Головной мозг
Анатомически в головном мозге выделяют:
1. Стволовую часть:
a. продолговатый мозг
b. средний мозг
c. мост
d. гипоталамус
e. промежуточный мозг
2. Мозжечок (малый мозг)
3. Полушария головного мозга (большой мозг)
Источники эмбрионального развития:
1. Краниальный одел нервной трубки → паренхима
2. Мезенхима → строма
Функции головного мозга:
1. Рефлекторная – высший ассоциативный центр
2. Проводниковая – организация связей с нижними отделами нервной системы – со спинным мозгом
3. Функция центрального звена в циркуляции ликвора
4. Барьерная функция
5. Высший центр вегетативной и эндокринной систем
6. Организация высшей нервной деятельности
7. Координация и интеграция работы внутренних органов
Общий план строения:
1. Паренхима:
a. Серое вещество (по периферии) – кора головного мозга (полушарий и мозжечка) + подкорковые ядра (+ черепно-мозговых нервов + переключательные)
b. Белое вещество (миелиновые нервные волокна + кровеносные сосуды)
2. Строма:
a. три оболочки головного мозга
b. межоболочечные пространства
c. кровеносные сосуды
d. собственный нервный аппарат
Кора головного мозга:
1. Кора мозжечка (древняя)
2. Кора полушарий
Кора – совокупность мультиполярных ассоциативных нейронов, которые расположены слоями – цитоархитектоника коры. Миелоархитектоника – послойное деление коры по локализации отростков в составе мозга.
Функционирует кора по модульному принципу.
Модуль – вертикальная цепь ассоциативных нейронов коры, обеспечивающих замыкание сложной рефлекторной дуги условных рефлексов. Каждый модуль состоит из 5 звеньев:
1. Приводящее (приносящее)
2. Воспринимающее
3. Интегрирующее (распространяющее)
4. Отводящее
5. Вспомогательное
a. Тормозящее звено
b. Возбуждающее звено
В каждый модуль входит около 5 тысяч ассоциативных нейронов. В коре мозжечка около 1 миллиона модулей, а в коре полушарий – около 5 миллионов.
Кора мозжечка. Цитоархитектоника.
| Оболочки головного мозга | |||
| I | Молекулярный |
| 
|
| II | Ганглиозный |
| |
| III | Зернистый |
| 
|
| Вещество головного мозга |
+ макроглия, микроглия и кровеносные сосуды
Модуль коры мозжечка:
1. Приводящее звено: спинно-мозжечковые приводящие пути, распадающиеся в III слое на моховидные волокна, а во II слое – на лиановидные (лазящие) волокна.
2. Воспринимающее звено: зерновидные клетки, воспринимающие импульс и передающие его в I слой.
3. Интегрирующее звено: клетки I слоя, они распространяют импульс; тангенциальные сплетения
4. Отводящее звено: клетки II слоя, берущие импульс из I слоя и отводящие его за пределы коры.
5. Вспомогательное звено: тормозящее звено: корзинчатые нейроны (выключают ганглиозную клетку), клетки Гольджи (выключают зерновидные клетки).
Миелоархитектоника:
1. Наружное тангенциальное сплетение:
a. верхушечные дендриты грушевидных нейронов
b. разветвления аксонов клеток-зёрен
c. 
отростки собственных нейронов
2. Супраганглионарное сплетение боковые дендриты и коллатерали аксонов
3. Интраганглионарное сплетение грушевидных нейронов
4. Радиальные сплетения
a. аксоны грушевидных нейронов
Кора больших полушарий. Цитоархитектоника.
Слои:
I. Молекулярный (веретеновидные нейроны)
II. Наружный зернистый (звёздчатые или зернистые нейроны)
III. Пирамидный (слой малых и средних пирамид)
IV. Внутренний зернистый (звёздчатые или зернистые нейроны)
V. Ганглиозный (слой гигантских пирамид Беца)
VI. Слой полиморфных клеток (веретенообразные, звёздчатые, пирамидные нейроны)
Во всех слоях расположены ассоциативные нейроны, но их назначение различно.
+ макроглия, микроглия и кровеносные сосуды
Модуль коры больших полушарий (усилено воспринимающее и отводящее звенья):
1. Приводящее звено: таламокортикальные пути (от таламуса и зрительного бугра) в IV или II слои.
2. Воспринимающее звено: II и IV слои – зерновидные нейроны с очень крупным ядром, дендриты ветвятся в пределах своего слоя, аксон – в молекулярный слой, где Т-образно разделяется.
3. Интегрирующее звено: I слой – веретеновидные нейроны, горизонтальные нейроны, отростки которых ветвятся только в пределах одного слоя; тангенциальные сплетения.
4. Отводящее звено: III и V слои. В III слое – нейроны пирамидной формы с боковыми дендритами, верхушечный – в I слой; аксон покидает кору. Клетки V слоя (150 мкм):
1. 
перикарион
2. верхушечный дендрит
3. шипиковое расширение
4. боковые дендриты
5. аксон (пирамидные пути в передние рога СМ, кортикоспинальный путь)
6. шипиковый нейрон
7. корзинчатый нейрон
5. Вспомогательное звено:
a. Тормозящее звено: корзинчатые нейроны (III и V слои)
b. Возбуждающее звено: шипиковые нейроны
Миелоархитектоника (ассоциативные, комиссуральные и проекционные волокна):
1. Наружное тангенциальное сплетение
a. аксоны и дендриты нейронов нижележащих слоёв
2. Внешняя тангенциальная полоска Баярже
a. боковые дендриты гигантских пирамид
3. Внутренняя тангенциальная полоска Баярже
a. боковые дендриты малых и средних пирамид
4. Радиальные сплетения
a. аксоны малых, средних и гигантских пирамид
Типы коры больших полушарий:
классическим является 6-и-слойный тип, однако кора специализируется на разных участках по-разному, поэтому можно выделить крайние типы:
1. Гранулярный (зернистый) тип
2. Агранулярный (незернистый, пирамидный) тип
Гранулярный тип (преобладают II и IV слои).
Локализация: затылочная область, задняя центральная извилина, теменная и височная области.
Функционирование: кора «чувствительного» типа – воспринимающая – в ней расположены центры анализаторов: в затылочной доле – зрения, височной и теменной долях – слуха и равновесия, в задней центральной извилине – кожная чувствительность.
Агранулярный тип (преобладают III и V слои).
Локализация: лобная область, передняя центральная извилина.
Функционирование: кора «двигательного» типа – отводящая – в ней расположены центры: в лобной области, отвечающие за мимику, а в передней центральной извилине – за тонус соматической мускулатуры.
Особенности микроциркуляции коры головного мозга:
Головной мозг очень хорошо кровоснабжается, но система оттока имеет специфическую особенность – отсутствуют лимфатические сосуды (канализационная система), следовательно, вывод продуктов обмена – по межоболочечным пространствам. Поэтому, например, у детей повышение температуры может привести к отёку головного мозга.
Желудочки головного мозга (4) – сообщающаяся система полостей между собой, со спинномозговым каналом, с подоболочечным пространством. Заполнены желудочки ликвором. Стенка выстлана низкопризматическим нейроглиальным эпителием (низкопризматические эпендимоглиоциты - таннициты). Их базальные струны пронизывают всё вещество мозга, выходят на поверхность и, переплетаясь, входят в состав наружной пограничной глиальной мембраны.
Функции танницитов:
1. Секреция ликвора
2. Динамика ликвора (с помощью ворсинок)
3. Опорная (архитектурная)
4. Барьерная (между ликвором и тканью мозга)
5. Защитная
Оболочки головного мозга и межоболочечные пространства.
Оболочки головного мозга:
1. Наружная – твёрдая – dura mater – под костями черепа
2. Средняя – паутинная – арахноидальная
3. Внутренняя – мягкая – pia mater – граничит с наружной пограничной мембраной вещества мозга.
Межоболочечные пространства:
1. Эпидуральное (в норме отсутствует)
2. Субдуральное (в норме отсутствует)
3. Субарахноидальное
Функции оболочек головного мозга и межоболочечных пространств:
1. Защитная (в том числе механическая и бактерицидная защита)
2. Амортизационная, фиксирующая
3. Секреция, обмен и транспорт ликвора
4. Трофическая (ликвор и кровь в сосудах)
5. Процесс врастания кровеносных сосудов в вещество мозга
6. Отток венозной крови и межклеточной жидкости по пространствам
7. Рецепторная (само вещество мозга не чувствительно)
8. Барьерная
Твёрдая мозговая оболочка.
Морфо-функциональная характеристика:
1. ПНВСТ
2. собственные кровеносные сосуды
3. нервы, нервные окончания
4. в расщеплениях этой оболочки – пространства – венозные синусы. Синус имеет стенку - однослойный плоский эпителий – эндотелий. В синусах – венозная кровь.
5. со стороны пространств оболочка выстлана однослойным плоским эпендимоглиальным эпителием – менинготелием.
Эпидуральное пространство заполнено жировой тканью. В головном мозге это пространство часто отсутствует.
Субдуральное пространство заполнено тканевой жидкостью.
Паутинная оболочка.
Морфо-функциональная характеристика:
1. тонкая пластинка РВСТ без собственных кровеносных сосудов
2. нервы, нервные окончания
3. граничит с субдуральным и субарахноидальным пространством
4. со стороны пространств выстлана менинготелием
5. оболочка образует выросты по направлению к твёрдой мозговой оболочке – арахноидальные ворсины (очистка ликвора в венозную кровь), которые инвагинируют и врастают в твёрдую мозговую оболочку, прогибают стенку венозных синусов. Состав системы ворсин:
1) твёрдая мозговая оболочка
2) венозные синусы
3) Субдуральное пространство
4) ворсина (пахионова грануляция)
5) паутинная оболочка
6) субарахноидальное пространство
7) менинготелий
6. образует выросты к мягкой мозговой оболочке – арахноидальные трабекулы – врастают в мягкую мозговую оболочку. Всё субарахноидальное пространство делится на лабиринты. Состав лабиринтов:
1) паутинная оболочка
2) арахноидальная трабекула с кровеносным сосудом
3) субарахноидальное пространство
4) мягкая оболочка
5) менинготелий
7. субарахноидальное пространство заполнено ликвором, содержит трабекулы с кровеносными сосудами, которые проникают в вещество мозга и питают его. Пространство представляет собой лабиринт. Трабекулы выстланы мезотелием. Пространство соединяется с влагалищами черепно-мозговых и спинномозговых нервов.