Шок развивается у каждого 3-го пострадавшего с этим видом политравмы.




Первая помощь при переломах ребер

• Дать пострадавшему обезболивающее средство

• Наложить тугую бинтовую повязку на грудную клетку, делая первые ходы бинта в состоянии выдоха. При отсутствии бинта можно использовать полотенце, кусок ткани или простыню

• Придать пострадавшему возвышенное положение в положении сидя (полулежа)

Первая помощь при переломе грудины и закрытом пневмотораксе

• Придать пострадавшему возвышенное положение с приподнятым изголовьем, освободить место травмы от одежды

• Дать пострадавшему обезболивающее средство

• Если есть возможность, дать пострадавшему кислород

• Срочно вызвать скорую помощь

Повреждения легких
при множественных переломах

• чаще всего носят характер краевых разрывов или ушибов различных по величине участков, которые проявляются:

• пневмотораксом,

• Гемотораксом,

• развитием подкожной эмфиземы,

• легочными кровотечениями через верхние дыхательные пути,

• кровохарканьем,

• учащением дыхания,

• появлением акроцианоза,

• болевых ощущений в груди

Гемоторакс

• тяжелое общее состояние,

• артериальная гипотензия,

• частый нитевидный пульс,

• одышка,

• укорочение перкуторного звука,

• отсутствие дыхательных шумов над поврежденной половиной грудной клетки.

• Кожа бледно-синюшная в результате ОДН, что маскирует развивающуюся анемию.

На рентгенограмме - плотная тень, закрывающая нижнюю часть или все легкое.

Первая помощь при ранениях груди

• Осуществить первичную герметизацию раны ладонью пострадавшего до наложения повязки.

• Наложить герметизирующую (окклюзионную) повязку с использованием воздухонепроницаемого материала (упаковка от перевязочного пакета или бинта, полиэтилен, клеенка).

• Придать пострадавшему полусидячее положение с наклоном в пораженную сторону.

• При нахождении в ране инородного предмета – зафиксировать его, обложив салфетками или бинтами, и наложить повязку.

Травмы сердца

Возникают при сдавлении грудной клетки или сильном прямом ударе в область грудины. В результате прямого удара или противоудара возникают повреждения миокарда с кровоизлияниями, разрывы мышечных волокон, эпикарда и перикарда.

Признаки:

• стойкая тахикардия (учащение сердцебиения),

• экстрасистолия,

• артериальная гипотензия с маленьким пульсовым давлением,

• одышка,

• цианоз.

Травмы живота

возникают от резкого механического воздействия на переднюю брюшную стенку, органы брюшной полости и забрюшинного пространства, приводит к выраженным нарушениям функции дыхания и кровообращения, а в ряде случаев, при разрывах внутренних органов, к внутренним кровотечениям, острому перитониту, шоку.

Виды травм живота:

Ушиб брюшной стенки

Закрытые повреждения живота, сопровождающиеся внутрибрюшным кровотечением

Закрытые повреждения живота, сопровождающиеся разрывом того или иного полого органа

Ранения живота (открытые и закрытые)

Тупая травма живота

может оставаться незамеченной, пока внутреннее кровотечение не вызовет резкого ухудшения состояния, при этом пострадавшие будут жаловаться на:

• постоянную острую боль по всему животу,

• сухость во рту;

• тошноту, рвоту;

Отмечается:

• признаки кровопотери (бледность, снижение артериального давления, головокружение),

• «доскообразное» напряжение мышц живота.

Возможные повреждения органов живота:

• Травмы печени: наблюдаются у 2,9% пострадавших (почти каждый 2-й из них погибает в течение первых 2 ч после травмы от массивной кровопотери).

• Травмы селезенки: наблюдается у 1, 3 % пострадавших. При политравме разрывы селезенки легко просматриваются и почти в 30% наблюдений диагноз устанавливают только на вскрытии.

• Травмы почек: определяется у 6,9% больных.

• Повреждения кишечника

• Повреждения мочевого пузыря.

Первая помощь при травмах живота:

• Пострадавшему нельзя употреблять никакие таблетки, воду, пищу.

• Уложить пострадавшего на носилки.

• Если обнажились внутренние органы, нужно накрыть их чистой влажной тканью или стерильными салфетками

• Не пытаться самостоятельно вправлять выпавшие органы и петли кишечника.

• Наложить на рану стерильную повязку, укрепив ее полосками лейкопластыря.

• При внутрибрюшном кровотечении приложить к животу холод

• Срочно доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

• Транспортировку пострадавшего осуществлять на носилках в положении лежа.

Массовые травмы

возникают при столкновении поездов, трамваев, автобусов, при пожарах и взрывах, стихийных бедствиях.

Особенности:

• не хватает санитаров и средств первой помощи,

• в большинстве случаев у пострадавших наблюдаются тяже­лые формы ранений.



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-08-08 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: