При чрезвычайном санитарно-эпидемическом состоянии воинская часть (соединение) выводится в карантин.




Тема № 2.4

Организация противоэпидемических мероприятий в войсках

Занятие 2.4.1

Противоэпидемические мероприятия в войсках.

Понятие о режимно-ограничительных мероприятиях

Введение

В Законе о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения дано определение санитарно-противоэпидемических мероприятий. В соответствии, с которым они представляют собой «организационные, профилактические и иные мероприятия, направленные на оценку риска неблагоприятного воздействия на организм человека факторов среды его обитания, устранение или уменьшение такого воздействия, предотвращение заноса, возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний, их локализацию и ликвидацию».

Опыт медицинского обеспечения войск свидетельствует, что в периоды локальных войн и вооруженных конфликтов ухудшается эпидемическая обстановка как в войсках, так и среди населения. Боевые действия сопровождаются разрушением инфраструктуры коммунально-бытового хозяйства населенных пунктов, что приводит к резкому снижению качества питьевой воды, загрязнению территории, снижению возможности соблюдения правил личной и общественной гигиены, а в конечном итоге – возникновению вспышек инфекционных болезней.

Основными задачами профилактической деятельности медицинской службы являются обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия, снижение отрицательного влияния на здоровье военнослужащих условий военного труда и быта, предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний путем проведения комплекса санитарно- противоэпидемических мероприятий.

Учебный вопрос №1. Значение, содержание и место противоэпидемических мероприятий в общей системе медицинского обеспечения воинской части

Противоэпидемические мероприятия в Вооруженных Силах проводятся в целях обеспечения эпидемического благополучия в соединениях, воинских частях, военных учебных заведениях и организациях Министерства обороны.

В основу организации противоэпидемических мероприятий положены:

· принцип профилактической направленности, комплексное осуществление профилактической и противоэпидемической работы в соответствии с достижениями науки и практики;

· единый подход к выполнению задач по предупреждению и ликвидации инфекционных заболеваний;

· соответствие содержания и объема мероприятий санитарно-эпидемической обстановке в Вооруженных Силах и среди населения в районах дислокации воинских частей.

Организация противоэпидемических мероприятий в соединении, воинской части возлагается на соответствующих начальников медицинской службы.

Противоэпидемические мероприятия проводятся медицинской службой в тесном взаимодействии с командованием, должностными лицами служб тыла и других служб.

Обязанности командиров и начальников всех степеней, а также других должностных лиц по проведению противоэпидемических мероприятий регламентированы уставами Вооруженных Сил и иными правовыми актами.

На санитарно-эпидемиологические органы и учреждения возлагаются:

· оказание практической помощи командованию и медицинской службе воинских частей в организации противоэпидемических мероприятий и контроль за их проведением;

· проведение специальных исследований (бактериологических, вирусологических, санитарно-гигиенических);

· методическое руководство профилактическими и противоэпидемическими мероприятиями и подготовка кадров.

Противоэпидемические мероприятия направлены на предупреждение и ликвидацию инфекционных заболеваний в Вооруженных Силах. Это достигается проведением комплекса мероприятий по нейтрализации источников инфекций, разрыву механизма передачи инфекции и созданию невосприимчивости организма к инфекционным заболеваниям.

Противоэпидемические мероприятия включают в себя:

· выявление, изоляцию инфекционных больных и их эвакуацию в инфекционные отделения медицинских центров с соблюдением мер, исключающих распространение инфекции;

· выявление, учет и санацию (лечение) лиц с хроническими формами инфекционных заболеваний и бактерионосителей;

· выявление лиц, подвергшихся риску заражения возбудителями инфекционных заболеваний, и организацию медицинского наблюдения за ними;

· соблюдение правил санитарно-противоэпидемического режима в медицинских пунктах воинских частей и военных медицинских частях и организациях;

· участие в осуществлении режимно-ограничительных, санитарно-карантинных и ветеринарно-санитарных мероприятий в воинской части (соединении, гарнизоне);

· проведение дезинфекции (дезинсекции, дератизации) и санитарной обработки по показаниям;

· проведение предохранительных прививок, экстренной профилактики и иммунокоррекции.

Противоэпидемические мероприятия в зависимости от своей направленности подразделяются на:

· мероприятия, направленные на источник (при антропонозных инфекциях - изоляционные, лечебно-диагностические, режимно-ограничительные, а при зоонозных инфекциях - ветеринарно-санитарные и дератизационные);

· мероприятия, направленные на механизм передачи (санитарно-гигиенические мероприятия противоэпидемической направленности, дезинфекционные и дезинсекционные мероприятия);

· мероприятия, направленные на восприимчивый организм (иммунопрофилактика, экстренная профилактика, повышение неспецифической резистентности).

Выявление инфекционных больных и лиц, подозрительных на инфекционное заболевание, в воинской части осуществляется:

· в процессе повседневного медицинского наблюдения за военнослужащими, медицинских осмотров, а также углубленных и контрольных медицинских обследований военнослужащих;

· путем опроса на утренних осмотрах и вечерних поверках;

· при медицинском осмотре лиц, назначаемых в наряд по столовой, в караул и на боевое дежурство;

· в ходе медицинского обследования работников питания, водоснабжения и банно-прачечного обслуживания;

· на амбулаторном приеме;

· в ходе медицинских осмотров при приеме пополнения, вновь прибывших в воинскую часть и возвращающихся из командировок, отпусков и больничных организаций военнослужащих;

· при медицинских осмотрах перед проведением профилактических прививок и при телесных осмотрах в бане.

Выявленных инфекционных больных (подозрительных на инфекционное заболевание) помещают в изолятор медицинского пункта воинской части, а в воинских частях, где нет штатного изолятора, в специально предусмотренное помещение.

О выявлении в воинской части инфекционного больного начальник медицинской службы немедленно докладывает командиру, старшему медицинскому начальнику и в санитарно-эпидемиологические органы и учреждения, в зоне обслуживания которого находится воинская часть, организует эпидемиологическое обследование, заключительную дезинфекцию и другие мероприятия по результатам обследования.

Содержание противоэпидемических мероприятий.

Мероприятия по выявлению и оценке санитарно-эпидемической и биологической обстановки включают:

· проведение санитарно-эпидемиологической разведки и санитарно-эпидемиологического наблюдения;

· получение оперативной информации и проведение эпидемиологического анализа инфекционной заболеваемости;

· участие в проведении биологической разведки;

· оценку санитарно-эпидемического состояния воинской части (соединения) и населенного пункта;

· оценку биологической обстановки.

Предупреждение заноса инфекционных заболеваний в войска и выноса из войск достигается проведением комплекса мероприятий, который включает:

· мероприятия по предупреждению заноса инфекционных заболеваний с прибывающим пополнением, от населения и военнопленных, из природных очагов.

· противоэпидемические мероприятия при перевозках войск, на путях их передвижения, при рассредоточении и эвакуации населения, а также противоэпизоотические мероприятия среди животных.

Мероприятия по локализации и ликвидация эпидемических очагов и очагов биологического заражения включают:

· проведение эпидемиологического обследования;

· раннее выявление, изоляция и госпитализация инфекционных больных;

· проведение экстренной профилактики;

· соблюдение требований противоэпидемического режима на этапах медицинской эвакуации;

· осуществление режимно-ограничительных мероприятий;

· проведение дезинфекции, дезинсекции, дератизации и санитарной обработки;

· усиление медицинского контроля выполнения санитарно-гигиенических мероприятий противоэпидемической направленности.

Противоэпидемические мероприятия проводятся в комплексе с санитарно-гигиеническими. Основой для планирования и организации противоэпидемических мероприятий является эпидемиологическая диагностика.

 

Учебный вопрос №2. Эпидемиологическая диагностика в системе противоэпидемических мероприятий

Эпидемиологическая диагностика представляет собой систему методов выявления причин и условий возникновения и распространения инфекционных заболеваний в воинском коллективе и разработки научно обоснованных противоэпидемических мероприятий. Эпидемиологическая диагностика включает в себя санитарно-эпидемиологическую разведку, санитарно-эпидемиологическое наблюдение, эпидемиологическое обследование и эпидемиологический анализ.

Санитарно-эпидемиологическая разведка - это сбор и анализ сведений о санитарно-эпидемическом состоянии районов предстоящего размещения и действия Вооруженных Сил. Она является составной частью медицинской разведки.

Санитарно-эпидемиологическая разведка включает в себя:

· изучение имеющейся информации о санитарно-эпидемическом состоянии района;

· получение сведений от старшего медицинского начальника, иных должностных лиц и организаций здравоохранения;

· обследование территорий, источников водоснабжения и других объектов внешней среды с заборами проб для лабораторных исследований;

· определение возможности использования для нужд Вооруженных Сил местных территориальных медицинских объединений, санитарно-эпидемиологических и коммунальных организаций;

· анализ полученных результатов и выдачу командованию (медицинской службе) рекомендаций по проведению противоэпидемических мероприятий.

Санитарно-эпидемиологическая разведка организуется и проводится начальником медицинской службы воинской части, а в отдельных случаях - специальными группами санитарно-эпидемиологических органов и учреждений. К ее проведению предъявляются следующие требования: непрерывность, своевременность, действенность, преемственность и достоверность.

Санитарно-эпидемиологическая разведка должна проводиться непрерывно, так как сведения, представляемые ею, имеют ценность при своевременном их получении. Запаздывание представления сведений сказывается отрицательно на возможности осуществления командованием, медицинской и другими службами необходимых мероприятий, вытекающих из результатов разведки.

Таким образом, непрерывность ведения разведки и своевременность представления полученных ею сведений являются обязательными требованиями, предъявляемыми к санитарно-эпидемиологической разведке. Сведения должны быть также достоверными, в противном случае они могут привести к непринятию необходимых мер или нецелесообразному расходованию сил и средств, а иногда и к ущербу для боевой деятельности войск (например, необоснованные сведения о крупных очагах особо опасных инфекций или другой серьезной эпидемической угрозе войскам). Еще одним обязательным требованием санитарно-эпидемиологической разведки является преемственность: сведения должны передаваться одними медицинскими начальниками другим.

Еще одно требование к санитарно-эпидемиологической разведке –– действенность. Понятие «действенность разведки» предполагает, что она не только выявляет санитарно-эпидемическое состояние изученной территории, но и одновременно обеззараживает или ликвидирует выявленные эпидемические факторы (очаги заболеваний, переносчиков возбудителей и т. д.). Естественно, что действенность разведки определяется конкретной обстановкой и наличием соответствующих сил (состав разведгруппы) и средств.

По результатам проведенной санитарно-эпидемиологической разведки оценивается санитарно-эпидемическое состояние воинской части или района ее дислокации. Принято различать следующие степени оценок - благополучное, неустойчивое, неблагополучное и чрезвычайное.

Санитарно-эпидемическое состояние воинской части считается благополучным при следующих условиях:

· среди военнослужащих не возникают инфекционные заболевания за исключением спорадической заболеваемости, характерной для отдельных инфекционных форм;

· отсутствует возможность заноса инфекционных заболеваний в войска (благополучное санитарно-эпидемическое состояние района размещения и действия войск);

· отсутствуют условия распространения инфекционных заболеваний среди военнослужащих (удовлетворительное санитарное состояние воинских частей, качественное проведение всего комплекса мероприятий по противоэпидемическому обеспечению войск);

· нет данных о применении противником биологического оружия.

Санитарно-эпидемическое состояние воинской части (соединения) считается неустойчивым:

· среди военнослужащих возникают отдельные не регистрировавшиеся ранее инфекционные заболевания, наблюдается незначительное повышение спорадического уровня заболеваемости, возникают отдельные групповые заболевания без тенденции к дополнительному распространению при удовлетворительном санитарном состоянии воинской части и качественном проведении всего комплекса мероприятий по противоэпидемическому обеспечению;

· имеются условия для распространения отдельных инфекционных заболеваний в случае их заноса (воинская часть размещена в неустойчивом или неблагополучном в санитарно-эпидемическом отношении районе).

Санитарно-эпидемическое состояние района считается неустойчивым:

· среди населения имеются очаги инфекционных заболеваний без выраженного развития эпидемии;

· имеются эпизоотические (энзоотические) очаги зоонозных инфекций, могущие представлять угрозу для войск;

· район находится в непосредственной близости от крупных эпидемических очагов;

· имеются условия для распространения инфекционных заболеваний (неудовлетворительное санитарное состояние территории, объектов водоснабжения, низкое качество проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий).

Санитарно-эпидемическое состояние воинской части (соединения), а также района размещения (действия) считается неблагополучным:

· при появлении групповых инфекционных заболеваний с тенденцией к дальнейшему их распространению;

· при возникновении единичных случаев особо опасных инфекций (чумы, оспы, холеры).

О неблагополучном санитарно-эпидемическом состоянии воинской части (соединения), района необходимо доложить командиру и вышестоящему медицинскому начальнику. Неблагополучное санитарно-эпидемическое состояние воинской части (соединения) объявляется приказом командира воинской части (соединения). Воинская часть (соединение) переводится на режим обсервации.

Санитарно-эпидемическое состояние воинской части (соединения) и района дислокации считается чрезвычайным:

· при таком развитии эпидемии, когда становится невозможным использование воинской части (соединения) в боевых действиях;

· при появлении повторных заболеваний чумой, оспой, холерой;

· при групповых заболеваниях населения особо опасными инфекциями;

· при значительном развитии среди населения эпидемий любых других заразных болезней.

При чрезвычайном санитарно-эпидемическом состоянии воинская часть (соединение) выводится в карантин.

Санитарно-эпидемиологическое наблюдение предусматривает систематическое изучение санитарно-эпидемического состояния района дислокации воинской части, своевременное выявление очагов инфекционных заболеваний и эпизоотий, непрерывный медицинский контроль за жизнью, бытом военнослужащих и санитарным состоянием объектов воинской части.

При осложнении санитарно-эпидемической обстановки, появлении инфекционных заболеваний в воинской части проводится эпидемиологическое обследование.

Санитарно-эпидемиологическое наблюдение осуществляет начальник медицинской службы путем систематического изучения санитарно-эпидемического состояния района дислокации воинской части, своевременного выявления очагов инфекционных заболеваний и эпизоотий, непрерывного медицинского контроля за жизнью, бытом военнослужащих и санитарным состоянием объектов воинской части. В случае появления инфекционных заболеваний в воинской части проводится эпидемиологическое обследование. О результатах эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания и санитарном состоянии объектов воинской части начальник медицинской службы немедленно докладывает вышестоящему начальнику медицинской службы и командованию воинской части.

Динамическую оценку качества выполнения запланированных мероприятий и результатов лабораторных исследований объектов внешней среды проводят начальники медицинской службы воинских частей и специалисты санитарно-эпидемиологических органов и учреждений.

Непрерывное динамическое слежение за активностью факторов риска заражения и заболеваемостью военнослужащих по схеме санитарно-эпидемиологического обследования организуют начальник медицинской службы и специалисты санитарно-эпидемиологической лаборатории соединения. С этой целью проводится ежедневный сбор информации по специальной схеме и форме их представления и осуществляется оперативная оценка результатов:

· плановых санитарно-гигиенических обследований эпидемиологически значимых объектов;

· эпидемиологического обследования очагов инфекционных заболеваний в подразделениях;

· внеочередных обследований эпидемиологически значимых объектов, проведенных по эпидемическим показаниям;

· анализа динамики заболеваемости по дням и причин ее повышения по информации, полученной от местных санитарно-эпидемиологических организаций;

· изучения вероятности завоза инфекции на территорию соединения, воинской части, гарнизона и заноса ее в подразделения;

· изучения эпизоотической обстановки в районе дислокации воинской части и на сопредельных территориях;

· другой информации об активизации факторов развития эпидемического процесса применительно к данной нозологической форме и району расположения соединения, воинской части (гарнизона).

Эпидемиологическое обследование - это выявление причин и условий возникновения эпидемического очага и обоснование мероприятий по его локализации и ликвидации. Различают эпидемиологическое обследование очага с единичным заболеванием и очага с множественными заболеваниями (групповая заболеваемость, вспышка).

Эпидемиологическое обследование очага с единичным заболеванием включает в себя: опрос и обследование больного, уточнение эпидемической обстановки в воинской части и районе ее дислокации, опрос и обследование контактных лиц, осмотр и обследование объектов внешней среды, анализ и обобщение полученных материалов, обоснование мероприятий по локализации и ликвидации очага.

При проведении эпидемиологического обследования собирается информация:

· о дате начала заболевания у больного;

· об условиях, при которых могло произойти заражение;

· об особенностях жизни и деятельности больного;

· о наличии лиц, подвергшиеся риску заражения (контактов);

· о сведениях о наличии подобных заболеваний в предшествующий период;

· об эпидемической обстановке среди местного населения.

Так же одновременно осуществляется активное выявление больных путем опроса и осмотра военнослужащих. При необходимости военнослужащие обследуются с применением клинико-лабораторных методов. Затем осматриваются и обследуются объекты внешней среды.

Данные, полученные в ходе эпидемиологического обследования, анализируются, делается вывод об источнике инфекции, обстоятельствах заражения больного и факторах передачи возбудителя. Выделяются лица, подвергшиеся риску заражения, и за ними устанавливается усиленное медицинское наблюдение на срок максимального инкубационного периода. В необходимых случаях им назначают средства экстренной профилактики.

По результатам эпидемиологического обследования врач, проводивший его, заполняет карточку эпидемиологического обследования, которую представляет в установленном порядке, а в воинской части проводятся противоэпидемические мероприятия.

Эпидемиологическое обследование очага с множественными заболеваниями проводится начальником медицинской службы воинской части совместно со специалистами санитарно-эпидемиологических органов и учреждений.

Обследование очага включает в себя:

· сбор и подготовку исходных данных о заболевших;

· анализ динамики заболеваемости военнослужащих в очаге;

· изучение структуры заболеваемости по факторам риска;

· опрос и обследование больных и контактных, объектов внешней среды;

· обобщение полученных данных;

· установление причин и условий возникновения очага и обоснование мероприятий по ликвидации очага.

Сбор и подготовка данных о заболеваемости в очаге осуществляются путем выборки их из документов медицинского учета (медкнижка, история болезни). Динамика заболеваемости в очаге анализируется путем построения графика по дням (датам заболеваний). По графику определяется дата начала вспышки, ее характер (острая или хроническая), делается вывод о времени, месте и условиях заражения заболевших.

Изучение структуры заболеваемости по факторам риска проводится путем распределения заболевших по подразделениям, категориям военнослужащих, их отношению к месту питания и водоснабжения, размещению, специальности и другим характеристикам.

При проведении целенаправленного опроса больных и здоровых военнослужащих выявляются особенности военной службы и быта военнослужащих, которые могут иметь непосредственное отношение к причинам вспышки, проводится выборочное или массовое клинико-лабораторное обследование. Для уточнения механизма передачи инфекции осуществляется обследование объектов внешней среды.

По результатам обобщения полученных данных делают вывод о типе возникшей вспышки, конкретных причинах и условиях заражения военнослужащих, а также о границах эпидемического очага. В соответствии с результатами обследования определяют перечень и объем мероприятий по ликвидации очага и составляют план их проведения.

Эпидемиологический анализ представляет собой анализ уровня, структуры и динамики инфекционной заболеваемости, установление причин и условий возникновения и распространения заболеваний среди военнослужащих воинской части. Результаты эпидемиологического анализа используются для обоснования основных мероприятий профилактической работы. В соединении (воинской части, организации) его проводит начальник медицинской службы. Методическое руководство проведением эпидемиологического анализа осуществляют специалисты санитарно-эпидемиологических органов и учреждений.

Эпидемиологический анализ инфекционной заболеваемости подразделяется на ретроспективный и оперативный.

Ретроспективный эпидемиологический анализ включает в себя:

· анализ уровня и структуры заболеваемости по нозологическим формам;

· анализ многолетней и внутригодовой (годовой, помесячной) динамики уровня и структуры;

· анализ причинно-следственных связей заболеваемости с отдельными биологическими, социальными и природными факторами (на уровне Вооруженных Сил).

В воинских частях анализ уровня и структуры и её динамики проводят начальники медицинской службы в объеме, определяемом содержанием объяснительной записки к годовому отчету.

Для этого используются показатели:

общей заболеваемости (первичной обращаемости);

уровня и структуры заболеваемости по классам, группам и отдельным нозологическим формам;

уровня госпитализации и средней длительности трудопотерь военнослужащих по нозологическим формам и их группам;

увольняемости и смертности.

Анализ многолетней динамики заболеваемости отдельными инфекциями проводится в целях определения направления многолетней эпидемической тенденции и нерегулярных колебаний заболеваемости за анализируемый период (5 - 7 лет).

Обобщение результатов ретроспективного эпидемиологического анализа проводится с учетом значимости отдельных инфекционных болезней, выявленных основных причин и условий их возникновения и распространения среди военнослужащих. На основе этого составляется прогноз, определяются основные задачи и главные направления профилактики инфекционных заболеваний.

Оперативный эпидемиологический анализ - это анализ уровня, структуры и динамики заболеваемости за короткий промежуток времени. Он включает в себя:

· оперативное слежение за уровнем, структурой и динамикой эпидемического процесса;

· оценку эпидемической ситуации;

· обоснование и проверку гипотез о причинах изменения эпидемической ситуации.

Для проведения оперативного эпидемического анализа необходима достоверная информация о заболеваемости среди военнослужащих (по установленным формам), о санитарно-гигиеническом состоянии территории, эпидемиологически значимых объектах питания, водоснабжения, канализации, аварийных ситуациях, нарушениях технологического режима, эксплуатации оборудования на объектах.

Начальник медицинской службы должен иметь сведения, характеризующие качество выполнения запланированных профилактических и противоэпидемических мероприятий, результаты санитарно-бактериологического контроля воды, пищи, объектов внешней среды, эпизоотическую обстановку в районе дислокации воинской части, особенности биологических свойств возбудителей, выделяемых от заболевших и здоровых военнослужащих.

Оперативное слежение за уровнем, структурой и динамикой эпидемического процесса предусматривает определение уровня и динамики заболеваемости по отдельным нозологическим формам, категориям военнослужащих, подразделениям, определение структуры заболеваемости по клиническим формам, тяжести течения и другим параметрам с коррекцией полученных данных по окончательным диагнозам заболеваний.

С этой целью сопоставляется частота регистрации отдельных инфекций с типичным (контрольным) уровнем для данного дня, недели, декады, месяца с данными за аналогичные предшествующие промежутки времени в целом и по отдельным группам военнослужащих.

Слежение за заболеваемостью, особенно при кишечных инфекциях, сочетается со слежением за санитарно-гигиеническим состоянием эпидемиологически значимых объектов, качеством пищевых продуктов, воды и другой информации.

В соответствии с выводами из оперативного эпидемического анализа о причинах и условиях, определяющих заболеваемость военнослужащих в текущий период, уточняются перечень, объем и сроки проведения ранее запланированных профилактических мероприятий, а при ухудшении эпидемической обстановки - обосновываются дополнительные профилактические и противоэпидемические мероприятия.

 

Учебный вопрос №3. Виды режимно-ограничительных мероприятий (усиленное медицинское наблюдение, обсервация, карантин)

Режимно-ограничительные мероприятия – это мероприятия, обеспечивающие особый режим поведения военнослужащих, связанный с ограничениями их передвижений и перемещений в интересах противоэпидемического обеспечения войск. Режимные ограничительные мероприятия проводятся при возникновении опасности заноса инфекции в войска с целью предупреждения такого заноса, а также при появлении инфекционных заболеваний среди военнослужащих с целью скорейшей ликвидации возникших эпидемических очагов и предупреждения выноса инфекции из очага.

Продолжительность режимно-ограничительных мероприятий определяется временем опасности заражения военнослужащих (или выноса инфекции из очага) плюс максимальный инкубационный период. Характер режимно-ограничительных мероприятий определяется эпидемиологическими особенностями инфекции и конкретными условиями боевой обстановки.

Условно выделяют три категории режимно-ограничительных мероприятий, отличающихся по объему и строгости проведения: усиленное медицинское наблюдение, обсервация и карантин.

Усиленное медицинское наблюдение – э то режимно-ограничительные мероприятия, направленные на активное выявление инфекционных больных среди военнослужащих с их последующей изоляцией и госпитализацией. Активное выявление инфекционных больных проводится путем опроса и обследования раненых и больных на этапах медицинской эвакуации, а также военнослужащих непосредственно в подразделениях или отдельных групп военнослужащих, прибывающих на доукомплектование или после выполнения служебного задания.

Этой мерой ограничиваются в тех случаях, когда среди военнослужащих появляются неконтагиозные зоонозные инфекции или появляется угроза заноса их в воинскую часть. Больные в данном случае не представляют опасности для окружающих. Своевременное их выявление обеспечивает более раннее начало лечения и соответственно выздоровление.

Усиленным медицинским наблюдением за военнослужащими ограничиваются иногда и в очагах некоторых контагиозных (не особо опасных инфекций), например, при возникновении острых респираторных и некоторых других заболеваний. Однако при более широком распространении этих заболеваний вводится режим обсервации.

Обсервация – это режимно-ограничительные мероприятия, предусматривающие, помимо усиленного медицинского наблюдения, ограничение перемещений и передвижение военнослужащих, но без ущерба для боевой деятельности войск. Степень и характер ограничений определяется эпидемическими особенностями инфекции и конкретными условиями обстановки.При эпидемическом неблагополучии, когда ставится задача предупредить занос инфекции в воинскую часть, запрещается контакт военнослужащих с эпидемическими очагами, использование воды и пищевых продуктов без контроля медицинской службы.

При возникновении контагиозных инфекционных заболеваний или заболеваний неустановленной этиологии среди военнослужащих, когда ставится задача предупредить дальнейшее распространение заболеваний внутри воинской части и вынос инфекции за ее пределы, до минимума сокращаются перемещения военнослужащих, не связанные с условиями боевой деятельности. Принимаются меры по возможному ограничению контакта воинских частей, подвергшихся обсервации, с другими, по ограничению въезда и выезда из обсервированной воинской части и транзитного проезда через неё.

Карантин – система противоэпидемических и режимных мероприятий, направленных на полную изоляцию эпидемического очага и ликвидацию инфекционной заболеваемости в нем. Вокруг воинской части, находящейся в карантине, выставляется вооруженная охрана. В воинской части создается комендантская команда для обеспечения выполнения военнослужащими правил карантина.

Карантин предусматривает необходимость проведения следующих мероприятий:

· запрещение выезда из воинской части и въезда в неё, прекращение увольнения и командировок военнослужащих, а также приема молодого пополнения и перевода военнослужащих в другие воинские части;

· усиленное медицинское наблюдение за военнослужащими с обязательным опросом, термометрией и в случае необходимости лабораторными исследованиями для быстрейшего выявления и изоляции инфекционных больных;

· специальные лечебно-профилактические и противоэпидемические мероприятия.

Военнослужащие в карантине размещаются отдельными группами по подразделениям. Снабжение воинской части обеспечивается через перегрузочные площадки и передаточные пункты. При холере особое внимание обращается на режим питания и водоснабжения.

Для проведения в карантине противоэпидемических мероприятий выделяются специалисты из санитарно-эпидемиологических и лечебных учреждений. Формируются группы специалистов, обеспечивающих изоляционно-лечебное, дезинфекционное и лабораторное обслуживание, а также проведение прививок и экстренной профилактики.

Обсервация и карантин отменяются по истечении срока максимального инкубационного периода данного инфекционного заболевания с момента изоляции последнего больного, проведения заключительной дезинфекции и санитарной обработки военнослужащих.

Заключение.

Общие закономерности современной эпидемиологии и методы противоэпидемической работы, которыми пользуются практическое здравоохранение, были фактически выявлены, разработаны и научно обоснованы прежде всего военными эпидемиологами и гигиенистами, объектом изучения которых являлись войска. Организационные принципы коллективного здравоохранения также нашли наиболее полное применение в войсках, что имело решающее значение для развития и становления эпидемиологии и гигиены как науки в армии раньше, чем когда-либо.

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-08-08 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: