МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БАКТЕРИАЛЬНЫХ КОНЪЮНКТИВИТОВ
а) Для обработки век - использование дезинфицирующих средств, например, 2%
раствора борной кислоты. Для его приготовления 1 чайную ложку порошка борной
кислоты растворяют в 1 стакане охлажденной кипяченой воды.
б) Дезинфицирующие средства:
Rp. Sol. Zinci sulfatis 0,25% 10 ml D. S. Глазные капли. По 2 капли 6-8 раз в день.
Rp: Sol. Acidi borici 2 % -1,0 ml
D. S. Глазные капли. По 2 капли 6-8 раз в день.
в) Антибактериальные средства
Rp. Sol. Laevomycetini 0,25% 10 ml
D. S. Глазные капли. По 2 капли 6-8 раз в день.
Rp: Sol. Sulfacyli - natrii 10 - 20% 10 ml
D. S. Глазные капли. По 2 капли 6-8 раз в день.
Можно также применить ампульный раствор любого другого антибиотика или свежеприготовленный 3% раствор пенициллина.
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВИРУСНЫХ КОНЪЮНКТИВИТОВ
а) Антиметаболиты
Rp: Sol. Kerecidi 0,1% 10 ml
D. S. По 2 капли 6-8 раз в день.
Rp:Ung. Zovirax3% 3,5
D. S. Глазная мазь. Закладывать за нижнее веко на ночь.
б) Неспецифическая иммунотерапия
Rp: Humani interferoni leucocytici
D. t. d.N. 6 in amp.
S. Содержимое ампул развести 2 мл дистилл. воды. Закапывать по 2 капли 6-8 раз в день.
Rp:Poludani 100 ME (0,0002) D. t. d. N.3 in amp. S. Содержимое ампулы развести 5 мл дистилл. воды. Закапывать по 2 капли 6-8 раз
в день. Приготовленные растворы использовать в течение 1 суток.
в) Профилактика присоединения вторичной инфекции:
Дезинфицирующие средства:
Rp. Sol. Zinci sulfatis 0,25% 10 ml
D. S. По 2 капли 3-4 раза в день. Антибактериальные средства:
Rp. Sol. Laevomycetini 0,25% 10 ml
D. S. По 2 капли 3-4 раза в день. Rp: Sol. Sulfacyli - natrii 10 -20% 10 ml D. S. По 2 капли 3-4 раза в день.
Можно также применить ампульный раствор любого другого антибиотика или свежеприготовленный 3% раствор пенициллина.
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БАКТЕРИАЛЬНЫХ КЕРАТИТОВ
а) Профилактика конъюнктивита (см. п. 3, в)
б) Воздействие на роговичный инфильтрат
Rp: Ung. Tetracyclini ophthalmici 1% 10,0
D. S. Глазная мазь. Закладывать за нижнее веко 3- 4 раза в день после закапывания капель.
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВИРУСНЫХ КЕРАТИТОВ
а) Профилактика присоединения бактериальной инфекции (см. п. 3, в).
б) Антиметаболиты
Rp: Sol. Kerecidi 0,1% 10 ml
D. S. По 2 капли 4-6 раз в день.
в) Неспецифическая иммунотерапия
Rp: Humani interferoni leucocytici
D. t. d. N.6 in amp.
S. Содержимое ампул развести 2 мл дистилл. воды. Закапывать по 2 капли 6-8 раз в день.
Rp: Poludani 100 ME (0,0002)
D. t. d. N. 2 in amp'.
S. Содержимое ампулы развести 5 мл дистилл. воды. По 2 капли 6-8 раз в день. Приготовленные растворы использовать
г) Воздействие на роговичный инфильтрат
Rp: Ung. Florenali 0, 25% 10,0
D.S. Глазная мазь. Закладывать за нижнее веко 4-6 раз в день после закапывания капель.
Rp: Ung. Zovirax 3% 3,5
D. S. Глазная мазь. Закладывать за нижнее веко 5 раз в день после закапывания капель.
д) Профилактика ирита
Rp: Sol. Atropini sulfatis 0,1% 1ml
D. t. d. N 3 in amp.
S. Вскрыть ампулу. Капать по 2 капли 2-3 раза в день.
Rp: Sol. Mesatoni 1% 1 ml
D. t. d. N 3 in amp.
S. Вскрыть ампулу. Капать по 2 капли 3- 4 раза в день.
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИРИТОВ
а) Профилактика присоединения бактериальной инфекции (см. п. 3, в).
б) Кортикостероидные препараты - оказывают мощное противовоспалительное
и противоотечное действие.
Rp: Susp. Hydrocomsoni 0,5% -5 ml
D. S. По 2 капли 3- 4 раза в день Rp: Soi. Dexamethasoni 0,1%-lOml
Rp: Sol. Prednisoloni 0,3% 5 ml D. S. По 2 капли З- 4 раза в день
D. S. По 2 капли 3- 4 раза в день
в) Воздействие на зрачок - расширение его и предотвращение образования задних
синсхий.
Rp: Sol. Atropini sulfatis 0,1% -1 ml D. t. d. N 3 in amp.
D.S. Вскрыть ампулу. Капать по 2 капли 2-3 раза в день. Rp: So). Mesatoni 1%-1 ml
D. t. d. N 3 in amp. D.S. Вскрыть ампулу. Капать по 2 капли 3- 4 раза в день.
г) При тяжелом течении заболевания показано парентеральное введение антибиотиков
пролонгированного действия.
Rp: Bicillini - 1 300 000 ЕД
D. S. Содержимое флакона растворить в 3 мл стерильного изотонического р-ра, вводить внутримышечно 1 раз в 3 дня.
д) Для улучшения проницаемости гематоофтальмического барьера и с бактерицидной
целью:
Rp: Sol. Hexamethylentetramini 40% -10 ml
D. t. d. N 5
S. Вводить внутривенно по 10 мл в день в чередовании с 10 мл 10% раствора хлористого кальция.
КАТАРАКТА.
Для профилактики развития катаракты и лечения ее в начальной стадии.
Rp: Riboflavini 0,002 *
Ac. ascorbinici 0,02 Sol. Glucosi5%-10,0ml M. D. S. Глазные капли. По 2 капли 3- 4 раза в день постоянно.
Rp: Sol. Taufoni 4% -10,0 mi
D. S. По 2 капли З раза в день постоянно.
Вместо медикаментозных препаратов используется 2-3- кратное в течение суток закапывание водного раствора натурального меда по схеме: первый месяц в разведении 1: 5 или 1: 4, следующий -1: 3, третий - 1: 2, в течение 4-го месяца - в разведении 1:1, затем -1 месяц перерыв. После него повторение закапывания по той же схеме.
ГЛАУКОМА
Купирование острого приступа закрытоугольной глаукомы в условиях
лечебного учреждения *<
й) Инстиляции миотиков - вызывают сужение зрачка и раскрытие угла передней камеры глаза
Rp: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1% -10,0 ml
D. S.l-й час- инстиляции по 2 капли через каждые 5-10 мин., затем в течение 1-го часа - с интервалом в 15-20 мин., далее в течение 1-го часа - с интервалом в 30 мин., после чего- 6 раз в сутки, б) Прием осмоагентов и препаратов, угнетающих выработку водянистой влаги
Rp: Sol. Lasix 2 ml in amp.
D. S. Вводить внутримышечно или внутривенно.
За 2 часа до введения препаратов и в течение 2 часов после него пациенту исключить прием жидкости внутрь. Действие препарата начинается в течение 1-2 часа после внутримышечной инъекции и продолжается 4-6 часов, после энутривенного введения - через 20-60 минут и длится около 2 часов. Более медленный необходимый лечебный эффект достигается при приеме диакарба.
Rp: Tab. Diacarbi 0, 25 D. t. d. N 20 S. 2 табл. однократно, на следующий день по 1 табл. 2 раза в день, затем по 1/2
табл. 2 раза в день.
Действие препарата начинает проявляться через 2 часа после приема и достигает максимума через 6 часов, в) Купирование болевого синдрома
Rp: Sol. Analgini 50% - 2 ml
D. S. Вводить внутримышечно.
г) При неэффективности препаратов, указанных в п. а) и б) - в условиях стационара возможно ведение литической смеси, которая оказывает анальгетическое, седативное действие, угнетает секрецию водянистой влаги. Rp: Sol. Aminazini 2,5% -1,0 ml
Sol. Dimedroli l%-2,0ml
Sol. Promedoli2%-l,0ml
M. D. S. Вводить внутримышечно в одном шприце.
Для предупреждения ортостатического коллапса - контроль АД до и после инъекции каждые 20 минут в течение 1 часа, а также соблюдение пациентом строго постельно-гс режима после введения литической смеси в течение 1 часа (целесообразно ее введение т ночь).
Купирование острого приступа закрытругольной глаукомы при отсутствии лекарственных средств
а) Горячие высокие ножные горчичные ванны - воздействие на рефлексогенные зон*
голеней, способствующее перераспределению крови в организме, уменьшению крове
наполнения сосудов сосудистого тракта, тем самым, снижению внутриглазного да-вления.
б) Прием солевого слабительного - 1 ст. ложка соли на 0,5-1 стакан охлажденной
кипяченой воды - приводит к уменьшению объема циркулирующей жидкости и
снижению продукции внутриглазной жидкости.
в) Массаж глазного яблока - с целью временного повышения внутриглазного давления и
ускорения оттока водянистой влаги из глаза.
г) Прием алкоголя - вызывает снижение АД, уменьшение выработки внутриглазнб
жидкости, оказывает анальгезирующее, седативное действие (дозировка индивидуаль-ная
ТУПАЯ ТРАВМА ГЛАЗА
а) Лечение травматического конъюнктивита (см. п. 3, в)
б) Лечение травматического ирита:
- Профилактика присоединения вторичной инфекции: Дезинфицирующие средства; Rp. Sol. Zinci sulfatis 0,25% 10 ml
D. S. По 2 капли 3-4 раза в день. Антибактериальные средства: Rp. Sol. Laevomycetini 0,25% 10 ml D. S. По 2 капли 3-4 раза в день.
Rp: Sol. Sulfacyli - natrii 10-20% 10 ml D. S. По 2 капли 3-4 раза в день.
- Применение кортикостероидных препаратов, обладающих сильным противо
воспалительным и противоотечным действием. ^
Rp: Susp. Hydrocortisoni 0,5% -5 ml
D. S. По 2 капли 3-4 раза в день Rp: Sol. Dexamethasoni 0,1%-l0ml
Rp: Sol. Prednisoloni 0,3% 5 ml D. S. По 2 капли З- 4 раза в день
D. S. По 2 капли 3-4 раза в день - Рассасывающая терапия Rp: Sol. Kalii iodidi 3-5 % -10,0 ml D. S. По 2 капли 3-4 раза адень
в) Профилактика и лечение внутриглазных кровоизлияний, отечного синдрома -применение ангиопротекторов. Rp: Sol. Dicynoni 2,0 ml D. t. d. N 3 in amp.
S. По 2 мл ежедневным введением внутримышечно Rp: Tab. Ascorutini 0,05 N 20
S. По 1 табл. 3 раза в день Rp: Sol. Ac. ascorbinici 5% -1,0 ml D.t d. N2 in amp.
S. По 2 мл ежедневным введением внутримышечно Rp: Sol. Vicasoli 1%-lml D. t. d. in amp N 3 D.S. Вводить внутримышечно.
ОКАЗАНИЕ 1-Й ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПРОНИКАЮЩИХ РАНЕНИЯХ ГЛАЗА.
I. ПРОНИКАЮЩЕЕ РАНЕНИЕ В ОПТИЧЕСКОЙ ЗОНЕ РОГОВИЦЫ.
а) Профилактика выпадения и (или) ущемления в ране радужки г
Rp: Sol. Atropini sulfatis 0,1% - 1 ml D. t. d. N 1 in amp.
S. Вскрыть ампулу. Закапать по 2 капли 3-4 раза в поврежденный глаз, б) Профилактика присоединения вторичной инфекции: • Закапывание антибиотика в поврежденный глаз Rp. Sol. Laevomycetini 0,25% 10 ml D. S. 2 капли в поврежденный глаз.
Rp: Sol. Sulfacyli - natrii 10 -20% 10 ml D. S. 2 капли в поврежденный глаз.
Можно применить ампульный раствор любого антибиотика.или 3% р-р пенициллина. • Парентеральное введение антибиотика пролонгированного действия Rp: Bicillini-l 300 000 ЕД
D. S. Содержимое флакона растворить в 3 мл стерильного изотонического
р-ра, ввести однократно внутримышечно. • Наложение бинокулярной повязки.
в) Профилактика столбняка (введение противостолбнячной сыворотки, анатоксина).
П. ПРОНИКАЮЩЕЕ РАНЕНИЕ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ЗОНЕ
РОГОВИЦЫ. >
а) Профилактика выпадения и (или) ущемления в ране радужки
Rp: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1% -10,0 ml
D. S. Закапать 2 капли З- 4 раза в поврежденный глаз.
б) Профилактика присоединения вторичной инфекции (см. 10.1, б)
в) Профилактика столбняка (введение противостолбнячной сыворотки, анатоксина).
III ПРОНИКАЮЩЕЕ РАНЕНИЕ ГЛАЗА В ОБЛАСТИ СКЛЕРЫ.
а) Объяснить больному, в чем состоит специфика и особая тяжесть склерального ранения
б) Профилактика присоединения вторичной инфекции (см. 10.1, б)
в) Профилактика столбняка (введение противостолбнячной сыворотки, анатоксина).