E) гипоксическая, циркуляторная, клеточная, артериальная
При гипертоническом кризе, осложнённом острой почечной недостаточностью, целесообразно использовать следующий препарат
A) каптоприл
+B) нифедипин
C) эналаприл
D) магния сульфат
E) пропранолол
Вызов бригады СНМП. Женщина 29 лет, нормостеник. При осмотре общее состояние женщины тяжелое, жалобы на слабость, тошноту, головокружение, сильные боли внизу живота слева, боли появились внезапно. АД 80/50 мм. рт. ст., ЧСС 110 в мин., температура тела 36,3С, при осмотре выявлены незначительные кровянистые выделения из влагалища (по прокладкам). Срок задержки менструации 4 недели. Тест на беременность положительный. Ваш предварительный диагноз?
A) апоплексия яичника
B) сальпингоофарит слева
C) перекрут ножки кисты яичника
+D) прерывание трубной беременности по типу трубного аборта
E) острый аппендицит
Противопоказанием для применения морфина у больных с отеком легких является:
A) Отек легких некардиогенного генеза
B) Отек легких на фоне порока сердца
++C) Отек легких на фоне гипертонического криза стр 72
D) Отек легких на фоне инфаркта
E) Отек легких у больных старческого возраста
При осмотре ребенка 5 лет выявлена сыпь пятнисто-папулезная с пузырьками до 1-2 мм в диаметре, на всей поверхности кожных покровов а так же волосистой части головы. Температура тела субфебрильная. Ребенок активный. Аппетит не нарушен. Ваша тактика:
A) Назначение парацетамола и ибупрофена
B) Немедленная госпитализация
C) Назначение сульфаниламидов
+D) Обеспечении долженствующего ухода на дому и обращение к педиатру по месту жительства
E) Инфузионная терапия из расчета 30 мл/кг
У пациента с ОНМК АД 85/55 мм рт.ст. С чего следует начать купирование артериальной гипертензии?
+A) инфузионная терапия коллоидами до 1000 мл стр 170 (декстраном надо)
B) добутамин 1-10 мкг/кг/мин
C) инфузионная терапия кристаллоидами до 2000 мл
D) допамин 5-15 мкг/кг/мин
E) дексаметазон 8-20 мг или преднизолон 60-150 мг
Каким действием обладает яд кобры:
A) гемовазотоксичным действием
B) асфиксическим действием
C) нефротоксическим действием
D) +нейротоксичным действием
E) кардиодепрессивным действием
У пожилого пациента внезапно появилась острая боль за грудиной, затем сухой кашель, головокружение. Чуть позже развилась одышка инспираторного типа и цианоз в сочетании с бледностью кожи. Визуально определяется патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно отмечается - расширение правой границы сердца, аускультативно - акцент 2 тона и раздвоение его над легочной артерией. Какую патологию можно предположить?
A) астматический статус
B) ателектаз
C)+ ТЭЛА
D) крупозная пневмония
E) острый инфаркт миокарда
Врач бригады СНМП принял роды на дому. Через 15 минут после рождения плода - началось кровотечение, - кровопотеря 500 мл, вес пациентки 50 кг. - признаков отделения плаценты нет. Врач должен?
A)+ добиться отделения плаценты введением сокращающих средств и наружным массажем матки
B) провести наружный массаж матки и применить прием Абуладзе
C) применить прием Креде-Лазаревича
D)немедленно приступить к операции ручного отделения плаценты и выделения последа
E) наблюдать за признаками отделения плаценты и кровопотерей, если она превысит 500 мл, то приступить к ручному отделению плаценты и выделению последа
Основной причиной паралитической кишечной непроходимости считается:
A) Заворот
B) Инвагинация
C) +перитонит
D) травма живота
E) каловый завал
Какое оптимальное лечение гемодинамически стабильной мерцательной аритмии неизвестной длительности?
A) пероральные антикоагулянты для снижение риска инсульта
B) антиаритмики класса IC для безболезненной кардиоверсии без предшествующего исключения тромбов
C) кардиоверсия с целью восстановления ритма и предотвращение электрического ремодулирования миокарда
D) калий, магний и амиодарон
E+ медикаментозный контроль частоты, кардиоверсия после исключения тромбов в предсердиях сердца стр 92
В закрытом помещении, из-за разлития емкости с йодом, произошло отравление ребенка в возрасте 3-х лет, парами йода. Какое лекарственное средство, необходимо применить при отравлении йодом:
A) магния сульфат
B) +тиосульфат натрия
C) активированный уголь
D) унитиол
E) этиленгликоль
Для тяжелой степени ожогового шока площадь глубокого ожога составляет?
A) свыше 50%
B) +20-40%
C) 5-10%
D) 40-50%
E) 15-20%
С целью профилактики возникновения гипергидратации головного мозга у пострадавших с сочетанной черепно-мозговой травмой объем внутривенных инфузий не должен превышать?
A)+ 2500 мл/сут
B) 2000 мл/сут
C) 3000 мл/сут
D) 1200 мл/сут
E) 800 мл/сут
Больная родтльница на 6 сутки температура 38 нагрубевшие молочные ж,лохии кровяничтые без запаха
Диагноз:
Эндометрит
+Лактостаз
Лохиометрит
Дозировка кальция глюконата и кальция хлорида при развитиии лекарственной аллергии:
A) Кальция глюконата 50 мл в/в струйно
B) Кальция глюконата 100 мл в/в струйно
C) +Введение кальция хлорида и кальция глюконата не показано
D) Кальция глюконат внутрь
E) Кальция глюконата 10 мл в/в струйно
Патогенез острой кишечной непроходимости обусловлен:
A) потерей электролитов вследствие рвоты
B) запорами
C) рефлекторным угнетением перистальтики кишечника
D) развитием гипотонии
E)+ всасыванием из кишечника токсинов стр 251
астматический приступ сопровождается:
A)+ уменьшением объема форсированного выдоха
B) увеличением эластичности легких
C) уменьшением остаточного объема легких
D) увеличением воздушной ловушки
E) нарастанием мертвого пространства
Нарушение оттока желчи при желчно-каменной болезни может привести к:
A) вирусному гепатиту
B) энтероколиту
C) увеличению размеров печени
D) паренхиматозной желтухе
E) +механической желтухе
Наиболее характерными для острого панкреатита являются боли:
A) тупые
B) Схваткообразные
C)+ опоясывающие
D) ноющие
E) Кинжальные
Вызов бригады СНМП. Больная 28 лет. Жалобы: озноб, высокая температура 39,6°С, тупая боль внизу живота. 3 дня тому был произведен искусственный аборт в сроке 12 недель, выписана в удовлетворительном состоянии с нормальной температурой. Общее состояние несколько нарушено. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот активно участвует в дыхании, мягкий, при пальпации безболезнен, симптомов раздражения брюшины нет. Выделения из влагалища гнойно-кровянистые не обильные. От предложенной госпитализации категорически отказалась. Предположительный диагноз?
A) острый аппендицит
B) +острый эндометрит
C) разрыв яичника
D) внематочная беременность
E) перфорация матки, перитонит
При развитии при ОКС кардиогенного шока применяют следующие препараты
A) нитраты, диуретики
B) растворы для инфузии, нитраты
C) диуретики, вазопрессоры
D) +вазопрессоры, растворы для инфузии
E) тромболитики
Вы приняли роды на дому. После родов при проведении туалета наружных половых органов, и их осмотра Вы обнаружили разрыв входа во влагалище. Признаков кровотечения нет. Ваша тактика?
A) при отсутствии кровотечения пациентка в госпитализации и ушивании разрыва не нуждается
B) разрыв обработать 70% раствором спирта, при отсутствии кровотечения пациентка в госпитализации и ушивании разрыва не нуждается
C) +в данном случае разрывы должны быть зашиты в условиях стационара
D) необходимо наложение швов до транспортировки в акушерский стационар
E) разрыв обработать 5% раствором йода, при отсутствии кровотечения пациентка в госпитализации и ушивании разрыва не нуждается
Периодическим дыханием называют:
A) дыхание с измененным соотношением между вдохом и выдохом
B) дыхание с меняющейся амплитудой
C) учащенное дыхание
D) остановку дыхания
E) +чередование периодов дыхания с периодами апноэ
К ранним признакам биологической смерти относятся:
A) окоченение мышц;
B) отсутствие сознания
C) расширенные не реагирующие на свет зрачки;
D) +деформация зрачка
E) трупные пятна;
Вызов бригады СП на попытку суицида. Возле пациентки обнаружено большое количество упаковок от парацетамола. Какой антидот следует ввести, чтобы нивелировать действие метаболитов парацетамола?
A) дихлорэтан
B) +ацетилцистеин
C) изониазид
D) ртуть
E) опиаты
На стороне пневмоторакса перкуторно отмечается?
A) + высокий тимпанит
B) укорочение звука
C) отсутствие изменений
D) резкое притупление
E) крепитация
Какой из указанных клинических признаков декомпенсации хронического легочного сердца следует считать наиболе характерным у больного с хр. обструктивным бронхитом и хронической дыхательной недостаточностью?
A) одышка в покое
B) ++набухание шейных вен
C) пульсация в эпигастральной области
D) эритроцитоз
E) тахикардия
Начальная скорость инфузии плазмозамещающих растворов при неопределяемом артериальном давлении на фоне острой кровопотери должна составлять?
A) струйно 100-200 мл в минуту
B) +струйно 250-500 мл в минуту
C) струйно 200-250 мл в минуту
D) инфузионная терапия не показана
E) 60 капель в минуту
При синдроме длительного сдавливания не наблюдается?
A) декомпенсированный метаболический ацидоз и гипрекалиемия
B) плазмопотеря в зону сдавления и снижение концентрации альбумина в плазме
C) тканевая (резорбционная) интоксикация
D) +снижение глобулярного объема
E) выраженная дегидратаци
Определите, чем отравился ребенок 4 лет, если у него отмечается миоз, мышечные подергивания, галлюцинации, бронхорея и бронхоспазм, упорная рвота и боли в животе. стр 577
A) метанол
B) этанол
C)+ фосфорорганическим соединением
D) аконит
E) парацетамол
Необходимая концентрация раствора нитроглицерина для в/в введения при ОКС:
1000 мг/мл
+100 мг/мл стр 62
200 мкг/мл
100 мкг/мл
200 мг/мл
Дозировка диазепама для взрослых при судорожном синдроме
A) 0,01-0,05 мг
B) +0,3-0,5 мг/кг
C) 10-50 мг/кг
D) 1-5 мг/кг
E) 5-10 мг/кг
При подозрении на опиатную кому в качестве антидота применяется
A) +налоксон стр546
B) атропин
C) бемегрид
D) кислород
E) морфин
У пациента диагностирована травма грудной клетки. Какие клинические признаки будут говорить об ушибе сердца?
A) смещением средостения
B) +боль в области сердца, аритмиями
C) нарастающей подкожной эмфиземой
D) кровохарканьем
E) притуплением перкуторного звука
цианоз становится заметен, когда насыщение артериальной крови кислородом ниже:
A) 90%
B) +80%
C) 85%
D) 95%
E) 100%
Вызов бригады скорой помощи на строительный участок. Со слов окружающих больной во время обеденного перерыва резко побледнел, сначала уперся о стену спиной, затем сполз на пол. После того как оказался лежа на полу возникли судороги тонико – клонического характера. На момент приезда скорой пациент пришел в себя. При осмотре язык прикусан по бокам. Отмечалось непроизвольное мочеиспускание. Из анамнеза: стоит на диспансерном учете у невропатолога. Принимает базовую противосудорожную терапию. Какой диагноз можно поставить данному больному:
A) инсульт
B) спазмофилия
+C) эпилепсия
D) транзиторная ишемическая атака
E) менингит
У пациента с ОКС АД 130/90 мм рт.ст. В нижних отделах лёгких влажные хрипы. Какое положение тела требуется для транспортировки?
A) +полусидячее положение
B) наиболее удобное для пациента
C) положение Тренделенбурга
D) с приподнятым на 30 градусов головным концом
E) положение на левом боку
Лекарственная аллергия обусловлена повышенной чувствительностью иммунной системы к:
A) яду насекомых
B) бытовой химии
+C) антибиотикам
D) консервантам
E) парфюмерии
Врач бригады СНМП принял роды на дому. К операции ручного отделения плаценты и выделения последа следует приступить?
A) при наличии признаков отделения плаценты и появлении умеренного кровотечения
B) при отсутствии признаков отделения плаценты и наличии массивного кровотечения
C) при отсутствии признаков отделения плаценты в течение 15 минут
+D) на этапе СНМП ручное отделение плаценты вообще не проводится
E) при наличии признаков отделения плаценты в течение 30 минут
Бригадой скорой помощи осмотрен ребенок 3х лет. Объективно: на коже имеется мелкоточечная сыпь, особо выраженная в складках. Кожа носогубного треугольника без изменений. В ротоглотке: миндалины увеличены до 2-3 размера, ярко розовые, отечные. Фибрильная лихорадка. Наиболее вероятная причина данного состояния
A) Менингококцемия
B) Краснуха
C) Ветряная оспа
D) Корь
+E) Скарлатина
Вызов бригады СНМП. Родильница 32 лет. На 6-е сутки послеродового периода отмечено повышение температуры до 38°С с ознобом. Молочные железы нагрубшие. Матка на уровне пупка. Болезненная при пальпации, лохии кровянисто-серозные, умеренные, без запаха. Наиболее вероятный диагноз?
A)лактостаз
B) ничего из вышеперечисленного
C) +лохиометра
D) начинающийся мастит
E) эндометрит
Попадание кислого желудочного содержимого в нижние дыхательные пути:
+A) Синдром Мендельсона
B) Синдром Мэлорри-Вейса
C) Синдром Такаясу
D) Синдром Бада-Киари
E) Синдром Кушинга
Инспираторная одышка наблюдается при
A) бронхиальной астме
B) +сужении просвета трахеи
C) плеврите
D) ателектазе легких
E) эмфиземе легких
Синдром Меллори - Вейсса - это:
A) геморрагический эрозивный гастродуоденит
B) варикозное расширение вен пищевода и кардии, осложненное кровотечением
C) +трещины в кардиальном отделе желудка с кровотечением
D) кровотечение из слизистых на почве геморрагического ангиоматоза (болезнь Рандю - Ослера)
E) кровоточащая язва дивертикула Меккеля
Врач бригады СНМП принял роды на дому. На каком расстоянии от пупочного кольца необходимо рассечь пуповину?
A) 16-20 см
B) +8-10 см (нашла сайт с тестами, там был такой ответ, а вообще 15-20см)
C) 5-6 см
D) 12-14 см
E) 2-3 см
Характер одышки у больных с хроническим обструктивным бронхитом:
A) +экспираторная постоянная
B) инспираторная постоянная
C) смешанная
D) инспираторная приступообразная
E экспираторная приступообразная (удушье)
Срыгивание пенистой кровью ярко-красного цвета, усиливающееся при кашле, характерно для:
A) синдрома Рандю - Ослера
B) синдрома Меллори – Вейса
C) кровоточащей язвы желудка
D) +легочного кровотечения
E) опухоли кардии
Противопоказания для приема парацетамола:
A) Лихорадка инфекционного генеза
B) Возраст до 10 лет
C) РС - инфекция
D) Язвенная болезнь желудка
E)+ Нарушение функции почек и печени (140 стр Верткин)
Основным электрокардиографическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является:
A) Депрессия сегмента ST в нескольких отведениях
B) блокада левой ножки почка Гиса
C) нарушение сердечного ритма
D) +появление комплекса QS в двух и более отведениях (61 стр Верткин)
E) подъем сегмента ST в нескольких отведения
После повторной в/в инфузии полиглюкина у пациента развилась внезапная гипотония. Потеря сознания. Наиболее вероятная причина данного состояния:
A) Отек Квинке
B) Локализованная крапивница
C) Генерализованная крапивница.
D) +Анафилактический шок (365 стр Верткин)
E) Аллергический ринит
Стеноз гортани сопровождается:
A) +редким глубоким дыханием с затрудненным вдохом (660 стр Верткин)
B) частым поверхностным дыханием (тахипноэ)
C) дыханием типа Биота
D) редким глубоким дыханием с затрудненным выдохом
E) частым глубоким дыханием (гиперпноэ)
Вызов бригады СНМП. Пациентка 17 лет, нормостеник, состояние удовлетворительное, АД 120/80 мм.рт.ст., пульс 90 в мин., кожные покровы обычной окраски. Последние месячные в срок, 9 дней назад. Жалобы на кровотечение из влагалища. Пациентка два дня назад была на приеме у гинеколога в качестве проф. осмотра. По результатам осмотра органических изменений в половых органах и системных заболеваний не выявлено. Половой жизнью не живет. Ваш предварительный диагноз?
A) аборт в ходу
B) кровотечение репродуктивного периода
+C) ювенильное маточное кровотечение
D) для установки предварительного диагноза необходимо провести влагалищное исследование
E) трофобластическая болезнь
Пациент Р., на полигоне нашел баллон с неизвестной маркировкой, при вскрытии его выделился аэрозоль. После этого у него отмечаются сужение зрачков, усиленное слюноотделение, признаки отека легкого, синусовая брадикардия. Какой антидот следует применить при отравлении ФОС?
A) ацетилцистеин
B) налоксон
+C) атропин
D) физостигмин
E) этанол
При осмотре пациент возбужден. Зрачки сужены. Гипертермия. Цианоз губ. Дыхание не нарушено. АД в пределах нормы. ЧСС 80 в/мин. Укажите степень тяжести ИТШ:
A) 4 степень
B) 2 степень
C) 3 степень
D) 5 степень
+E) 1 степень (709 стр Верткин)
Наиболее часто прободение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки встречается:
A) у детей и подростков
B) у пожилых людей старше 50 лет
C) у беременных
+D) у мужчин в возрасте 20-40 лет? 248 стр
E) у женщин в возрасте 20-40 лет
?С чем в первую очередь проводят дифференциальную диагностику при скрытых внутренних кровотечениях?
A) с острой кишечной непроходимостью
B) с острым нарушением мозгового кровообращени
+C) с острым инфарктом миокарда
D) сострым аппендицитом
E) с острым пиелонефритом
Быстрое, значительное снижение артериального давления у пожилых людей с артериальной гипертензией нежелательно из-за возможности
A) развития инсульта (170 стр ишемия ГМ написано в Верткине)
B) развития инфаркта миокарда
C) Развитие неудержимой диареи
D) +ухудшения кровоснабжения органов
E) задержки жидкости
Больной 22 лет, в связи с развитием острой дыхательной недостаточности доставлен в отделение интенсивной терапии. При осмотре в приемном покое врач определил у больного цианоз кожных покровов. Тахипноэ до 40 в мин. Над легкими выслушивается жесткое дыхание, разнокалиберные влажные хрипы. При ингаляции 100% кислорода отмечается уменьшение цианоза.Определите наиболее вероятную причину ОДН у этого больного:
A) Ателектаз, легочная гипертензия
+B) Oтек легкого
C) Респираторный дисстресс-синдром взрослых
D) Сочетанная патология
E) Патология сердца
Какой период припадка эклампсии характеризуется клоническими судорогами?
A) 4-й
B) 2-й и 3-й
+C) 3-й (380 стр Верткин)
D) 1-й
E) 2-й
Пациент Н., 45 лет, внезапно потерял сознание. Пульс на сонных артериях отсутствует. На мониторе дефибриллятора – мелковолновая фибрилляция желудочков. Три разряда по 200 Дж не дали результата. Что следует сделать?
+A) ввести амиодарон 300 мг, продолжать СЛМР, дефибрилляцию (37 стр Верткин)
B) ввести адреналин и атропин по 0,5 мл, продолжать СЛМР, дефибрилляцию
C) перейти на другой тип дефибриллятора, продолжать СЛМР
D) ввести амиодарон 600 мг, продолжать СЛМР, перей ти на другой тип дефибриллятора
E) прекратить дефибрилляцию сердца, ввести амиодарон 300 мг и продолжать СЛМР
Вызов бригады СНМП при осмотре - первобеременная 23 лет, 36 недель беременности с жалобами - на головную боль, тошноту, двухкратную рвоту, неясное зрение. Эти явления появились три часа назад. Пульс 90 ударов в 1 минуту, напряженный. АД - 170/100 мм рт.ст., отеки ног, в имеющихся анализах сделанных накануне белок в моче 3,3 г/л. ваш диагноз?
A) нефропатия 2-й степени тяжести
B) +преэклампсия
C) эклампсия
D) нефропатия 3-й степени тяжести
E) рвота беременны
Основным симптомом перитонита является:
A) рвота
B)+ напряжение мышц передней брюшной стенки (443 стр Верткин)
C) боли в животе
D) задержка стула и газов
E) кровавый стул
У 2-х летнего мальчика признаки ОРВИ. Температура тела 38,2 0С. Ранее на фоне высокой температуры неоднократно отмечались судорожные реакции. Какие препараты необходимо ввести ребенку для профилактики развития судорожной реакции?:
A) Противовирусные
B) Седативные
C) Дезинтоксикационные
+D) Жаропонижающие
E) Противосудорожные
Больной после повешения. Неадекватное спонтанное дыхание, без сознания, судороги. Наиболее целесообразной тактикой врача скорой помощи является?
?A) начало сердечно-легочной реанимации
?B) обеспечение проходимости дыхательных путей при возникновении судорог - введение противосудорожных препаратов, транспортировка в стационар
C) введение кордиамина, кофеина, бемегрида
?D)+ введение противосудорожных препаратов, перевод больного на ИВЛ транспортировка в стационар (486 стр Верткин)
E) госпитализация без проведения дополнительных мероприятий
Вызов бригады СНМП. Выставлен диагноз - рвота беременных (рвота не более 5–6 раз в сутки, снижение аппетита, больная не теряет в весе; температура тела остается в пределах нормы; анализы крови и мочи сделанные накануне без патологических изменений). Тактика врача СНМП?
A) обязательная госпитализация в отделение патологии беременных
+B) рекомендовать амбулаторное лечение под контролем динамики массы тела и анализов мочи на содержание кетоновых тел (604 стр Верткин)
C) обязательная госпитализация в акушерское отделение
D) пациентка в лечении не нуждается
E) обязательная госпитализация в отделение гинекологии
Дозировка парацетамола при инфекционной лихорадке:
A) 100 мг однократно
+B) 15 мг/кг (675 стр Верткин)
C) 20 мг/кг
D) 10 мг/кг
E) 25 мг/кг
Пациент А. 58 лет после приема 2х таблеток Амоксиклава почувствовал зуд кожи лица, тыльной поверхности ладоней, стоп. Через пол часа появился отек в области губ, век с присоединением головокружения и тошноты. Наиболее вероятная причина данного состояния:
A) Локализованная крапивница
B) Генерализованная крапивница
C) +Отек Квинке
D) Аллергический ринит
E) Анафилактический шок
К антиаритмикам 4-го класса по классификации Вогена-Вильямса относится следующий препарат
A) амиодарон
B) лидокаин
+C) верапамил (в Верткине не написано, но это блокатор Са каналов)
D) прокаинамид
E) пропранолол
Показанием к экстренной операции при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи является:
A) дизурические явления
B) появление перитонеальных признаков
C) повышение температуры
+D) сам факт самопроизвольного вправления (255 стр Верткин)
E) наличие грыжевого выпячивания
Для улучшения выделительной функции почек в конце инфузионной терапии гиповолемического шока при неукротимой рвоте беременных вводят?
A) 100–150 мл 4% р-ра натрия гидрокарбоната
B) адреналина гидрохлорид 0,1% - 1,0
C) допамин 5-7 мкг/кг/мин
D) магния сульфат в дозе 400–800 мг в/в
+E) 10 мл 2,4% р-ра аминофиллина, в/в (605 стр Верткин)
Причиной легочной гипертензии может быть:
A) обезвоживание
B) шок, коллапс
C) правожелудочковая сердечная недостаточность
D) острая кровопотеря
+E) левожелудочковая сердечная недостаточность (656 стр Верткин)
У родильницы во время родов отмечалось повышение АД, тахикардия, затем возникли боли за грудиной, страх смерти, затруднение дыхания, цианоз. Через 2 часа после рождения мертвого плода возник отек легких, ДВС-синдром. Наиболее вероятная причина?
A) тромбоэмболия легочной артерии
+B) эмболия околоплодными водами
C) инфаркт миокарда
D) инфаркт легкого
E) эклампсия
При анафилактическом шоке пациент госпитализируется в:
+A) отделение реанимации и интенсивной терапии
B) кардиологическое отделение
C) отделение аллергологии
D) хирургическое отделение
E) госпитализация не показана
Вызов врача скорой помощи на место автотравмы. Пациент без сознания. На болевые раздражители не реагирует. Зрачки расширены, фотореакции нет. Двигательная активность отсутствует. Кожные покровы бледно – цианотичные. ЧД 6 ЧСС 52 АД 70/50. Определите уровень сознания по шкале ком Глазго у данного пациента:
A) сопор
+B) кома 3 (174 стр Верткин)
C) кома 1
D) оглушение
E) кома 2
При клещевом энцефалите инкубационный период составляет
A) 1-3 суток
B)7-21 сутки
++C) 3-21 сутки (223 стр Верткин)
D) 3-7 суток
E) 1-3 месяца
К причинам развития острого панкреатита относят:
A) Диарея
B) Физические нагрузки
+C) Желчнокаменная болезнь (241 стр Верткин)
+D) Травмы поджелудочной железы
+E) Злоупотребление алкоголем и жирной пищей(ХР Может быть)
Пациентка С. приняла с суицидальной цель таблетки 50 шт. тубазида, время экспозиции яда 1 час, при этом у нее отмечаются клонико-тонические судороги, рвота, гипертензия Что необходимо сделать в первую очередь?
A) стабилизация гемодинамики
B) промывание желудка
+C) купирование судорожного синдрома (558 стр Верткин)
D) купирование рвоты
E) введение антидов
Мужчина, 34 года, вызвал бригаду СП, при осмотре предъявляет жалобы на возникшие высыпания по всему телу через 10 минут после укуса насекомым. При осмотре: состояние удовлетворительное, высыпания в виде волдырей по всему телу. Работа со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы не нарушены Наследственность отягощена: у мамы больного бронхиальная астма. В анамнезе пациента - аллергия на мед в виде высыпаний, инсектная аллергия. Назовите необходимый первоочередной лекарственный препарат в лечении:
+A) Преднизолон (366 стр Верткин)
B) Строфантин
C) Но-шпа
D) Коргликон
E) Эуфиллин
Бригада СНМП прибыла на вызов. Женщина 25 лет первородящая, срок беременности 36 нед. При осмотре выявлено окрашивание околоплодных вод меконием при головном предлежании плода. О чем это свидетельствует?
A) о хориоамнионите
B) о внутриутробной инфекции плода
C) о гемолитической болезни плода
+D) о гипоксии плода
E) о пороках развития плода
Перфорации стенки желудка способствуют следующие неблагоприятные факторы:
A) Чрезмерное физическое напряжение
B) Обезвоживание
C) Запоры
+D) Переполнение желудка пищей (248 стр Верткин)
E) Диарея
У пациента ОНМК с АД 190/110 мм рт.ст. Какие препараты наиболее целесообразно применить в данном случае для снижения АД?
A) каптоприл, нифедипин
B) клонидин, каптоприл
C) магния сульфат, клонидин
D) ++эналаприл, магния сульфат (170 стр Верткин)
E) нифедипин, эналаприл
У больного бронхиальная астма в сочетании с гипертонической болезнью. Какой препарат предпочтителен для коррекции АГ
-+коринфар (нифедипин)
Пациент 65 лет. В анамнезе ПИКС после трансмурального инфаркта переднее-прегородочной локализации. Вызов бригады по поводу приступа удушья. Объективно отмечается выраженное психомоторное возбуждение, положение ортопноэ. Кожные покровы бледные, цианоз губ, ногтей. ЧДД 30/мин. АД 130/90 мм.рт.ст. ЧСС 90/мин. Сатурация по пульсоксиметру 96%. В нижних отделах обоих легких выслушиваеются влажные хрипы. Тактика бригады СП
- ЭКГ, морфин, лазикс, перевод на ИВЛ, госпитализация в кардиореанимационное отделение