Проба Нечипоренко (в 1 мл мочи)

Т

Цилиндры. Это слепки с мочевых канальцев почек, сформировавшиеся из свернувшегося белка в канальцах и клеточных элементах. Цилиндры лучше сохраняются в кислой моче, в щелочной они быстро распадаются и растворяются. Наличие в моче цилиндров называется цилиндрурией.

Различают две разновидности цилиндров - истинные и ложные. К истинным относятся гиалиновые, эпителиальные, зернистые, восковидные, гемоглобиновые, лейкоцитарные и жировые. Они считаются самыми важными предвестниками и симптомами воспалительных и дегенеративных заболеваний почек. Гиалиновые цилиндры образуются из белка мочи, выпавшего в канальцах почек. Эти цилиндры, извитые по форме имеют нежные контуры, закругленные концы, почти прозрачны и поэтому трудно различимы при сильном освещении в микроскопе. Для их обнаружения лучше затемнить поле микроскопа и опустить конденсор. На гиалиновые цилиндры могут накипать глыбки распавшихся тканей и мочекислые соли. В этом случае гиалиновые цилиндры становятся похожими на зернистые. Чаще всего эти цилиндры серого цвета. При билирубинурии они могут окрашиваться в желтый цвет, а гемоглобинурии - в красный. Гиалиновые цилиндры встречаются, как правило, при потеинурии почечного происхождения. Их нередко находят при остром и хроническом нефрите, нефрозе, тяжело протекающем пиелонефрите. Они встречаются при застойной почке, при лихорадочной или токсической форме почечной альбуминурии. Обнаружение гиалиновых цилиндров возможно и во время физиологической протеинурии. Следовательно, гиалиновые цилиндры сами по себе еще не доказывают наличие воспаление почек.

Восковидные цилиндры. Эти мочевые цилиндры имеют четкие контуры с своеобразной матовой, похожей на восковой блеск, желтоватой гомогенной структурой. В этих цилиндрах часто бывают трещины. Их встречают очень редко в моче животных: при тяжелых хронических болезнях почек с преобладающим заболеванием почечной паренхимы (хронический диффузный нефрит, амилоидная почка), когда эти цилиндры могут образовываться вследствие перерождения и более длительного залеживания отторгнутого почечного эпителия. Восковидные цилиндры характерны для тяжелых хронических заболеваниях почек с преимущественным поражением эпителия канальцев.

Эпителиальные цилиндры состоят из цилиндрообразных уплотненных десквамированных клеток почечного эпителия и образуются путем последовательного слипания отдельных эпителиальных клеток или наслоения эпителиальных клеток на гиалиновые цилиндры, или также отложением эпителия мочевых канальцев в форме лент или трубок; эпителиальные цилиндры часто имеют зазубренные или впяченные края. Эпителиальные цилиндры в моче появляются при дегенеративных изменениях в канальцах; например, вследствие острого или хронического нефроза. Присутствие их указывает на наличие нефрита, однако, характер последнего (острый, хронический, гнойный) можно определить лишь на основании исследования почек и мочи.

Зернистые цилиндры. Зернистые цилиндры образуются большей частью путем зернистого распада эпителиальных цилиндров из клеток эпителия канальцев почек, а также путем распада свернувшегося белка. Они представляют собой более или менее равномерное скопление из зерен различной величины (нежно или грубо гранулированные цилиндры) и кажутся часто сильно преломляющими свет. У этих цилиндров поверхность покрыта мелкой зернистостью, среди которой могут обнаруживаться сохранившиеся эпителиальные клетки.. Края часто зазубрены, цилиндры многократно извиты, длинные. В зависимости от вида перерождения почек структура зернистых цилиндров может быть представлена зернами белкового распада или жировыми включениями.

Обнаружение зернистых цилиндров указывает на тяжелые дегенеративные изменения эпителия канальцев. Зернистые цилиндры имеют то же диагностическое значение, что и эпителиальные цилиндры.

Эритроцитарные цилиндры состоят из эритроцитов почечных канальцев. Образуются при почечных кровотечениях путем свертывания крови, окрашены в зеленовато-желтый, желто-красный или бурый цвет. При наличии протенурии и гематурии, протекающих одновременно, эритроцитарные цилиндры, могут образовываться путем наслоения эритроцитов на гиалиновые цилиндры.

Чаще всего их находят при кровотечении в почках после травматических воздействий или нередко у лошадей при геморрагическом инфаркте, реже при нефритах.

Гемоглобиновые цилиндры образуются в почечных канальцах из выпавшего гемоглобина, имеют желтовато-коричневый цвет. В гемоглобиновые цилиндры переходят эритроцитарные, если эритроциты в них подвержены большому распаду.

Гемоглобиновые цилиндры имеют то же диагностическое значение, что и эритроцитарные цилиндры.

Лейкоцитарные цилиндры могут быть образованы путем налипания лейкоцитов на нити слизи, в результате скопления лейкоцитов, когда они приобретают вытянутую форму. Лейкоцитарные цилиндры возникают чаще всего при значительных лейкоцитуриях. Встречаются иногда вместе с эритроцитарными цилиндрами при нефритах.

Жировые цилиндры представляют собой капельки жира, приставшие к нитям слизи или фибрина. Они могут образовываться из эпителиальных цилиндров путем жирового перерождения эпителия. Жировые цилиндры находят в моче при жировом перерождении почек.

Бактериальные цилиндры встречаются при бактериаурии. Образуются при слиянии кокков или бацилл в цилиндрические, большей частью короткие образования.

Ложные цилиндры представляют собой цилиндрической формы образования, имеющие общее сходство с истинными цилиндрами. К ложным относятся цилиндры, образованные из солей.

Известковые цилиндры — это соединенные слизью зерна углекислого кальция, расположение которых часто сходно с нитеобразной структурой слизи.

Цилиндры из уратов отличаются от известковых желтоватой окраской и тем, что при нагревании они исчезают.

Цилиндроиды - это нити, состоящие из слизи. Они похожи на гиалиновые цилиндры. В отличие от последних цилиндры длинные имеют продольную исчерченность. Цилиндроиды обнаруживаются чаще при воспалительных процессах в мочевых путях.

К организованным осадкам мочи относятся также нити слизи в моче, спермотозоиды, клетки простаты, опухолевые клетки, микробы.

Список использованной литературы.

1. Внутренние незаразные болезни сельскохозяйственных животных / Под ред. И.Г, Шарабрина. - М.: Агропромиздат, 1985.

2. Зайцев В.И., Синев А.В., Ионов П.С., Васильев А.В. Клиническая диагностика внутренних болезней сельскохозяйственных животных. - М: Колос, 1971.

3. Клиническая диагностика внутренних незаразных болезней животных /А.М. Смирнов, П.Я. Конопелько, Р.П. Пушкарев и др. - М.: Агропромиздат, 1988.

4. Козловская Д.В., Мартынова М.А. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования. - М.: Колос, 1975.

5. Лаборатории доследження у ветеринарний терапии/ Под ред. Судакова Н.А.Киев, 1975.

6. Практикум по диагностике внутренних незаразных болезней сельскохозяйственных животных / А.М. Смирнов, И.М. беляков, Г.Л. Дугин и др. - М.: Агропромиздат, 1985.

7. Постников В.С, Комиссаров В.А. Исследование мочи у животных. - М, 1989.

8. Руководство по клинической лабораторной диагностике / Под ред. В.В.Меньшикова. - М: Медицина, 1982.

9. Справочник по клиническим лабораторным исследованиям /Под ред. Е.А. Кост. - М.: Медицина, 1975.

10.Курсовая работа. История болезни в клинике внутренних болезней животных. Учебно-методическое пособие. / Сост. В.М. Усевич, Екатеринбург, 2002.

Приложение 1.

Оглавление

Введение 3

Получение и хранение мочи 4

Нарушения выделения мочи... 4

Нарушения частоты мочеиспускания. 5

Проба Зимницкого 5

Физические расстройства 6

Физико-химические свойства мочи здоровых животных 6

Определение причин мутности мочи 9

Химическое исследование мочи 10

Белок 11

Сахар 13

Кровь и кровяные пигменты 14

Биохимический анализ мочи здоровых животных 15

Желчные пигменты и кислоты 16

Определение желчных кислот 16

Кетоновые тела 17

Пиурия 19

Микроскопия осадка мочи 19

Качественный состав неорганизованного осадка мочи здоровых животных.. 19

Качественный состав организованного осадка мочи здоровых животных 22

Проба Нечипоренко (в 1 мл мочи) 25

Список использованной литературы 28

Приложение 1 29

Исследования мочи животных и их клиническое толкование

Составитель Вера Михайловна Усевич

ЛР № 020769 от 20.04.98 г.

Подписано в печать

Бумага Печать

Уч.- изд. л.. - 2.25 Заказ

Формат 60x84 1/16 Тираж экз.