Лечение дистального прикуса зависит от этиопатогенеза, возраста пациента, и других факторов. Дистальный прикус может быть при переднем положении верхней челюсти в черепе, заднем положении нижней челюсти, чрезмерном развитии верхней челюсти, недоразвитии нижней челюсти и сочетании этих факторов.
Лечение дистального прикуса назначается в зависимости от тяжести развития заболевания
Используемые ортодонтические аппараты:
· расширяющие пластинки
· пластинка Шварца с наклонной плоскостью и вестибулярной дугой
· аппарат Андрезена-Гойпля
· регулятор Френкеля
· пластинка Катца с наклонной плоскостью
· дуга Энгля с межчелюстной косой тягой
· пластинки с винтами и с сагиттальными и секторальными распилами
· аппарат Гуляевой
· аппарат Хорошилкиной
Расширяющая пластинка Коффина
СОСТОИТ из пластинчатого базиса с пружиной ординарной 0.7 – 1.5 или двойной 0.6 – 0.9 округлого изгиба
АППАРАТ механического действия, съемный
ПРИМЕНЯЕТСЯ в молочном, сменном и постоянном прикусе при сужении зубного ряда, мезио-дистальном сдвиге зубов, дистальном прикусе
ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ: используются пружинящие свойства металлической проволоки для расширения верхнего зубного ряда и мезио-дистальном сдвиге зубов.
АКТИВИРОВАНИЕ 1 раз в 10-14 дней путем разгибания пружины
Активатор Андрезена – Гойпля
СОСТОИТ из двух базисных пластинок (для верхней и нижней челюстей), соединенных по линии окклюзии- моноблок. Имеет вестибулярную ретракционную дугу, винты и другие элементы механического действия.
АППАРАТ сьемный, блоковый, сочетанного действия
ПРИМЕНЯЕТСЯ в сменном и постоянном прикусе для лечения аномалий прикуса в трех плоскостях
ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ: аппарат разобщает прикус, активирует рост недоразвитых участков челюстей, препятствуя чрезмерному развитию, производит ретракцию отдельных зубов, зубоальвеолярное выдвижение боковых или передних зубов.
АКТИВИРОВАНИЕ: 1 раз в 10-14 дней путем активирования ретракционной дуги и подслойки пластмассы в области перемещаемых зубов.
Регулятор функций Френкеля
СОСТОИТ из двух щечных щитов и двух губных пелотов из пластмассы, соединенных между собой металлическим каркасов – небным бюгелем, лингвальной и вестибулярной дугами и другими деталями.
ПРИМЕНЯЕТСЯ в молочном, сменном и постоянном прикусе для лечения аномалий положения передних зубов, дистального глубокого прикуса с протрузией передних зубов (тип 1), для лечения дистального глубокого прикуса, сочетающегося с ретрузией верхних передних зубов (тип 2), для лечения мезиального прикуса (тип 3), для лечения открытого прикуса (тип 4)
АППАРАТ функционального действия, сьемный
ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ – обьектом воздействия являются мышцы, тренировка которых способствует нормализации функций
Готовый регулятор функций Френкеля I типа
Аппарат Гуляевой
СОСТОИТ из скользящей дуги для верхнего зубного ряда и наклонной плоскости, расположенной небно и соединенных посредством четырех перекидных петель.
АППАРАТ комбинированного действия, несьемный
ПРИМЕНЯЕТСЯ в постоянном прикусе для лечения дистального прикуса
ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ: источником силы являются пружинящие свойства проволоки, эластичность резиновой тяги и сократительная способность жевательной мускулатуры посредством наклонной плоскости, выдвигающая нижнюю челюсть вперед.
АКТИВИРОВАНИЕ: 1 раз в 3-6 дней путем коррекции скользящей дуги и наклонной плоскости
Аппарат Энгля
СОСТОИТ из опорных коронок с трубками, стационарной дуги и работает, благодаря пружинящей силе дуги, лигатуре и гайки
ПРИМЕНЯЕТСЯ в случае сменного и постоянного прикуса для лечения разнообразных аномалий отдельных зубов и зубных рядов в виде:
пружинящей дуги для расширения зубного ряда; стационарной дуги для перемещения отдельных зубов. В этом случае, используется сила лигатурной тяги; скользящей дуги для перемещения фронтальных зубов вдоль неба. Для этого снимаются гайки, в области клыков припаиваются крючки тяга-резиновая; двучелюстной аппарат (дуга на верхней и нижней челюстях). Одна дуга, при этом, расширяющая, а вторая скользящая. Между собой дуги соединяются косой межчелюстной тягой.
АППАРАТ механического действия, несъемный
ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ: Будучи упругой, дуга стремится расшириться и тянет опорные зубы в сторону щеки. Для того чтобы силу тяги дуги передать на смежные зубы, к опорным коронкам или кольцам с оральной стороны припаивают так называемую касательную, т. е. проволоку, охватывающую соседние два зуба. Для расширения зубной дуги в остальных участках эти зубы подвязываются к дуге лигатурой
Профилактика
- Профилактика и своевременное лечение рахита и подобных ему заболеваний, способных нарушить рост челюстной кости;
- Своевременный переход ребенка с жидкой на мягкую и твердую пищу;
- Сведение к минимуму использование соски-пустышки;
- Формирование носового дыхания;
- Оперативное отучение ребенка от вредных привычек (сосания пальца, игрушки и других посторонних предметов);
- Внимательное наблюдение за формированием правильной осанки ребенка;
- Предупреждение воспалительных заболеваний носоглотки;
Тест:
Для лечения дистального глубокого прикуса с протрузией передних зубов применяют аппарат:
1) Аппарат функции Френкеля 1 типа
2) Аппарат функции Френкеля 2 типа+
3) Аппарат функции Френкеля 3 типа