Во многих случаях используется кислородотерапия - как один из способов борьбы с кислородным голоданием. Этим способом стремятся повысить рО2 в артериальной крови путем повышения рО2 во вдыхаемом воздухе. Для этого:
1. Дают вдыхать чистый О2 или смесь газов с высоким его содержанием (изобарическая оксигенация).
2. Помещают больного в барокамеру, в которой давление уве-личивается выше атмосферного (гипербарическая оксигенация). Давление О2 в ней повышается до 3-4 атм. При этом увеличива-ется количество О2, растворенного в крови и тканях. При дав-лении О2 3 атм. 100 мл крови содержат 7 мл растворенного О2. В таких условиях О2 достаточно поступает в ткани без участия Нb.
Однако вдыхание газовой смеси с высоким содержанием О2 можно в течение короткого времени, в противном случае - кисло-родное отравление.
При нормальном барометрическом давлении чистым О2 можно дышать не более 4 ч.
Гипероксия сопровождается снижением активности многих ферментов, участвующих в клеточном метаболизме (угнетается окисление глюкозы, фруктозы, пировиноградной кислоты), поте-рей сознания, судорогами, увеличением мозгового и почечного кровотока в связи с повышением тонуса n. vagus. Повреждается легочная ткань, снижается количество сурфактанта, происходит накопление жидкости в интерстициальном пространстве и альвеолах (отек легких).
У детей при длительном вдыхании чистого О2 (в течение нескольких часов) поражается сетчатка, нарушается зрения и даже может наступить слепота.
Поэтому при длительной изобарической оксигенации используют газовые смеси.
C момента остановки дыхания и кровообращения человек находится в состоянии клинической смерти. Уже через 4-6 минут недостаток О2 и накопление СО2 - к необратимым повреждениям нервных клеток и наступает биологическая смерть. Если в этот промежуток времени провести реанимационные мероприятия, то человека можно вывести из состояния клинической смерти. После внезапной остановки дыхания пульс сохраняется на сонной артерии 3-5 мин.
ОГЛАВЛЕНИЕ
стр.
Лекция 1............................................................................ 3
Тема: Внешнее и внутреннее дыхание.
1. Структурно-функциональная характеристика дыхательных путей
2. Дыхательные движения и их механизмы
3. Давление в плевральной полости и его изменения при дыхания.
Физиологическая роль.
4. Вентиляция легких. Легочные объемы.
Лекция 2..................................................................................13
Тема :Внешнее и внутреннее дыхание (продолжение).
1. Альвеолярная вентиляция
2. Газообмен в легких.
3.Внутреннее дыхание.Транспорт газов кровью.
Лекция 3..................................................................................22
Тема :Регуляция дыхания
1.Локализация и структурная организация дыхательного центра
2. Рольгазового состава крови в регуляции деятельности дыхательного центра.
3. Роль хеморецепторов в регуляции дыхания.
4. Роль механорецепторовлегких в регуляции дыхания.
5.Влияние ирритантных рецепторов на дыхательный центр
5.Влияние юкстаальвеолярных рецепторов и проприорецепторов дыхательных мышц рецепторов на дыхательный механизм.
6.Роль пневмотоксического центра,рецепторов верхних дыхательных путей ыв регуляции дыхания.
7. Роль КГМ в регуляции дыхания.
Лекция 4................................................................................ 35.
1. Первый вдох новорожденного.
2. Особенности дыхания в разных условиях.
3. Дыхание чистым кислородом.
ЛИТЕРАТУРА
Атлас по нормальной физиологии / А. В. Коробков, С. А. Чеснокова / Под ред. Н. А. Агаджаняна.-М.: Высшая школа, 1987.-351 с.
Агаджанян Н.А., Тель Л.З., Циркин В. И., Чеснокова С. А. Физиология человека. Курс лекций - СПб: Cотис, 1998.- 527 c.
Биомеханика дыхания /Под ред. Ф. Ф. Тетенева. -М.: Поиск, 1981.- 145 с.
Возрастная физиология. Руководство по физиологии.-Л.: Наука, 1975. - 691 с.
Возрастные особенности дыхания у детей и подростков / Под ред. Т. Д. Кузнецовой. - М.: Медицина, 1980. - 127 с.
Гомеостаз. / Под ред. П. Д. Горизонтова. - М.: Медицина. -1981.-576 с.
Киеня А. И., Заика Э. М., Ермолицкий Н.М. Практикум по физиологии человека /Под ред. проф. А. И. Киени - Гомель, БелАНТиДИ, 1996.- Ч. 1. - 61 с.
Киеня А. И., Бандажевский Ю. И. Здоровый человек. Основные показатели: Справочник. - Мн.: ИП "Экоперспектива", 1997.-108 с.
Киеня А. И., Заика Э. М. Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии / Под ред. проф. А. И. Киени. - Гомель, 1999. - 115 с.
Леонов А. Н. Гипероксия. Адаптационно-метаболическая концепция саногенеза // Бюлл. гипербарической биологии и медицины. - 1993. - Т. 1. - № 1 - 4; 1994.-Т. 2. - № 1 - 4; Т. 3. - № 1 - 2.
Нейрофизиология дыхания /Под ред. В. А. Сафонова, А. А. Чумаченко. -М.: Медицина, 1984.- 224 с.
Нормальная физиология. Учебное пособие / Под ред. В. А. Полянцева. -М.: Медицина, 1989. - 240 с.
Общий курс физиологии человека. В 2-х кн. / Под ред. А. Д. Ноздрачева. - М.: Высшая школа, 1991. - Кн. 2. - 528 с.
Основы физиологии человека Учебник в 3- томах. / Под ред. Б. И. Ткаченко. - СПб, 1994. - Т. 1. - 567 с.
Особенности физиологии детей: Учебное пособие / Под ред. В. М. Смирнова. - М.: РГМУ, 1993. - 168 с.
Практикум по нормальной физиологии. Учебное пособие /Под ред. Н. А. Агаджаняна. -М.: Изд-во РУДН, 1996.- 339 с.
Регуляция дыхания. Под ред. И. С. Бреслава, В. Д. Глебовского. - Л.: Наука, 1983. - 280 с.
Руководство по клинической физиологии дыхания / Под ред. Н. Н. Канаева и Л. Л. Шика. - М.: Медицина, 1980. - 375 с.
Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии. Учебное пособие / Под ред. Г. И. Косицкого, В. А. Полянцева. - М.: Медицина, 1988. - 288 с.
Рут Г. Кислотно-щелочное состояние и электролитный баланс. - М.: Медицина, 1978. - 118 с.
Система транспорта кислорода в норме и патологии /Под ред. М. В. Борисюка и И. К. Жмакина. - Гродно. -1984. -168 с.
Словарь физиологических терминов / Под ред. О. Г. Газенко. - Л.: Наука, 1987. - 446 с.
Фермилен Ж., Ферстате М. Гемостаз. - М.: Медицина, 1984.-192 с.
Физиология человека: Учебник / В 2-х томах. Под ред. В. М. Покровского, Г. Ф. Коротько. - М.: Медицина, 1997. - Т. 1. - 448 с.
Физиология человека /Под ред. Г. И. Косицкого. - М.: Медицина, 1985.-544с.
Физиология плода и детей: Учебное пособие. / Под ред. В. Д. Глебовского - М.: Медицина, 1988. - 240 с.
Физиология человека. / Под ред. Р. Шмидта и Г. Тевса. - М.: Мир, 1996. - Т. 2. - 313 с.
Физиология дыхания. Рук-во по физиологии. - Л.: Наука. - 1973. - 251 с.