Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 15 глава




Птеригиум. Инстилляции стероидов. При затрагивании оптической зоны хирургическое лечение.//

Туберкулы роговицы. Инстилляции стероидов, на ночь мази из них, цистеин, рибофлавин. Консультация фтизиатра.//

Фликтенулезный кератит. Инстилляции стероидов, на ночь мази из них, цистеин, рибофлавин. Консультация фтизиатра.//

+Сифилитический кератит. Мидриатики, 1% желтую ртутную мазь, кортикостероиды. Консультация венеролога.//

Герпетический кератит.

***

На приеме был мужчина, 23 лет, высокого роста, с необычно длинными пальцами рук. Плохо видит вдаль, при чтении резко наклоняет голову. Какое заболевание можно заподозрить по внешнему виду? Чем характеризуется это заболевание?//

Болезнь Бехчета. Увеит, дистрофия роговицы, катаракта.//

+Болезнь Марфана. Эктопия хрусталика, поражение костно-мышечной системы.//

Синдром Рейтера, увеит, стоматит, изъязвление кожных покровов, половых органов.//

Болезнь Стилла. Увеит, дистрофия роговицы, катаракта.//

Болезнь голубых склер. Ломкость костей, голубая склера

***

К окулисту в поликлинику обратилась женщина с жалобами на низкое зрение обоих глаз. Из анамнеза известно, что в детском возрасте перенесла воспалительное заболевание коленного сустава. При осмотре отмечено: ОИ - легкая светобоязнь, инъекция глазных яблок, болезненность глазных яблок при пальпации отсутствует; лентовидная дистрофия роговицы, мелкие преципитаты, сращение и звездчатая форма зрачка. Острота зрения ОИ -0,2. Какой диагноз по вашему мнению наиболее вероятен?//

Увеит, болезнь Бехчета.//

Туберкулезно-аллергический кератоувеит.//

+Увеит, болезнь Стилла.//

Увеит, болезнь Рейтера.//

Увеит, болезнь Стивенса – Джонсона

***

Больной 50 лет, жалуется на боли в левом глазу и левой половине головы, затуманивание зрения, радужные круги, тошноту, рвоту. Боль отдает в эпигастральную область. для какого заболевания характерны эти жалобы? Тактика врача в данном случае.//

ОУГ. Медикаментозное амбулаторное лечение.//

ЗУГ. Мидриатики, амбулаторное лечение.//

+Острый приступ глаукомы. Миотики, отвлекающая терапия. Срочная госпитализация.//

Острый иридоциклит. Лечение амбулаторно.//

Увеит. Противовоспалительное лечение в стационаре

***

Больная 35 лет. Жалобы на боль и снижение зрения правого глаза. При осмотре: ОД смешанная инъекция, на задней поверхности роговицы преципитаты, зрачок узкий, задняя краевая синехия, бомбаж радужки. Острота зрения ОД-0,5 не корр. ВГД-35 мм.рт.ст. Поле зрения не изменено. Левый глаз здоров. Ваш диагноз? Тактика лечения в данном случае?//

вторичная факоморфическая глаукома. Пилокарпин 1%.//

+вторичная увеальная глаукома. Атропин 1%, адреналин 0,1%.//

увеит с гипертензией. Кортикостероиды.//

вторичная факолитическая глаукома. Бетоптик С 0,5%.//

вторичная факотопическая глаукома. Хирургическое лечение

***

Пожилая больная при отсутствии других жалоб заметила снижение в течение двух суток зрения левого глаза до 0.5. Поле зрения нормальное, ВГД в норме. Глаз белый. Зрачок диаметром 3 мм, реакция на свет живая. Диагноз//

острый приступ глаукомы//

острая непроходимость центральной артерии сетчатки//

+острая непроходимость центральной вены сетчатки//

острый центральный хориоретинит//

макулодистрофия

***

Пожилой гипертоник внезапно потерял зрение правого глаза до счета пальцев у лица. До этого замечал кратковременное снижение зрения этого глаза, но зрение восстанавливалось. На глазном дне диск

зрительного нерва с размытыми границами, отек сетчатки. В макулярной области видна "вишневая косточка". Артерии узкие. Какое это заболевание//

острый приступ глаукомы//

+острая непроходимость центральной артерии сетчатки//

острая непроходимость центральной вены сетчатки//

острый центральный хориоретинит//

макулодистрофия

***

В глазной кабинет поликлиники обратилась женщина с жалобами на головную боль, боль в области правого глаза, покраснение и припухлость в области внутреннего угла глаза, глаз не открывается. При осмотре выявлено: отек, гиперемия, резкая болезненность при пальпации слезного мешка, флюктуация, глазная щель закрыта отечными веками. Отек распространяется на прилежащие участки носа и щеку. Поставьте диагноз.

Тактика лечения://

острый дакриоаденит, хирургическая//

острый дакриоцистит, хирургическая//

+острый дакриоаденит, терапевтическая//

блефарит, терапевтическая//

ячмень, терапевтическая

***

К врачу-окулисту обратился молодой человек с жалобами на умеренные светобоязнь и слезотечение. Острота зрения равна 0,7 каждого глаза. При осмотре боковым светом определяется незначительная перикорнеальная инъекция. В строме роговицы у лимба обнаружены множественные точечные инфильтраты, поверхности над ними шероховатые, к некоторым инфильтратам подходят кровеносные сосуды из эписклеры. При дополнительном осмотре выявлено: гетчинсоновы зубы, седловидный нос. Поставьте диагноз.//

птеригиум.//

фликтенулезный кератит//

+сифилитический кератит//

болезнь Бехчета//

язва роговицы

***

В кабинет окулиста обратился больной с жалобами на чувство инородного тела в глазу, засоренность, легкую светобоязнь, слезотечение, некоторое покраснение правого глаза. Из анамнеза выяснено, что неделю тому назад больной перенес простудное заболевание. При осмотре: острота зрения ОД=0.6, ОС =1.0. Объективно: ОД - легкая перикорнеальная инъекция. При осмотре с помощью щелевой лампы в эпителии роговицы обнаружены группы мелких пузырьков и поверхностные слившиеся между собой инфильтраты серого цвета, которые стали хорошо различимы после закапывания в конъюнктивальную полость 0.1% р-рафлюоресцеина.

Изъязвления имели вид "веточки дерева". Ваш диагноз. Рекомендуемое лечение.//

глубокий герпетический кератит; кортикостероиды//

+поверхностный герпетический кератит; противовирусные препараты//

краевой кератит; антибактериальная терапия//

туберкулезный кератит, противотуберкулезное лечение//

дисковидный кератит, кортикостероиды

***

К врачу-окулисту обратился больной с жалобами на резкие боли, покраснение, снижение остроты зрения правого глаза. боли усиливаются ночью и сопровождаются слезотечением, светобоязнью. больной страдает хроническим тонзиллитом с частыми обострениями. при осмотре определяется выраженная перикорнеальная инъекция глазного яблока, гипопион, экссудат серого цвета в области зрачка, задние синехии. внутриглазное тонометрическое давление 21 мм.рт.ст. поставьте диагноз.//

острый иридоциклит.назначить в лечении миотики//

острый приступ глаукомы.назначить в лечении мидриатики//

+ острый иридоциклит.назначить в лечении мидриатики//

острый приступ глаукомы.назначить в лечении миотики//

острый конъюнктивит.назначить в лечении миотики

***

К врачу обратился юноша 14 лет с жалобами на периодически возникающее покраснение обоих глаз, боли, ухудшение зрения. Мальчик обращался к стоматологу по поводу стоматита и к дерматологу по поводу изъязвления кожных покровов. При объективном исследовании обоих глаз выявлено: перикорнеальная инъекция, гипопион, задние синехии, помутнения в стекловидном теле. Выберите диагноз://

+ увеит, болезнь Бехчета//

туберкулезно-аллергический кератоувеит//

увеит, болезнь Стилла//

панофтальмит//

ревматоидный артрит

***

В кабинет окулиста поликлиники обратился мужчина 50 лет с жалобами на темную завесу, надвигающуюся снизу - снутри в поле зрения левого глаза. Затемнению предшествовали огненные искры в этом глазу. Больной страдает близорукостью, носит очки -5,0 Д (оба глаза). Объективно: острота зрения правого глаза с коррекцией - 0,8, левого - 0,07. Офтальмоскопически: в верхне-наружном квадранте глазного дна виден серовато-синий пузырь с крупными складками, выстоящий в стекловидное тело. Выберите диагноз. Рекомендуемое лечение://

ретинобластома, энуклеация, химиотерапия//

меланома хориоидеи, энуклеация//

+отслойка сетчатки, хирургическое лечение//

неврит зрительного нерва, антибактериальная терапия//

гемофтальм, рассасывающая терапия

***

Больная 28 лет жалуется на резкое снижение зрения правого глаза, небольшие боли при движении глазного яблока. Жалобы появились накануне вечером. Только что перенесла грипп, лечилась дома. Объективно: Vis OD=0,08 н/к, Т=20 мм рт. ст., OS=1,0, Т=20 мм рт. ст. Правый глаз спокоен, при надавливании на него отмечается легкая болезненность в глубине орбиты. Оптические среды прозрачные, глазное дно: ДЗН - бледно-розовый, границы четкие, экскавация физиологическая, ход и калибр сосудов не изменен, макулярная область и периферия сетчатки без патологии. В поле зрения - центральная скотома. Левый глаз здоров. Выберите диагноз://

флегмона орбиты//

невралгия тройничного нерва//

неврит//

иридоциклит//

+ретробульбарный неврит

***

Пациентка 45 лет жалуется на постоянное слезотечение из правого глаза, особенно на улице. Слезотечение беспокоит в течение 2 лет. Объективно: Vis OD=1,0, Т=21 мм рт. ст., OS=1,0, Т=21 мм рт. ст. Справа: положение век и слезных точек правильное, при надавливании на область слезного мешка - отделяемое. Имеется слезостояние. Слезно-носовая проба отрицательная, при промывании слезных путей жидкость в нос не проходит, возвращается через верхнюю слезную точку. Оптические среды прозрачные, глазное дно без патологии. Левый глаз здоров, слезно-носовая проба положительная, при промывании жидкость свободно проходит в нос. Выберите диагноз://

выворот нижнего века//

хронический конъюнктивит//

+хронический дакриоцистит//

флегмона слезного мешка//

ячмень

***

Какие очки для чтения нужны эмметропу в возрасте 55 лет?//

1, 0 дптр//

1,5 дптр//

2,0 дптр//

+ 2,5 дптр//

3,0 дптр

***

Какие очки нужны для чтения миопу в 1,0 диоптрию в возрасте 65 лет?//

1, 0 дптр//

+2,5 дптр//

3,0 дптр//

4,0 дптр//

5,0 дптр

***

У больного, длительное время пользующегося контактными линзами, появились жалобы на покраснение глаза, светобоязнь, слезотечение, "затуманивание" зрения, боль. При осмотре в центральной части роговицы кольцевидной формы инфильтрат. Предполагаемый диагноз://

мейбомиевый кератит//

эпидемический кератоконъюнктивит//

везикулезный герпетический кератит//

+акантамебный кератит//

нейропаралитический кератит

***

У пациента 75 лет, обратившегося по поводу экзофтальма обнаружено появление при аускультации дующего шума на глазном яблоке при закрытых веках, усиливающегося синхронно с пульсом и исчезающего при сдавлении сонной артерии на шее. Данные признаки характерны для://

кровоизлияния в ткани глазницы//

эндокринного экзофтальма//

эмфиземы глазницы//

+пульсирующего экзофтальма//

тромбофлебита глазницы

***

У больной после травмы появились жалобы на появление экзофтальма при сморкании и чихании. Пальпаторно (при надавливании на веки) ощущаются эластическое напряжение и нежная крепитация. Предполагаемый диагноз://

тенонит//

пульсирующий экзофтальм//

+эмфизема глазницы//

тромбофлебит вен глазницы//

флегмона глазницы

***

 

При иридоциклите://

зрачок серого цвета, рефлекса с глазного дна нет//

+перикорнеальная инъекция, на задней поверхности роговицы

преципитаты//

глаз спокойный, на глазном дне атрофия и экскавация зрительного нерва//

застойная инъекция глазного яблока, передняя камера мелкая //

зрачок серого цвета, видны темные полосы в виде "спиц в колесе"

***

Какой симптом наиболее характерен для острой непроходимости центральной артерии сетчатки?//

внезапная потеря зрения в одном глазу//

белый отек макулы//

+симптом "вишневой косточки" в центре макулы//

артерии резко сужены//

вены сетчатки резко расширены

***

Какие признаки характерны для ретинобластомы://

+мидриаз, амавротическая неподвижность зрачка//

красное свечение зрачка//

связь с воспалительным общим процессом, бурное, острое начало//

отсутствие свечение зрачка//

миоз, живая реакция зрачка на свет

***

Острые нарушения артериального кровообращения в сетчатке могут быть вызваны://

спазмом//

эмболией//

тромбозом//

+всем перечисленным//

только Б и В

***

Какие препараты наиболее действенны в восстановлении кровообращения при острой непроходимости центральной артерии сетчатки (ЦАС)?//

+сосудорасширяющие препараты//

сосудосуживающие препараты//

антикоагулянты//

тромболитические препараты//

лечение с помощью лазера

***

В какие сроки желательно начать лечение тромбоза центральной вены сетчатки (ЦВС)?//

+первые дни//

через 1-12 месяцев//

через 3 года//

через 4 года//

через 5 лет

***

Бинокулярное зрение присутствует при://

гетерофории//

+мнимом косоглазии//

явном содружественном косоглазии//

паралитическом косоглазии//

анофтальме

***

Снежкообразный экссудат в плоской части цилиарного тела говорит о…//

переднем увеите//

+периферическом увеите//

заднем увеите//

панувеите//

склерите

***

Увеличение размера глаза, размера роговицы, углубление передней камеры, повышение ВГД характерно для://

инфантильной глаукомы//

юношеской глаукомы//

+гидрофтальма//

мегалокорнеа//

глаукомы взрослых

***

Инфантильная глаукома возникает в возрасте://

внутриутробно//

до 3-х лет//

+от 4-х до 10 лет//

от 11 до 35 лет//

старше 35 лет

***

В основе механизма врожденной глаукомы лежит://

дисгенез зрительного нерва//

дисгенез хрусталика//

дисгенез хориоидеи//

+дисгенез угла передней камеры//

дисгенез сетчатки

***

Наличие лейкокории требует исключить://

+ретинобластому//

конъюнктивит//

неврит зрительного нерва//

склерит//

эписклерит

***

Фактор, определяющий прогрессирование миопии://

+усиление рефракции за один год при объективном исследовании на 1.0 дптр в год//

усиление рефракции за один год при объективном исследовании на 1.5 дптр в год//

усиление рефракции за один год при объективном исследовании на 2.0 дптр в год//

усиление рефракции за один год при объективном исследовании на 2.5 дптр в год//

усиление рефракции за один год при объективном исследовании на 3.0 дптр в год

***

Оптические линзы коррегирующие миопию://

+сферические рассеивающие//

сферические собирающие//

цилиндрические рассеивающие//

цилиндрические собирающие//

нейтральные

***

Оптические линзы коррегирующие гиперметропию://

сферические рассеивающие//

+сферические собирающие//

цилиндрические рассеивающие//

цилиндрические собирающие//

нейтральные

***

Два главных фокуса в одном глазу означает://

наличие миопии//

наличие гиперметропии//

+наличие астигматизма//

наличие анизометропии//

наличие анизейконии

***

При парезе аккомодации острота зрения://

+ухудшение остроты зрения вблизи при сохранении остроты зрения вдаль//

ухудшение остроты зрения вблизи, ухудшение остроты зрения вдаль//

нормальная острота зрения вблизи, нормальная острота зрения вдаль//

ухудшение остроты зрения вдаль, при сохранении зрения вблизи//

ухудшение остроты зрения вдаль, улучшение остроты зрения вблизи

***

Рефракция, при которой аккомодация включена постоянно://

эмметропия//

миопия//

+гиперметропия//

миопический простой астигматизм//

миопический сложный астигматизм

***

В покое аккомодации миоп хорошо видит://

вдаль//

+вблизи//

вдаль и вблизи//

ни вдаль ни вблизи//

вдаль хорошо, вблизи плохо

***

В покое аккомодации гиперметроп хорошо видит://

вдаль//

вблизи//

вдаль и вблизи//

+ни вдаль ни вблизи//

вдаль плохо, вблизи плохо

***

В покое аккомодации эмметроп хорошо видит://

+вдаль//

вблизи//

вдаль и вблизи//

ни вдаль ни вблизи//

вблизи хорошо, плохо вдаль

***

При эмметропии изображение предметов при покое аккомодации располагается://

на сетчатке//

за сетчаткой//

перед сетчаткой//

+в бесконечности//

нет изображения

***

Миопическая болезнь это миопия://

слабой степени//

средней степени//

высокой степени//

прогрессирующая//

+любой степени с дегенеративными изменениями внутренних оболочек глаза

***

Относительная аккомодация это://

аккомодация обоих глаз при определенной дивергенции зрительных осей//

+аккомодация обоих глаз при определенной конвергенции зрительных осей//

аккомодация обоих глаз при взгляде вдаль//

аккомодация одного глаза//

аккомодация при миопии

***

Пациенту положительные линзы ухудшают зрение, а отрицательные не меняют его, какова рефракция у пациента?//

+эмметропия//

миопия//

гиперметропия//

астигматизм//

анизометропия

***

 

Какие структуры принимают участие в постоянной выработке слезы://

слезная железа//

железы Цейсса, Молля//

+железы Вольфринга, Краузе//

мейбомиевые железы//

слюнные железы

***

Роговица гистологически состоит из: //

3 слоев//

4 слоев //

+5 слоев //

8 слоев //

6 слоев

***

Какие зрительные функции выполняет зрительный нерв//

периферическое зрение//

цветоощущение//

+зрительные функции не выполняет//

бинокулярное зрение//

светоощущение

***

Какая структура принимает участие в образовании задней камеры глаза//

роговица//

склера//

супрахориоидея//

+стекловидное тело//

зрачок

***

Основной функцией зрительного анализатора является://

периферическое зрение//

острота зрения//

цветоощущение//

+светоощущение//

стереоскопическое зрение

***

Какую функцию выполняют колбочки?//

+фотопическое зрение//

выделение внутриглазной жидкости//

регуляция величины светового потока//

скотопическое зрение//

участие в акте аккомодации

***

Какую функцию выполняют палочки?//

фотопическое зрение//

выделение внутриглазной жидкости//

регуляция величины светового потока//

+скотопическое зрение//

участие в акте аккомодации

***

Какая структура осуществляет секрецию водянистой влаги?//

цинновы связки//

плоская часть цилиарного тела//

цилиарная мышца//

+ресничный эпителий отростков цилиарного тела//

стекловидное тело

***

Что относится к экстраорбитальным образованиям://

цилиарный узел//

орбитальная часть зрительного нерва//

+слезный мешок//

ретробульбарная клетчатка//

сухожильное мышечное кольцо

***

На какие две пластинки делится веко://

Aмышечно-слизистая и слизисто-хрящевая//

+кожно-мышечная и слизисто-хрящевая//

кожно-слизистая и мышечно-хрящевая//

мышечно-сосудистая и слизисто-жировая//

мышечно-жировая и слизисто-сосудистая

***

Средний переднезадний размер глазного яблока взрослого человека составляет: //

20,3 мм//

+24,0 мм//

30 мм//

32 мм//

16 мм

***

Преломляющая сила роговой оболочки в среднем у взрослого человека составляет://

60 дптр//

+40 дптр//

18 дптр//

20 дптр//

23 дптр

***

Принцип построения полихроматических таблиц Рабкина://

уравнение тона и яркости//

уравнение тона и насыщенности//

уравнение тонов//

+уравнение яркости и насыщенности//

уравнение яркости

***

***

Особенности применения психофармакопрепаратов у детей проявляется в том, что://

+На седативные препараты возникает пародоксальная реакция в виде повышенной активности//

Отмечается очень низкая эффективность при назначении ноотропов//

Пациенты самостоятельно могут обеспечить точный прием лекарств//

Не нужна коррекция доз в соответствии с возрастом//

В детском возрасте нет индивидуальной чувствительности к препаратам

***

Особенности применения психофармакопрепаратов у детей проявляется в том, что://

+При применении психостимуляторов возникает пародоксальная реакция в виде улучшения регуляции поведения//

Отмечается очень низкая эффективность при назначении ноотропов //

Пациенты могут обеспечить точный прием лекарств//

Не нужна коррекция доз в соответствии с возрастом//

В детском возрасте нет индивидуальной чувствительности к препаратам

***

Клинические особенности при реактивном параноиде://

Сопровождается психическими автоматизмами//

Прогноз неблагоприятный, плохо поддается лечению//

+Несистематизированный эмоционально насыщенный бред преследования//

Сопровождается слуховыми псевдогаллюцинациями//

Бредовые идеи депрессивного характера отражают психотравмирующую ситуацию

***

В развитии нервной анорексии имеют значение такие черты характера как://

Эгоцентризм, стремление находиться в центре внимания, хвастливость, инфантильность, манипулирование людьми//

+Аккуратность, упрямство, стремление к самоутверждению, активность, нередко в сочетании с ригидностью, нерешительностью, чрезмерной привязанностью к матери//

Задумчивость, пессимистичность, медлительность, душевность, пассивность, скромность, привязанность к людям//

Альтруистичность, склонность к заниженной самооценке, доверчивость, аккуратность, трудолюбие, скупость, привязанность к отцу//

Общительность, альтруистичность, желание помогать окружающим, болтливость, хвастливость

скупой

***

Психомоторное возбуждение купируется://

Психостимуляторами//

Барбитуратами//

+Нейролептиками//

Антидепрессантами//

Антиконвульсантами

***

Процедура растормаживания при кататоническом синдроме при отказе от еды проводится препаратом://

+Диазепам (седуксен)//

Галоперидол(сенорм)//

Аминазин (тизерцин)//

Амитриптиллин(милипрамин)//

Преднизолон (дексаметазон)

***

Больной, 45 лет. В отделении ни с кем не общается, малозаметен, спокоен, много времени проводит в постели или смотрит телевизор, но не может рассказать о том, про что были передачи. Отказывается идти в душ, чистить зубы, снимать одежду перед сном. Иногда ложится спать одетым. Ничем не интересуется, волевые побуждения снижены. Интересы ограничены физиологическими потребностями. Состояние больного не беспокоит. Квалифицируйте расстройство.//

Депрессивный синдром//

Маниакальный синдром//

Кататонический синдром //

+Апатико-абулический синдром//

Парциальное слабоумие

***

Симптом, характеризующийся состоянием обездвиженности, крайней степенью двигательной заторможенности://

Каталепсия//

Сопор//

Паракинезия //

Возбуждение//

+Ступор

***

Вид слабоумия, который выражается не только в значительном снижении памяти, но и в своеобразном изменении мышления, когда человек начинает терять способность различать главное и второстепенное, ему все кажется все важным, все мелочи – значительными://

Шизофреническое слабоумие//

Лакунарное слабоумие//

Тотальное слабоумие//

Везаническое слабоумие//

+Концентрическое слабоумие

***

Для злокачественного нейролептического синдрома характерно://

+Резкое повышение тонуса всех мышц, гипертермия, гипертензия или гипотензия, тахикардия, профузный пот, нарушение сознания//

Не сопровождается выраженными неврологическими расстройствами, гипертермия, метаболический ацидоз, гиперкалиемия//

Учащение стула, метеоризм, мышечные подергивания, профузный пот, тремор, нарушение координации движений//

Спутанность сознания, возбуждение, тревога, зрительные и слуховые галлюцинации, расширение зрачка//

Быстро нарастающий отек, затруднение дыхания и глотания, потеря сознания, коллапс, судороги, гипотензия

***

Девушка - 25 лет обратилась к врачу терапевту в связи с повышенной утомляемостью, раздражительностью, истощением, которые усиливаются к вечеру; жалобами на потливость, учащенное сердцебиение, одышку, головокружение, нарушение сна (трудности засыпания, поверхностный чуткий сон). В результате чего снизилась трудоспособность. Из анамнеза: наследственность не отягощена. Живет вдвоем с матерью, в детстве часто болела, постоянно была окружена заботой со стороны матери. В школе училась удовлетворительно. Окончила колледж, по специальности - бухгалтер. Часто задерживается на работе, т.к. не успевает ее выполнить. Недавно на работе предложили повышение, но она отказалась, ссылаясь на недостаточную квалификацию. Предполагаемый диагноз.//

+Астенический невроз//

Невроз навязчивых состояний//

Истерический невроз//

Маскированная депрессия//

Психастеническая акцентуация

***

Женщина 40 лет, обратилась за советом к врачу в связи с повышенной тревогой за свое здоровье. Боится заразиться тяжелым паразитарным заболеванием, вследствие чего часто моет и дезинфицирует руки. Неоднократно сдавала анализы по этому поводу, но ничего обнаружено не было. Тем не менее, испытывает постоянное опасение за свое здоровье. Предполагаемый диагноз.//

+Невроз навязчивых состояний//

Паранойяльная психопатия//

Истерический невроз//

Астеническая акцентуация//

Астенический невроз

***

Больная К.- 46 лет, домохозяйка, обратилась к невропатологу по поводу периодических нарушений чувствительности в обеих руках. При неврологическом исследовании симптомы не укладывались ни в один из неврологических синдромов и не соответствовали зонам иннервации. Симптомы появились после того как она узнала о неверности мужа. Они появлялись утром, когда муж уходил на работу, или вечером, если он задерживался. Предполагаемый диагноз.//

Маскированная депрессия//

+Истерический невроз//

Истерический психоз//

Астенический невроз//

Невроз навязчивых состояний

***

Мужчина, 35 лет, главный бухгалтер, женат 10 лет, обратился за помощью к психиатру с жалобами на панические приступы страха после каждого полового акта. Несколько месяцев назад близкий друг больного заразился сифилисом, после чего больной стал бояться, что жена может его заразить, сдавал анализы, заставил жену также сдать анализы, которые были отрицательны. Стал избегать секса с женой, если же секс все же был, использовал презерватив, а на следующий день шел снова сдавать анализы. Говорит, что полностью доверяет жене, но ничего с собой поделать не может. С детства отличался чистоплотностью, всегда с тщательностью мыл руки с мылом, иногда несколько раз подряд. Полностью доверяет врачу, просит о помощи, хотя не верит в возможность быстрого выздоровления. Поставьте диагноз://

Истерический невроз//

+Невроз навязчивых состояний//

Астенический невроз//

Истерический психоз//

Вялотекущая шизофрения

***

Больная А. 23 года пришла на приём к терапевту с жалобами на плохое общее состояние, головные боли, шум в ушах, плохой сон, повышенную утомляемость, истощённость, раздражительность. Работает менеджером в банке, год назад окончила университет, начала жить отдельно от родителей. Работает по 12 часов в сутки, практически без выходных. По вечерам посещает фитнес. Отмечает излишнюю сентиментальность, плачет по малейшему поводу. Стала часто конфликтовать с сотрудниками на работе. Предполагаемый диагноз.//

Невроз навязчивых состояний //

+Астенический невроз//

Паническое расстройство//

Истерический невроз//

Паранойяльная психопатия

***

Больной Б. 32 года, обратился к врачу с просьбой сделать полное обследование. Считает себя больным «смертельным» инфекционным заболеванием, которым заразился в автобусе, взявшись за поручень, несмотря на то, что после этого тщательно вымыл руки. При осмотре полностью доверяет врачу, с интересом рассказывает о своём заболевании. Не верит в возможность выздоровления. При обследовании никакой патологии не выявлено. Больной, несмотря на результаты обследования, соответствующие нормальным показателям, не верит в то, что он здоров, настаивает на повторном обследовании. Год назад у пациента умер сосед от инфекционного заболевания, после чего больной стал тревожным, перестал ходить на работу, обращается в больницы, просит ему помочь. Предполагаемый диагноз.//



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-06-13 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: