ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВРЕМЕНИ КРОВОТЕЧЕНИЯ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВРЕМЕНИ КРОВОТЕЧЕНИЯ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВРЕМЕНИ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ

10.Зарисовка схем и таблиц.

6. Литература:

1. Руководство по общей и клинической физиологии. В.И.Филимонов, МИА, 2002, 957 стр.

2. Физиология человека, В.М. Покровский, Г.Ф. Коротько, М., 2004.

3. М.Р.Сапин, Г.Л.Билич Анатомия человека: Учеб. для студ. биол. спец. вузов. -М., Высшая школа, 1989. - 544 с.

4. Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии. К.В.Судаков, А.В.Котова, М., 2002.

5. «Физиология с основами анатомии человека». А.В.Логинов, 1983.

Дополнительная:

1. «Основы физиология человека», 1 и 2 том, Б.И.Ткаченко, С.-Петербург, 1994г.
2. «Руководство к практическим занятиям по физиологии человека с основами анатомии» М.Ф. Румянцева и др., Москва, «Медицина», 1986
3. Атлас по нормальной физиологии А.В.Коробков, С.А.Чеснокова, Москва, Высшая школа, 1987.
4. Нормальная физиология, под ред. К.В.Судакова, М., 2000.
5. Ситуационные задачи по физиологии с основами анатомии для самостоятельной работы студентов. Под ред. А.А. Утепбергенова, Д.А. Адильбековой, Шымкент, 2006, 66 с.
6. Справочник физиологических и лабораторных показателей здорового человека. А. А. Утепбергенов, 1995.
7. Физиология человека. Под ред. М.Покровского, Г.Ф.Коротько, в двух томах, М., 2001, 368 с.
8. В.Я. Липченко, Р.П.Самусев Атлас нормальной анатомии человека: Учебное пособие.-2 изд., перераб. и дополн.-М.Медицина, 1988. 320 с.

9. Агаджанян Н.А., Тель Л.З., Циркин В.И., Чеснакова С.А. Физиология

человека. Санкт-Петербург, Sotis, 2000 г., 528 с.

7. Контроль: решение ситуационных задач и письменный контроль по билетам

 

АО «МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА»

Кафедра физиологии

 

Раздаточный материал к занятию № 5

Тема занятия: Состав крови. Физико – химические свойства крови. Группы крови. Резус принадлежность крови.

Практическая работа №1.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА ЭРИТРОЦИТОВ В КРОВИ У ЧЕЛОВЕКА.

Цель работы: Ознакомление с методикой подсчета числа эритроцитов.

Методика: Разводящей жидкостью для эритроцитов служит 0,85-1% раствор хлорида натрия (физ. раствор). В пробирку наливают 4 мл разводящего раствора. Пипеткой от гемометра Сали набрать приготовленную кровь до метки, что соответствует 0,02 мл. Столбик крови должен быть цельным и не содержать пузырьков крови. Обтерев кончик капилляра ваткой перенести набранную кровь в пробирку с разводящим раствором. Тщательно перемешать. Разведение в пробирке 1:200.

Легким движениями больших пальцев обеих рук притереть покровное стекло к счетной камере до появления цветных ньютоновых колец. Стеклянной палочкой набрать каплю разведенной крови и поместить в счетную камеру (на кончик бороздки, находящейся сбоку от центральной пластинки камеры). Жидкость сама заполнит щель толщиной 0,1 мм между центральной пластинкой и покровным стеклом. Поставить камеру под большое увеличение микроскопа и приступить к подсчету.

Подсчитать число эритроцитов А в больших квадратах, расположенных по диагонали, что составляет 80 маленьких. При подсчете следует руководствоваться правилом Егорова: «Относящимися к данному квадра которые лежат как внутри, так и на левой и верхней границе квадратика». Среднее количество эритроцитов в одном маленьком квадратике А/80. Зная, что объем части камеры над одним маленьким квадратиком равен 1/4000 мм3 умножить найденное число на 4000 и на 200, т.е. на разведение.

Х = (А х 4000 х 200) / 80, где Х - число эритроцитов в 1 мм3 крови.

В норме число эритроцитов в 1 л крови у женщин 3,7 - 4,7 10¹²/л; у мужчин 4,0 - 5,0 10¹²/л.Оформить результаты работы и выводы.

 

Практическая работа №2.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА ГЕМОГЛОБИНА В КРОВИ.

Цель работы: Знакомство с методикой определения количества гемоглобина.

Методика: Определение количества гемоглобина производится колориметрическим способом.

Гемометр Сали имеет 3 пробирки одинакового диаметра, из которых две крайние запаяны и содержат стандартные растворы хлорида гематина, а средняя - лабораторная. В лабораторную пробирку налить 0,1 № раствора соляной кислоты до первой нижней отметки, затем пипеткой от гемометра Сали набирать 0,02 мл приготовленной крови и внести в эту же пробирку. Гемоглобин крови под действием 0,1 N раствора соляной кислоты превращается в хлорид гематина бурого цвета. По истечении 5-6 минут к полученному раствору по каплям прибавлять дистиллированную воду до тех пор, пока цвет исследуемого раствора не сравняется с цветом стандартов. Каждый раз после добавления воды перемешивать содержимое пробирки стеклянной палочкой. Цвет жидкости стандартов сравнивают при дневном освещении в проходящем свете, держа в вытянутой руке на уровне глаз. Определяют, какому делению шкалы соответствует нижний мениск жидкости (цена деления шкалы равна 0,2 г%). Количество гемоглобина при оформлении в бланке анализа записывают в граммах на 1 л, для чего полученные данные умножают на 10.

Нормальные величины концентрации гемоглобина: у женщин 115 - 145 г/л, у мужчин 132 - 164 г/л.

Оформить результаты работы и выводы.

 

Практическая работа №3.

ВЫЧИСЛЕНИЕ ЦВЕТОВОГО ПОКАЗАТЕЛЯ И СОДЕРЖАНИЯ ГЕМОГЛОБИНА В ОДНОМ ЭРИТРОЦИТЕ.

Цель работы: Знакомство со способом вычисления ЦП и СГЭ.

Методика: 1. Цветовой показатель выражает среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците. В норме цветовой показатель равняется 0,85-1,05. Рассчитывают его по следующей формуле:

[(найденное количество Нв)/(нормальное количество Нв)]

ЦП = --------------------------------------------------------------------------------------

[(найденное число эритроцитов)/(нормальное число эритроцитов)]

При преобразовании приведенной выше формулы получают следующий вывод: найденное количество гемоглобина умножают на 3 и делят на первые три цифры подсчитанных эритроцитов.

Определив в крови обследуемого количество гемоглобина и число эритроцитов, вычислить по указанной выше формуле цветовой показатель.

1. В последнее время наряду с цветовым показателем рассчитывают более достоверную величину - содержание гемоглобина в одном эритроците.

Hb в г/л

СГЭ = --------------------------= пг

число эритроцитов 10¹²

(1 пикограмм = 1^-12г)

1. Определить цветовой показатель и СГЭ без расчета можно с помощью номограммы. Для этого достаточно соединить линейкой значение найденного количества гемоглобина и подсчитанных эритроцитов.

Оформить результаты работы и выводы.

 

Практическая работа №4.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА ЛЕЙКОЦИТОВ В КРОВИ У ЧЕЛОВЕКА.

Цель работы: Ознакомление с методикой подсчета числа лейкоцитов.

Методика: Разводящей жидкостью для лейкоцитов служит 3% раствор уксусной кислоты. В пробирку наливают 0,4 мл разводящего раствора. Пипеткой от гемометра Сали набрать приготовленную кровь до метки, что соответствует 0,02 мл. Столбик крови должен быть цельным и не содержать пузырьков крови. Обтерев кончик капилляра ваткой перенести набранную кровь в пробирку с разводящим раствором. Тщательно перемешать. Разведение в пробирке 1:20.

Легким движениями больших пальцев обеих рук притереть покровное стекло к счетной камере до появления цветных ньютоновых колец. Стеклянной палочкой набрать каплю разведенной крови и поместить в счетную камеру (на кончик бороздки, находящейся сбоку от центральной пластинки камеры). Жидкость сама заполнит щель толщиной 0,1 мм между центральной пластинкой и покровным стеклом. Поставить камеру под малое увеличение микроскопа и приступить к подсчету.

Подсчитать число лейкоцитов В в 25 больших квадратах, что составляет 400 маленьких.

Среднее количество лейкоцитов в одном маленьком квадратике В/400. Зная, что объем части камеры над одним маленьким квадратиком равен 1/4000 мм3 умножить найденное число на 4000 и на 20, т.е. на разведение.

Х = (В х 4000 х 20) / 400, где Х - число лейкоцитов в 1 мм³ крови.

В норме число лейкоцитов в 1 л крови у человека 4,0 - 9,0 10⁹/л.

Оформить результаты работы и выводы.

Практическая работа №5.

ПОДСЧЕТ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ.

Цель работы: Ознакомление с методикой подсчета лейкоцитарной формулы.

Методика: Приготовленный заранее, окрашенный по способу Романовского-Гимза мазок крови поместить на столик микроскопа, нанеся на него предварительно каплю иммерсионного масла. Иммерсионный объектив (90) опустить в каплю масла. Гранулоциты располагаются по краям мазка, лимфоциты - несколько дальше от края. Поэтому счет лейкоцитов производится по краям мазка, вдоль длинных ребер препарата, в начальной части мазка и ближе к концу. Установить вид каждого лейкоцита и записать в заранее заготовленную таблицу гемограммы (или нажать на клавишу счетной машинки с соответствующим названием вида лейкоцита). Сосчитать ровно 100 клеток из общего числа лейкоцитов, тогда найденное количество лейкоцитов каждого вида будет соответствовать их процентному содержанию в крови.

Лейкоцитарная формула крови человека в норме.

ГРАНУЛОЦИТЫ	АГРАНУЛОЦИТЫ
Базофильные	Эозинофильные	Нейтрофильные	Лимфоциты	Моноциты
метамиелоциты	палочкоядерные	сегментоядерные
0-1%	0,5-5%	0-1	1-5%	47-72%	20-40%	2-10%

Оформить результаты работы и выводы.

 

Практическая работа №6.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУППЫКРОВИ У ЧЕЛОВЕКА.

Цель работы: Познакомиться с методикой определения групп крови.

Методика: На белую тарелку поместить по капле стандартной сыворотки первой, второй и третьей групп. Затем перенести чистым уголком предметного стекла приготовленную кровь попеременно во все капли сыворотки. Капля сыворотки должна быть больше капли крови. Реакция агглютинации наступает через 1-5 минут, и при наличии агглютинации капля становится прозрачной, а эритроциты склеиваются в виде комочков.

Отсутствие агглютинации во всех каплях сыворотки говорит об отсутствии

агглютиногенов в исследуемых эритроцитах, что является свойством эритроцитов 1-й группы.

Если произошла агглютинация с сывороткой 1-й и 3-й групп, содержащей соответственно альфа-бета и альфа-агглютинины, то эритроциты исследуемой крови содержат А-агглютиноген, т.е. принадлежат ко второй группе.

Если агглютинация произошла с сывороткой 1 и 2 групп, содержащей альфа-бета и бета агглютинины, то исследуемая кровь принадлежит к третьей группе, т.е. эритроциты содержат В-агглютиноген. Если агглютинация произошла во всех трех каплях сывороток, то исследуемая кровь принадлежит к 4-й группе, т.е. эритроциты содержат А и В-агглютиногены.

Оформить результаты работы и выводы.

Практическая работа №7.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ РЕЗУС-ПРИНАДЛЕЖНОСТИ КРОВИ.

Цель работы: Ознакомление с методикой определения резус-фактора.

Методика: На белую тарелку поместить по капле специальной стандартной сыворотки и исследуемой крови. Через 5 минут установить наличие или отсутствие агглютинации. В случае положительной реакции в растворе появляются мелкие хлопья, а при отрицательной содержимое гомогенно.

Оформить результаты работы и выводы.

Практическая работа №8.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВРЕМЕНИ КРОВОТЕЧЕНИЯ

Цель работы: Ознакомление с методикой определения времени кровотечения.

Для работы необходимо: фильтровальная бумага, линейка, секундомер

Методика: Прокалывают палец. Каплю крови стирают ватой и через каждые 30 секунд кровоточащую точку пальца последовательно прикладывают к очередному сектору, фильтровальной бумагой так, чтобы в каждом секторе был отпечаток только 1 капли.

Рекомендации к оформлению работы: определите время кровотечения, запишите результаты.

 

Практическая работа №9.