поздние боли//
+ранние боли//
ночные боли//
голодные боли//
опоясывающие боли
***
Мужчина, 38 лет, в течение многих лет страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки (тест на НР положительный) с ежегодными обострениями (противоязвенная терапия проводилась нерегулярно). В течение последнего года беспокоят рвота пищей, съеденной накануне, отрыжки тухлым. При пальпации живота в подложечной области выявляется «шум плеска». Какую патологию у данного пациента можно предположить://
малигнизация//
кровотечение//
+стенозирование//
перфорация//
пенетрация
При ахалазии пищевода противопоказано применять://
нитроглицерин//
+мотилиум/
но-шпу//
седативные средства//
коринфар
***
Пациентка, 68 лет, предъявляет жалобы на тяжесть в эпигастральной области, не связанную с ритмом и характером питания, отрыжку тухлым, поносы до 3-4 раз в сутки, слабость, недомогание. Не обследовалась, нерегулярно принимает ферментные препараты с кратковременным эффектом. При ЭГДС обнаружено: в желудке небольшое количество жидкости, слизистая оболочка бледная, атрофичная, складки слизистой оболочки желудка сглажены. Взята биопсия из тела желудка (резко выраженная атрофия желудочного эпителия, признаки кишечной метаплазии), НР не обнаружено. При исследовании желудочного содержимого (рН-метрия) отмечается резкое снижение секреторной функции желудка. Назначьте лечение данной пациентке://
омепразол//
+креон//
урсофальк//
кларитромицин//
мотилиум
***
Что нужно назначить пациенту в качестве профилактической терапии «по требованию» при появлении симптомов, характерных для обострения язвенной болезни://
кларитромицин//
+омепразол//
де-нол//
метронидазол//
амоксициллин
***
Пациентка, 55 лет, беспокоят боли в эпигастральной области, возникающие сразу после еды, отрыжка воздухом, похудание на 4-5 кг. Болен около трех лет, обострения заболевания 2-3 раза в год (имеется подтверждение данными ЭГДС, но биопсию слизистой оболочки желудка никогда не проводили). Противоязвенную терапию получал в стационаре по месту жительства. В последние 2 мес боли значительно усилились. О какой патологии у данного пациента следует думать://
язвенная болезнь 12-перстной кишки//
хронический гастрит «типа А»//
+язвенная болезнь желудка//
стеноз привратника//
ГЭРБ
***
У больной, 35 лет, периодически после эмоционального перенапряжения возникают схваткообразные боли в животе, сопровождающиеся частым жидким стулом с большим количеством слизи, общая слабость; боли уменьшаются после отхождения кала и газов. При обследовании: пальпируются спазмированные отделы толстой кишки. При колоноскопии патологии не выявлено. Наиболее вероятный диагноз://
синдром бродильной диспепсии//
+синдром раздраженного кишечника//
дистальный колитический синдром//
хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью//
энтеропатия
***
Дефицит протеолитических кишечных ферментов восполняют://
назначением 3% раствора соляной кислоты во время еды//
+назначением панкреатических ферментов//
назначением желчных кислот//
назначением препаратов, содержащих бифидобактерии//
назначением препаратов, содержащих лактобактерии
***
При хронических заболеваниях печени классическим показанием для иммуносупрессивной терапии является://
первичный билиарный цирроз//
+хронический аутоиммунный гепатит//
хронический алкогольный гепатит//
гепатоцеллюлярная карцинома//
хронический вирусный гепатит С
***
Пациентка 25 лет предъявляет жалобы на дискомфорт в области правого подреберья, периодическую тошноту, появление синяков на коже конечностей. При осмотре: субиктеричность склер. В анализах крови: Hb – 95 г/л, лейкоциты – 3,5х109/л (формула не изменена), тромбоциты – 115х109/л, СОЭ – 35 мм/ч, альбумин – 3,9 мг/дл, прямой билирубин – 1,2 мг/дл, общий билирубин – 1,9 мг/дл, АСТ – 68 МЕ, АЛТ – 96 МЕ. Маркеры вирусных гепатитов: HbsAg – положительный, HBcorIg (суммарный) – положительный, HBcorIgM – отрицательный, HBeAb – положительный, HCVAb – отрицательный. Диагноз пациентки можно сформулировать следующим образом://
хронический вирусный гепатит В, гепатоцеллюлярная карцинома//
+хронический вирусный гепатит В, репликативная фаза//
хронический вирусный гепатит В, нерепликативная фаза//
цирроз печени//
хронический вирусный гепатит В, печеночная энцефалопатия
***
Пациентка 25 лет предъявляет жалобы на дискомфорт в области правого подреберья, периодическую тошноту, появление синяков на коже конечностей. При осмотре: субиктеричность склер. В анализах крови: Hb – 95 г/л, лейкоциты – 3,5х109/л (формула не изменена), тромбоциты – 115х109/л, СОЭ – 35 мм/ч, альбумин – 3,9 мг/дл, прямой билирубин – 1,2 мг/дл, общий билирубин – 1,9 мг/дл, АСТ – 68 МЕ, АЛТ – 96 МЕ. Маркеры вирусных гепатитов: HbsAg – положительный, HBcorIg (суммарный) – положительный, HBcorIgM – отрицательный, HBeAb – положительный, HCVAb – отрицательный. Начальным этиологическим средством лечения данной пациентки будет://
урсодезоксихолевая кислота//
орнитин-α-кетоглутарат//
ламивудин//
рибавирин//
+интерферон- α
***
Больная 43 лет жалуется на боли в левом подреберье, иррадиирующие полупоясом, возникающие после еды, особенно обильной, жирной и острой. Год назад холецистэктомия по поводу ЖКБ, болевой формы; боли в левом подреберье появились 9 мес назад, стихая при полном голодании. Наличие какого заболевания можно предположить://
язвенная болезнь 12-перстной кишки, обострение//
ГЭРБ, обострение//
+хронический панкреатит, обострение//
постпрандиальный дистресс-синдром//
синдром раздраженного кишечника
***
Мужчина 51 года обратился к врачу с жалобами на длительные ноющие боли и чувство распирания в правом подреберье. При обследовании: питание нерегулярное, желтухи нет, ИМТ – 35 кг/м2, температура субфебрильная, положительный симптом Керра, СОЭ – 30 мм/ч. Каков предполагаемый диагноз://
+хронический холецистит в фазе обострения//
хронический панкреатит в фазе ремиссии//
гипокинетическая дискинезия желчного пузыря//
хронический гепатит//
гиперкинетическая дискинезия желчного пузыря
***
Женщину 56 лет в течение нескольких лет периодически беспокоят горечь во рту, тошнота, иногда рвота, ноющие боли в правом подреберье, плохая переносимость жирной пищи, алкоголя. При обследовании: субиктеричность склер, в правом подреберье и правой лопаточной области – зоны кожной гиперестезии, положительный симптом Грекова-Ортнера. Предполагаемый диагноз у пациентки://
цирроз печени в стадии декомпенсации//
хронический панкреатит в фазе обострения//
хронический гастрит в фазе обострения//
+обострение хронического холецистита//
язвенная болезнь 12-перстной кишки
***
Какой препарат наиболее эффективен при лечении язвенной болезни, обусловленной инфицированием Нelicobacter pylory//
ранитидин//
фамотидин//
+де-нол//
метацин//
гастрофарм
***
У больного гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в сочетании с ХОБЛ не рекомендуется принимать//
+холинолитики//
адреномиметики//
блокаторы Н-2-гистаминовых рецепторов//
жидкие антациды//
ингибиторы протонной помпы
***
К какой группе препаратов относится дебридат//
неселективный холинолитик//
симпатомиметик//
селективный холинолитик//
+прокинетик//
гастропротектор
***
К какой группе препаратов относится метацин//
неселективный холинолитик//
симапатомиметик//
+селективный холинолитик//
блокатор Н-2-гистаминовых рецепторов//
ингибитор протонной помпы
***
К какой группе препаратов относится рабепразол//
холинолитик//
блокатор гистаминовых рецепторов//
+ингибитор протонной помпы//
гастропротектор//
репарант
***
Какова суточная доза фамотидина при обострении язвенной болезни//
20 мг//
+40 мг//
25 мг//
30 мг//
50 мг
***
Какова поддерживающая суточная доза фамотидина при лечении язвенной болезни//
10 мг//
15 мг//
+20 мг//
25 мг//
30 мг
***
К какому классу антибиотиков относится кларитромицин//
синтетический пенициллин//
защищенный пенициллин//
+макролид//
аминогликозид//
цефалоспорин
Наиболее частым возбудителем инфекций мочевыделительной системы является://
staphylococcus saprophyticus//
klebsiella spp//
streptococus aureus//
proteus vulgaris//
+escherichia coli
***
При гипостенурия наблюдаются следующие изменения мочи?//
Качественное изменение мочи, характеризующееся снижение минутного диуреза//
+ качественное изменение мочи, характеризующееся снижением относительной плотности мочи//
качественное изменение мочи, характеризующееся монотонностью относительной плотности мочи//
качественное изменение мочи, характеризующееся повышением относительной плотности мочи//
качественное изменение мочи, характеризующееся понижение минутного диуреза
***
Основным показателем концентрационной способности почек является://
определение скорости клубочковой фильтрации//
определение уровня минутного диуреза //
определение величины почечного кровотока//
+определение относительной плотности мочи//
определение концентрационной способности почек
***
Основным этиологическим фактором острого гломерулонефрита является://
пневмококк//
+β-гемолитический стрептококк//
клебсиелла//
золотистый стафилококк//
синегнойная палочка
***
Какой отдел мочевыделительной системы служит главной причиной протеинурии при гломерулонефрите?//
+клубочки //
канальцы//
лоханки//
пирамиды //
петля Генле
***
Для чего назначается проба мочи по Зимницкому?//
для оценки скорости клубочковой фильтрации//
для оценки этиологии и патогенеза заболевания//
+для оценки концентрационной способности почек//
для оценки состояния чашечно-лоханочного комплекса//
для оценки состояния почечного кровотока
***
Непосредственной причиной хронической почечной недостаточности является://
+склерозирование большей части нефронов
некроз клубочков//
некроз канальцев//
сосудистые заболевания почек//
электролитные нарушения
***
Единицы измерения клубочковой фильтрации://
ммоль/л//
мл/с//
г/с//
+мл/мин//
мл/ч
***
Какова величина клубочковой фильтрации в норме://
80-100 мл/сек//
70-80 мл/мин//
+80-120 мл/мин//
120-160 мл/мин//
80-120мл/сек
***
Проба Нечипоренко позволяет://
определить величину суточной протеинурии//
определить величину клубочковой фильтрации//
определить концентрацию креатинина мочи//
+определить величину лейкоцитурии и эритроцитурии//
оценить степень канальцевой реабсорбции
Для латентной формы хронического гломеруленефрита характерно//
пастозность, микрогематурия, незначительная цилиндрурия//
отеки, гипопротеинемия, азотемия //
+ пастозность, анемия, азотемия//
отеки, микрогематурия, незначительная цилиндрурия //
отеки, микрогематурия, анемия
***
Появление в моче зернистых, восковидных цилиндров свидетельствует?//
об органическом поражении клубочков //
об органическом поражении лоханки //
+об органическом поражении почечных канальцев//
об органическом поражении чашечек//
об органическом поражении пирамиды
***
При наличии гематурии в первой порции мочи источником кровотечения может быть://
мочевой пузырь//
лоханки почек//
+мочеиспускательный канал//
почечные канальцы//
чашечки почек
***
Какое метаболическое нарушение является причиной образования камней в почках?//
гиперпротеинурия//
гиперхолестеринемия//
кетонурия//
гипофосфатурия//
+гиперурикурия
***
В понятие «острый нефритический синдром» входит://
протеинурия, цилиндурия, лейкоцитурия//
протеинурия, гипопротеинемия, гиперхолестеринемия//
гематурия, протеинурия, отеки //
+гематурия, отеки, АГ//
лейкоцитурия, дизурия, АГ
***
Как правильно следует оценить степень протеинурии?//
определение белка в 6- ти часовых порциях мочи//
+определение белка в суточной моче//
определение белка в утренней порции мочи//
определение белка в 3-х часовых порциях мочи//
определение белка в моче в вечерних порциях мочи
***
Основой дифференциальной диагностики острого и хронического гломерулонефритов является://
мочевой синдром//
+пункционная биопсия почек//
УЗИ почек//
иммунологические исследования//
анамнез
***
Какой из клинических вариантов хронического гломерулонефрита является наиболее распространенным?//
гематурический//
+латентный//
нефротический//
смешанный//
нефритический
***
Повышение температуры тела до 38 градусов, боли в поясничной области. Уменьшение размеров почек, бугристость контуров; ассиметрия, деформация чашечно-лоханочного комплекса при УЗИ – исследовании характерны для://
острого пиелонефрита//
+хронического пиелонефрита//
хронического гломерулонефрита//
поликистоза почек//
туберкулез почек
***
Трансплантация почек показана:/
поликистоз почек//
в начальной стадии хпн//
+в терминальной стадии хпн//
при опухолевых поражениях почек//
при нефротическом варианте хронического гломерулонефрита
***
Проявления эклампсии при остром гломерулонефрите следующие://
АГ, отеки голеней, трофические язвы конечностей//
легочная гипертензия, приступы удушья, кровохарканье//
+повышение артериального давления, потеря сознания, судороги//
застой в малом круге, повторные пневмонии, малопродуктивный кашель//
массивная протеинурия, анасарка, гипохолестеринемия
***
Вероятная причина анемии у больных с хроническими заболеваниями почек://
частые кровотечения//
+снижение синтеза эритропоэтина//
недостаточное всасывание железа//
дефицит витамина в 12//
повышенное разрушение эритроцитов
***
Достоверным признаком хронической почечной недостаточности является://
протеинурия //
повышения уровня мочевины //
олигурия //
+повышение уровня креатинина в крови//
артериальная гипертензия
***
Больная А., 23 лет, со сроком беременности 16-17 недель состоит на учете в женской консультации. При очередном обращении к гинекологу выявлены: повышение АД до 160/100 мм.рт.ст.. пастозность лица, ног. ОАМ: относительная плотность – 1025; протеинурия-1,06г/л; лейкоциты - 4-5 в поле зрения; эритроциты - 7-8 в поле зрения. Проба Зимницкого: колебания относительной плотности мочи в пределах – 1022 – 1028. ЭКГ: признаки гипертрофии левого желудочка. Какой диагноз является наиболее вероятным?//
острый гломерулонефрит //
+обострение хронического гломерулонефрита//
острый пиелонефрит //
гестоз беременных //
хронический пиелонефрит в стадии обострения
***
Для нефротической формы хронического гломерулонефрита (ХГН) справеливы следующие утверждения://
часто при пункционной биопсии выявляют морфологию фибропластического нефрита//
протеинурия не превышает 2 г/сут//
+характерна гипоальбуминемия//
часто развивается ангиопатия глазного дна//
часто развивается гематурия
***
Для гематурической формы ХГН справедливы утверждения://
средством выбора являются глюкокортикостероиды//
часто наблюдают АГ//
как правило, относительная плотность мочи низкая//
+отдельным вариантом является IgA-нефропатия (болезнь Берже)//
рано развивается ХПН
***
Определение какого показателя наиболее информативно для выявления нефротического синдрома://
+величина суточной протеинурии//
концентрация креатинина сыворотки крови//
концентрация холестерина сыворотки//
величина канальцевой реабсорбции//
концентрация мочевой кислоты
***
Микроальбуминурия представляет://
суточную экскрецию альбумина 1-2 г/сут//
+суточную экскрецию альбумина 30-300 мг/сут//
протеинурию с экскрецией альбумина 2-3,5 г/сут//
суточную экскрецию альбумина менее 50 мг/сут//
суточную экскрецию альбумина более 5 г/сут
***
У больной, 17 лет, через неделю после перенесенной ангины ухудшилось самочувствие, наблюдаются выраженные отеки лица и конечностей, головная боль, потемнение мочи. Анализ мочи 3 мес назад без отклонений от нормы. АД 160/100 мм рт.ст., ЧСС 80 в мин. Анализ крови: гемоглобин – 25 г/л, СОЭ – 15 мм/ч, креатинин – 1,2 мг%. Титр АСЛО 1:460. Анализ мочи: относительная плотность – 1,016, белок – 2,2 г/л, эритроциты – до 80 в п/з, лейкоциты – 10-12 в п/з, цилиндры гиалиновые – 3-4 в п/з, бактерии – нет. Предполагаемый этиологический фактор заболевания://
стафилококк//
микоплазма//
вирус//
+стрептококк (β-гемолитический)//
грибы рода Candida
***
Болезнь Берже – это://
вариант семейного амилоидоза//
разновидность лекарственного поражения почек//
поражение почек при системном васкулите//
+гломерулонефрит с отложением в клубочках IgA//
редкая болезнь накопления с поражением почек
***
Какие изменения крови не соответствуют диагнозу ХПН://
+абсолютный эритроцитоз//
гиперкреатининемия//
метаболический ацидоз//
гиперурикемия//
При каком морфологическом варианте хронического гломерулонефрита отсутствуют изменения структур при светооптическом исследовании?//
мезангиопролиферативных изменениях клубочков//
мезангиокапилярных изменениях клубочков //
мембранозных изменениях клубочков //
+минимальных изменениях клубочков//
фибропластических изменениях клубочков
***
4-компонентная терапия гломерулонефрита включает://
цитостатики+антибиотик+нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)+антиагреганты//
цитостатики+антибиотик+антиагреганты+антикоагулянты//
+цитостатики+кортикостероиды+антиагреганты+антикоагулянты//
НПВП+кортикостероиды+антиагреганты+антикоагулянты//
цитостатики+антикоагулянты+нпвс+антиагреганты
***
У беременной со сроком 12 недель, при отсутствии жалоб и объективной симптоматики, АД 120/80 мм рт. ст., ОАК и ОАМ в пределах нормы, при бактериологическом исследовании мочи высеяна Е.coli в концентрации 10х5 на 1 мл, чувствительная к пенициллинам, бисептолу, ципрофлоксацину. Определите тактику ведения://
+повторить бактериологическое исследование мочи//
начать лечение бензилпенициллином//
начать лечение бисептолом//
начать лечение ципрофлоксацином//
не лечить
***
Больной М. 70 лет жалуется на повышение температуры до 38-39 градусов в течение 1 месяца. Антибиотики широкого спектра действия не дают эффекта. Периодически отмечается безболезненная макрогематурия. АД 130/80мм.рт.ст. Анализ крови: Hb-110г/л, СОЭ 50 мм/час. Наиболее вероятный диагноз://
поликистоз почек//
+рак почки//
мочекаменная болезнь//
туберкулез почек//
хронический гломерулонефрит
***
У больного с диабетической нефропатией и нарушением функции почек развился вторичный пиелонефрит. Из мочи высеяна Е.coli. Наиболее целесообразная тактика://
гентамицин//
+амоксиклав//
тетрациклин//
линкомицин//
цепорин
***
Гормональная терапия эффективна при://
обострении хронического пиелонефрита//
остром гломерулонефрите//
смешанной форме хронического гломерулонефрита //
+нефротической форме хронического гломерулонефрита //
латентной форме хронического гломерулонефрита
***
Нефротический синдром какой этиологии является противопоказанием для назначения кортикостероидов://
системная красная волчанка//
быстропрогрессирующий гломерулонефрит//
+амилоидоз почек//
хронический гломерулонефрит//
острый гломерулонефрит
***
Антибактериальная терапия при остром гломерулонефрите проводится://
Всем пациентам//
+при наличии очага инфекции или острого инфекционного заболевания//
при СОЭ выше 30мм/ч и высокой лейкоцитурие //
при выявлении в моче зернистых цилиндров //
при высокой эритроцитурие и лейкоцитурие
***
Пациентка Д., 35 лет, отмечает боли в правой поясничной области, частые болезненные мочеиспускания в течение недели, повышение температуры до 39оС, слабость, жажду. Объективно: симптом поколачивания справа резко положительный. ОАК: лейкоциты – 12,5х109/л, палочкоядерные – 10%, СОЭ 38 мм/ч. ОАМ: протеинурия до 0,3 г/л; лейкоциты – 30-40 в поле зрения; эритроциты – 7-8 в поле зрения; бактериурия+++. Наиболее вероятный диагноз://
+острый пиелонефрит //
рецидив хронического пиелонефрита //
острый цистит //
мочекаменная болезнь //
острый гломерулонефрит
***
Пациентка Д., 35 лет, отмечает боли в правой поясничной области, частые болезненные мочеиспускания в течение недели, повышение температуры до 39оС, слабость, жажду. Объективно: симптом поколачивания справа резко положительный. ОАК: лейкоциты – 12,5х109/л, палочкоядерные – 10%, СОЭ 38 мм/ч. ОАМ: протеинурия до 0,3 г/л; лейкоциты – 30-40 в поле зрения; эритроциты – 7-8 в поле зрения; бактериурия+++. Какой антибиотик Вы выберете в данной клинической ситуации?//
Ампициллин //
Пенициллин //
+ципрофлоксацин //
Цефалоспорины III-IV поколения//
Имипенемы
***
При остром гломерулонефрите (вне зависимости от клинического варианта) справедливы утверждения://
лечение следует начинать с цитостатиков//
креатинин сыворотки крови, как правило, повышен//
лечение следует начинать с преднизолона перорально//
+в основе патогенеза лежит иммунокомплексный механизм//
в начальном периоде болезни АГ развивается у всех больных
***
У больной, 17 лет, через неделю после перенесенной ангины ухудшилось самочувствие, наблюдаются выраженные отеки лица и конечностей, головная боль, потемнение мочи. Анализ мочи 3 мес назад без отклонений от нормы. АД 160/100 мм рт.ст., ЧСС 80 в мин. Анализ крови: гемоглобин – 25 г/л, СОЭ – 15 мм/ч, креатинин – 1,2 мг%. Титр АСЛО 1:460. Анализ мочи: относительная плотность – 1,016, белок – 2,2 г/л, эритроциты – до 80 в п/з, лейкоциты – 10-12 в п/з, цилиндры гиалиновые – 3-4 в п/з, бактерии – нет. Клиническая симптоматика связана с развитием://
острого пиелонефрита//
+острого гломерулонефрита//
опухоли почки//
острого цистита//
нефролитиаза
***
Больной, 19 лет, студент, перевден в клинику из районной больницы с жалобами на одышку при небольшой физической нагрузке, отеки лица и конечностей, резкое снижение зрения. Болен в течение 4-х недель, когда после купания в холодной воде появились отеки лица и слабость. На 3-й день болезни был госпитализирован в районную больницу, где ему был назначен режим с ограничением жидкости и соли, проводилась терапия гепарином натрия (подкожно). Несмотря на проводимую терапию, состояние больного продолжало постепенно ухудшаться, суточный диурез оставался в пределах 500-700 мл. При обследовании в клинике: выраженные отеки лица и конечностей, суточный диурез 600 мл/сут, АД 200/110 мм рт.ст., ЧСС 95 уд/мин. Анализ крови: Hb – 110 г/л, СОЭ 50 мм/ч, креатинин 2,8 мг% (246 мкмоль/л), общий холестерин 380 мг/дл. Анализ мочи: относительная плотность – 1,016, белок – 9,5 г/л, эритроциты 90-100 в п/з, лейкоциты 3-4 в п/з, цилиндры зернистые 5-6 в п/з, двоякопреломляющие кристаллы липидов, бактерии – нет. Клинический вариант течения гломерулонефрита у больного://
моносимптомный//
быстропрогрессирующий//
+развернутый//
гипертонический//
нефротический
***
Больной, 19 лет, студент, переведен в клинику из районной больницы с жалобами на одышку при небольшой физической нагрузке, отеки лица и конечностей, резкое снижение зрения. Болен в течение 4-х недель, когда после купания в холодной воде появились отеки лица и слабость. На 3-й день болезни был госпитализирован в районную больницу, где ему был назначен режим с ограничением жидкости и соли, проводилась терапия гепарином натрия (подкожно). Несмотря на проводимую терапию, состояние больного продолжало постепенно ухудшаться, суточный диурез оставался в пределах 500-700 мл. При обследовании в клинике: выраженные отеки лица и конечностей, суточный диурез 600 мл/сут, АД 200/110 мм рт.ст., ЧСС 95 уд/мин. Анализ крови: Hb – 110 г/л, СОЭ 50 мм/ч, креатинин 2,8 мг% (246 мкмоль/л), общий холестерин 380 мг/дл. Анализ мочи: относительная плотность – 1,016, белок – 9,5 г/л, эритроциты 90-100 в п/з, лейкоциты 3-4 в п/з, цилиндры зернистые 5-6 в п/з, двоякопреломляющие кристаллы липидов, бактерии – нет. Осложнения ОГН у больного://
острый пиелонефрит//
+ОПН//
нефротический криз//
тромбоз почечных вен//
инфаркт почки
***
32-летняя женщина жалуется на длительную лихорадку до 39С, боли в суставах, утомляемость и повышенную чувствительность к солнечным лучам. Физикальное исследование выявило сыпь на носу и щеках. Температура 39 С, систолическое давление 150мм рт. ст. Отеки ног. В моче протеинурия 4г/л, микроскопия мочи выявила 15 лейкоцитов и 30 эритроцитов в поле зрения. Присутствуют зернистые и эритроцитарные цилиндры. Креатинин 250мкмоль/л. Общий белок крови 45г/л, холестерин 15ммоль/л.
Предполагаемый диагноз? //
+системная красная волчанка //
дерматомиозит //
острый нефрит //
системная склеродермия //
узелковый периартериит
***
К В-лактамной группе антибиотиков относится: //
+ампициллин //
мономицин //
кларитромицин //
гентамицин //
линкомицин
***
62-летний мужчина обратился к врачу с жалобами на повышение температуры до 37,6 С в течение месяца, выраженную слабость, потерю аппетита, похудел на 4,5кг.Периодически, в течение 3 месяцев, присутствие крови в моче.
При физикальном обследовании какой- либо патологии обнаружить не удалось.
В анализе крови - анемия Нв 96г/л, ускоренное СОЭ 46мм/час.
В моче- протеинурия 0,66%, гематурия - эритроциты сплошь в п/зр.. Креатинин крови 0,085ммоль/л.
Какое заболевание необходимо исключить в первую очередь?//
+рак почки //
острый гломерулонефрит //
мочекаменная болезнь //
хронический гломерулонефрит, обострение //
острый интерстициальный нефрит
***
40-летняя женщина страдает с 10-летнего возраста плохо поддающимся лечению инсулинозависимым сахарным диабетом. Она слепа, у нее тяжелая диабетическая ретинопатия. Кроме того у нее плохо поддающаяся лечению гипертензия. На ЭКГ-гипертрофия левого желудочка. У больной отек голеностопных суставов, а в моче протеинурия 0, 66%.Креатинин крови 0,8ммоль/л.
Какова наиболее вероятная причина протеинурии? //
+диабетическая нефропатия //
хронический гломерулонефрит //
хронический пиелонефрит //
хроническая сердечная недостаточность //