(основной метод – препарирование)
Инструменты:
1. Измерительные (линейка металлическая, штангенциркуль, транспортир, толстый циркуль, ростомер для измерения трупов людей).
2. Для препарирования (скальпель брюшистый, остроконечный, глазной; налобная лупа; пинцеты: анатомический, хирургический, глазной).
Методы исследований:
- Антропометрический.
- Анатомическое препарирование.
Материал:
- Труп человека или животного, фиксированный в консервирующем растворе
Описание строения, области исследования:
- Название области. Границы области.
- Описание внешнего вида области (костные ориентиры, ямки, борозды, подвижность, складчатость кожи).
- Изменение толщины кожи в различных зонах области.
- Изменение толщины подкожной жировой клетчатки в различных зонах области.
- Характеристика поверхностной фасции. Связь поверхностной фасции с кожей, с собственной фасцией.
- Поверхностные нервы: расположение, место выхода, зона иннервации.
- Характеристика подкожного венозного русла:
а) количество магистральных вен и места их расположения; голотопия, скелетотопия, синтопия;
б) диаметр магистральных вен в начале и конце сосудов препарируемой области;
в) анастомозы между магистральными поверхностными венами, их выраженность;
г) наличие и характер связи поверхностной венозной сети с глубокой, места соединения с глубокими венами области.
- Собственная фасция. Взаимоотношение футляров различных групп мышц друг с другом, с сухожилиями мышц, связками, капсулами суставов, надкостницей. Выраженность стенок футляров и преимущественное направление волокнистых структур в различных зонах области: межмышечные перегородки, толщина, протяженность, связь с костными образованиями.
- Основные сосудисто-нервные пучки; топографические границы их расположения; степень выраженность сосудисто-нервного влагалища, связь его с другими фасциальными образованиями:
а) топографо-анатомические соотношения артериальных сосудов с нервными стволами и венами в сосудисто-нервном пучке (глубина залегания, пространственное расположение, места соприкосновения, пересечения и т.д.);
б) артериальные и венозные сосуды (количество, размер и расположение артериальных стволов области, проекция на кожу относительно костных ориентиров, число и диаметр глубоких вен);
в) характер и уровень ветвления артерий (магистральный, рассыпной, тип ветвления, угол отхождения ветвей, их диаметр);
г) наличие, уровень расположения анастомозов между ветвями артериальных стволов изучаемой области и ветвями смежных областей;
д) область кровоснабжения разветвления магистральных артерий;
е) количество нервных стволов в составе сосудисто-нервного пучка; их протяженность, толщина, глубина залегания; ветви;
ж) сосудисто-нервные ворота мышц.
- Мышцы, название, форма, длина мышечного брюшка, анатомический поперечник: зависимость формы сухожилия от формы мышечного брюшка; длина сухожилия, периметр, наличие сесамовидных костей; синовиальные влагалища, их протяженность, сумки.
Заключение:
- Показать принципы строения сосудистого русла.
- Показать зоны иннервации, перекрытие зон иннервации.
- Определить факторы формирования элементов мягкого остова.
- Использование и сопоставление полученных результатов при обследовании.
Пример 2.
Антропометрические данные (в см)
(на трупе или живых людях)
Ширина плеч | Ширина таза | Длина туловища | Длина ноги | Длина руки | Тип телосложения | Антропо-метрические индексы |
Пример 3.
Название изучаемой структуры | Кожа (толщина в мм) Подкожная жировая клетчатка, толщина | Поверхност-ная фасция | Поверхност-ные сосудисто-нервные образования | Фасциальные образования | Глубокие сосудисто-нервные образования | Мышцы | Прило-жение (свобод-ная форма) | |||||||
Толщина Связь с кожей Связь с собственной фасцией | Нерв, название, отношение к фасциям Вена, название, диаметр Анастомозы между сосудами, количество | Фасция области, толщина Межмышечные перегородки, длина, толщина Сосудисто-нервное влагалище, форма (графически) | Магистральные артерии области, название, диаметр | Глубокие вены, количество, диаметр | Название ветвей артерий, их число, диаметр, угол отхождения | Нервы, название, поперечные размеры | Нервы, количество ветвей в области | Название, анатомический поперечник | Длина мышечного брюшка | Длина сухожилия | Угол хода поверхностных пучков относительно сухожильных | Проекция основных нервов, сосудов на кожу относительно костных ориентиров | ||
Пример 4.