Заявление
Я,_______________________________________________________________________________
(ФИО родителя, законного представителя)
паспорт_______________выдан______________________________________________________
(серия, номер) (когда, кем)
_________________________________________________________________________________
(в случае опекунства/попечительства указать реквизиты документа, на основании которого осуществляется опека или попечительство)
направляя ребенка ________________________________________________________________
(ФИО ребенка)
в Санаторий «Вита» на _____смену 201___года
Паспорт (свидетельство о рождении) ребенка
_____________ выдан______________________________________________________________
(серия, номер) (когда,кем)
адрес проживания ребенка _________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Подтверждаю:
Я ознакомлен(а) в Уставом, лицензией на медицинскую деятельность санатория «Вита», правилами направления и пребывания детей, содержанием педагогической программы.
Даю согласие на участие ребенка в спортивных, туристских и иных мероприятиях, проводимых в санатории «Вита». Понимая и осознавая, что некоторые виды деятельности несут в себе повышенную травмоопасность (спортивно-туристские мероприятия), даю согласие, в случае наличия у ребенка желания, на его участие в указанных видах деятельности и гарантирую отсутствие претензий к санаторию в случае получения ребенком травмы, но при условии соблюдения санаторием необходимых требований к обеспечению охраны жизни и здоровья во время занятий.
Даю согласие на сдачу ценных вещей ребенка на хранение в специально отведенные места (сейфы, камеры, хранения), расположенные в санатории. В случае отказа от сдачи на хранение материальных ценностей, санаторий не несет ответственность за их сохранность.
Даю согласие на возможное ограничение доступа ребенка к использованию мобильных устройств и средств к сети Интернет.
Даю согласие на участие ребенка в интервью, фото-и видеосъемке, на редактирование и использование фото-и видеозаписей в некоммерческих целей, а также в рекламе санатория, включая печатную продукцию, размещение в сети Интернет и других средствах массовой информации.
Даю информированное добровольное согласие в случае наличия угрозы жизни и здоровью ребенка на оказание медицинской помощи в неотложной и экстренной формах, а также иную медицинскую помощь, необходимую для сохранения жизни и здоровья ребенка, включая доставление ребенка в медицинские учреждения за пределами санатория, (прилагаю по установленной форме).
Даю согласие на обработку персональных данных родителя (законного представителя) ребенка, а также ребенка в порядке, установленном законодательством РФ (прилагаю по установленном форме). Вся указанная информация мною прочитана обсуждена с ребенком и я выражаю свое согласие в вышеуказанными условиями.
________________________________________________________________________________
(личная подпись) ФИО родителя(законного представителя) Дата
Ген. директору ООО Санаторий «Вита» Димоеву В.Н.
от______________________________________
(ФИО родителя, законного представителя)
________________________________________
(место жительства)
Заявление
Я,_______________________________________________________________________________
(ФИО родителя, законного представителя)
паспорт_______________выдан______________________________________________________
(серия, номер) (когда, кем)
_________________________________________________________________________________
(в случае опекунства/попечительства указать реквизиты документа, на основании которого осуществляется опека или попечительство)
направляя ребенка ________________________________________________________________
(ФИО ребенка)
в Санаторий «Вита» на _____смену 201___года
Паспорт (свидетельство о рождении) ребенка
_____________ выдан______________________________________________________________
(серия, номер) (когда,кем)
адрес проживания ребенка _________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Подтверждаю:
Я ознакомлен(а) в Уставом, лицензией на медицинскую деятельность санатория «Вита», правилами направления и пребывания детей, содержанием педагогической программы.
Даю согласие на участие ребенка в спортивных, туристских и иных мероприятиях, проводимых в санатории «Вита». Понимая и осознавая, что некоторые виды деятельности несут в себе повышенную травмоопасность (спортивно-туристские мероприятия), даю согласие, в случае наличия у ребенка желания, на его участие в указанных видах деятельности и гарантирую отсутствие претензий к санаторию в случае получения ребенком травмы, но при условии соблюдения санаторием необходимых требований к обеспечению охраны жизни и здоровья во время занятий.
Даю согласие на сдачу ценных вещей ребенка на хранение в специально отведенные места (сейфы, камеры, хранения), расположенные в санатории. В случае отказа от сдачи на хранение материальных ценностей, санаторий не несет ответственность за их сохранность.
Даю согласие на возможное ограничение доступа ребенка к использованию мобильных устройств и средств к сети Интернет.
Даю согласие на участие ребенка в интервью, фото-и видеосъемке, на редактирование и использование фото-и видеозаписей в некоммерческих целей, а также в рекламе санатория, включая печатную продукцию, размещение в сети Интернет и других средствах массовой информации.
Даю информированное добровольное согласие в случае наличия угрозы жизни и здоровью ребенка на оказание медицинской помощи в неотложной и экстренной формах, а также иную медицинскую помощь, необходимую для сохранения жизни и здоровья ребенка, включая доставление ребенка в медицинские учреждения за пределами санатория, (прилагаю по установленной форме).
Даю согласие на обработку персональных данных родителя (законного представителя) ребенка, а также ребенка в порядке, установленном законодательством РФ (прилагаю по установленном форме). Вся указанная информация мною прочитана обсуждена с ребенком и я выражаю свое согласие в вышеуказанными условиями.
________________________________________________________________________________
(личная подпись) ФИО родителя(законного представителя) Дата
Информация для родителей
Санаторий «Вита» принимает детей в возрасте от 6 до 15 лет в летний период, строго в сроки, указанные в путевке.
Список документов для принятия ребенка в санаторий:
1. Путевка установленного образца
2. Медицинская справка №076/у, заполняется участковым врачом-педиатром за 2 недели до начала срока путевки. Внимание! При отсутствии рекомендаций по приему лекарственных препаратов с указанием дозы, кратности и длительности приема в медицинской справке, либо выданных лечащим врачом и заверенных подписью врача и печатью мед.учреждения, препараты (в т.ч. привезенные ребенком с собой) ребенку даваться не будут. Записи родителей медицинскими рекомендациями не являются. Прием и хранение лекарственных препаратов осуществляется в мед.пункте санатория. Если ребенок состоит на диспансерном учете, то обязательно должно быть заключение профильного специалиста с указанием рекомендаций для данного ребенка
3. Копия сертификата о прививках или все прививки должны быть вписаны в мед.справку.
4. Справка об отсутствии контакта с инфекционными больными в школе (классе) и по месту жительства, выдается амбулаторно-поликлиническим учреждением или в территориальных отделах Роспотребнадзора не ранее чем за 3 дня до отъезда.
5. Заключение врача дерматовенеролога об отсутствии заразных кожных заболеваний
6. Ксерокопия полиса обязательного медицинского страхования (ОМС)
7. Ксерокопия паспорта или свидетельства о рождении ребенка.
8. Согласие родителей (законных представителей) на использование и обработку персональных данных своих и ребенка.
9. Заполненное родителями информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
Ребенку необходимо иметь с собой сезонную верхнюю одежду и обувь, нижнее белье, спорт.костюм и обувь, головной убор, туалетные принадлежности, деньги на личные расходы. Более подробная информация размещена на сайте санатория www.vita-anapa@mail.ru
Во время пребывания в санатории ребенок обязан:
· Соблюдать режим дня, общие санитарно-гигиеничесие нормы. Принимать участие в отрядных и общелагерных делах, в занятиях кружков,. Соблюдать требования режима питания и порядка посещения пляжа.
· В целях безопасности находиться вместе с отрядом, не покидать территорию лагеря, передвигаться по территории санатория только в сопровождении вожатого.
· Бережно относиться к природе и имуществу санатория, своим вещам и вещам других детей.
· Соблюдать все установленные правила, в т.ч. правила противопожарной безопасности, правила морских купаний, правила проведения спортивно-туристских мероприятий, экскурсий, походов, автобусных поездок, действовать согласно проводимых сотрудниками санатория инструктажей.
· Соблюдать меры собственной безопасности, не совершать действий, наносящих вред своему здоровью и здоровью окружающих.
· Не наносить морального или физического ущерба другим детям
· Не употреблять в общении ненормативную лексику.
· Не курить, не употреблять алкогольные напитки, наркотические и психотропные вещества.
· Не принимать самостоятельно никаких лекарственных средств, медикаментов в случае ухудшения самочувствия.