Оснащение: мыло. полотенце, ёмкость для сцеживания молока, скамеечка.
Подготовка к манипуляции:
1. Объяснить маме ход манипуляции.
2. Маме вымыть руки санитарным способом.
3. Обмыть грудь тёплой водой и осушить полотенцем (если мама 2 раза в день принимает гигиенический душ, то перед кормлением ребёнка грудь можно не мыть).
Выполнение манипуляции:
1. Перед кормлением сцедить несколько капель молока.
2. Расположить ребёнка на руке (со стороны молочной железы, из которой планируется кормить) следующим образом:
• голова ребёнка на локтевом сгибе,
• ладонь под ягодицами ребёнка,
• голова и туловище ребёнка должны находиться на одной линии.
3. Лицо ребёнка обращено к груди матери, нос напротив соска.
4. Туловище ребёнка близко расположить к телу матери.
5. Свободной рукой поддерживать грудь следующим образом:
• четыре пальца расположить снизу под грудью параллельно грудной клетке,
• большой палец расположить сбоку в верхней части груди (не нужно держать грудь возле
соска).
6. Коснуться соском губ ребёнка.
7. Подождать, чтобы ребёнок широко открыл рот и помочь ребёнку захватить сосок и околососковый кружок, направив его нижнюю губу ниже соска).
8. Обратить внимание на признаки правильного прикладывания ребёнка к груди:
· подбородок касается груди,
· рот широко открыт,
· нижняя губа вывернута наружу,
· околососковый кружок больше захвачен снизу,
· грудь во время кормления округлой формы.
· можно видеть и слышать глотание;
9. Следить, чтобы во время кормления ребёнок активно сосал грудь (если ребёнок заснул - будить его).
10. Удерживать малыша у груди не более 20-30 минут.
11.Спросить о самочувствии маму.
Завершение манипуляции:
· Отнять ребёнка от груди, дать коже соска подсохнуть.
· Подержать ребёнка после кормления в вертикальном положении 2-3 минуты.
· Уложить в кроватку на правый бок или повернуть голову на бок.
· Сцедить остатки молока.
· Вымыть и осушить руки.
ТЕХНИКА КОРМЛЕНИЯ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ
Оснащение: Индивидуальный одноразовый назогастральный зонд. 20 гр. шприц, стерильное вазелиновое масло, теплое молоко, пелёнка, лейкопластырь. 1 пара стерильных перчаток, маска, контейнер для отходов класса «В», 3% раствор хлорамина, ветошь, лоток для использованного инструментария, лоток для использованного материала, ёмкость с дезинфицированным раствором для перчаток.
Подготовка к манипуляции:
1. Объяснить маме ход манипуляции, получить информированное согласие.
2. Провести гигиеническую обработку рук. надеть перчатки
3. Обработать пеленальный стол 3% раствором хлорамина дважды с интервалом 15 минут, постелить пеленку, уложить ребенка на спину.
4. Измерить длину зонда от переносицы до мечевидного отростка (10-12 см.).
5. Удалить поршень шприца.
Выполнение манипуляции:
1. Смочить кончик зонда в стерильном вазелиновом масле
2. Назогастральный зонд вводить в носовой ход до отметки
3. Следить за состоянием ребёнка при введении зонда. При ухудшение состояния здоровья немедленно извлечь зонд и дать подышать кислородом ребёнку.
4. Убедиться, что зонд в желудке (ребенок ведет себя спокойно).
5. Присоединить к зонду шприц.
6. Приподнять шприц и налить в него молоко
7. Когда молоко дойдет до устья шприца, при необходимости снова заполнить шприц молоком, после окончании кормления быстрым движением извлечь зонд.
Завершение манипуляции:
1. Положить ребенка в кроватку с приподнятым головном концом на правый бок.
2. Подвергнуть изделия медицинского назначения одноразового использования обработке в соответствии с отраслевым стандартом и нормативными документами по дезинфекции.
3. Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с Сан.Пин 21.7.28.99 «Правила сборов, хранения и удаления отходов лечебно - профилактических учреждений»
4. Снять перчатки, поместить их в контейнер дня отходов класса «В».
5. Вымыть, осушить руки.
ТЕХНИКА ТУАЛЕТА ПУПОЧНОЙ РАНКИ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ
Оснащение: Стерильные палочки с ватой, 1-2% раствор бриллиантового зелёного, ёмкость для отработанного материала.
Подготовка к манипуляции:
1. Объяснить маме ход манипуляции, получить информированное согласие.
2. Провести санитарную обработку рук.
3. Уложить ребёнка на стол, покрытый стерильной пелёнкой, ребёнка распеленать.
Выполнение манипуляции:
1. Смочить палочку с ватой 1-2% раствором бриллиантового зелёного.
2. Осторожно раздвинуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки.
3. Обработать пупочную ранку 1-2% раствором бриллиантового зеленого круговыми движениями от центра к периферии.
Завершение манипуляции:
1. Вымыть и осушить руки.