A) Глюкокортикоиды в/в
+B) Эпинефрин в/в стр 362
C) Монотерапия пероральными антигистаминными препаратами II–III поколения
D) Антибиотики в/м
E) Инфузионная терапия в/в струйно
Ослабление кровоостанавливающего жгута при ранении артерии?
+A) проводится каждый час летом и полчаса зимой
B) проводится каждые полчаса летом и 10 минут зимой
C) на догоспитальном этапе не проводится
D) проводится каждые 3 часа летом и 1,5 часа зимой
E) проводится каждые 15 минут
У мужчины среди полного здоровья после сильного кашля возник приступ резких болей в грудной клетке справа. При обследовании: справа тимпанит, ослабление дыхания и бронхофония. Вероятным диагнозом является:
A) Крупозная пневмония
+B) спонтанный пневмоторакс
C) Тромбоэмболия легочной артерии
D) Плеврит
E) Острый бронхит
Интубация трахеи показана при следующих видах комы
A) при любой вторичной коме
B) при любой первичной коме
C) при любой гипоксической коме
+D) при коме любого генеза
E) при опиатной коме и коме, вызванной отравлением барбитур
Вызов бригады СНМП. Беременная с жалобами - на тошноту, - рвоту до 15 раз в сутки, - потерю 8 кг веса, - слабость. Пульс 1OO уд. в 1 минуту, ритмичный. АД - 95/6O мм рт.ст., температура 37,2. Срок беременности 8 недель. Для купирования рвоты необходимо ввести?
A) нифедипин по 10–20 мг сублингвально, магния сульфат в дозе 400–800 мг в/в
+B) 0,25% р-р дроперидола — 0,5мл в/м или в/в, возможно введение 2 мл метоклопрамида в/м с последующим введением 2 мл 0,5% р-ра диазепама в/м стр 604
C) 100–150 мл 4% р-ра натрия гидрокарбоната. 3 мл 5% р-ра аскорбиновой кислоты и 1 мл 5% р-ра тиамина
D) полиионные растворы в объеме 800-1200 мл. (лактосоль, хлосоль, трометамол, изотонический раствор натрия хлорида, а также 5% р-р декстрозы)
E) адреналина гидрохлорид 0,1% - 1,0 и допамин 10-15 мкг/кг/мин
Какая поза характерна для больного с выраженном болевым синдромом при остром панкреатите?
A) Лежа на животе
+B) Эмбриона стр 242
C) Ортопноэ
D) Сидя
E) Лежа на спине
У биржевого маклера 42 лет, вечером отмечалась головная боль, тошнота. Внезапно развился тонико-клонический генерализованный судорожный припадок длительностью 3 минуты. Через полчаса бригадой Скорой помощи зафиксирована кома; АД 220/110 мм рт.ст., пульс – 90 уд. в мин., дыхание периодическое. За время осмотра – еще два подобных судорожных приступа. Поставьте предварительный диагноз:
+A) Кровоизлияние в мозг
B) Менингит
C) Инфаркт миокарда
D) Черепно-мозговая травма
E) Эпилепсия
Кортикостероиды при анафилактическом шоке вводят для:
A) Поддержание сердечной деятельности
B) Кортикостероиды не вводят
C) Моментального выведения из шока
D) Профилактики повторного развития анафилактического шока
+E) Снятия бронхоспазма
Динамическая форма кишечной непроходимости развивается вследствие:
+A) нарушении моторики кишечника
B) пищевой интоксикации
C) приема жирной пищи
D) обтурации кишечника инородным телом
E) травм живота
Известны следующие виды гипоксии:
A) дыхательная, митохондриальная, гемическая, тканевая
+B) гипоксическая, гемическая, циркуляторная, тканевая
C) дыхательная, транспортная, гемическая, тканевая
D) дыхательная, гемическая, тканевая, альвеолярная
E) гипоксическая, циркуляторная, клеточная, артериальная
При гипертоническом кризе, осложнённом острой почечной недостаточностью, целесообразно использовать следующий препарат
A) каптоприл
+B) нифедипин
C) эналаприл
D) магния сульфат
E) пропранолол
Вызов бригады СНМП. Женщина 29 лет, нормостеник. При осмотре общее состояние женщины тяжелое, жалобы на слабость, тошноту, головокружение, сильные боли внизу живота слева, боли появились внезапно. АД 80/50 мм. рт. ст., ЧСС 110 в мин., температура тела 36,3С, при осмотре выявлены незначительные кровянистые выделения из влагалища (по прокладкам). Срок задержки менструации 4 недели. Тест на беременность положительный. Ваш предварительный диагноз?
A) апоплексия яичника
B) сальпингоофарит слева
C) перекрут ножки кисты яичника
+D) прерывание трубной беременности по типу трубного аборта
E) острый аппендицит
Противопоказанием для применения морфина у больных с отеком легких является:
A) Отек легких некардиогенного генеза
B) Отек легких на фоне порока сердца
++C) Отек легких на фоне гипертонического криза стр 72
D) Отек легких на фоне инфаркта
E) Отек легких у больных старческого возраста
При осмотре ребенка 5 лет выявлена сыпь пятнисто-папулезная с пузырьками до 1-2 мм в диаметре, на всей поверхности кожных покровов а так же волосистой части головы. Температура тела субфебрильная. Ребенок активный. Аппетит не нарушен. Ваша тактика:
A) Назначение парацетамола и ибупрофена
B) Немедленная госпитализация
C) Назначение сульфаниламидов
+D) Обеспечении долженствующего ухода на дому и обращение к педиатру по месту жительства
E) Инфузионная терапия из расчета 30 мл/кг
У пациента с ОНМК АД 85/55 мм рт.ст. С чего следует начать купирование артериальной гипертензии?
+A) инфузионная терапия коллоидами до 1000 мл стр 170 (декстраном надо)
B) добутамин 1-10 мкг/кг/мин
C) инфузионная терапия кристаллоидами до 2000 мл
D) допамин 5-15 мкг/кг/мин
E) дексаметазон 8-20 мг или преднизолон 60-150 мг
Каким действием обладает яд кобры:
A) гемовазотоксичным действием
B) асфиксическим действием
C) нефротоксическим действием
D) +нейротоксичным действием
E) кардиодепрессивным действием
У пожилого пациента внезапно появилась острая боль за грудиной, затем сухой кашель, головокружение. Чуть позже развилась одышка инспираторного типа и цианоз в сочетании с бледностью кожи. Визуально определяется патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно отмечается - расширение правой границы сердца, аускультативно - акцент 2 тона и раздвоение его над легочной артерией. Какую патологию можно предположить?
A) астматический статус
B) ателектаз
C)+ ТЭЛА
D) крупозная пневмония
E) острый инфаркт миокарда
Врач бригады СНМП принял роды на дому. Через 15 минут после рождения плода - началось кровотечение, - кровопотеря 500 мл, вес пациентки 50 кг. - признаков отделения плаценты нет. Врач должен?
A)+ добиться отделения плаценты введением сокращающих средств и наружным массажем матки
B) провести наружный массаж матки и применить прием Абуладзе
C) применить прием Креде-Лазаревича
D)немедленно приступить к операции ручного отделения плаценты и выделения последа
E) наблюдать за признаками отделения плаценты и кровопотерей, если она превысит 500 мл, то приступить к ручному отделению плаценты и выделению последа
Основной причиной паралитической кишечной непроходимости считается:
A) Заворот
B) Инвагинация
C) +перитонит
D) травма живота
E) каловый завал
Какое оптимальное лечение гемодинамически стабильной мерцательной аритмии неизвестной длительности?
A) пероральные антикоагулянты для снижение риска инсульта
B) антиаритмики класса IC для безболезненной кардиоверсии без предшествующего исключения тромбов
C) кардиоверсия с целью восстановления ритма и предотвращение электрического ремодулирования миокарда
D) калий, магний и амиодарон
E+ медикаментозный контроль частоты, кардиоверсия после исключения тромбов в предсердиях сердца стр 92
В закрытом помещении, из-за разлития емкости с йодом, произошло отравление ребенка в возрасте 3-х лет, парами йода. Какое лекарственное средство, необходимо применить при отравлении йодом:
A) магния сульфат
B) +тиосульфат натрия
C) активированный уголь
D) унитиол
E) этиленгликоль
Для тяжелой степени ожогового шока площадь глубокого ожога составляет?
A) свыше 50%
B) +20-40%
C) 5-10%
D) 40-50%
E) 15-20%
С целью профилактики возникновения гипергидратации головного мозга у пострадавших с сочетанной черепно-мозговой травмой объем внутривенных инфузий не должен превышать?
A)+ 2500 мл/сут
B) 2000 мл/сут
C) 3000 мл/сут
D) 1200 мл/сут
E) 800 мл/сут
Больная родтльница на 6 сутки температура 38 нагрубевшие молочные ж,лохии кровяничтые без запаха
Диагноз:
Эндометрит
+Лактостаз
Лохиометрит
Дозировка кальция глюконата и кальция хлорида при развитиии лекарственной аллергии:
A) Кальция глюконата 50 мл в/в струйно
B) Кальция глюконата 100 мл в/в струйно
C) +Введение кальция хлорида и кальция глюконата не показано
D) Кальция глюконат внутрь
E) Кальция глюконата 10 мл в/в струйно
Патогенез острой кишечной непроходимости обусловлен:
A) потерей электролитов вследствие рвоты
B) запорами
C) рефлекторным угнетением перистальтики кишечника
D) развитием гипотонии
E)+ всасыванием из кишечника токсинов стр 251
астматический приступ сопровождается:
A)+ уменьшением объема форсированного выдоха
B) увеличением эластичности легких
C) уменьшением остаточного объема легких
D) увеличением воздушной ловушки
E) нарастанием мертвого пространства
Нарушение оттока желчи при желчно-каменной болезни может привести к:
A) вирусному гепатиту
B) энтероколиту
C) увеличению размеров печени
D) паренхиматозной желтухе
E) +механической желтухе
Наиболее характерными для острого панкреатита являются боли:
A) тупые
B) Схваткообразные
C)+ опоясывающие
D) ноющие
E) Кинжальные
Вызов бригады СНМП. Больная 28 лет. Жалобы: озноб, высокая температура 39,6°С, тупая боль внизу живота. 3 дня тому был произведен искусственный аборт в сроке 12 недель, выписана в удовлетворительном состоянии с нормальной температурой. Общее состояние несколько нарушено. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот активно участвует в дыхании, мягкий, при пальпации безболезнен, симптомов раздражения брюшины нет. Выделения из влагалища гнойно-кровянистые не обильные. От предложенной госпитализации категорически отказалась. Предположительный диагноз?
A) острый аппендицит
B) +острый эндометрит
C) разрыв яичника
D) внематочная беременность
E) перфорация матки, перитонит
При развитии при ОКС кардиогенного шока применяют следующие препараты
A) нитраты, диуретики
B) растворы для инфузии, нитраты
C) диуретики, вазопрессоры
D) +вазопрессоры, растворы для инфузии
E) тромболитики
Вы приняли роды на дому. После родов при проведении туалета наружных половых органов, и их осмотра Вы обнаружили разрыв входа во влагалище. Признаков кровотечения нет. Ваша тактика?
A) при отсутствии кровотечения пациентка в госпитализации и ушивании разрыва не нуждается
B) разрыв обработать 70% раствором спирта, при отсутствии кровотечения пациентка в госпитализации и ушивании разрыва не нуждается
C) +в данном случае разрывы должны быть зашиты в условиях стационара
D) необходимо наложение швов до транспортировки в акушерский стационар
E) разрыв обработать 5% раствором йода, при отсутствии кровотечения пациентка в госпитализации и ушивании разрыва не нуждается
Периодическим дыханием называют:
A) дыхание с измененным соотношением между вдохом и выдохом
B) дыхание с меняющейся амплитудой
C) учащенное дыхание
D) остановку дыхания
E) +чередование периодов дыхания с периодами апноэ
К ранним признакам биологической смерти относятся:
A) окоченение мышц;
B) отсутствие сознания
C) расширенные не реагирующие на свет зрачки;
D) +деформация зрачка
E) трупные пятна;
Вызов бригады СП на попытку суицида. Возле пациентки обнаружено большое количество упаковок от парацетамола. Какой антидот следует ввести, чтобы нивелировать действие метаболитов парацетамола?
A) дихлорэтан
B) +ацетилцистеин
C) изониазид
D) ртуть
E) опиаты
На стороне пневмоторакса перкуторно отмечается?
A) + высокий тимпанит
B) укорочение звука
C) отсутствие изменений
D) резкое притупление
E) крепитация
Какой из указанных клинических признаков декомпенсации хронического легочного сердца следует считать наиболе характерным у больного с хр. обструктивным бронхитом и хронической дыхательной недостаточностью?
A) одышка в покое
B) ++набухание шейных вен
C) пульсация в эпигастральной области
D) эритроцитоз
E) тахикардия
Начальная скорость инфузии плазмозамещающих растворов при неопределяемом артериальном давлении на фоне острой кровопотери должна составлять?
A) струйно 100-200 мл в минуту
B) +струйно 250-500 мл в минуту
C) струйно 200-250 мл в минуту
D) инфузионная терапия не показана
E) 60 капель в минуту
При синдроме длительного сдавливания не наблюдается?
A) декомпенсированный метаболический ацидоз и гипрекалиемия
B) плазмопотеря в зону сдавления и снижение концентрации альбумина в плазме
C) тканевая (резорбционная) интоксикация
D) +снижение глобулярного объема
E) выраженная дегидратаци
Определите, чем отравился ребенок 4 лет, если у него отмечается миоз, мышечные подергивания, галлюцинации, бронхорея и бронхоспазм, упорная рвота и боли в животе. стр 577
A) метанол
B) этанол
C)+ фосфорорганическим соединением
D) аконит
E) парацетамол
Необходимая концентрация раствора нитроглицерина для в/в введения при ОКС:
1000 мг/мл
+100 мг/мл стр 62
200 мкг/мл
100 мкг/мл
200 мг/мл
Дозировка диазепама для взрослых при судорожном синдроме
A) 0,01-0,05 мг
B) +0,3-0,5 мг/кг
C) 10-50 мг/кг
D) 1-5 мг/кг
E) 5-10 мг/кг
При подозрении на опиатную кому в качестве антидота применяется
A) +налоксон стр546
B) атропин
C) бемегрид
D) кислород
E) морфин
У пациента диагностирована травма грудной клетки. Какие клинические признаки будут говорить об ушибе сердца?
A) смещением средостения
B) +боль в области сердца, аритмиями
C) нарастающей подкожной эмфиземой
D) кровохарканьем
E) притуплением перкуторного звука
цианоз становится заметен, когда насыщение артериальной крови кислородом ниже:
A) 90%
B) +80%
C) 85%
D) 95%
E) 100%
Вызов бригады скорой помощи на строительный участок. Со слов окружающих больной во время обеденного перерыва резко побледнел, сначала уперся о стену спиной, затем сполз на пол. После того как оказался лежа на полу возникли судороги тонико – клонического характера. На момент приезда скорой пациент пришел в себя. При осмотре язык прикусан по бокам. Отмечалось непроизвольное мочеиспускание. Из анамнеза: стоит на диспансерном учете у невропатолога. Принимает базовую противосудорожную терапию. Какой диагноз можно поставить данному больному:
A) инсульт
B) спазмофилия
+C) эпилепсия
D) транзиторная ишемическая атака
E) менингит
У пациента с ОКС АД 130/90 мм рт.ст. В нижних отделах лёгких влажные хрипы. Какое положение тела требуется для транспортировки?
A) +полусидячее положение
B) наиболее удобное для пациента
C) положение Тренделенбурга
D) с приподнятым на 30 градусов головным концом
E) положение на левом боку
Лекарственная аллергия обусловлена повышенной чувствительностью иммунной системы к:
A) яду насекомых
B) бытовой химии
+C) антибиотикам
D) консервантам
E) парфюмерии
Врач бригады СНМП принял роды на дому. К операции ручного отделения плаценты и выделения последа следует приступить?
A) при наличии признаков отделения плаценты и появлении умеренного кровотечения
B) при отсутствии признаков отделения плаценты и наличии массивного кровотечения
C) при отсутствии признаков отделения плаценты в течение 15 минут
+D) на этапе СНМП ручное отделение плаценты вообще не проводится
E) при наличии признаков отделения плаценты в течение 30 минут
Бригадой скорой помощи осмотрен ребенок 3х лет. Объективно: на коже имеется мелкоточечная сыпь, особо выраженная в складках. Кожа носогубного треугольника без изменений. В ротоглотке: миндалины увеличены до 2-3 размера, ярко розовые, отечные. Фибрильная лихорадка. Наиболее вероятная причина данного состояния
A) Менингококцемия
B) Краснуха
C) Ветряная оспа
D) Корь
+E) Скарлатина
Вызов бригады СНМП. Родильница 32 лет. На 6-е сутки послеродового периода отмечено повышение температуры до 38°С с ознобом. Молочные железы нагрубшие. Матка на уровне пупка. Болезненная при пальпации, лохии кровянисто-серозные, умеренные, без запаха. Наиболее вероятный диагноз?
A)лактостаз
B) ничего из вышеперечисленного
C) +лохиометра
D) начинающийся мастит
E) эндометрит
Попадание кислого желудочного содержимого в нижние дыхательные пути:
+A) Синдром Мендельсона
B) Синдром Мэлорри-Вейса
C) Синдром Такаясу
D) Синдром Бада-Киари
E) Синдром Кушинга
Инспираторная одышка наблюдается при
A) бронхиальной астме
B) +сужении просвета трахеи
C) плеврите
D) ателектазе легких
E) эмфиземе легких
Синдром Меллори - Вейсса - это:
A) геморрагический эрозивный гастродуоденит
B) варикозное расширение вен пищевода и кардии, осложненное кровотечением
C) +трещины в кардиальном отделе желудка с кровотечением
D) кровотечение из слизистых на почве геморрагического ангиоматоза (болезнь Рандю - Ослера)
E) кровоточащая язва дивертикула Меккеля
Врач бригады СНМП принял роды на дому. На каком расстоянии от пупочного кольца необходимо рассечь пуповину?
A) 16-20 см
B) +8-10 см (нашла сайт с тестами, там был такой ответ, а вообще 15-20см)
C) 5-6 см
D) 12-14 см
E) 2-3 см
Характер одышки у больных с хроническим обструктивным бронхитом:
A) +экспираторная постоянная
B) инспираторная постоянная
C) смешанная
D) инспираторная приступообразная
E экспираторная приступообразная (удушье)
Срыгивание пенистой кровью ярко-красного цвета, усиливающееся при кашле, характерно для:
A) синдрома Рандю - Ослера
B) синдрома Меллори – Вейса
C) кровоточащей язвы желудка
D) +легочного кровотечения
E) опухоли кардии
Пациент М., 30 лет. Отмечается бледность кожных покровов, ригидность мышц, вплоть до невозможности разогнуть конечности, брадикардия, дыхание поверхностное, снижение АД до 60 мм.рт.ст., снижение температуры тела до 29ºС. Как правильно оказать первую помощь при средней степени отморожения?
A) смачивание лица тела холодной водой, положить пузырь со льдом на голову
+B) внести в теплое помещение, снять холодную, мокрую одежду, пассивное отогревание
C) облить человека теплой водой, завернуть его в одеяло, пальто и уложить его на спину
D) перенести пострадавшего в прохладное проветриваемое помещение
E) дать пострадавшему таблетку супрастина или димедрола
При отёке мозга дексаметазон применяют в следующей дозировке
A) 10-20 мг
+B) 1-2 мг/кг стр 666 (диана)
C) 4-8 мг стр 183
D) 4-5 мг/кг
E) 4-5 мг
Клиническим проявлением внезапно развившейся полной атривентрикулярной блокады является:
A) Синдром Вольф-Паркинсон-Уайта
B) Коллапс
C) Внезапная смерть
+D) Приступ Морганьи-Адамс-Стокса
E) Синдром Дельбе- Пертеса
Что используется в качестве антидотной терапии при отравлении этиленгликолем:
A) ГБО
B) Амилнитрит
C) Протамина сульфат
D) Атропин
+E) Этанол
Вызов бригады СП в школу. Во время проведения химического опыта учитель нарушил технику безопасности. Что привело к попаданию брома на слизистую оболочку глаз. Ваши действия?
A) немедленное наложение асептической повязки
+B) обильное промывание водой и обезболивание
C) закапать альбуцид
D) наложить тетрациклиновую мазь
E) закрыть глаза и приложить лед
Гемодинамическое действие коллоидных плазмозаменителей зависит?
A) от наличия ионов натрия
+B) от молекулярной массы
C) от энергетического потенциала
D) от почечного порога
E) от кислородотранспортной способности
Реальная опасность воздушной эмболии существует?
A) при венозном кровотечении (ранение вен голени)
B) при капиллярном кровотечении
+C) при венозном кровотечении (ранение вен шеи)
D) при артериальном кровотечении (ранение лучевой артерии)
E) при артериальном кровотечении (ранение бедренной артерии)
Ребенок 3 года, со слов мамы в течение 3х дней держится температура 37.5-38С. Давала парацетамол. Со вчерашнего дня появилась мелкая сыпь и пятна, сначала на лице, затем на шее, руках и туловище. При осмотре выявлены пятна Филатова-Коплика. Наиболее вероятная причина данного состояния:
A) Менингококцемия
B) Скарлатина
C) Краснуха
D) Ветряная оспа
+E) Корь
При потугах в отличие от схваток?
+A) присоединяется сокращение поперечнополосатой мускулатуры тела
B) потуги это и есть схватки
C) уменьшается интенсивность боли
D) происходит изолированное сокращение гладкой мускулатуры матки
E) отсутствует напряжение мышц брюшного пресса
Вынужденное положение больного с приведенными к животу ногами и доскообразным напряжением мышц живота характерно для:
A) почечной колики
B) геморрагического панкреонекроза
C) мезентериального тромбоза
+D) прободной язвы
E) заворота кишок
Для развития перитонита не характерно:
A) учащение пульса
B) задержка отхождения газов
C) рвота
D) напряжение мышц брюшной стенки
+E) =симптом Курвуазье
Наиболее характерными признаками закрытого напряжённого пневмоторакса являются:
A) воздух в плевральной полости, тимпанит, притупление перкуторного тона на стороне поражения, тахипноэ, тахикардия
B) подкожная эмфизема и эмфизема средостения, отсутствие дыхания на стороне поражения, тахикардия
C) наличие воздуха в полости плевры, тимпанит, отсутствие дыхания на стороне поражения, нет вздутия яремных вен, ОДН
+D) отсутствие при аускультации дыхания на стороне поражения, тахипноэ, тахикардия, коробочный звук, вздутие яремных вен
E) цианоз, выраженная одн, взбухшие шейные вены, тахипноэ, гипотония
развитию первичной комы может привести следующая причина
A) отравление барбитуратами
B) бронхоастматический статус
+C) ОНМК
D) тяжёлый кетоацидоз
E) утопление
Пациент находился в помещении, которое отапливалась твёрдым топливом, обнаружен бригадой СП без сознания. Объективно: запах "гари", кожные покровы гиперемированы, акроцианоз, мидриаз, фотореакция вялая, тахипноэ до 25, АД 100/70 мм.рт.ст., ЧСС- 90 в/мин. 1. Вероятная причина отравления:
A) отравление парами ртути
B) отравление психотропными препаратами
+C) отравление угарным газом
D) асфиксия природным газом
E) отравление опийными наркотиками
Врач бригады СНМП принял роды на дому. Ребенок родился в состоянии асфиксии. Основные мероприятия по оживлению новорожденного, родившегося в асфиксии, включают?
A) электродефибриляцию
B) применение средств снижающих потребность головного мозга в кислороде (оксибутират натрия, тиопентал натрия)
C) оксигенотерапию с помощью носового катетера
D) применение дыхательных аналептиков (кордиамин, бемегрид)
+E) освобождение дыхательных путей, искусственную вентиляцию легких, наружный массаж сердца
Пациент А. 58 лет после приема двух таблеток амоксицилина почувствовал зуд кожи лица, тыльной поверхности ладоней, стоп. Через полчаса появился отек в области губ, век с присоединением головокружения и тошноты. Ваша тактика:
A) Глюкокортикоиды в/в
+B) Эпинефрин в/в стр 362
C) Монотерапия пероральными антигистаминными препаратами II–III поколения
D) Антибиотики в/м
E) Инфузионная терапия в/в струйно
Ослабление кровоостанавливающего жгута при ранении артерии?
+A) проводится каждый час летом и полчаса зимой
B) проводится каждые полчаса летом и 10 минут зимой
C) на догоспитальном этапе не проводится
D) проводится каждые 3 часа летом и 1,5 часа зимой
E) проводится каждые 15 минут
У мужчины среди полного здоровья после сильного кашля возник приступ резких болей в грудной клетке справа. При обследовании: справа тимпанит, ослабление дыхания и бронхофония. Вероятным диагнозом является:
A) Крупозная пневмония
+B) спонтанный пневмоторакс
C) Тромбоэмболия легочной артерии
D) Плеврит
E) Острый бронхит
Интубация трахеи показана при следующих видах комы
A) при любой вторичной коме
B) при любой первичной коме
C) при любой гипоксической коме
+D) при коме любого генеза
E) при опиатной коме и коме, вызванной отравлением барбитур
Вызов бригады СНМП. Беременная с жалобами - на тошноту, - рвоту до 15 раз в сутки, - потерю 8 кг веса, - слабость. Пульс 1OO уд. в 1 минуту, ритмичный. АД - 95/6O мм рт.ст., температура 37,2. Срок беременности 8 недель. Для купирования рвоты необходимо ввести?
A) нифедипин по 10–20 мг сублингвально, магния сульфат в дозе 400–800 мг в/в
+B) 0,25% р-р дроперидола — 0,5мл в/м или в/в, возможно введение 2 мл метоклопрамида в/м с последующим введением 2 мл 0,5% р-ра диазепама в/м стр 604
C) 100–150 мл 4% р-ра натрия гидрокарбоната. 3 мл 5% р-ра аскорбиновой кислоты и 1 мл 5% р-ра тиамина
D) полиионные растворы в объеме 800-1200 мл. (лактосоль, хлосоль, трометамол, изотонический раствор натрия хлорида, а также 5% р-р декстрозы)
E) адреналина гидрохлорид 0,1% - 1,0 и допамин 10-15 мкг/кг/мин
Какая поза характерна для больного с выраженном болевым синдромом при остром панкреатите?
A) Лежа на животе
+B) Эмбриона стр 242
C) Ортопноэ
D) Сидя
E) Лежа на спине
У биржевого маклера 42 лет, вечером отмечалась головная боль, тошнота. Внезапно развился тонико-клонический генерализованный судорожный припадок длительностью 3 минуты. Через полчаса бригадой Скорой помощи зафиксирована кома; АД 220/110 мм рт.ст., пульс – 90 уд. в мин., дыхание периодическое. За время осмотра – еще два подобных судорожных приступа. Поставьте предварительный диагноз:
+A) Кровоизлияние в мозг
B) Менингит
C) Инфаркт миокарда
D) Черепно-мозговая травма
E) Эпилепсия
Кортикостероиды при анафилактическом шоке вводят для:
A) Поддержание сердечной деятельности
B) Кортикостероиды не вводят
C) Моментального выведения из шока
D) Профилактики повторного развития анафилактического шока
+E) Снятия бронхоспазма
Динамическая форма кишечной непроходимости развивается вследствие:
+A) нарушении моторики кишечника
B) пищевой интоксикации
C) приема жирной пищи
D) обтурации кишечника инородным телом
E) травм живота
Известны следующие виды гипоксии:
A) дыхательная, митохондриальная, гемическая, тканевая
+B) гипоксическая, гемическая, циркуляторная, тканевая
C) дыхательная, транспортная, гемическая, тканевая
D) дыхательная, гемическая, тканевая, альвеолярная