболее эффективен для постановки диагноза

* Наблюдение в динамике

* Осмотр на зеркалах

* Вагинальный осмотр

*+УЗИ

* КТГ плода

 

*! Больная 32 лет находилась в гинекологическом стационаре по поводу обострения хронического воспаления придатков матки. Перед выпиской пациентка обратилась к гинекологу с просьбой посоветовать метод контрацепции. Женщина состоит в браке, имеет 2х детей. В течение 3х последних лет дважды лечилась у гинеколога по поводу обострения воспалительного процесса придатков матки. Какой метод контрацепции следует посоветовать пациентке

* Внутриматочная спираль

* Чистые гестагены

* Спермициды

* Календарный метод

*+Комбинированные оральные контрацептивы

 

*! У беременной на приме отмечаются отеки на ногах, лице, передней брюшной стенке, АД 190/100 мм рт. ст. Внезапно появилась головная боль, потеряла зрение. Матка не возбудима. Сердцебиение плода не нарушено. Что из перечисленного является наиболее эффективным препаратом для лечения в данной ситуации

* Допегит

* Нифедепин

*+Магния сульфат

* Нормодепин

* Натрия нитропруссид

 

*! Бартолинит – это:

* воспаление наружных женских половых органов

*+воспаление большой железы преддверия влагалища

* воспаление маточных труб

* воспаление слизистой влагалища

* воспаление яичников

 

*! При подозрении на предлежание плаценты в амбулаторных условиях врач НЕ имеет права проводить:

*+Влагалищное исследование

* Ультразвуковое исследование

* Наружное акушерское исследование

* Сбор анамнеза

* Осмотр шейки матки в зеркалах

 

*! На диспансерном учете состоит беременная 37 лет со сроком беременности 17-18 недель. У пациентки периодически повышается артериальное давление до 140/90 мм рт. ст и более. Жалоб нет. Диагноз:

* легкая прэклампсия

* хроническая гипертензия с присоединившейся легкой преэклампсией

* Гестационная гипертензия

*+хроническая артериальная гипертензия

* тяжелая преэклампсия

 

*! У повторнобеременной при сроке беременности 36 нед. обнаружены отеки на голенях, передней брюшной стенке, АД - 160/100 мм рт.ст., 165/100 мм рт.ст. В анализах мочи дважды протеинурия 2-3 г/л. Диагноз:

* Беременость 36 недель. Тяжелая преэклампсия

* Беременость 36 недель. Эклампсия

*+Беременость 36 недель. Хроническая гипертензия

* Беременость 36 недель. Легкая преэклампсия

* Беременость 36 недель. Гестационная гипертензия

 

*! В СВА на диспансерный учет встала беременная с хроническим гломерулонефритом вне обострения в сроке 5-6 недель. Какова тактика врача общей практики в данном случае:

* Амбулаторное наблюдение в условиях консультативно-диагностического отделения

* направление на лечение в дневной стационар

* Плановая госпитализация в родильный дом 3 уровня

*+Плановая госпитализация в профильное соматическое отделение

* Прерывание беременности по медицинским показаниям

 

*! Беременная 24 лет жалуется на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту, мелькание мушек перед глазами. АД 140/90 мм.рт.ст. Беременность 31-32 нед. Анасарка. суточный белок 3,0 г/л.

Предварительный диагноз:

* Острый аппендицит.

* Преэклампсия легкой степени.

* Острое кишечное отравление.

*+Преэклампсия тяжелой степени.

* Гломерулонефит, латентная форма

 

*! 23 летняя нерожавшая женщина пришла на консультацию. Жалоб не предъявляет. Соматически здорова. За день у неё был незащищенный половой акт. Какую контрацепцию ей можно порекомендовать:

*+Эскапел 1 табл. до 72 – х часов, и вторую таблетку через 12 часов.

* Регивидон 1 таблетка каждый день в одно и тоже время

* Внутриматочная спираль

* Выскабливание полости матки

* Спермициды

 

*! К врачу ВОП обратилась первобеременная, 36 лет, с беременностью в доношенном сроке, индуцированной ЭКО с жалобами на излитие околоплодных вод. Какова тактика врача общей практики в данном случае:

* Амбулаторное наблюдение

* Направить в СВА

* Направить в роддом 2 уровня

*+Направить в роддом 3 уровня

* Направить в НИИ акушерства и гинекологии

 

*! Поступила повторнобеременная в сроке 32 недели с жалобами на умеренные кровянистые выделения из половых путей. Кровопотеря около 300,0 мл и продолжается. По УЗИ: полное предлежание плаценты. АД 105/60 мм рт. ст., пульс 90 ударов/минуту. Матка в нормотонусе. Положение пло­да поперечное. Сердцебиение плода не нарушено.

Какая наиболее обоснованная акушерская тактика целесообразна:

*+Кесарево сечение

* Гемотрансфузия

* Наружно-внутренний поворот

* амниотомия

 

* наблюдение в динамике

*! На прием к врачу ВОП обратилась первобеременная в сроке 26 недель, с жалобами на одышку при незначительной физической нагрузке, учащенное сердцебиение, слабость. В анамнезе ревматический митральный сочетанный порок сердца с преоб­ладанием стеноза левого митрального отверстия. Нарушение кровооб­ращения 2А степени. Какова тактика врача общей практики в данном случае:

* Амбулаторное наблюдение

* Направить в дневной стационар

*+Направить в профильное учреждение

* Направить в роддом

*Направить к кардиохирургу

 

*! На прием к врачу ВОП обратилась повторнобеременная с жалобами на редкие нерегулярные схватки. Рост роженицы 150 см. Размеры таза: 24-27-29-16 см. Окружность живота 108 см, высота дна матки 39 см. Головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 ударов/минуту. Структурных изменений шейки матки нет. Какова тактика врача общей практики в данном случае:

* Амбулаторное наблюдение

* Направить в СВА

*+Направить в роддом 2 уровня

* Направить в роддом 3 уровня

* Направить в НИИ акушерства и гинекологии

 

*! У роженицы 20 лет, III – период родов. В течение 30-40 секунд при контролируемом потягивании за пуповину с отведением матки в противоположную сторону плацента не опускается. Какова дальнейшая тактика ведения III – периода родов:

* Ждать признаков отделения последа в течение 20 минут

* Повторно ввести окситоцин и повторить потягивание пуповины

* Внутривенно ввести метилэргометрин и повторить потягивание пуповины

*+Дождаться очередного хорошего сокращения матки и повторить потягивание пуповины

* Продолжить потягивание за пуповину, но с несколько большей силой

 

 


ИНФЕКЦИИ

*! Какой признак является наиболее ранним при ВИЧ-инфицировании*!

* Поражение пищеварительной системы

*+Поражение лимфатической системы

* Поражение системы органов дыхания

* Поражение периферической нервной системы

* Поражение сердечно-сосудистой системы

 

*! Слизистые дужек, мягкого неба гиперемированные с цианотичным оттенком, единичные петехии. Для какого заболевания характерны такие изменения в зеве*!

* Аденовирусная инфекция

* Энтеровирусная инфекция

* Парагрипп

*+Грипп

* Риновирусная инфекция

 

*! Больной 40 лет, страдающий вирусным гепатитом В, на 10-й день желтушного периода жалуется на кошмарные сновидения, головокружение, чувство «провала».

Объективно: нарушение ориентации во времени и пространстве, тремор кончиков пальцев, «печеночный запах» изо рта, кожные покровы, склеры интенсивно желтушные, печень мягко-эластичной консистенции.

 

*! Оцените течение болезни.

* Тяжелое течение вирусного гепатита В

* Острая печеночная энцелофалопатия (ОПЭ* IV степени

* Острая печеночная энцелофалопатия III степени

* Острая печеночная энцелофалопатия II степени

*+Острая печеночная энцелофалопатия I степени

 

*! У больного 20 лет, стул частый, обильный, водянистый в виде «рисового отвара», обильная многократная рвота, мышечная слабость, жажда, сухость во рту, кратковременные судороги в икроножных мышцах. Температура тела нормальная. Кожа сухая, тургор понижен, слизистые оболочки сухие, осиплость голоса.

Какой степени обезвоживания соответствует состояние больного*!

* 0 степени

* I степени

*+II степени

* III степени

* IV степени

 

*! Мужчина 17 лет, обратился в районную больницу к терапевту с жалобами на повышение температуры, ознобы, потливость. Болен в течение двух месяцев, наблюдались ознобы, повышение температуры тела до 39°С в вечернее время, потливость в ночное время, непостоянные боли в коленных суставах. В семье все здоровы.

Объективно: t 36,3°С, самочувствие удовлетворительное. Пальпируются подчелюстные и подмышечные лимфатические узлы. Гепатомегалия, спленомегалия. Ваш предполагаемый диагноз*!

* Иерсинеоз

* Хронический бруцеллёз, локомоторная форма, активность 1 ст.

* Хронический бруцеллёз, локомоторная форма, активность 2 ст.

* Подострый бруцеллёз

*+Острый бруцеллёз

 

*! Мужчина 32 лет, работник продуктового склада, поступил в приемный покой инфекционного стационара с жалобами на повышение температуры тела до 390С, ознобы, небольшую потливость, головные боли, боли в мышцах, в суставах, в животе. Болеет в течение 6 дней.

Объективно: лицо, шея гиперемированы, инъекция сосудов склер. На коже конечностей, туловища обильная мелкоточечная сыпь ярко красного цвета на бледном фоне, более густая в местах естественных складок. Язык «малиновый». Живот мягкий, болезненный в правой подвздошной области, печень выступает из-под края рёберной дуги на 2см.

Ваш предполагаемый диагноз*!

*+Псевдотуберкулёз

* Скарлатина

* Лептоспироз

* Корь

* Листериоз

 

*! Женщина 35 лет, обратилась в сельскую участковую больницу с жалобами на высокую температуру до 40°С, слабость, головную боль. Больна в течение 3-х дней. Из эпиданамнеза установлено, что больная работает ветеринарным врачом. В семье все здоровы.

Объективно: на тыльной поверхности правой кисти имеется пустула размером 3 мм с серозно-геморрагическим содержимым. Отмечается отечность на всю правую руку до плеча. Положительный симптом Стефанского. Подмышечный лимфаденит справа.

Какой препарат наиболее целесообразно включить в план общего лечения данной больной*!

* Дексаметазон

* Цефтриаксон

* Ацикловир

*+Иммуноглобуллин

* Вакцина

 

*! Мужчина, 21 года поступил в приёмный покой инфекционной больницы на шестой день болезни с жалобами на слабость, боли в правом подреберье, головную боль, отсутствие аппетита, тошноту, потемнение мочи, желтушность кожных покровов. Потемнение мочи появилось на 3-й день, желтушность – на 4-й день болезни. В семье все здоровы.

При осмотре: состояние больного средней тяжести, кожные покровы, склеры умеренно желтушные. Печень на 3 см выступает из-под края реберной дуги, селезенка – по её краю. В периферической крови: Лейк - 6700; п/яд – 6%, с/яд – 40%, лимф.- 42%, мон.- 12%.

Какой из перечисленных анализов является наиболее подходящим при данном заболевании*!

*+Билирубин общий – 137 мкмоль/л; прямой – 97 мкмоль/л; АлАТ – 2,1 мккат/л; щелочная фосфатаза 1,0 мккат/л

* Билирубин общий – 235 мкмоль/л; прямой – 198 мкмоль/л; АлАТ – 0,46 мккат/л; щелочная фосфатаза 6,3 мккат/л

* Билирубин общий – 20,0 мкмоль/л; прямой – 3,0 мкмоль/л;; АлАТ – 0,40 мккат/л; щелочная фосфатаза 1,2 мккат/л

* Билирубин общий – 67 мкмоль/л; прямой –7 мкмоль/л; АлАТ – 0,42 мккат/л; щелочная фосфатаза 1,0 мккат/л

* Билирубин общий – 137 мкмоль/л; прямой – 97 мкмоль/л; АлАТ – 1,1 мккат/л; щелочная фосфатаза 5,1 мккат/л

 

*! Женщина 25 лет, обратилась в поликлинику к участковому терапевту с жалобами на повышение температуры тела до 38,50С, боли в животе схваткообразного характера, жидкий необильный стул до 15 раз в сутки. Заболела остро, два дня тому назад, когда на фоне нормальной температуры тела появились боли в животе, частый жидкий стул, к вечеру температура поднялась до 38,50С. Дома все здоровы.

Объективно: t 38,20 С. Кожные покровы обычной окраски, влажные. Язык обложен белым налётом. Живот болезненный в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмированная. Стул скудный, с примесью слизи и прожилками крови.

Какой метод обследования используется для ранней диагностики данного заболевания в условиях поликлиники*!

* Серологическое исследование

* Паразитологическое исследование

* Биохимическое исследование

* Бактериологическое исследование

*+Копроцитологическое исследование

 

*! Мужчина 45 лет, поступил в приемный покой инфекционной больницы. Заболел сегодня утром, через 14 часов после употребления консервированных грибов. Появились боли в эпигастрии, нарушение остроты зрения, затруднённое глотание, мышечная слабость.



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-12-07 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: