I КУРС АКУШЕРСКОЕ ДЕЛО II СЕМЕСТР.
Здоровый человек и его окружение. Раздел «Зрелый возраст»
Комбинированное теоретическое занятие № 6.
Тема: Климактерический период.
Типология занятия: Комбинированное теоретическое занятие с элементами
интеграции.
Количество часов: 2 часа.
Цели занятия.
Учебная: используя элементы интеграции, изучить особенности
климактерического периода, физиологию и психологию данного
периода, систематизировать методы выявления признаков
климактерического синдрома.
Воспитательная: воспитывать у будущих акушерок навыки этико-
деонтологического общения с пациентами.
Развивающая: развивать у студентов навыки учебного труда, конспектирования.
Формировать интерес к будущей профессии, развивать внимание,
память, клинико-диагностическое мышление, коммуникативные
способности.
Опорные вопросы теоретического материала.
1. Периоды жизни женщины.
2. Физиология климактерического периода.
3. Климактерический синдром, тактика акушерки.
Мотивация:
Повышение качества медицинской помощи женщинам, является основной задачей
медицинских работников женских консультаций, ФАПов. Правильная организация наблюдения за женщиной в климактерическом периоде позволяет своевременно выявить осложнения и провести возможное лечение, а значит увеличить продолжительность жизни женщины. Оказание своевременной помощи при климактерическом синдроме позволит женщине провести этот период без ограничения работоспособности, в гармонии с родственниками, коллегами, друзьями. Правильное поведение женщины в климактерическом периоде позволит избежать многочисленных осложнений и заболеваний, а задача медицинских работников, научить женщину правилам поведения, помочь адаптироваться в новом периоде жизни женщины.
Интеграция:
Анатомия и физиология: знания о строении и функции репродуктивной системы
в юношеском возрасте.
Валеология: знания о здоровом образе жизни.
Периоды жизни женщины.
В организме женщины происходят непрерывно сменяющие друг друга процессы, охватывающие все сферы её жизнедеятельности. Эти процессы являются отражением возрастных изменений и анатомо-физиологических особенностей.
Выделяют следующие периоды:
· Период внутриутробного периода (антенатальный)
Длится с момента зачатия до рождения ребёнка, в этом периоде происходит развитие и созревание всех органов и систем плода. Важно соблюдение гигиенических мероприятий и предупреждение воздействия вредных факторов на плод. Необходимо диспансерное наблюдение за беременной и подготовка к родам.
· Период детства
Длится с момента рождения до 10-11 лет. В детском возрасте специфическая функция яичников отсутствует, половые органы сформированы, но не развиты. Вторичные половые органы не выражены, влагалище узкое, тело матки короткое, шейка длинная, маточные трубы длинные, узкие, извилистые.
· Период полового созревания (пубертатный)
Длится от 10-11 лет до 15-16 лет. Характеризуется ростом и созреванием половых органов, появлением первых менструаций.
· Подростковый период
Длится с 16 до 18 лет. Является переходным к периоду половой зрелости.
· Период половой зрелости (репродуктивный)
Длится от 18 до 47 лет. Характеризуется активностью всех функций полового аппарата, направленных на деторождение.
· Период пременопаузы (климактерический)
Начинается с 45-50 лет и длится 2-3 года. В этот период прекращается менструальная функция.
· Постменопауза (период старения)
Длится от менопаузы до конца жизни. В этот период происходит возрастная инволюция половых органов.
Физиология климактерического периода.
Климактерический период – это физиологический период жизни женщины, в котором на фоне возрастных изменений организма, преобладают инволюционные процессы в репродуктивной системе.
Преждевременная менопауза – прекращение менструаций до 40 лет.
Ранняя менопауза – прекращение менструации в 40-44 года.
Средний возраст менопаузы – 50 лет.
Фазы климактерического периода:
· Пременопауза – период от первых менопаузальных симптомов до последней самостоятельной менструации.
· Менопауза – последняя самостоятельная менструация (устанавливают через 1 год).
· Перименопауза – период от первых менопаузальных симптомов до 1 года после менопаузы.
· Постменопауза – период после менопаузы до 65-70 лет
*ранняя – до 5 лет
*поздняя – от 5 до 10 лет.
В климактерическом периоде преобладают возрастные изменения в репродуктивной системе и характеризуются снижением, а затем «выключением» функции яичников. Обнаружены изменения в гипоталамо-гипофизарной системе, которые приводят к изменениям в гипоталамической и лимбической системах. Проявляются изменения в виде приливов, повышенной потливости, гипертензии, ожирения - гипоталамические нарушения. Лимбические – эмоциональные нарушения, депрессия, бессонница.
Основным признаком, характеризующим пременопаузу, является изменение ритма и интенсивности нормальных менструаций. Деятельность яичников взаимосвязана с функцией желёз внутренней секреции и нервной системой. При постепенном, медленном угасании функции яичников, перестраивается работа нервной системы и желёз внутренней работы, которые компенсируют или сглаживают симптомы, возникающие при угасании функции яичников. Менструации начинают «путаться», увеличиваются промежутки между менструациями, может наблюдаться чередование нормальных менструаций и их отсутствия несколько месяцев.
Яичники уменьшаются в размерах, мышечные волокна в матке замещаются соединительной тканью, матка уменьшается в размерах, становится плотной. В лобке и больших половых губах откладывается жир. Слизистая влагалища истончается, легко инфицируется – развивается старческий кольпит. Отмечается увеличение массы тела, отложение жира в области живота.
Ведение физиологического климактерического синдрома:
*соблюдение гигиенических мероприятий;
*правильный режим труда и отдыха;
*пребывание на свежем воздухе;
*полноценное, богатое витаминами питание;
*контроль веса;
*активный образ жизни;
*наблюдение у гинеколога 2 раза в год.