Рабочее место организуется в торговом зале аптеки.
Площади отдела, имеющееся оборудование и оснащение соответствуют действующим строительным нормам (СниП), нормам технического и хозяйственного оснащения.
Рабочее место провизору-технологу по приему рецептов оборудовано секционным столом, шкафом с двумя поворотными секциями со встроенными вертушками для приготовления лекарственных средств, вертушкой для готовых лекарственных средств, шкафом для хранения лекарственных средств, содержащих вещества списка А, холодильником, контрольно - кассовым аппаратом. При приеме рецептов провизоры-технологи используют различные средства механизации и оргтехники, позволяющие быстро и оперативно обрабатывать поступающую рецептуру и с малой утомляемостью выполнять другие производственные операции.
На рабочем месте необходимо иметь следующую документацию: действующий прейскурант цен; последнее издание Государственной фармакопеи; таблицы высших разовых и суточных доз; таблицы проверки доз в жидких лекарственных формах; таблицы растворимости препаратов; справочную литературу по несовместимости лекарственных препаратов; отдельные приказы Минздрава РФ и инструктивные материалы; справочную литературу по лекарственным средствам с указанием их синонимов и способов употребления; журнал для регистрации неправильно выписанных рецептов; справочный лист с указанием, в каких ближайших аптеках имеется тот или иной медикамент, в котором отказано в данной аптеке; список врачей с номерами их телефонов и адресами лечебных учреждений. Рабочие места оборудуются в соответствии с характером выполняемой работы. При этом соблюдаются следующие правила:
- на рабочем месте не должно быть предметов, которые не требуются в процессе работы;
- каждый предмет должен иметь постоянное место; - все часто
используемые в работе предметы должны находиться пол рукой;
- провизор-технолог при пользовании различными предметами не должен делать лишних движений.
В соответствии с действующим положением на провизора-технолога по приему рецептов и отпуску лекарственных средств возлагаются следующие обязанности:
-прием рецептов и требований, проверка правильности их оформления, совместимости ингредиентов и соответствие прописанных доз возрасту больного, определение стоимости лекарственного средства и оформление соответствующей документации;
-учет поступающих рецептов и передача их для изготовления прописанных лекарственных средств;
--- контроль за правильностью прописанных врачами рецептов и информирование своего непосредственного руководителя о всех случаях нарушения врачами правил прописывания рецептов;
- регистрация лекарственных средств, отсутствующих и отказываемых населению, ежедневная информация об этом руководителей отдела или аптеки;
- отпуск по рецептам готовых лекарственных средств.
Провизор-технолог имеет право давать врачам необходимую информацию о лекарственных препаратах как отечественного, так и зарубежного производства, способах их применения, свойствах и правилах хранения.
При выполнении работы по приему рецептов на экстемпоральные лекарственные средства провизор-технолог или другое лицо должно быть предельно внимательным с целью недопущения приема неправильно выписанного рецепта
Принимая рецепт для индивидуального изготовления лекарственного средства, провизор-технолог обязан внимательно его прочесть, уточнить возраст больного, обратить внимание на дату выписки рецепта, совместимость и дозы выписанных ингредиентов. Особое внимание обращается на лекарственные средства, предназначенные для детей, а также содержащие в своем составе ядовитые, наркотические и сильнодействующие вещества. С целью привлечения внимания провизора-технолога или фармацевта по изготовлению лекарственных средств наименования ядовитых, наркотических веществ и этилового спирта подчеркивают в рецепте красным цветом.
В случае если доза прописанного врачом ядовитого, наркотического или сильнодействующего средства превышает высший однократный прием и рецепт не оформлен соответствующим образом, то провизор-технолог обязан отпустить это лекарственное средство в половине той дозы, которая установлена как высшая разовая.
При приеме рецепта, в котором выписано лекарственное. средство, содержащее наркотические или приравненные к ним средства, провизор-технолог обязан проверить норму, единовременного отпуска этих веществ по одному рецепту.
23.01.04.
Работа на рабочем месте провизора по приему рецептов и отпуску лекарств.
Организационная структура рецептурно - производственного отдела:
В штате 9 сотрудников:
- провизор - заведующая отделом
- провизоры (два) - заместители заведующей
- фармацевты (шесть)
Отдел выполняет следующие функции:
- отпуск безрецептурных готовых лекарственных форм
- отпуск рецептурных препаратов по рецептам врачей
- отпуск индивидуально изготовленных лекарственных средств и внутриаптечной заготовки
- отпуск по льготным рецептам
Нормативная документация, которой руководствуются в отделе:
1. Информационное письмо комитета по здравоохранению № 598 от 17.12.03. В письме устанавливается, что если стоимость льготного рецепта (бесплатного) свыше 400 рублей, то его должен заверять комитет.
2. Распоряжение комитета по здравоохранению № 11 - Р от 27.03.1998. В нем устанавливается, что:
- с 01.04.98. вводится полный предметно - количественный учет выписки льготных лекарственных средств, поступивших в счет централизованных поставок
- осуществлять постоянный контроль обоснованности назначения
- обеспечить выписку льготных лекарственных средств в соответствии с перечнем и количеством лекарственных препаратов, указанных в разнарядке комитета по здравоохранению.
1. Приказ МЗРФ № 377 от 13.11.96. «Об утверждении инструкции по организации хранения в аптечном учреждении различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения».
2. Приказ № 318 от 05.11.97. «Об утверждении инструкции о порядке хранения и обращения в фармацевтических организациях с лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, обладающими огнеопасными и взрывоопасными свойствами.»
3. Приказ № 309 от 21.10.97.
4. Списки сильнодействующих и ядовитых веществ (утверждены на заседании ПККН 17.04.2002.)
5. Приказ МЗРФ № 206 от 16.05.03. «О внесении изменений и дополнений в приказ МЗРФ от 23.08.99 № 328». Изменения касаются отдельных пунктов приказа, например в рецептах на клофелин запрещается выписывать до двух месяцев, а рецепты на льготу следует хранить в деревянных шкафах в запираемом помещении.
6. Приказ МЗРФ № 328 от 1999 «О рациональном назначении лекарственных средств, правила выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными организациями».
7. Приказ МЗРФ № 287 от 1999. «О перечне лекарственных средств отпускаемых без рецепта врача».
8. Методические указания № 99/190 от 1999. «Правила розничной торговли ЛС и ИМН и другими товарами, реализуемые через аптечные учреждения».
9. Постановление правительства РФ № 681 от 1998 «Об утверждении перечня наркотических ЛС, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ».
10. Постановление правительства РФ № 892 от 1998 «Правила допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами».
11. Постановление правительства РФ№ 890 от 30.06.94. «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения ЛС и ИМН».
12. Федеральный закон о ветеранах №40 от 12.01.00
13. Федеральный закон о защите инвалидов № 181 от 24.11.95
Для выполнения функций по приему рецептов и недопущения нарушений при отпуске лекарственных средств провизор-технолог обязан знать в полном объеме правила их выписывания.
Общие правила выписывания рецептов.. Врачи лечебно-профилактических учреждений, медицинских кооперативов, а также лица, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью, при наличии соответствующих показаний обязаны выдавать больным рецепты, заверенные своей подписью и личной печатью. Запрещается выписывать рецепты на лекарственные средства, не разрешенные к применению в РФ, не закупаемые за рубежом, а также по просьбе больных и их родственников без осмотра больного и установления диагноза.
Рецепт представляет собой письменное обращение врача к фармацевтическому работнику, в котором подробно указываются ингредиенты, дозы и их количество, вид лекарственной формы и способ употребления лекарственного средства. Он является важным медицинским и юридическим документом, который служит основанием для отпуска из аптек и аптечных пунктов большинства лекарственных средств. В случае бесплатного или льготного отпуска лекарственного средства он одновременно является денежным документом, который служит основанием для расчетов.
Общие правила выписывания рецептов, а также порядок отпуска по ним лекарственных средств утверждены Минздравом РФ. Рецепты выписывают с учетом возраста больного, порядка оплаты лекарственного средства и характера действия входящих в состав веществ.
Рецепты выписывают на рецептурных бланках трех видов: 1) для выписывания лекарственных средств взрослым и детям за полную стоимость, (форма № 107/у); 2) для выписывания лекарственных средств, отпускаемых бесплатно или на льготных условиях, а также обладающих одурманивающим действием и анаболической активностью или поставленных на учет (форма № 148-1/у-88); 3) для выписывания наркотических лекарственных средств.
Все рецепты должны выписываться чернилами или шариковой ручкой, четко и разборчиво с обязательным заполнением всех предусмотренных в бланке граф. Любой рецепт должен иметь следующие реквизиты:
1. Наименование медицинского учреждения. В данной части рецепта
приводятся коды документа и учреждения.
2. Дата рецепта.
3. ФИО больного.
4. Возраст больного.
5. ФИО врача.
6. Обращение recipe.
7. Сигнатура signa.
8. Подпись и личная печать врача
9. Надпись «Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев».
На обратной стороне рецептурного бланка приводится «Памятка врачу», в которой даны основные сведения по правилам выписывания рецептов на лекарственные средства для амбулаторных больных. Кроме того, отведено место для проставления номера лекарственного средства индивидуального изготовления, штампа аптеки, а также подписей лиц: принявшего рецепт, приготовившего, проверившего и отпустившего лекарственное средство.
На рецептурном бланке для отпуска лекарственных средств взрослым и детям за полную стоимость может быть выписано не более двух лекарственных средств, содержащих простые или сильнодействующие средства.
При выписывании лекарственных средств, в состав которых входит несколько ингредиентов, врач должен учитывать возможные случаи их несовместимости.
На бланке № 148 выписывают:
- вещества входящие в список III
- вещества входящие в список сильнодействующих и ядовитых веществ ПККН
- лекарственные средства, исключения из списков А и В (апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гомотропина гидробромид, дикаин, серебра нитрат, пахикарпина гидроиодид)
- анаболические гормоны
- ЛС, отпускаемые бесплатно и с 50% скидкой по стоимости
Дополнительные реквизиты:
- серийный номер
- № медицинской карты больного или его адресс
- печать ЛПУ
Если рецепт льготный, то он выписывается в 2-х экземплярах.
На спецбланке выписывают наркотические средства и психотропные вещества списка II.
Дополнительные реквизиты:
- серийный номер
- номер истории болезни
- подпись главврача
- круглая гербовая печать ЛПУ
Если наркотическое средство или психотропное вещество списка II выписано льготным категориям граждан, то дополнительно к нему выписывается бланк № 148.
Сроки действия:
- спецбланк: 5 дней
- 148: 10 дней
- 107: 2 месяца
Сроки хранения:
- льготные рецепты: 5 лет
- рецепты на наркотические стедства и психотропные вещества: 5 лет
- на сильнодействующие, ядовитые вещества списка ПККН, иссключения из списка А и В, спирт этиловый, анаболические гормоны: 1 год
Все рецепты учитываются в рецептурном журнале.
дата | Лекарства изготовл. экстемпора | Адрес, телефон, больного | Примечания | ||||
№ рецепта | ФИО больного | Лекарств. форма | Стоимость лек - ва | тариф | |||
26.01.04
Работа на рабочем месте провизора по приему рецептов и отпуску лекарств.
Организация и обеспечение льготного отпуска.
Перечень групп населения и категорий заболеваний, имеющих право на льготный и бесплатный отпуск.
Установлено в соответствии с Постановлением правительства РФ № 890, ФЗ № 40 и 181.
Группы населения:
- участники ВОВ
- герои СССР и РФ
- бывшие несовершеннолетние узники концлагерей
- ветераны боевых действий на территории других государств
- дети до 3-х лет
- инвалиды I группы
- инвалиды II группы (неработающие)
- дети - инвалиды до 18 лет
- граждане, подвергшиеся воздействию радиации, вследствие чернобыльской катастрофы
Категории заболеваний:
- СПИД
- Онкология
- Туберкулез
- ДУГ
- Бронхиальная астма
- Диабет
- Глаукома
- Шизофрения
- Эпилепсия
Пречень групп населения имеющих право на лекарственное обеспечение с 50 % скидкой
- Пенсионеры, получающие пенсию по старости и инвалидности или по случаю потери кормильца в минимальных размерах
- работающие инвалиды
- инвалиды III группы, признанные безработными
- лица подвергшиеся политическим репрессиям
- лица, проработавшие в тылу врага не менее 6 месяцев с 1941 - 1945
Все льготные рецепты подлежат обязательной оплате.
Оплата осуществляется по схеме: