в период полового созревания под воздействием все возрастающего количества половых гормонов в крови тело ребенка постепенно начинает приобретать характерные черты его пола, принимать тот вид, который нас радует, но нередко и пугает, разочаровывает. Изменяется пропорция тела, идет отложение жира в определенных местах, меняется голос и внешний вид, и все это, как проявление вторичных половых признаков, оказывается, имеет свою последовательность, свою логику проявлений.
Если к первичным половым признакам относят наружные поло-вые органы, то к вторичным — все то, что отличает один пол от другого по мере взросления, и в первую очередь внешние проявления.
У девочек общепризнанной считается следующая последовательность специфических женских проявлений.
8-9 лет - ускорение роста тела, увеличение окружности таза, округлен!
бедер, пигментация ореолов сосков.
9-10 лет - рост сосков.
10-11 лет - нагрубание молочных желез, появление волос на лобке.
11-12 лет - рост наружных и внутренних половых органов, дальнейши
рост молочных желез, появление подмышечного оволосения.
12-13 лет - пигментация сосков, интенсивный рост тела, увеличение мо
лочных желез, дальнейший рост волос на лобке, появление белей
менархе.
13-14 лет – переход к овуляторным циклам.
14-15 лет - снижение тембра голоса, появление юношеских угрей.;
15-18 лет - прекращение роста скелета.
Первым заметным признаком полового созревания можно считать нагрубание молочных желез. Через 2-3 года после этого следует ожидать появление первой менструации (менархе), через 3-8 месяцев - появление первых волос на лобке. Замечено, что полный рост мелочны желез завершается за 4 года, оволосение лобка - за 2-3 года.
Появление первых волос на теле приходится, как правило, на лобко вую область как мальчика, так и девочки, что обычно с гордостью замеча ется. И если их интенсивный рост в дальнейшем (и не только на лобке мальчиками только приветствуется и иногда является причиной завист! друзей, то оволосение тела, кроме лобковой области, большинство деву шек ввергает в смятение. Особенно когда густые и темные волосы появ ляются на лице, ногах или вокруг сосков. Иногда это может быть признаком гирсутизма, своеобразного заболевания, выражающегося в избЫточном оволосении лица и тела женщины. Чаще это следствие повышен ной выработки мужских половых гормонов при некоторых заболевани яичников и надпочечников. В "ход" идет тогда тщательное удаление, вырывание каждого "лишнего" волоска или даже бритье. Но чаще всего эт не помогает, и процедуру эпиляции приходится повторять вновь и вновь бесконечное число раз. Врачи советуют для установления причины гирсутизма исследование крови девушки с целью определения в ней количества мужских половых гормонов. Только выявив причину расстройства.
можно добиться уменьшения выработки мужских половых гормонов и прекращения роста волос.
Иногда анализы свидетельствуют, что количество мужских поло-вых гормонов не превышает норму и причиной интенсивного роста волос является индивидуальная повышенная чувствительность волосяных мешочков девушки к стимулирующему действию андрогенов. И только тогда процедура эпиляции эффективна. Лучше, конечно, проводить ее в условиях косметологических поликлиник, когда специалист в каждый волосяной мешочек вводит специальный электрод и электрозарядом его разрушает, прекращая рост волос в обрабатываемом месте.
Еще одной проблемой является проблема угрей. Их еще называют юношескими, или обыкновенными угрями. Усиленная деятельность в юности сальных и потовых желез приводит к закупорке их выводных путей на коже. Это ведет к появлению на коже лица, груди, верхней части спины гнойничков и красных пятен. Естественно, красоты они не добавляют, вызывая, особенно среди девушек, приступы отчаяния и душевной депрессии. Многие самостоятельно выдавливают содержимое воспалившихся волосяных мешочков, закупоренных сальной пробкой. При соблюдении правил гигиены, аккуратной обработке кожи дезинфицирующим раствором и при единичных угрях это возможно. Однако, когда угрей много, лучше обратиться в поликлинику к дерматологу. Нужно также помнить, что угри имеют тенденцию появляться вновь, особенно после Приема острых блюд, кофе, какао, кондитерских изделий, перед менструацией, при сильных волнениях и т. д.
Почему-то распространено мнение, что угри исчезают при начале половой жизни. А на что не пойдешь, лишь бы выглядеть привлекательно. Но специалисты такой связи не находят и рассматривают это как еще один способ соблазнения неопытных девушек.
Рекомендации по профилактике угрей обычны; почаще мыть лицо и места возможного появления угрей теплой водой с мылом с целью удаления лишнего кожного жира, не допуская закупорки кожных пор.
МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА - парный железистый орган, имеющий основную задачу - выработку молока после родов. Однако женские молочные железы играют значительную и эротизирующую роль в жизни людей многих культур, начиная с глубокой древности, когда женская грудь была воспета поэтами как символ красоты и совершенства человеческого тела. Такое же отношение к груди остается и у наших современников, являясь предметом гордости одних и печали других.
Молочная железа начинает свой рост примерно с 10-12-лет-
37
него возраста, хотя в норме это может случиться и в 8,5 лет и в 13. Внача ле под соском (чаще левым) под влиянием женских половых гормонов эстрогенов определяется небольшой узелок, постепенно увеличивающи ся. Каждая молочная железа состоит из 15-25 долек специальной желе' зистой ткани, продуцирующей какое-то время после родов молоко. Ка: дая долька заканчивается молочным протоком, открывающимся на о оке. Правда, еще до этого под пигментированным соском молочный про ток имеет небольшое расширение, где это молоко скапливается. Жел зистые дольки разделены между собой прокладками из жировой ткан и, таким образом, объем и форма молочных желез зависит от соотнош' ния железистой и жировой тканей. Отсюда понятно, почему обладател ница небольшой груди буквально заливается молоком после родов, ще ро делясь им с обладательницей пышного бюста с преобладанием жиро^ вых клеток.
Девушки по-разному реагируют на начало роста молочных желез в первую очередь в зависимости от того, в числе первых или последних в их классе становится это заметным. Нередко те, у кого первыми в классе под школьной формой начинают все явственнее проступать очертания молочных желез, обычно становятся объектом пристального внимания, насмешек и физических атак со стороны мальчишек-одноклассников. Желая не выделяться из одноклассниц, такие девочки ходят сгорбившись, что, кстати, может привести к деформации позвоночника. Почти насильно надетый дома бюстгальтер тут же в школьном туалете снимается во избежание новых насмешек. Но по мере того, как рост молочных желез отмечается у все большего числа одноклассниц, переживания по этому поводу начинают испытывать те, кто в этом отстает, и уже они становятся|| объектом насмешек и презрительных кличек одноклассников.
Грудь средних размеров не вызывает волнений и переживаний у де вушек, а вот ее невыраженность (микромастия) или, наоборот, чрезмер^ ная выраженность дает почву для девичьих волнений.
Маленькая грудь вызывает у девушки состояние психологическое ущербности, что, естественно, отражается как на ее половом развитии так и на ее сексуальном поведении. Чувство неполноценности, несоответствия общепринятому эталону женской красоты заставляет страдать испытывать обиду на судьбу и зависть к "нормальным" подругам, укрощать себя в мечтах о "принце". На какие только ухищрения им не приходится идти, скрывая свой "дефект" и надевая бюстгальтер со специалъ ными прокладками, и играя роль недотроги, избегая ласк избранника и решаясь иногда на пластическую операцию по исправлению формы гру' ди. Невыраженность молочных желез может иметь место при семейной предрасположенности к этому, при общей инфантилизации женщины или необъяснимом отказе желизистой ткани расти дальше при хорошо выраженных всех вторичных половых признаках.
Другого рода проблемы у женщин с крупными молочными железами Удивительно, но почти так же часто, как обладательницы маленькой гру' ди обращаются в косметологические клиники увеличить грудь, эти - с просьбой ее убавить до "нормальных" размеров. Иногда и вправду тяже
лый бюст может вести к деформации позвоночника, вызывая в нем болевые ощущения.
Для сохранения правильной и красивой формы груди необходимо соблюдение несложных правил. Во-первых, это ношение правильно подобранного и нетесного бюстгальтера (существует опасность онкозаболеваний при постоянном сдавливании груди), хорошо поддерживающего молочные железы снизу. Во-вторых, форма груди сохраняется при регулярном обтирании грудной клетки утром холодной водой с принятием контрастных душей.
Замечено, что рост молочных желез идет примерно четыре года, с диапазоном от 2 до 7 лет. И заканчивается в 17-18-летнем возрасте.
Значительное число людей обоего пола напрямую связывают половой темперамент женщины с размерами ее молочных желез. И хотя наука это не подтверждает, современная культура поддерживает этот миф на радость одним и на горе другим.
Увеличение молочных желез можно наблюдать и у лиц мужского пола — так называемую гинекомастию. Хотя подобное явление может сопровождать ряд заболеваний, чаще всего гинекомастия наблюдается в подростковом возрасте, когда у мальчика начинает увеличиваться и побаливать одна или обе молочные железы. Такая нормальная (физиологическая, пубертатная, юношеская) гинекомастия в 14 лет встречается у 70% подростков. Достигнув определенных, очень индивидуальных размеров, молочные железы в течение одного-полутора лет подвергаются обратному развитию, хотя встречаются случаи, когда на это уходит 6-8 и даже 10 лет. Иногда (редко) гинекомастия сохраняется и у взрослого мужчины без каких-либо последствий для здоровья.
Но, пожалуй, самым важным признаком полового созревания девушки принято считать появление первых менструаций - менархе. Происходит это у большинства в возрасте около 12-13 лет, хотя диапазон их появления от 9 до 15 лет тоже признан нормальным. А вот более раннее и более позднее появление первого менструального кровотечения должно быть поводом для обращения к врачу.
После первого кровотечения, которое может быть очень непродолжительным и скудным, пройдет несколько месяцев, прежде чем все это повторится, хотя у некоторых менструации сразу становятся регулярными. Обычно же регулярность менструация приобретает в течение первого года после своего начала.
Древние говорили, что менструация — "это кровавый плач матки по незачатому ребенку" — периодически появляющиеся кровянистые выделения из половых путей девушек и женщин вследствие отторжения разросшейся слизистой оболочки матки в конце менструального цикла. Менструальным циклом принято считать индивидуальное для каждой женщины время с первого дня менструального кровотечения до первого дня следующей менструации. Нормальным считается цикл от 21 до 35 дней, хотя чаще всего он составляет 28 дней.
Мозг женщины еще в утробе матери запрограммирован таким образом, что с момента наступления половой зрелости периодически запус-
кается сложный механизм ежемесячной подготовки организма женщины к вынашиванию ребенка.
Поочередно на поверхности одного из яичников в середине менструального цикла (примерно за 12-15 дней до менструального кровотечения) отмечается резкое вздутие и появление пузырька (фолликула) с плавающей в нем яйцеклеткой. Пузырек лопается, и зрелая яйцеклетка по падает в брюшную полость, где она захватывается специальными отростками свободного края маточной трубы и вовлекается в ее просвет. Считается, что если она не будет оплодотворена сперматозоидом, то жизнь ее ограничена двумя сутками (хотя называют и срок всего в 6 часов) Гибель яйцеклетки и запускает сложный нейрогуморальный механизм отказа женским организмом ожидаемой беременности.
Изменившийся гормональный фон после гибели яйцеклетки, с одной стороны, дает толчок к бурному созреванию следующей, а с другой -уменьшает питание резко разросшейся (примерно в 6-10 раз) слизистой оболочки матки, готовящейся было принять оплодотворенную яйцеклетку, но так ее и не дождавшуюся. Отторженные кусочки слизистой матки вместе с небольшим количеством крови (т. к. рвутся успевшие образоваться мельчайшие сосуды, соединявшие набухшую слизистую с более глубокими слоями матки) и составляют менструальное содержимое. Всего за 3-7 дней менструального кровотечения девушка-женщина теряет около 70-100 мл крови).
Соблюдать правила личной гигиены в дни менструации приходится особенно тщательно. Ведь излившаяся кровь быстро разлагается бактериями, что вызывает резкий специфический неприятный запах. Рекомендуется не менее двух раз в день (лучше чаще) промывать каждую складку половых органов, почаще менять менструальные прокладки.
В последние годы все большее распространение получают специальные тампоны (типа "тампакса"), представляющие собой рулончики специально обработанной ваты, вводимые во влагалище и хорошо впитывающие кровь. Тампоны следует менять каждые 4-6 часов в первые два дня и 2-3 раза в последующие сутки. Более одних суток тампон во влагалище находиться не должен.
Врачи рекомендуют девушкам вести менструальный календарь, зачеркивая дни менструального кровотечения. Это поможет ей самой прогнозировать свое собственное поведение и даст полезную информацию при необходимости врачу-гинекологу.
Возможна ли половая жизнь во время менструального кровотечения? Хоть один-два раза в жизни, но почти каждому человеку приходится на этот вопрос отвечать. В различных научно-медицинских источниках можно обнаружить ответы прямо противоположные: от категорического запрета до рекомендаций не обращать на эту "мелочь" внимания. Какие же доводы у противников половых встреч в эти дни? Во-первых, так сказать, эстетическая сторона вопроса. Перемазанные кровью, на промокших, в пятнах простынях тела любящих вызовут эмоциональный восторг далеко не у всех, разве только у фетишистов.
Другая причина более серьезная. Как известно, слизь канала шейки
матки (кристеллеровская пробка) надежно защищает верхние половые пути женщины от заноса инфекции. Но с первой же порцией менструальной крови она вымывается, и канал как бы зияет весь период менструации, проходимый для любой инфекции. И какие бы ни были приняты меры гигиены (даже использование презерватива), риск заноса инфекции все же велик. Да и воспаление мочеиспускательного канала у мужчин после полового акта с менструирующей женщиной далеко не редкость. Недаром же еще врачи прошлого века ставили им диагноз: "менструальный уретрит".
АМЕНОРЕЯ - отсутствие менструаций более чем полгода у лиц женского пола старше 16-летнего возраста.
Аменорея - есть нормальное состояние у неполовозрелых девочек, при беременности, какой-то период кормления грудью и в
ческом возрасте. Как патологическое явление аменорея встречается в случаях зарощенной девственной плевы, отсутствия влагалища, матки, пРи недоразвитии половой системы (т. е. инфантилизме, некоторых наследственных болезнях).
Изредка встречается и так называемая психогенная аменорея, когда менструации внезапно (обычно - временно) прекращаются под впияни-ем какого-либо стресса (экзамен, соревнование, изнасилование).
У особо впечатлительных натур менструальное кровотечение может исчезнуть по причине страстного желания забеременеть или, наоборот, от страха наступления беременности после единственного полового сближения.
Менструации могут прекращаться при резком ожирении или резком похудании, как это имеет место при таком заболевании, как не'рвная анорексия.
НЕРВНАЯ АНОРЕКСИЯ - своеобразное психофизиологическое состояние, когда девушка-подросток решительно отказывается от приема пищи с целью "похудения".
Трудно сказать, с какого возраста ребенок начинает реагировать на критические замечания сверстников в отношении тех или иных дефектов своей фигуры, особенно полноты. Взрослеющая девушка, чьи пропорции тела не соответствуют "обще-признанным" стандартам, прилагает разумные усилия для достижения поставленной цели. В данном же варианте эти усилия принимают патологический характер. Вначале следует отказ от еды (или только сладкого), затем начинаются интенсивные физические упражнения с длительным (изнуряющим) бегом, ходьбой. В своих стараниях "сделать фигуру" девочки идут на всяческие ухищрения, буквально истязая себя, глотают таблетки, уменьшающие аппетит, курят или вызывают искусственно рвоту, если их насильно пытаются накор^^ить. Нередко в целях сохранения ее здоровья родителям приходится обращаться к психиатрам и даже госпитализировать ее. Ведь как результат подобного голодания - серьезные изменения в сердечной мышце, резкое падение артериального давления, головокружения, сухость кожи, повышенная ломкость ногтей, трудно излечимые гастриты и запоры. Часто исчезают уже появившиеся вторичные половые признаки, урезаются
менструации, вплоть до полного их исчезновения. Подросток становится раздражительным, взрывчатым, а затем апатичным, безразличным ко всему. Значительно ухудшается учеба, постоянно преследует чувство голода.
Реже нервная анорексия имеет место во время беременности, когда в ущерб как своему здоровью, так и здоровью ребенка женщина старается таким образом сохранить фигуру, чтобы выглядеть привлекательно.
У некоторых девушек и женщин за несколько дней до появления менструального кровотечения имеет место сложный комплекс психических и физических расстройств, исчезающих в первый же день менструации или через несколько дней. Этот этап называется в медицине предменструальный синдром.
Множество теорий, объясняющих природу этого состояния, в настоящее время специалистов не удовлетворяет. Называют в качестве причины задержку жидкости в организме, избыточную выработку гормонов, наследственный харакюр состояния и т. д. Большинство все же сходится на том, что в любом случае имеет место дисфункция в центральной нервной системе. Клиническая картина синдрома: плаксивость, раздражительность, общая слабость, депрессия, агрессивность, онемение рук, повышенная чувствительность к запахам, зуд кожи, отечность грудных желез и лица, вздутие живота и метеоризм, потливость, тошнота, головокружение. Головная боль бывает довольно своеобразной: имеет место дергающая боль в висках с иррадиацией в глазное яблоко. Иногда имеют место своеобразные кризы: страх смерти, чувство сжатия за грудиной, сердцебиение, заканчивающееся обильным мочеиспусканием. Лечение: соблюдение режима труда и отдыха, ограничение жидкости, соли, животных жиров, прием витаминов группы В и С. При тяжелых состояниях - консультация гинеколога.
У мужчин четким признаком полового созревания является первое семяизвержение (эякуляция) в любой ее форме. Почти половина подростков отмечает, что первая в их жизни эякуляция (ойгарже) произошла у! них ночью во сне, что явилось причиной просыпания с незнакомым ранее чувством сексуального восторга. Другие отмечают изменения в своем организме лишь по пятнам на нижнем белье или постели. Несколько меньше подростков заявляют о первой эякуляции при мастурбации и со всем немного при половом акте.
Считается, что обычный возраст появления ойгархе - 13-14,5 лет с нормальными отклонениями в одну и другую стороны на 1-1,5 года. Замечено, что примерно за год до этого имеет место интенсивный рост яичек. В первых выбросах спермы еще мало сперматозоидов, но уже к концу первого года их количество резко возрастает.
ПОЛЛЮЦИИ - это непроизвольное семяизвержение у лиц мужского пола вне обстановки полового акта. Ночные поллюции - явление абсолютно нормальное. Они учащаются при снижении ритма половой жизни или мастурбаций и исчезают вовсе при интенсивной половой активное ти. У человека, не живущего половой жизнью и не мастурбирующего считается нормальным появление поллюций в диапазоне от 1-2 раз в
неделю до 1 раза в 2-3 месяца.
Такая природная разрядка является своеобразным клапаном, предохраняющим людскую сексуальность от психофизического дискомфорта при воздержании. Отсюда лишь только как результат вопиющей сексологической неграмотности можно расценивать попытки некоторых молодых людей принять меры для полного прекращения поллюций: перевязывание полового члена, надевание на ночь презерватива, прием некоторых лекарств и т. д.
Иногда могут иметь место и дневные поллюции (например, при поцелуях, просмотре фильмов, тряске в транспорте, лазании по канату и т. п.). Волноваться по этому поводу не следует.
У мальчиков также существует четкая последовательность появления вторичных половых признаков. Кстати, проявлять какое-либо беспокойство по поводу отставания своего развития следует лишь тогда, когда имеет место отставание от нижеприведенных сроков более чем на 2 года.
Мутация голоса - 12-14 лет.
Появление волос на лобке - 12-13 лет.
Начало роста полового члена - 12-13 лет.
Появление угрей - 12-15 лет.
Первая эякуляция (ойгархе) - 13-14,5 лет.
Рост волос в подмышечной впадине -13-15 лет.
Рост волос на лице - 14-14,5 лет.
Оволосение лобка по мужскому типу -14-17 лет.
Учитывая то огромное значение, которое подростки придают размерам своего полового члена, приводим таблицу зависимости размера полового члена от возраста с колебаниями от минимума до максимума (в норме).
Возраст Колебания длины полового члена (в норме)
в 8 лет 2,4 - 4,9
9 лет 2,5-5,0
10 лет 2,7-5,3
11 лет 2,7-6,2
12 лет 2,9-7,3
13 лет 3,2-9,2
14лет 3,9-10,4
15лет 5,0-11,2
16лет 6,0-11,7
17лет 6,2-11,8
Замечено, что максимум роста полового члена как в длину, так и в ширину приходится на возраст 13-14 лет, а после 17-летнего возраста рост члена прочти приостанавливается.
Половое развитие мальчика считается задержанным, если у подростка старше 13,5 лет нет ни одного из вышеперечисленных признаков пубертата.
Пожалуй, трудно найти более актуальную тему, волнующую не только
старсовременных подростков, как проблема онанизма. Сразу нужно заме-1 тить, что данный термин не точен и в сексологии практически не приме-, няется. Следует говорить о мастурбации, от латинского слова mastur -, "рука" хотя техника мастурбации не всегда предусматривает контакт • именно руки с эрогенными зонами.
МАСТУРБАЦИЯ (синонимы - онанизм, ипсация, рукоблудие) - это самостимуляция эрогенных зон (чаще области половых органов) с целью достижения сексуальной разрядки, что современной сексологией относится к одной из суррогатных форм половой жизни.
В практике врачей-сексопатологов практически ежедневно можно встретить мужчин, приходящих на прием уже с готовым диагнозом, ci зывающих любые возможные сексуальные нарущенияся с имевшей mi то в юности мастурбацией. В нашей практике был случай, когда пацие был уверен, что недавно появившаяся у него половая несостоятельнос1ь — следствие того, что "32 года назад в детстве он занимался онанизмом".
О том, что мастурбация в лучшем случае "дурная привычка", мы уже привыкли читать в нашей "популярной" литературе. Видимо, их авторы исправно читали трактаты столетней давности, когда мастурбация каралась самым жестоким образом, ибо считалось, что семя вырабатывается спинным мозгом, а за половые "излишества" мужчину ждет неминуемая расплата. Среди кар, которые падут на его голову, называли бесплодие, и психические заболевания, и спинную сухотку, и эпилепсию, ну и, конечно же, импотенцию. Догмы прошлого упорно насаждались как в медицине, так и в педагогике. Попытки "запретить" мастурбацию, не особо разбираясь в причинах, ее вызывающих, предпринимались на самых различных уровнях, создавая комплекс неполноценности у каждого нового поколения подрастающих мужчин.
Каковы же взгляды на мастурбацию современной сексологии?
Как показали исследования, мастурбация имеет место не только у людей, но и у кроликов, собак, лошадей, обезьян, причем у самцов чаще, чем у самок. Современная сексология различает следующие виды мастурбации:
1. Фрустрационная псевдомастурбация - когда приятные ощущения от манипуляции на половых органах не заканчиваются ни оргазмом, ни эякуляцией. Применяется как своеобразный выход при волнениях, стрессах.
2. Ранняя допубертатная мастурбация. Появляется еще до пробуждения полового чувства (как правило, до 10-летнего возраста) и характерна эякуляцией без оргазма и оргазмом без эякуляции. Часто является "лекарством от одиночества".
3. Мастурбация периода юношеской гиперсексуальности. Начинается после пробуждения либидо, как правило, после 10-летнего возраста и имеет место в юности не менее чем у 75% сексуально здоровых мужчин. Утверждают, что процент этот даже доходит до 96.
4. Заместительная мастурбация. Начинается обычно после 20 лет и всегда после начала половой жизни. Само название говорит о том, что к ней прибегают сексуально здоровые мужчины в случаях вынужденного
полового воздержания для снятия сексуальной напряженности.
5. Навязчивая мастурбация. Часто неоднократная в течение суток. В отличие от всех прочих, навязчивая мастурбация не прекращается даже после женитьбы и может стать самоцелью. Чаще встречается у психически неполноценных мужчин.
6. Подражательная мастурбация. Инициатором такой мастурбации обычно являются сотоварищи, и почти всегда эта мастурбация "за компанию".
По данным специально проведенного исследования профессора Г. 0. Васильченко, многие здоровые и сексуально полноценные мужчины начинали мастурбировать в среднем в 14-летнем возрасте. Причем продолжительность занятий мастурбацией в среднем составляет 5-6 лет, и максимальная частота актов в неделю - 4-5 раз, хотя может быть и чаще.
Американский сексолог А. Кинзи, опросив тысячи здоровых мужчин и женщин, установил, что в подростковом возрасте мастурбировало 96% мужчин и 62% женщин. Учитывая, что мастурбация периода юношеской гиперсексуальности наиболее распространена, поговорим о ней более
подробно.
Общеизвестна подростковая любознательность и склонность к экспериментированию во всем, в том числе и со своим собственным телом. Пробуждающееся половое влечение, регулярно подкрепляемое сладостным чувством наполнения половых органов,неудержимо толкает подростка к эксперименту с ними. Получив один раз чувство оргазма, будь-то при поллюциях или мастурбаторном акте, он уже не в силах отказаться от желания получить его вновь и вновь. Как и прежние поколения его предшественников, подросток вступает в неравную борьбу с искушением прекратить мастурбировать, всякий раз эту борьбу проигрывая. Очередной раз проиграв и поддавшись искушению, он вновь испытывает сложное чувство удовлетворения и унижения, приятной расслабленности и раскаяния. Давая себе слово прекратить мастурбировать и вновь нарушая его, у подростка снижается чувство самоуважения, зарождаются мысли о собственной неполноценности и страх за будущее. Кто-то из специалистов заметил, что для многих молодых людей первый половой акт есть своеобразный экзамен, который он сдает самому себе, отвечая на вопрос; "А не навредил ли я себе мастурбацией?". Удачная близость практически снимает все сомнения, а неудача ввергает его в пучину еще больших переживаний и мрачных прогнозов. Говоря об этом типе мастурбации в юности, профессор А. А. Васильченко замечает, что "...мастурбация представляет собой суррогатное средство, позволяющее снять или смягчить проявление физиологического дискомфорта, порождаемое биологической потребностью, не находящей адекватного удовлетворения".
Продолжительность занятия мастурбацией у юношей зависит как от типа его половой конституции, так и от характерологических особенностей личности. Например, у лиц сомневающихся, боящихся трудностей, ие любящих борьбы и изменений в жизни, мастурбация может продолжаться довольно долго. Замкнутость, неумение общаться с противоположным полом, чувство неполноценности продлевают сроки мастурба-
торной практики.
После начала половой жизни у большинства юношей вследствие нерегулярных половых отношений обычно имеет место чередование естественных половых актов с актами мастурбации. Регулярная же половая жизнь обычно полностью исключает занятие мастурбацией, хотя некоторые, особенно лица с сильной половой конституцией, оказываются вынужденными возвращаться к ней в периоды полового воздержания (разлука, беременность) или если ритм полового общения не удовлетворяет его потребности.
У женщин же мастурбация может начинаться значительно раньше, чем у мужчин, и продолжаться всю жизнь до глубокой старости, параллельно с половой жизнью. Обычно толчком к этому у девочек является собственная находка, когда прикосновение к какой-либо эрогенной зоне вызывает приятные эмоции. Иногда таким толчком является интимная информация подруг, просмотр видеофильмов, чтение эротической литературы. По данным А. Кинза, среди обследованной им американской молодежи к семи годам мастурбировало 4% девочек, к 12 годам - 12%, к 13 годам -15% и к 35 годам - 60%.
Угрызения совести и раскаяние после содеянного мучают молодых людей, причем, если юноша страдает, боясь "роковых" последствий, то девушка - от "аморальности" своего поведения. Частота мастурбаторных актов зависит от силы полового влечения. Подавляющее большинство женщин достигают оргазма, стимулируя клитор, вход во влагалище, грудь, соски и т. д. Обычно оргазм достигается быстрее, чем при половом акте, в среднем за 2-8 минут. Многие из них, "отказываясь" от мастурбации, имея в виду отказ от стимуляции рукой или каким-то предметом своих эрогенных зон, тем не менее находят свою технику достижения приятных ощущений в виде сжатия бедер, покачивания на стуле, закинув ногу за ногу, при подмывании и т. д. По поводу женской мастурбации А. М. Свя-дощ пишет в своей книге "Женская сексопатология"; "Не подлежит сомнению, что мастурбация для женщины с физиологической точки зрения безвредна. В процессе мастурбаторного акта происходят такие же местные изменения в половых органах женщины, как и при нормальном половом акте...". И далее: "Лишены всякой научной основы опасения некоторых женщин, что мастурбация может вести к появлению боли в крестце, тошноте, рвоте, нарушению функции внутренних органов, ослаблению памяти, ухудшению умственных способностей и даже возникновению психических заболеваний". Абсурдным следует признать и расхожие мнения о том, что у таких лиц изменяется походка, цвет лица, растут на ладонях волосы и т. д. Просматривается прямая связь между половой конституцией женщины, временем начала мастурбации и ее частотой. Чем слабее тип половой конституции, тем невыраженное подобное желание.
Стандартным техническим приемом при акте мастурбации или половом акте является возвратно-поступательное обнажение головки полового члена от кожи крайней плоти, что вызывает стимуляцию нервных окончаниий и оргастические переживания. В ряде случаев подобное труд-
ИСПОЛНИМО, например, при фимозе, когда узкое отверстие крайней плоти не позволяет обнажиться головке члена, или при короткой и плотной уздечке крайней плоти.
Своеобразная дефлорация происходит и у большинства мужчин, если под этим подразумевать разрыв уздечки крайней плоти, что рано или поздно имеет место при мастурбаторном или половом акте. Обычно разрыв сопровождается незначительной болью и небольшим кровотечением Через несколько дней место разрыва заживает и позволяет увеличить амплитуду движения крайней плоти при фрикциях. Однако некоторым "везет", и разрыв сразу не происходит полностью. Тогда подобная процедура может повторяться несколько раз, немного нервируя молодого человека.
И еще на одно обстоятельство обратим внимание. Как вы помните, на внутреннем листке кожи крайней плоти и головке полового члена имеется множество сальных желез, постоянно вырабатывающих свой секрет. При закрытой крайней плотью головке пениса между ними образуется щель, носящая название препуциальной полости, где и скапливается этот секрет вместе с разложившимися отмершими клетками кожи. Представляет все это вид творожистого дурно пахнущего мазеподобного образования, носящего в медицине название СМЕГМЫ. При невозможности открыть головку члена (при фимозе), естественно, условия накопления смегмы возрастают, давая возможность развития воспаления головки полового члена и крайней плоти - баланопостита. Поэтому смегму нужно удалять. У сексопатологов есть правило - уровень половой культуры пациента обратно пропорционален количеству смегмы на его половом члене. Сделать это довольно просто. Один или два раза в сутки, обнажив головку полового члена, обмыть теплой водой с мылом. И все. Знание, а тем более следование этому закону для мужчин полезно вдвойне: удаленная смегма уже не сможет вызвать как воспаление, так и рак кожи полового члена, ибо она канцерогенна. И, во-вторых, позволит расширить диапазон ласк влюбленных, не опасающихся за свое здоровье, т. к. смегма оказалась способна вызывать такие же неприятные последствия и в женских половых путях. В любом случае перед началом половой близости смегмы на половом члене быть не должно.
ГЛАВА 4. ПОЛОВАЯ ЖИЗНЬ
ПЕРВЫЙ ПОЛОВОЙ АКТ
Видимо, трудно найти человека, напрочь забывшего обстоятельства первого в его жизни полового акта. Исключение составляют лишь случаи, когда инициация состоялась в бессознательном или полубессознательном состоянии, вызванном высокой температурой тела, гипнозом, травмой или алкогольным опьянением.
Обычно даже много лет спустя человек помнит многие детали этого единственного в жизни события, такие, как место действия, доминирующие мысли, слова, чувства. Память об этом прочно фиксируется в нашем сознании, будь это долгожданное сближение с любимым человеком или изнасилование.
Первая половая близость — это старт во взрослую жизнь, прыжок в неизведанное. Вполне закономерно, что информация об этом уникальном событии в жизни каждого человека начинает собираться еще в юности и везде, где это только возможно.
Однако в подавляющем большинстве "научно-популярных" и прочих изданий красной нитью проходит одна-единственная мысль: "первая близость всегда сопряжена со страхом". У девушки — это страх боли, огласки, осуждения, заражения, беременности, одиночества и т.п. У юноши --страх неудачи, последствий и т.п.
Формирование у молодых людей мнения о начале половой жизни как о явлении болезненном, психотравмирующем, с чувствами вины и стыда, с одной стороны, отодвигает возраст половой инициации (что, видимо, хорошо, так как чем старше человек, тем выше ответственность за свои поступки), а с другой стороны, закономерно приводит к сексуальным фиаско в дебюте у мнительных, робких, внушаемых личностей. (Сексологическая статистика отмечает, что у каждого десятого дебютанта первый половой акт завершился той или иной неудачей.) ]
И все же. Неужели большинство людей, в каком бы возрасте они ни вступили в половую жизнь, вспоминает об этом с отвращением, ужасом и печалью?
Интересные сведения о переживаниях, связанных с этим событием приводят немецкие сексологи.
81% мужчин и 51% опрошенных женщин утверждают, что первый половой акт произвел на них благоприятное впечатление, в отличие от 11% мужчин и 18% женщин, ко