Форма справки о временной нетрудоспособности студента, учащегося колледжа, профессионально-технического училища, о болезни, карантине и прочих причинах отсутствия ребенка, посещающего школу, детскую дошкольную организацию:
A. 035/у
B. 058/у
C. 060/у
D. 094/у
E. 095/у
Внебольничной пневмонией у пациентов, находящихся на стационарном лечении, считается пневмония, диагностированная с момента госпитализации в первые:
A. 96 часов
B. 84 часа
C. 72 часа
D. 60 часов
E. 48 часов
При необходимости проведения длительной гипотензивной терапии у беременных 1 триместра применяют:
A. атенолол
B. дибазол
C. допегит
D. нифедипин
E. папаверин
При постановке на учет беременной врач общей практики заполняет «Индивидуальную карту беременной и родильницы» форму:
A. 025/у
B. 026/у
C. 030/у
D. 111/у
E. 112/у
Ревакцинацию против кори, краснухи и эпидемического паротита (ККП) проводят в возрасте:
A. 4 мес.
B. 12 мес.
C. 18 мес.
D. 6 лет
E. 16 лет
Ребенка 1-го года жизни следует считать частоболеющим, если частота ОРЗ (эпизодов в год) составляет:
A. 2 и более раз
B. 7 и более раз
C. 6 и более раз
D. 4 и более раз
E. 3 и более раз
Средством первого выбора для лечения частой желудочковой экстрасистолии в остром периоде инфаркта миокарда считается:
A. новокаинамид
B. кордарон
C. лидокаин
D. бета-блокаторы
E. сердечные гликозиды
Потребность в вводимом инсулине на первом году заболевания сахарным диабетом составляет:
A. 0,4 ЕД на 1 кг массы тела в сутки
B. 0,3 ЕД на 1 кг массы тела в сутки
C. 0,5 ЕД на 1 кг массы тела в сутки
D. 0,6 ЕД на 1 кг массы тела в сутки
E. Индивидуальная, в зависимости от степени инсулиновой недостаточности
Минимальный уровень гликемии натощак, по которому диагностируется сахарный диабет:
A. 7,8 ммоль/л
B. 5,5 ммоль/л
C. 5,8 ммоль/л
D. 6,7 ммоль/л
E. 6,1 ммоль/л
Отеки почечного происхождения появляются:
A. утром на лице
B. утром на нижних конечностях
C. вечером на лице
D. вечером на верхних конечностях
E. вечером нижних конечностях
На 20-й день инфаркта миокарда у пациента возникла боль в груди, повышение температуры тела, шум трения перикарда, в клиническом анализе крови - увеличение СОЭ. Предварительный диагноз:
A. повторный инфаркт миокарда
B. идиопатический перикардит
C. постинфарктный синдром Дресслера
D. разрыв миокарда
E. аневризма миокарда
На профилактическом приеме у семейного врача ребенок 6 месяцев. Вес – 8200 грамм, рост –66см. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Состоит на учете у невропатолога по поводу энцефалопатии. Профилактические прививки получает по календарю. Группа здоровья ребенка:
A. I группа здоровья
B. II А группа здоровья
C. II Б группа здоровья
D. III группа здоровья
E. VI группа здоровья
На приеме ребенок 3 месяца, с неразвившимся знаком БЦЖ. Тактика врача:
A. вакцинация противопоказана, потому что высок риск заражения туберкулезом
B. вакцинация показана, но после предварительной пробы Манту, потому что существует риск заражения туберкулезом
C. вакцинация показана до 6 месяцев, без предварительной пробы Манту, потому что риск заражения туберкулезом невелик
D. вакцинация показана через 6 месяцев, без предварительной пробы Манту, потому что риск заражения туберкулезом невелик
E. вакцинировать в 1 год, потому что риск заражения туберкулезом до 1 года невелик
У ребенка гиперестезия, тремор, мышечная гипотония, судороги, положительный синдром Хвостека. Изменения в биохимическом анализе крови:
A. гипогликемия
B. гипокальциемия
C. гипомагниемия
D. гиперкальциемия
E. гипергликемия
При осмотре трехмесячного ребенка врач обратил внимание на его повышенную потливость, облысение затылка, размягчение костей черепа по краям большого родничка. Тактика лечения:
A. проконсультировать у невролога
B. госпитализировать в стационар
C. назначить витамин D2 в дозе 2000 МЕ в сутки
D. назначить витамин D2 в дозе 500-1000 МЕ в сутки
E. назначить витамин D2 в дозе 10 000 МЕ в сутк
Девочка 1 год 8 мес., родилась с весом 3800г, рост 52см. У мамы эутиреоидное увеличение щитовидной железы 3 степени. У девочки на первом году жизни была склонность к запорам, плохая прибавка в весе, вялое сосание, голову начала держать с 6 месяцев, сидит с 10 месяцев, не ходит. При осмотре сухие кожные покровы, тургор снижен, мышечная гипотония. Волосы редкие, сухие, ногти ломкие. Длительность диспансерного наблюдения за данным ребенком:
A. 6 месяцев
B. 1 год
C. 3 года
D. 5 лет
E. постоянно
У ребенка 6 месяцев при осмотре на приеме были выявлены симптомы: потливость, краниотабес, дряблость мышц, уплощение затылка. Предположительный диагноз:
A. хондродистрофия
B. болезни Де Тони-Дебре -Фанкони
C. спазмофилия
D. фосфат-диабет
E. рахит
Тактика врача общей практики при впервые возникшей стенокардии:
A. лечение и наблюдение в амбулаторных условиях с активным посещением врача на дому
B. лечение и наблюдение в амбулаторных условиях с активным посещением больных поликлиники каждые 2-4 дня
C. плановая госпитализация (с предварительным лечением в амбулаторных условиях)
D. экстренная госпитализация
E. лечение в условиях дневного стационара поликлиники
Вероятная причина значительного расширения абсолютной тупости сердца:
A. дилатация правого предсердия
B. дилатация правого желудочка
C. дилатация левого желудочка
D. гипертрофия правого желудочка
E. гипертрофия левого желудочка
Ребенок, 10 лет. Жалобы на жажду, частое мочеиспускание, особенно в ночное время, зуд кожи. Исследование, для подтверждения диагноза «сахарный диабет»:
A. анализ глюкозы в суточной моче
B. анализ ацетона в утренней порции мочи
C. анализ глюкозы крови натощак
D. анализ суточной мочи на глюкозу и ацетон
E. анализ глюкозы крови перед сном
Новорожденный Г., 4 дня. Из анамнеза известно, что мальчик родился от 1 беременности, протекавшей на фоне угрозы прерывания в сроке 6-7 недель, 15-16 недель и 25-26 недель, от матери 44 лет, страдающей хроническим пиелонефритом. От 1 затяжных родов при сроке 42-43 недели беременности, с весом 4160 гр. и ростом 53 см. Тактика вакцинации этого ребенка:
A. по индивидуальному графику
B. согласно национальному календарю прививок
C. после осмотра невролога и при отсутствии противопоказаний
D. согласно календарю прививок и при отсутствии признаков заболевания
E. дать временный мед.отвод в течение первого полугодия жизни
Ребенок Т. 3 года. Со слов матери у девочки очень плохой аппетит, капризная, ест землю и глину. При осмотре девочка вялая, кожные покровы бледные, волосы сухие и тусклые, ногти вогнутые. Сердечные тоны приглушены, ритмичные, систолический функциональный шум на верхушке. Живот мягкий, б/болезненный, печень +2.0 см из под края реберной дуги, селезенка +1.0 см из под края реберной дуги. В ОАК Нв – 61 г/л, эр -2.31х 1012/л, ЦП – 0.79, ретикулоциты-20/00. Тактика ВОП:
A. лечить препаратами железа из расчета 3-6 мг/кг
B. направить на определение уровня сывороточного железа и ОЖСС
C. госпитализировать в стационар
D. направить на консультацию к гематологу
E. лечить препаратами железа из расчета 1-2 мг/кг
Ребенку 1 год. При обследовании выявлено: перкуторно- увеличение размеров сердца влево и вправо, аускультативно грубый систолический шум вдоль левого края грудины с максимумом в III- IV м/р, акцент II тона над легочной артерией. На ЭКГ-гипертрофия обеих желудочков сердца. Рентгенологически: усиление легочного рисунка, увеличение размеров сердца в поперчнике за счет правых и левых отделов сердца. Предварительный диагноз:
A. ДМПП
B. ДМЖП
C. ОАП
D. тетрада Фалло
E. стеноз аорты
Мальчику 13 месяцев. Он весит 8 кг. Температура у него – 37,5ºC. Его мать говорит, что последние три недели у ребенка сухой кашель. Общих признаков опасности у него нет. Частота дыхания – 41 вдох в минуту. Втяжение грудной клетки нет. Когда ребенок выдыхает, слышен свистящий шум. В состоянии покоя свистящего дыхания нет. После трех циклов применения быстродействующего бронхолитика частота дыхания осталась на уровне 41 вдоха в минуту. Диареи, лихорадки, боли в горле и проблем с ушами нет. Нет низкой массы тела, отека обеих ног нет. Ладони очень бледные, выглядят практически белыми. Предварительный диагноз по ИБВДВ:
A. пневмония
B. бронхит
C. анемия
D. диарея
E. гипертрофия
Пациент В., 57 лет, водитель автобуса выписан из стационара, где находился с диагнозом ОИМ в течение 30 дней. Амбулаторно проходил восстановительное лечение в течение 70 дней. Сохраняются признаки недостаточности кровообращения 2 степени. Тактика ВОП при проведении ВКК относительно экспертизы нетрудоспособности:
A. закрыть лист временной нетрудоспособности с отметкой «приступить к труду»
B. продлить лист временной нетрудоспособности на 10 дней и далее закрыть с отметкой «приступить к труду»
C. продлить лист временной нетрудоспособности на 10 дней и направить на обследование для заполнения ф.088/у
D. продлить лист временной нетрудоспособности и направить на обследование для заполнения ф.072/у
E. закрыть лист временной нетрудоспособности и открыть справку о временной нетрудоспособности
На прием к ВОП обратилась пациентка, учащаяся колледжа, за освобождением от занятий физической культурой в основной группе. В течение длительного времени наблюдается по поводу Хронического вторичного пиелонефрита на фоне двухстороннего нефроптоза. ХПНо. ЖДА легкой степени. Тактика ВОП:
A. оформить лист о временной нетрудоспособности по форме
B. отказать в выдаче документа об освобождении от занятий
C. оформить справку по форме № 095 -/ у об освобождении от занятий
D. оформить заключение ВКК по форме №035-1/ у
E. оформить справку в произвольной форме об освобождении от занятий
Пациент обратился за медицинской помощью с жалобами на боли в области правой голени. Доставлен сопровождающим в поликлинику по месту жительства. Обращает на себя внимание неадекватность в поведении, резкий запах алкоголя изо рта. При осмотре установлено наличие перелома правой малоберцовой кости. Тактика ВОП при экспертизе нетрудоспособности:
A. оформить лист о временной нетрудоспособности по форме
B. отказать в выдаче документа, удостоверяющего временную нетрудоспособность
C. оформить справку о временной нетрудоспособности. Форма № 094/ у
D. оформить справку о временной нетрудоспособности. Форма № 095 -1/ у
E. оформить справку о временной нетрудоспособности. Форма № 095 -/ у
Для проведения диагностического исследования (экскреторной урографии) пациенту пришлось отпроситься с работы. Он обратился за документом, дающим право на освобождение от работы. Тактика ВОП:
A. оформить лист о временной нетрудоспособности по форме
B. отказать в выдаче документа, удостоверяющего временную нетрудоспособность
C. оформить заключение ВКК по форме №035-1/ у
D. оформить справку в произвольной форме об освобождении от работы
E. оформить выписку из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного по форма № 027 / у
Осмотр ВОП на дому молодого пациента 18 лет. Жалобы на озноб, боль в правой половине грудной клетки, усиливающейся при глубоком дыхании, одышку, подъем температуры до 39,30 С. Неделю назад «на ногах» перенес простудное заболевание. Ухудшение второй день. При осмотре притупление легочного звука и ослабление везикулярного дыхания в нижней доле правого легкого. Тактика лечения:
A. аминопенициллины
B. аминогликозиды
C. карбапенемы
D. монобактамы
E. цефалоспорины
У пациента, имеющего в анамнезе бронхиальную астму, при обследовании выявили артериальную гипертензию 1 степени. Рациональный препарат для лечения:
A. амлодипин
B. анаприлин
C. атенолол
D. каптоприл
E. эналаприл
Отеки сердечного происхождения появляются:
A. утром на лице
B. утром на верхних конечностях
C. утром на нижних конечностях
D. вечером на лице
E. вечером на нижних конечностях
Рентгенологический симптом «ниши» наблюдается при:
A. гастрите
B. язвенной болезни
C. раке желудка
D. холецистите
E. панкреатите
Признак, характерный только для желудочного кровотечения:
A. болезненность, слабость
B. головная боль, головокружение
C. тахикардия, гипотензия
D. рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул
E. повышенная температура, стул в виде «малинового желе»
Для мерцания предсердий на ЭКГ характерно:
A. уширение комплекса QRS свыше 0,12"
B. элевация интервала ST в I и III отведениях
C. удлинение интервала PQ
D. наличие нерегулярных волн f различной формы и амплитуды
E. высокий остроконечный зубец T
Для АВ блокады II степени (Мобитц II) характерно:
A. уширение комплексов QRS
B. исчезновение зубцов Р
C. прогрессивное удлинение интервалов PR перед выпадением желудочных комплексов
D. постоянство интервалов PQ
E. патологический зубец Q
Основное количество железа в организме человека всасывается в:
A. начальном отделе тощей кишки
B. желудке
C. нисходящем отделе ободочной кишки
D. двенадцатиперстной кишке
E. подвздошной кишке
Значение гликемии через 2 часа после пероральной нагрузки с 75 г глюкозы, при диагностике сахарного диабета по критериям ВОЗ:
A. 6 ммоль/л
B. 8 ммоль/л
C. 8.4 ммоль/л
D. 9.7 ммоль/л
E. 11,1 ммоль/л
Сроки нетрудоспособности при внебольничной пневмонии нетяжелого течения:
A. 3 дня
B. 6 дней
C. 9 дней
D. 12 дней
E. 15 дней
Для профилактики преэклампсии назначают:
A. малые дозы аспирина
B. мочегонные средства
C. препараты цинка
D. омега - полиненасыщенные жирные кислоты
E. витамин Е
Для ранней диагностики опухолей молочной железы используются методы…
A. профилактические осмотры, скрининг
B. диагностические операции
C. рентгено- и радиологические исследования
D. термография
E. лабораторные анализы
На ЭКГ регистрируются деформированные комплексы QRS одинаковой формы с частотой 180 в мин. Предварительный диагноз:
A. желудочковая экстрасистолия
B. пароксизм суправентрикулярной тахикардии
C. синусовая тахикардия
D. пароксизм желудочковой тахикардии
E. пароксизм фибрилляции желудочков
На приеме у врача общей практики у женщины 49 лет с ростом 160 см и массой 84 кг случайно обнаружено повышенное содержание глюкозы в крови натощак до 6,9 ммоль/л. Диагностическая тактика в данном случае:
A. повторное определение гликемии натощак
B. проведение глюкозотолерантного теста
C. определение гликемии после еды
D. определение гликемии вечером
E. гипокалорийная диета и инсулинотерапия
Аускультативные данные очаговой пневмонии:
A. бронхиальное дыхание над участком воспаления
B. ослабленное везикулярное дыхание, влажные хрипы
C. жесткое дыхание, сухие рассеянные хрипы
D. удлинение выдоха, жужжащие хрипы
E. ослабленное везикулярное дыхание, сухие хрипы
Внезапно начинающийся, а так же внезапно заканчивающийся приступ учащения сердечных сокращений до 140-150 ударов в минуту при сохранении правильного ритма:
A. медленные выскальзывающие комплексы и ритмы
B. миграция суправентрикулярного ритма
C. синусовая тахикардия
D. пароксизмальная тахикардия
E. экстрасистолия
Больной 26 лет из группы социального риска. Жалобы на слабость, недомогание, утомляемость, похудание, покашливание, ночная потливость. Болеет в течение последних 2-3 месяцев, очень часто работает в ночную смену. На флюрограмме обнаружена инфильтративная тень в верхней доле правого легкого, с дорожкой к корню. Тактика ведения, согласно протоколу:
A. анализ мокроты на БК
B. направить к фтизиатру
C. провести антибактериальную терапию
D. назначить противотуберкулезное лечение
E. направить в пульмонологическое отделение
Признак сопутствующего инфаркта миокарда правого желудочка у больных с нижним инфарктом миокарда:
A. депрессия сегмента ST в отведениях V4-V5
B. подъем сегмента ST в отведении V4R
C. увеличение высоты и ширины зубца R в отведениях V1-V2
D. отрицательный зубец T в отведениях V1-V2
E. снижение сегмента ST в отведении V4R
Фибрилляция желудочков у больных инфарктом миокарда чаще развивается:
A. в первые 1,2-2 часа от начала заболевания
B. на 2-3 сутки от начала заболевания
C. на 7-10 сутки от начала заболевания
D. на 20 сутки от начала заболевания
E. спустя 30 суток от начала заболевания
Ребенку 5 лет. Накануне вечером мать заметила за ушами и на волосистой части головы пузырьковую сыпь. К утру появился насморк, элементы сыпи на туловище. Температура тела 37,5°С. Предварительный диагноз:
A. скарлатина
B. ветряная оспа
C. корь
D. псевдотуберкулез
E. аллергическая сыпь
У ребенка 10-ти лет боли в горле при глотании, температура 39,2С, головные боли, гнойный налет на миндалинах. Ваш предварительный диагноз:
A. фолликулярная ангина
B. аденоидит
C. заглоточный абцесс
D. дифтерия
E. паратонзиллярный абцесс
Ребенок 3 месяца. Жалобы: на повышения температуры тела и понос. Объективно: общих признаков опасности у него нет, нет кашля и затрудненного дыхания. Диарея у ребенка продолжается две недели, крови в стуле нет. Ребенок беспокоен и болезненно раздражим, жажды у него нет. Глаза не запавшие. Кожная складка расправляется медленно. Проблем с ушами нет. Проблем с горлом нет. Количество ОРС в первые 4 часа при умеренном обезвоживании ребёнку до 4 месяцев:
A. 50-100 мл
B. 100-200мл
C. 200-400мл
D. 400-700мл
E. 700-1000 мл
Назначение сердечных гликозидов показано при:
A. профилактика ХСН
B. ХСН I ст.
C. ХСН II А ст.
D. ХСН II Б ст.
E. ХСН III ст.
Через полчаса после приема пищи больной жалуется на появление давящих болей в подложечной области; мучительной изжоги, уменьшающейся после приема соды. Болен в течение 2 лет, не лечился. Объективно: язык обложен белым налетом, при глубокой пальпации разлитая болезненность в эпигастрии. На ЭФГДС: слизистая желудка гиперемирована, отечна, в антральном отделе - одиночные кровоизлияния. Тактика диагностики:
A. 24-часовая рН-метрия
B. эндоскопическая рН-метрия
C. электрогастрографический метод
D. исследование на Helicobacter pylori
E. исследование желудочной секреции методом гастротеста
У больного находящегося на ЭКГ-мониторном наблюдении развилась внезапная потеря сознания. Зрачки расширены. Кожные покровы бледно – серой окраски. Пульс на сонных артериях и дыхание отсутствуют. На ЭКГ хаотичные, нерегулярные, резко деформированные, различной высоты, ширины и формы волны высокоамплитудные фибрилляции с частотой около 600 в минуту. Причина данного состояния у больного:
A. фибрилляция желудочков
B. трепетание желудочков
C. желудочковые аритмии
D. желудочковая тахикардия
E. мерцательная аритмия
Больной М., 63 года, жалуется на внезапные приступы сильного головокружения с потерей сознания, которые появились после перенесенного 3 года назад инфекционного миокардита. В последнее время отмечает учащение приступов до 2-3 раз в месяц. АД 110/70 мм рт.ст., ЧСС 57 ударов в 1 минуту на ЭКГ удлинение интервала PQ, регулярные периоды Самойлова - Венкебаха. Тактика лечения:
A. постоянный прием антагонистов кальция
B. постоянный прием бета-адреноблокаторов
C. регулярный прием М-холиноблокаторов
D. введение искусственного водителя ритма
E. проведение аортокоронарного шунтирования
Больной Д., 42 года внезапно потерял сознание. Со слов близких, страдает сахарным диабетом, по поводу чего принимает инсулин. Состояние тяжелое, кожные покровы бледные, обильный пот. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 90 в мин, АД 100/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный, печень по краю реберной дуги. Оптимальная методика выведения больного из комы включает:
A. внутривенно струйно 40% глюкозы
B. внутривенно капельно 40% глюкозы
C. внутривенно капельно 5% глюкозы
D. внутривенно 40% глюкозы – 6-8 ЕД инсулина
E. внутривенно струйно 5% глюкозы
У больной А., 60 лет, в анализах периферической крови выявлены следующие изменения: Нв 78г/л., ЦП 1,3, эритроциты 2,3х1012 /л, макроцитоз. В анамнезе: много лет страдает хроническим заболеванием желудка и кишечника. Какое лечение необходимо назначить больному с данным заболеванием?
A. переливание эритроцитарной массы
B. инъекции феркайла
C. прием сульфата железа
D. инъекции цианокобаламина
E. прием аскорбиновой кислоты
Пациент 68 лет, вызвал врача на дом. Жалобы на кашель с малопродуктивной мокротой, одышку, немотивированную слабость, снижение аппетита, повышение температуры тела до 38,5ºС. Вышеуказанные жалобы беспокоят пациента в течение двух дней.
Предварительный диагноз:
A. хроническую обструктивную болезнь легких
B. внебольничную пневмонию
C. туберкулез легкого
D. острую сердечную недостаточность
E. бронхиальную астму
Мужчина 59 лет. Жалобы на сжимающие, давящие боли в области сердца, которые появились после психоэмоционального напряжения. После приема нитроглицерина боли проходят, но через некоторое время появляются вновь. В анамнезе - ИБС около 5 лет. Состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, в легких - везикулярное дыхание, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный, АД - 140/90 мм рт.ст., пульс 60 уд в мин. На ЭКГ: сегмент ST в отведениях V1 - V4 ниже изолинии, зубец Т отрицательный. Предварительный диагноз:
A. ишемическая болезнь сердца, стабильная стенокардия напряжения
B. ишемическая болезнь сердца, прогрессирующая стенокардия
C. остеохондроз грудного отдела позвоночника
D. тромбоэмболия легочной артерии
E. острый инфаркт миокарда
Больной 34 лет жалуется на одышку, слабость, сердцебиение, боли в области сердца при нагрузке. В анамнезе: год назад лечился по поводу острой ревматической лихорадки. Объективно: границы сердца смещены влево и вверх, деятельность ритмичная, 1 тон на верхушке ослаблен, здесь же выслушивается систолический шум, акцент 2 тона в 3 точке. Предварительный диагноз:
A. недостаточность митрального клапана
B. стеноз левого атриовентрикулярного отверстия
C. стеноз клапана аорты
D. недостаточность аортального клапана
E. трикуспидальная недостаточность
Больная 18 лет, вызвала на дом врача общей практики с жалобами на повышение температуры тела свыше 38 градусов С0, озноб, слабость, общее недомогание, ухудшение аппетита, головную боль. Считает себя больной в течение недели, к врачу не обращалась, дома принимала жаропонижающие средства. Отмечает частое мочеиспускание, присоединились боли в правой поясничной области. Болезнь связывает с переохлаждением. Предварительный диагноз:
A. внебольничная нижнедолевая правосторонняя пневмония
B. острый пиелонефрит
C. острый правосторонний сальпингоофорит
D. острый цистит
E. острый панкреатит
Препаратом выбора для лечения рефлюкс-эзофагита III степени является:
A. омепразол
B. тетрациклин
C. коллоидный субцитрат висмута
D. аспирин
E. метоклопромид
Информативное исследование при гастрите:
A. рентгено - контрастное исследование
B. УЗИ гастро-дуоденальной зоны
C. ирригодиагностика
D. копрограмма
E. эндоскопия с биопсией
Основные клинические признаки преэклампсии:
A. отеки, гипертензия, протеинурия
B. изжога, головная боль
C. диспепсия, гипотензия, цилиндрурия
D. нормотензия, бактериурия
E. тошнота, гипотония, отеки
Важный принцип программы «Безопасное материнство»:
A. отказ от практики тугого пеленания
B. обработка пуповины раствором спирта
C. обработка глаз новорожденного сразу после рождения
D. физиологическое ведение послеродового периода
E. спинальная анестезия в родах
При АВ блокаде 1 степени на ЭКГ отмечается:
A. выпадение комплексов ORS
B. исчезновение зубцов Р
C. уширение комплексов QRS
D. удлинение интервала PQ
E. АВ-диссоциация
Эффективный метод лечения преэклампсии/эклампсии является:
A. магнезиальная терапия
B. терапия простогландинами
C. терапия B блокаторами
D. допегит 10 мг 2раза в сутки
E. вазодилятатор миотропного действия с начальной дозы 0,25 мкг/кг/мин
Возраст введения первого прикорма на естественном вскармливании:
A. 5-6 месяцев
B. 6-7 месяцев
C. 7-8 месяцев
D. 8-9 месяцев
E. 9-10 месяцев
Учащенным дыханием у ребенка от 2 месяцев до 12 месяцев, согласно схеме ИВБДВ, считается:
A. 30 дыханий в минуту и больше
B. 35 дыханий в минуту и больше
C. 40 дыханий в минуту и больше
D. 45 дыханий в минуту и больше
E. 50 дыханий в минуту и больше
Препарат выбора при втором курсе антибактериальной терапии пневмонии согласно схемам ИВБДВ:
A. ампициллин
B. макропен
C. сумамед
D. цеклор
E. зитрокс
Препарат инсулина длительного действия:
A. хумалог
B. хумулин
C. протофан
D. лантус
E. актрагит
Ребенок 2 месяца. Отказывается от груди. При осмотре отмечается втяжение грудной клетки, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания.
Тактика врача согласно ИВБДВ:
A. дать первую дозу антибиотика, оставить под наблюдение участкового врача
B. дать первую дозу антибиотика, направить срочно в стационар
C. дать первую дозу антибиотика, повторный осмотр через два дня
D. дать первую дозу антибиотика, направление на обследование
E. антибиотик не нужен, наблюдение на дому
На осмотре ребенок 3 месяцев. Общее самочувствие удовлетворительное, однако, он раздражителен, беспокоен. Имеется склонность к срыгиваниям, истончение подкожно-жирового слоя на животе, снижение тургора мягких тканей, дефицит массы тела 15%. Рост соответствует норме. Предварительный диагноз:
A. гипостатура
B. паратрофия
C. гипотрофия I степени
D. гипотрофия II степени
E. гипотрофия III степени
Группа здоровья детей, имеющих функциональные отклонения, с начальными изменениями в физическом, нервно-психическом развитии, часто болеющие, но не имеющие хронических заболеваний:
A. I группе здоровья
B. II группе здоровья
C. III группе здоровья
D. IV группе здоровья
E. V группе здоровья
На приеме у ВОП ребенок 6 месяцев жизни с отклонениями в нервно-психическом развитии на 1 эпикризный срок, в анамнезе перинатальное поражение ЦНС. Группа здоровья:
A. I группа
B. II А группа
C. II А группа
D. II Б группа
E. III группа
У 12-летнего ребенка кашель в течение трех недель на фоне симптомов интоксикации. Тактика врача ВОП:
A. проба Манту и рентгенография грудной клетки
B. проба Манту и рентгеноскопия грудной клетки
C. проба Манту и флюрография грудной клетки
D. проба Пирке и флюрография грудной клетки
E. проба Коха и флюрография грудной клетки
Ребенок 1 год. Вес 10 кг. При осмотре умеренная бледность ладоней. ОАК - Нв 100 г/л, Л - 4,6х109/л, СОЭ - 5 мм/ч. Тактика лечения по ИВБДВ:
A. Фумарат железа 100мг-1,0 мл
B. Фумарат железа 100 мг- 1,25 мл
C. Фумарат железа 100мг-1,75 мл
D. Фумарат железа 100 мг- 2,0 мл
E. Фумарат железа 100 мг- 2,25 мл
У ребенка на первую АКДС-вакцину прививку в первые двое суток после введения
развилась аллергическая сыпь, повысилась температура выше 38°С, появился «мозговой крик». Тактика по продолжению иммунизации:
A. АДС-М анатоксином, с подготовкой
B. АДС анатоксином, с подготовкой
C. АКДС-вакциной, с подготовкой
D. АбКДС-вакциной, без подготовки
E. АбКДС-вакциной, позже, без подготовки
На приеме ВОП мама с ребенком 11 месяцев 18 дней. Жалобы на кашель в течение 3-х дней, связывают с переохлаждением. Число дыхательных движений (ЧДД) – 50 в 1 минуту. Оценить число дыхательных движений. Классификация, согласно ИВБДВ:
A. Пневмония. ЧДД – в пределах нормы
B. Пневмонии нет. Кашель или простуда. ЧДД – в пределах нормы
C. Пневмонии нет. Астмоидное дыхание. ЧДД – учащено
D. Тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание ЧДД – учащено
E. Очень тяжелое фебрильное заболевание. ЧДД – учащено
Девочка 15 лет, поступила с жалобами на усиленное сердцебиение, тошноту, рвоту, схваткообразные боли в правом подреберье. Рентгенологически отмечается ускоренное опорожнение желчного пузыря. Предварительный диагноз:
A. дискинезия желчевыводящих путей, гиперкинетическая форма
B. дискинезия желчевыводящих путей, гипотоническая форма
C. дискинезия желчевыводящих путей, гипертоническая форма
D. холецистохолангит
E. eхолангит
Ребенок 12 лет, жалобы на «голодные» боли в эпигастрии, натощак или через 1,5-2 часа после приема пищи. Объективно: кожные покровы чистые, розовые. Живот: синдром Менделя положительный в эпигастрии, при поверхностной и глубокой пальпации небольшой мышечный дефанс, болезненность в эпигастрии и пилородуоденальной области. Печень не увеличена, безболезненна. По другим органам без патологии. Осложнение:
A. перфорация
B. малигнизация
C. кровотечение
D. непроходимость
E. пенетрация в поджелудочную железу
Больная 25 лет обратилась с жалобами на головокружение, повышенную утомляемость, извращение вкуса. B анамнезе – язвенная болезнь желудка. Кожные покровы бледные. Анализ крови: Нв – 85 г/л, Э – 3,8х 1012/л, ЦП – 0,8, тромбоциты 165,0х109/л, ретикулоциты – 0,5 %. билирубин – 15 мкмоль/л, сывороточное железо – 4,5 ммоль/л. Предполагаемый диагноз:
A. апластическая анемия
B. фолиеводефицитная анемия
C. острая постгеморрагическая анемия
D. железодефицитная анемия
E. В12-дефицитная анемия
Больной 35 лет поступил с жалобами на «ночные» и «голодные» боли в эпигастрии в течение 2-х недель. При эндоскопическом исследовании впервые выявлена язва на передней стенки двенадцатиперстной кишки размером 1,2 см. В биоптате обнаружен Helicobacter pylori. Тактика лечения:
A. ингибитор протонной помпы +амоксициллин + кларитромицин
B. ингибитор протонной помпы + метронидазол + ампициллин
C. Н2-гистаминоблокатор + висмута субсалицилат+тетрациклин
D. ингибитор протонной помпы +висмута субсалицилат
E. cубсалицилат+тетрациклин+метронидазол
К семейному врачу обратился больной в возрасте 56 лет с жалобами на сжимающие боли за грудиной за грудиной и в эпигастрии. На ЭКГ: низкий вольтаж зубца RII,III,AVF, депрессия интервала STII, III, AVF. Обследование, которое необходимо провести в первую очередь для постановки диагноза:
A. велоэргометрия
B. холестерин, триглицериды в крови
C. определение кардиоспецифических ферментов
D. холтеровское мониторирование ЭКГ
E. ЭхоКГ
Женщина 33 лет. Жалобы на утомляемость, периодические покалывающие боли в области сердца. В анамнезе частые ангины. Объективно: пульс 95 ударов в минуту. При аускультации: тоны сердца приглушены, мезосистолический щелчок и дующий систолический шум по левому краю грудины, который усиливается в вертикальном положении. Метод диагностики:
A. электрокардиография
B. эхокардиография
C. коронарография
D. суточное мониторирование ЭКГ
E. суточное мониторирование артериального давления
Пациент 67 лет, с жалобами на одышку и невозможность выполнять малейшую физическую нагрузку. При осмотре: надключичные области выбухают, грудная клетка бочкообразной формы. Дышит - прикрывая при выдохе рот и надувая щеки («пыхтит»). Проведена рентгенограмма: повышенная прозрачность легких на рентгенограмме, расширение межреберных промежутков, уплощение купола диафрагмы.
Для какого состояния характерна данная клиническая картина:
A. спонтанного пневмоторакса
B. легочного кровотечения
C. кавернозного туберкулеза легких
D. внебольничной пневмонии
E. эмфиземы легких
На приёме участкового врача больной предъявляет жалобы на покашливание в течение последнего месяца, субфебрильную температуру по вечерам, слабость, потливость в ночное время, похудел на 4 кг. В анамнезе: был в контакте с больным туберкулёзом. Объективно: при аускультации легких дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются.
Какое из перечисленных обследований будет наиболее достоверным для подтверждения предварительного диагноза:
A. общий анализ крови
B. бактериоскопия мокроты
C. общий анализ мокроты
D. антибиотикограмма мокроты
E. мокрота на атипичные клетки
У мужчины, 40 лет отмечаются длительные боли в эпигастральной области, опоясывающего характера, с иррадиацией в спину и чувство распирания в правом подреберье. При УЗИ исследовании: изменения поджелудочной железы и признаки хронического холецистита. Информативные лабораторные показатели:
A. лейкоцитоз
B. уровень трансаминаз крови
C. гипергликемия
D. уровень щелочной фосфатазы в крови
E. уровень амилазы в крови и моче
Мужчина, 50 лет предъявляет жалобы на сильные боли в правой стопе. Накануне употреблял мясо в большом количестве с алкоголем. Боль началась внезапно, около 6 ч утра и локализовалась преимущественно в области I-II плюснефаланговых суставов правой стопы. Объективно: кожа над суставом большого пальца багровая, горячая на ощупь, пальпация резко болезненна, движения и ходьба практически невозможны, температура тела – 38° С. Какая тактика участкового врача наиболее целесообразна:
A. пункция больного сустава
B. кровь на мочевую кислоту
C. клинический анализ крови
D. рентгенография правой стопы
E. УЗИ пораженного сустава
Мужчина 40 лет, слесарь жалуется на кашель с выделением мокроты желто-коричневого цвета, боли в правой половине грудной клетки при дыхании, кашле, на одышку при умеренной физической нагрузке, повышение температуры тела до 39,4°С, общую слабость, головную боль, «ломоту» в мышцах, сердцебиение, снижение аппетита. Заболел остро, накануне днем, когда появились вышеуказанные жалобы. Развитие заболевания связывает с переохлаждением. Предварительный диагноз:
A. внебольничная пневмония
B. туберкулез легких
C. рак легких
D. тромбоэмболия легочной артерии
E. инфаркт легкого
На приеме у ВОП мама с ребенком 2 месяца 12 дней жизни. Ребенок переносит острую вирусную инфекцию (ОРВИ). На момент осмотра состояние в динамике улучшилось, исчезли симптомы ОРВИ. В физическом и нервно-психическом развитии не отстает от возрастных показателей. Состоит на учете у хирурга - пупочная грыжа, у невролога с диагнозом: энцефалопатия. Прививки в 2-а месяца не получил. Определите группу здоровья ребенка и срок вакцинации после перенесенной ОРВИ:
A. I группа здоровья, привить в день приема ребенка после ОРВИ
B. II a группа здоровья, привить через1-у неделю после ОРВИ
C. II Б группа здоровья, при<