Задание {{232}} ТЗ 232 Тема 1-14-0
Источником инфекции при вирусных гепатитах является:
+ человек
- сельскохозяйственные животные
- человек и животные
- грызуны
- кровососущие членистоногие
Задание {{233}} ТЗ 233 Тема 1-14-0
Источником инфекции при гепатите являются:
- больное животное
+ больной человек и вирусоноситель
- больной человек и больное животное
- больной человек
- вирусоноситель
Задание {{234}} ТЗ 234 Тема 1-14-0
Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:
- ВГД имеет преимущественно фекально-оральный механизм передачи
+ ВГС по механизму передачи близок к ВГВ
- наибольшую эпидемиологическую опасность представляют хронические носители вируса гепатита Е
- при гепатите Е основной путь передачи - парентеральный
- вирусные гепатиты С и Е являются наиболее распространенными видами гепатитов
Задание {{235}} ТЗ 235 Тема 1-14-0
Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:
- в некоторых случаях при ВГ источником инфекции могут быть животные
+ при ВГ единственным источником инфекции является человек
- естественным путем передачи гепатитов А, Е является половой
- источником гепатита А являются больные острой формой болезни и хронические вирусоносители
- лица, переболевшие гепатитами В и С, сохраняют заразительность не более 1 года
Задание {{236}} ТЗ 236 Тема 1-14-0
Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:
- гепатитом А часто болеют дети до года
- механизм повреждения гепатоцитов при гепатите В сходен с таковым при гепатите А
- генетический фактор не имеет существенного значения для течения и исхода ВГС
- наиболее легкие формы ВГВ наблюдаются у лиц с повышенной активностью иммунной системой
+ повреждение гепатоцитов при гепатите В обусловлены иммунно-опосредованными процессами
Задание {{237}} ТЗ 237 Тема 1-14-0
Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:
- инфицирование возбудителем ВГА чаще приводит к развитию клинически выраженных форм болезни
- возбудитель ВГС обладает цитопатическим действием на гепатоциты
+ вирус ВГВ способен к длительному персистированию в организме
- возбудитель ВГА относится к гепаднавирусам
- дельта-вирус способен репродуцироваться только в присутствии вируса гепатита С
Задание {{238}} ТЗ 238 Тема 1-14-0
Ведущим синдромом при острых вирусных гепатитах является:
+ цитолиз
- холестаз
- мезенхимально-воспалительный
- ДВС-синдром
- жировая инфильтрация
Задание {{239}} ТЗ 239 Тема 1-14-0
Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:
+ вирус гепатита А обладает цитопатическим действием
- механизм повреждения гепатоцитов при гепатите С сходен с таковым при гепатите А
- генетический фактор не имеет существенного значения для течения и исхода ВГВ
- наиболее тяжелые формы ВГВ наблюдаются у лиц с ослабленной иммунной системой
- повреждение гепатоцитов при гепатите Д обусловлено аутоиммунными механизмами
Задание {{240}} ТЗ 240 Тема 1-14-0
Цитопатическим действием обладает вирус гепатита ###
+ А
Задание {{241}} ТЗ 241 Тема 1-14-0
Правильным является следующее утверждение:
+ вирус ГВ способен к длительному персистированию в организме
- возбудитель ВГС быстро выводится из организма
- инфицирование возбудителями ВГ чаще всего приводит к развитию клинически выраженных форм болезни
- возбудитель ВГД часто обнаруживается в воде, в пищевых продуктах, на различных предметах
- возбудители ВГЕ чаще вызывают бессимптомную хроническую инфекцию
Задание {{242}} ТЗ 242 Тема 1-14-0
При вирусных гепатитах:
- в результате поражения гепатоцитов снижается активность ряда - цитоплазматических ферментов в сыворотке крови
- в результате внутрипеченочного холестаза повышается уровень уробилина в моче
- характерно резкое повышение активности щелочной фосфатазы
- ведущую роль в патогенезе и клинике играет внутриклеточный холестаз
+ снижение сулемового титра обусловлено диспротеинемией
Задание {{243}} ТЗ 243 Тема 1-14-0
При вирусном гепатите:
- при ВГВ преджелтушный период длится до 3 суток
- для ВГС характерно циклическое течение болезни
- тяжесть течения болезни обусловлена поражением билиарной системы
- для ВГВ характерна высокая лихорадка
+ ВГА протекает преимущественно в безжелтушной форме
Задание {{244}} ТЗ 244 Тема 1-14-0
Правильное утверждение:
- желтушная форма ВГ часто сопровождается развитием острой почечной недостаточности
- возбудитель ВГС быстро выводится из организма
- вирус ВГВ часто обнаруживается в воде
+ возбудитель ГА является энтеровирусом
- дельта-вирус способен репродуцироваться только в присутствии вируса гепатита С
Задание {{245}} ТЗ 245 Тема 1-14-0
Правильное утверждение в отношении вирусных гепатитов:
- для гепатита В характерно улучшение состояния в начале желтушного периода
- при вирусном гепатите А характерно тяжелое течение болезни
- гриппоподобный синдром наиболее характерен для гепатита В
- при вирусном гепатите А часто наблюдается уртикарная сыпь
+ развитие ХАГ наиболее характерно для вирусного гепатита С
Задание {{246}} ТЗ 246 Тема 1-14-0
Критериями тяжести течения ВГ не является:
- анорексия
- головная боль
- наличие геморрагического синдрома
- уменьшение размеров печени
+ увеличение селезенки
Задание {{247}} ТЗ 247 Тема 1-14-0
Для вирусных гепатитов не характерны:
- желтуха
+ резкие боли в правом подреберье, иррадиирущие под лопатку
- ахолия кала
- диспепсические расстройства
- потемнение мочи
Задание {{248}} ТЗ 248 Тема 1-14-0
При вирусных гепатитах:
- развитие хронического гепатита характерно для ВГА
- наиболее частым исходом является хронизация процесса
+ развитие хронического гепатита характерно для ВГС
- течение ВГВ, как правило, волнообразное
- хронические формы ВГЕ заканчиваются формированием цирроза
Задание {{249}} ТЗ 249 Тема 1-14-0
Клинические признаки прекомы при вирусных гепатитах:
- гепатоспленомегалия
- брадикардия
+ тахикардия, тремор кончиков пальцев
- увеличение печени, наличие сосудистых звездочек
- пальмарная эритема, венозный рисунок на боку живота
Задание {{250}} ТЗ 250 Тема 1-14-0
Диагностическим признаком развития острой печеночной недостаточности является:
- прогрессивное нарастание желтухи
- протеинурия
- изменение цвета мочи
+ энцефалопатия
- увеличение размеров печени
Задание {{251}} ТЗ 251 Тема 1-14-0
Клиническим симптомом острой печеночной недостаточности не является
+ увеличение печени
- тахикардия
- сокращение размеров печени
- энцефалопатия
- геморрагии
Задание {{252}} ТЗ 252 Тема 1-14-0
При вирусных гепатитах:
- биохимические показатели позволяют дифференцировать этиологию гепатита
- биохимические показатели в настоящее время утратили свое диагностическое значение
- обнаружение НВs Аg - наиболее поздний серологический признак ВГВ
- НВs Аg - наиболее важный маркер ВГЕ
+ обнаружение в крови маркеров позволяет верифицировать вид гепатита
Признаками цитолиза являются:
-: повышение уровня билирубина и щелочной фосфатазы
-: повышение активности трансфераз
-: повышение тимоловой и снижение сулемовой проб
-: повышение билирубина и g- глобулинов
-: повышение b-липопротеидов и холестерина
Задание {{254}} ТЗ 254 Тема 1-14-0
Признаками холестаза являются:
- увеличение АлТ и снижение холестерина крови
+ повышение холестерина крови и В-липопротеидов
- повышение тимоловой и снижение сулемовой пробы
- снижение протромбинового индекса
- повышение билирубина и АЛТ
Задание {{255}} ТЗ 255 Тема 1-14-0
При вирусных гепатитах проявлением холестатического синдрома является:
- повышение в крови уровня сывороточного железа
- повышение в крови уровня свободного билирубина
+ повышение уровня холестерина и активности щелочной фосфатазы
- повышение активности АЛТ, АСТ
- снижение показателя сулемовой пробы
Задание {{256}} ТЗ 256 Тема 1-14-0
При вирусных гепатитах мезенхимально-воспалительный синдром характеризуется повышением:
- активности АЛТ
- активности АСТ
- уровня альбуминов
+ тимоловой пробы
- уровня холестерина
Задание {{257}} ТЗ 257 Тема 1-14-0
Холестатический синдром при вирусных гепатитах не характеризуется:
- изменением сулемовой пробы
+ гиперферментемией (АЛТ, АСТ)
- диспротеинемией
- гиперхолестеринемией
- повышением фракции свободного билирубина
Задание {{258}} ТЗ 258 Тема 1-14-0
Изменения в крови, не характерные для ВГ:
- лейкопения
+ ускорение СОЭ
- гипербилирубинемия
- гиперферментемия (АЛТ, АСТ)
- повышение уровня гамма - глобулинов
Задание {{259}} ТЗ 259 Тема 1-14-0
При вирусных гепатитах проявлением цитолитического синдрома является:
+ повышение активности аминотрансфераз
- гипербилирубинемия
- нарушение синтеза глобулинов
- нарушение синтеза альбуминов
- повышение содержания холестерина
Задание {{260}} ТЗ 260 Тема 1-14-0
При вирусных гепатитах неверно следующее утверждение:
- основу лечения составляет диета и физический покой
- антибиотики следует назначать только при бактериальных осложнениях
- препараты интерферона назначают по индивидуальным показаниям
- следует избегать назначения большого количества лекарственных препаратов
+ целесообразно широкое применение кортикостероидов
Задание {{261}} ТЗ 261 Тема 1-14-0
При наличии симптомов холестаза у больных хроническим гепатитом целесообразно назначить:
- ацетилсалициловуто кислоту
- лимонную кислоту
- арахидоновую кислоту
- альмагель
+ урсодезоксихолевую кислоту
Задание {{262}} ТЗ 262 Тема 1-14-0
Гепатит А вызывается:
- дельта-вирусом
+ энтеровирусом
- арбовирусом
- вирусом Эпштейна-Барр
- ретровирусом
Задание {{263}} ТЗ 263 Тема 1-14-0
Ситуация, характерная для заражения ВГА:
- стернальная пункция
- гемотрансфузия
+ купание в открытом водоеме
- стоматологические манипуляции
- забор крови у доноров
Задание {{264}} ТЗ 264 Тема 1-14-0
Вирусному гепатиту А свойственна сезонность:
- летняя
- весенне-летняя
- весенне-зимняя
+ летне-осенняя
- зимняя
Задание {{265}} ТЗ 265 Тема 1-14-0
При вирусном гепатите А:
- характерно отсутствие четкой сезонности
+ заболеваемость нередко имеет групповой характер
- особенно часто болеют дети до 1 года
- преимущественно болеют лица пожилого возраста
- больные наиболее заразны в желтушном периоде
Задание {{266}} ТЗ 266 Тема 1-14-0
Инкубационный период при вирусном гепатите А длится ### дней
+ 7-50
Задание {{267}} ТЗ 267 Тема 1-14-0
Наиболее редко встречающийся вариант преджелтушного периода вирусного гепатита А:
- гриппоподобный
- астеновегетативный
- диспепсический
+ артралгический
- комбинированный
Задание {{268}} ТЗ 268 Тема 1-14-0
Исходом гепатита А является:
- формирование вирусоносительства
+ выздоровление
- развитие хронического гепатита
- развитие острой почечной недостаточности
- летальный исход
Задание {{269}} ТЗ 269 Тема 1-14-0
Маркером острого гепатита А является:
- Аnti-НАV IgG
- Аnti-НСV
- НВеАg
+ Аnti-НАV IgM
- Аnti-НBs Ag
Информативным биохимическим тестом в преджелтушном периоде ВГ А является:
–: общий билирубин
–: белковые фракции крови
+ ферменты АЛТ, АСТ
–: щелочная фосфатаза
–: холестерин
Задание {{271}} ТЗ 271 Тема 1-14-0
Путь передачи инфекции ВГЕ:
+ водный
- парентеральный
- половой
- через укус комаром
- от матери плоду
Задание {{272}} ТЗ 272 Тема 1-14-0
Тяжелое течение гепатита Е характерно для:
- детей
- молодых
- пожилых
+ беременных
Задание {{273}} ТЗ 273 Тема 1-14-0
Для вирусного гепатита Е характерно:
- тяжелое течение у пожилых
+ тяжелое течение у беременных женщин
- длительное носительство вируса у детей
- хроническое течение
- связь с гемотрансфузиями
Задание {{274}} ТЗ 274 Тема 1-14-0
В лечении больных гепатитом С в качестве основного средства применяют:
- виразол
- фоскарнет
+ рекомбинантные альфа – интерфероны
- ганцикловир
- эссенциале
Задание {{275}} ТЗ 275 Тема 1-14-0
Неверное утверждение по отношению к вирусному гепатиту Д:
- вызывается дефектным вирусом, для репликации которого необходим НВs Аg
- при одновременном заражении вирусами В и Д развивается острый смешанный гепатит
+ инфицирование вирусом Д носителей НВs Аg не сопровождается клиническими проявлениями
- инфицирование вирусом Д больных ХПГ В вызывает резкое обострение болезни
- вакцинация против ВГВ предупреждает инфицирование ВГД
Задание {{276}} ТЗ 276 Тема 1-14-0
Вирусный гепатит Д:
- вызывается вирусом, содержащим ДНК
- относится к наиболее частой форме ВГ
- имеет преимущественно фекально-оральный механизм передачи
- хорошо поддается лечению кортикостероидами
+ вызывается вирусом, содержащим РНК
Задание {{277}} ТЗ 277 Тема 1-14-0
В отношении ВГД неверно:
- репликация вируса возможна при наличии НВsА
- вирус ГД способствует развитию ХГ и цирроза печени
- при ко-инфекции клинические проявления имеют двухфазное течение
- в отличие от ВГВ при остром ВГД температура часто повышается во время желтушного периода выше 38 С
+ ко-инфекция ВГД имеет легкое течение с большей вероятностью хронизации
Задание {{278}} ТЗ 278 Тема 1-14-0
Гепатит В вызывается:
- дельта-вирусом
- энтеровирусом
+ гепаднавирусом
- флавивирусом
- альфавирусом
Задание {{279}} ТЗ 279 Тема 1-14-0
Правильным является следующее утверждение:
- заражение ВГВ происходит пищевым путем
+ возможно заражение ВГВ половым путем
- больные ВГВ заразны преимущественно в преджелтушном периоде
- после перенесенного ВГВ иммунитет нестойкий
Задание {{280}} ТЗ 280 Тема 1-14-0
Указывает на формирование хронического гепатита В после острой фазы обнаружение:
- НВs Аg в период реконвалесценции
+ НВе Аg дольше 4-6 недель от начала болезни
- НВсоr Аg
- аnti – НВs Аg
- аnti – НВE Аg
Задание {{281}} ТЗ 281 Тема 1-14-0
Достоверным показателем репликации вируса при хроническом гепатите В является:
- повышение активности АЛТ
- снижение сулемового титра
- высокий уровень щелочной фосфатазы
- положительная РНГА
+ положительная ПЦР
Задание {{282}} ТЗ 282 Тема 1-14-0
Длительная циркуляция НВs Аg после перенесенного ГВ является критерием:
+ хронизации процесса
- активной репликации вируса
- развития цирроза печени
- обострения процесса
- усугубления тяжести заболевания
Задание {{283}} ТЗ 283 Тема 1-14-0
Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами ВГВ проводится в течение:
- двух лет
- двух месяцев
+ одного года
- полугода
- трех месяцев
Задание {{284}} ТЗ 284 Тема 1-14-0
При вирусных гепатитах:
- НВs Аg – маркер острого периода ГВ
- серологическая диагностика имеет значение только для проведения противоэпидемических мероприятий
+ положительная ПЦР указывает на репликацию вируса
- циркуляция в крови НВs Аg наблюдается только в ранние сроки
- обнаружение иммунологических маркеров применяется только для обследования стационарных больных
Задание {{285}} ТЗ 285 Тема 1-14-0
После перенесенного в прошлом острого ВГВ обнаруживаются:
- аnti – НВc IgМ
+ аnti – НВc IgG
- аnti – Нвe
- НВе Аg
- аnti-НAV
Задание {{286}} ТЗ 286 Тема 1-14-0
Препаратом выбора в лечении хронического гепатита В является:
- гамма-глобулины
- НВV-вакцина
- поливалентная сыворотка
+ альфа-интерфероны
- ацикловир
Задание {{287}} ТЗ 287 Тема 1-14-0
При ВГВ в крови не обнаруживаются специфические маркеры:
- НВs Аg
- НВе Аg
+ НВс Аg
- аnti – НВs
- аnti – НВc Ag
Препаратом выбора в лечении хронического гепатита В является:
–: гамма-глобулины
–: НВV-вакцина
–: поливалентная сыворотка
+ a-интерфероны
–: ацикловир
При ВГВ в крови не обнаруживаются специфические маркеры:
-: НВs Аg
–: НВе Аg
+ НВс Аg
–: аnti – НВs
–: аnti – НВc Ag
Неправильным утверждением при лептоспирозе является
-: источником инфекции являются многие виды диких и домашних животных
-: заражение при купании в водоемах, зараженных инфицированной мочой животных
-: регистрируется летне-осенняя сезонность
-: возможен трансмиссивный путь передачи
Наиболее частым путем передачи лептоспир является
- водный
- трансмиссивный
- алиментарный
- парентеральный
- воздушно-капельный
- контактный
Заражение лептоспирозом не происходит…
- при купании
- употреблении воды
- употреблении инфицированных продуктов
- через предметы быта
-при укусе кровососущих насекомых
Неправильное утверждение: при лептоспирозе…
- ведущую роль в патогенезе играет поражение желудочно-кишечного тракта
- наблюдается бактериемия
- характерно поражение печени
- наибольшую опасность представляет поражение почек
Неправильное утверждение: при лептоспирозе
- возможны проявления геморрагического диатеза
- наиболее значительные морфологические изменения обнаруживаются в почках
- наиболее существенным звеном патогенеза является поражение лимфатического аппарата
- наблюдается полиорганность поражений
При лептоспирозе
-часто развивается менингоэнцефалит
-обращает на себя внимание бледность кожных покровов
-несмотря на высокую лихорадку, интоксикация выражена слабо
-диарея может приводить к развитию обезвоживания
-наиболее частая причина летальных исходов- острая почечная недостаточность
При лептоспирозе
-болезнь протекает в хронической форме
интоксикация наиболее выражена на 8-9 день болезни
-характерно острое начало болезни с ознобом и повышением температуры до 39-40 С
-с первых дней болезни появляется полиурия, свидетельствующая о поражении почек
характерно развитие холецисто-панкреатита
Характерный симптомокомплекс лептоспироза
-лихорадка, артралгии, рвота, диарея
-лихорадка, миалгии, печеночно-почечная недостаточность, менингеальные симптомы
-боли в животе, рвота, диарея
-лихорадка, миалгия, артралгия, судороги
-лихорадка, геморрагическая сыпь, носовые и кишечные кровотечения, анемия
-лихорадка, экзантема, диарея
Не информативный симптомами для лептоспироза являются
-интоксикация
-увеличение лимфоузлов
-интенсивная миалгия
-геморрагии
-поражение почек
-поражение печени
При лептоспирозе редкими проявлениями болезни являются:
-полиморфная сыпь
-желтуха
-ОПН
-орхо-эпидидимит
Для лептоспироза не характерны:
-лихорадка постоянного типа продолжительностью до 2 недель
-миалгии и болезненность мышц при пальпации
-одутловатость и гиперемия лица
-боли в пояснице и олигурия
-диарея
-желтуха
Не характерными осложнениями лептоспироза являются…
-ОПН
-менингит
-перитонит
-тромбогеморрагический синдром
-токсико-инфекционный шок
-почечно-печеночная недостаточность
Соответствие симптома осложнению при лептоспирозе
L1: олигоанурия
L2: аритмия
L3: ДВС-синдром
L4: менингиальный синдром
L5: желтуха
R1: острая почечная недостаточность
R2: миокардит
R3: геморрагический синдром
R4: серозный менингит
R5: гепатит
Последовательность развития симптомов болезни Вейля-Васильева:
1: лихорадка с симптомами интоксикации через 3 дня после купания в открытом водоеме
2: появление полиморфной сыпи
3: появление олигоурии, менингиального синдрома
4: появление анурии, желтухи, геморрагического синдрома
5: появление полиурии, регрессирование желтухи
Для гемограммы при лептоспирозе не характерен
-лейкоцитоз
-эозинофилия
-нейтрофилез со сдвигом влево
-лимфопения
-увеличение СОЭ
-анемия
Желтушная форма лептоспироза называется болезнью
-Вейля-Васильева
- Кильдюшевского
Диагноз лептоспироза не может быть подтвержден
-обнаружением возбудителя в моче методом микроскопии в темном поле
-выделением возбудителя из мочи
-биопробой
-реакцией агглютинации-лизиса лептоспир
-внутрикожной аллергической пробой
-выделением возбудителя из крови
При лабораторных исследованиях у больного лептоспирозом не обнаруживается
-нейтрофильный лейкоцитов со сдвигом влево
-незначительная протеинурия
-нарастание уровня креатинина крови
-гиперкалиемия
-анемия
Для бактериологической диагностики лептоспироза используют
-мокроту
-кровь
-кал
-сперму
-носоглоточную слизь
-желчь
Диагноз лептоспироза не подтверждается
-обнаружением возбудителя методом микроскопии цитратной крови в темном поле
-выделением гемокультуры возбудителя
-реакцией Райта
-выделением уринокультуры возбудителя
-реакцией микроагглютинации и лизиса лептоспир
Серозный менингит с гепаторенальным и геморрагическим синдромом свойственен
-бруцеллезу
-псевдотуберкулезу
-лептоспирорзу
-менингококковой инфекции
-сыпному тифу
Препаратом выбора для лечения лептоспироза является
пенициллин
эритромицин
фуразолидон
рифампицин
левомицетин
ципрофлоксацин
Препаратом выбора для лечения лептоспироза является
пенициллин
гентамицин
доксициклин
клафоран
эритромицин
Для специфической терапии лептоспироза применяется
противолептоспирозная вакцина
лептоспирозный гамаглобулин
противолептоспирозняа сыворотка
нормальный человеческий иммноглобулин