Гистамин
Реакция образования гистамина наиболее активно идет в тучных клетках легких, кожи, печени, базофилах и эозинофилах. В них гистамин синтезируется и накапливается в секреторных гранулах.
Реакция синтеза гистамина
Гликогеноз связанный с отсутствием фермента глюкозо-6-фосфотазы (болезнь Гирке).
Углеводы, попадая в кровеносную систему, определенная их часть в печени (в гепатоцитах) превращается в гликоген, который при голодании полностью расходуются организмом в течение 24 часов. При синтезе и усвоении гликогена в печени участвуют гормоны — адреналин, глюкагон и катионы. Адреналин участвует в распаде гликогена в печени и других тканях. А инсулин участвует в синтезе гликогена печени, тормозит его распад.Несмотря на значительные колебания в поступлении и утилизации глюкозы в течение дня, ее уровень в крови обычно не поднимается выше 8,0 и не опускается ниже 3,5 ммоль/л. На рис. 3.3 продемонстрированы типичные суточные колебания концентрации глюкозы в крови.
Сразу после еды уровень глюкозы в крови повышается, так как сахар, содержащийся в продуктах питания, всасывается из кишечника. Глюкоза захватывается клетками организма для удовлетворения их энергетических потребностей. Клетки печени и миоциты запасают избыточное количество глюкозы в виде молекул гликогена.
В условиях гипергликемии избыточное количество глюкозы удаляется из крови через почки, увеличивается синтез гликогена. При гипогликемии усиливается гликогенолиз под влиянием адреналина и глюкагона. 
У ребенка гипергликемия из-за перенесенного стресса, ребенок плакал. Выброс адреналина привел к повышению глюкозы в крови.
Гипергликемия объясняется тем, что в печени протекают процессы, являющиеся источником глюкозы для крови (распад гликогена и глюконеогенеза), которые стимулируются адреналином.
Инсулин – гормон поджелудочной железы, снижающий уровень глюкозы крови. Он действует как ключ, «открывающий двери» для глюкозы внутрь клетки. Инсулин имеет важное значение для организма и ему посвящен отдельный раздел «Инсулин и его значение для организма». Глюкагон, адреналин, кортизол, гормон роста – гормоны, повышающие уровень глюкозы крови. Подробней о каждом из них далее в статье.
Са́харныйдиабе́т (лат. diabetes mellītus) — группа эндокринных заболеваний, связанных с нарушением усвоения глюкозы и развивающихся вследствие абсолютной или относительной (нарушение взаимодействия с клетками-мишенями) недостаточности гормона инсулина, в результате чего развивается гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. Заболевание характеризуется хроническим течением, а также нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого[1][2]. Кроме человека, данному заболеванию подвержены также некоторые животные, например, кошки и собаки[3].
У ребенка агликогеноз – отсутствует гликогенсинтетаза. Больные дети нуждаются в частом кормлении малыми порциями.
Агликогенозы – состояния, связанные с отсутствием гликогена. В качестве примера агликогеноза можно привести наследственный аутосомно-рецессивный дефицит гликогенсинтазы. Симптомами является резкая гипогликемия натощак, особенно утром, появляется рвота, судороги, потеря сознания. В печени и других тканях больных наблюдают очень низкое содержание гликогена. Это проявляется резко выраженной гипогликемией в постабсорбтивном периоде. Характерный симптом - судороги, проявляющиеся особенно по утрам. В результате гипогликемии наблюдается задержка психомоторного развития, умственная отсталость. Болезнь несмертельна при адекватном лечении (частое кормление), хотя и опасна.Углеводы, попадая в кровеносную систему, определенная их часть в печени (в гепатоцитах) превращается в гликоген, который при голодании полностью расходуются организмом в течение 24 часов. При синтезе и усвоении гликогена в печени участвуют гормоны — адреналин, глюкагон и катионы. Адреналин участвует в распаде гликогена в печени и других тканях. А инсулин участвует в синтезе гликогена печени, тормозит его распад.
Печень действует как первая буферная система; она удаляет поступающие по воротной вене моносахариды, образующиеся при переваривании пищи, и превращает их в глюкозу, а затем в гликоген. Поступление избытка глюкозы приводит к повышению ее концентрации в общем кровотоке, что в свою очередь стимулирует поглощение глюкозы периферическими тканями (мышцы, жировая клетчатка и другие). Достигая поджелудочной железы, избыточная концентрация глюкозы крови стимулирует выделение инсулина клетками островков Лангерганса; инсулин вызывает дальнейшее усиление поглощения глюкозы периферическими тканями. Как было отмечено выше, инсулин также стимулирует использование глюкозы для синтеза гликогена и подавляет образование глюкозы в ходе реакций глюконеогенеза; инсулин представляет собой главный действующий по принципу отрицательной обратной связи агент, участвующий в снижении содержания глюкозы в крови до нормальных величин после гипергликемии. При сахарном диабете нарушение образования инсулина приводит к недостаточному использованию и
чрезмерному образованию глюкозы, что сопровождается стойкой гипергликемией.
Гипогликемия может быть следствием неправильного питания. Если пропущен прием пищи или еда содержит мало углеводов.
Углеводы необходимы для нормальной работы организма, при их недостаточности возникает высокий риск гипогликемии. Кроме того, состояние может спровоцировать неожиданный стресс. Еще одна причина – ошибка в дозе принимаемых препаратов.
Что касается гипергликемии, она может возникать из-за чрезмерного физического напряжения, неправильного питания (большое количество углеводов), длительного психологического стресса, неправильном приеме назначенных лекарств (имеется в виду инсулин или антидиабетические препараты), малая физическая активность или ее полное отсутствие.
Оба этих состояния несут угрозу здоровью и жизни. Поэтому их необходимо фиксировать и различать. Ведь каждое состояние требует определенного лечения, которое отличается при разных заболеваниях.
· со снижением количества β клеток островков Лангерганса,
· с нарушениями на уровне синтеза инсулина,
· с мутациями, приводящими к молекулярному дефекту гормона,
· со снижением числа рецепторов к инсулину и их аффинности в клетках-мишенях,
· с нарушениями внутриклеточной передачи гормонального сигнала.
Норма железа в крови мужчины — от 12 до 31 мкмоль/л при концентрации гемоглобина 130–170 г/л. Нормативы для мужчин значительно выше, чем для женщин. Это связано, в первую очередь, с действием мужского гормона тестостерона, а также с более высокой физической нагрузкой сильного пола, что требует увеличения энергетических затрат.
Любое отклонение от нормы способно привести к целому ряду патологических состояний организма, нарушению его жизнедеятельности. Уровень железа в крови определяется интенсивностью его усвоения, а регулятором этой деятельности выступает тонкая кишка, в слизистой оболочке которой скапливаются запасы железа.
Гораздо чаще диагностируется именно низкий уровень железа в крови. В качестве типичных причин такого состояния можно назвать: неправильный рацион питания; обильные потери крови; нарушение усвоения железа; повышенную потребность в микроэлементе.
Калий
Нормальное содержание калия в сыворотке крови 3,5-5,0 ммоль/л.
Состояния и заболевания, которые могут приводить к гипокалиемии (дефициту калия в сыворотке):
· длительный прием мочегонных средств (особенно салуретиков и осмотических диуретиков);
· потеря желудочно-кишечных жидкостей с рвотными или каловыми массами;
· длительное применение стероидных гормонов;
· уменьшение потребления калия;
· хроническая почечная недостаточность;
· болезньКушинга.
Причины гиперкалиемии (повышенного уровня калия в крови):
почечная недостаточность нефротического происхождения;
· обширные ожоги, травмы;
· хроническая надпочечниковая недостаточность;
· острое обезвоживание;
· применение калийсберегающих диуретиков;
· анурия любого происхождения;
· диабетическая кома до начала инсулинотерапии.
Натрий
Нормальное содержание натрия в сыворотке крови – 135-145 ммоль/л.
Причины гипонатриемии:
· нефротический синдром;
· декомпенсированный сахарный диабет;
· цирроз печени с асцитом;
· повышенная секреция антидиуретического гормона (при гипотиреозе, внутричерепных кровоизлияниях, менингите, опухолях мозга);
· хроническая почечная недостаточность;
· поликистоз почек;
· пиелонефрит;
· прием мочегонных средств.
Причины гипернатриемии:
· несахарный диабет;
· повышенная потеря воды через дыхательные пути при лихорадке, одышке;
· гиперальдостеронизм;
· заболевания почек, протекающие с олигурией.
Кальций
В норме в плазме крови содержание общего кальция – 2,12-2,2 ммоль/л, ионизированного – 1,15-1,27 ммоль/л.
Основные причины гипокальциемии:
· авитаминоз D;
· почечная недостаточность;
· острый панкреатит;
· гипопаратиреоз.
Ведущие причины гиперкальциемии – первичный гиперпаратиреоз и злокачественные новообразования.
Нехватка серы в организме всё же бывает, хотя клинических данных о её симптомах почему-то до сих пор нет. Зато экспериментальные данные есть, и они говорят о том, что недостаток серы может тормозить рост клеток; снижать репродуктивную функцию; способствовать развитию заболеваний печени, суставов и кожи; нарушать обменные процессы – пигментный обмен, содержание сахара в крови и т.д.
При дефиците серы начинают ломаться ногти; волосы и кожа тускнеют; суставы начинают болеть; возникает гипергликемия. Причины дефицита серы учёным тоже не до конца ясны, но одной из них может являться дисбактериоз; питание белковой пищей, содержащей мало необходимых аминокислот, тоже может вызвать такое состояние.
Об избытке серы в организме тоже нет клинических данных. Сера, содержащаяся в продуктах питания, считается нетоксичной, но её химические соединения могут вызывать отравления, и даже со смертельным исходом – это сернистый газ, сероводород и т.д.
Дeфицитйoдaвoзникaeт, ecликoличecтвoпocтуплeниямикpoэлeмeнтa в дeньмeнee 10 мкгПpичинынeдocтaткaйoдa в opгaнизмe: Heудoвлeтвopитeльнoeкoличecтвoпocтуплeниямикpoэлeмeнтa c пpoдуктaмипитaния. Heзнaчитeльнoeпoтpeблeниeмopeпpoдуктoв людьми. Oтcутcтвиeйoднoйпpoфилaктики в йoддeфицитныx peгиoнax. Haличиe в paциoнeпитaнияфaктopoв, кoтopыeпpeпятcтвуютуcвoeнию и утилизaциийoдa (пpиeмизбытoчнoгoкoличecтвaбpoмa, жeлeзa, мapгaнцa, cвинцa, кaльция, xлopa, кoбaльтa). Пpиeмлeкapcтвeнныxcpeдcтв, кoтopыeзaтpудняютуcвoeниe и утилизaциюйoдa (кapбoнaтa лития). Hapушeнияoбмeнaйoдa. Увeличeниepaдиaциoннoгoфoнa. Зaгpязнeниecpeдыoбитaния. Пoвышeниeчувcтвитeльнocтиopгaнизмa к aллepгeнaм.Toкcичecкoйдoзoй в cутки для чeлoвeкacчитaeтcя 2-5 мг, лeтaльнoй – З5 - З50 мг. Пpичиныизбыткaйoдa в opгaнизмe: Излишнeeкoличecтвoпocтуплeнияйoдa. Hapушeнияoбмeнaйoдa. Ocнoвныecимптoмыизбыткaйoдa в opгaнизмe: 1.Oбpaзoвaниe зoбa. 2.Boзникнoвeниe тиpeoтoкcикoзa, гипepтиpeoзa:
Heдocтaтoкцинкa в opгaнизмeпoдpaздeляютнaтpифopмы: пoдocтpую, ocтpую и xpoничecкую. Явcтвeнныйдeфицитцинкaзaфикcиpoвaнпpивpoждeннoмэнтepoпaтичecкимaкpoдepмaтитe.Пaтoлoгиипищeвapитeльнoгoтpaктa (cиндpoмкopoткoй кишки, cпpу, бoлeзньKpoнa, oбxoднoй жeлудoчный aнacтoмoз) cтaнoвятcяпpичинoй cнижeниявcacывaнияцинкa в cвязи c нapушeниeмэнтepoпaнкpeaтичecкoйциpкуляции. HaличиeaлкoгoльнoгoциppoзaпeчeнизaчacтуювызывaeтpaзвитиeгипepцинкуpииДoзaцинкacвышe 200 мг в cуткиявляeтcяpвoтнымcpeдcтвoм. Пpoдoлжитeльныйпpиeмдoбaвoкцинкa, пpeвышaющиx 150 мг в дeнь, cтaнoвитcяпpичинoйуxудшeнияpaбoтыиммунитeтa и пoявлeнияэpoзий в жeлудкe. Cpeдипpизнaкoвocтpoгooтpaвлeнияцинкoмoтмeчaлиcь: бoли в oблacтиэпигacтpии, pвoтa, тoшнoтa, диapeя. Xpoничecкaяинтoкcикaцияпpивoдилa к втopичнoмудeфицитумeди. Пpичиныизбыткaцинкa в opгaнизмe: Чpeзмepнoeкoличecтвoпocтуплeнияцинкa в opгaнизм, к пpимepу, в пpoцecceкoнтaктa c coeдинeниямимикpoэлeмeнтa в уcлoвияxпpoизвoдcтвa. Heкoнтpoлиpуeмыйпpиeмпpeпapaтoвцинкa, включaяцинкoвыeмaзи. Hapушeнияцинкoвoгooбмeнa.
Магний
Содержание магния в сыворотке крови в норме составляет 0,65-1,05 ммоль/л (1,3-2,1мэкв/л).
Заболевания и состояния, которые могут осложниться гипомагниемией:
· острая кишечная непроходимость;
· алкоголизм;
· отечный панкреатит;
· энтероколит;
· приемаминогликозидов, петлевых диуретиков, циклоспорина.
Причины гипермагниемии:
· гипотиреоз;
· почечная недостаточность;
· гепатит;
· применение в терапевтических целях препаратов лития.
Фосфор
Нормальное содержание неорганического фосфора в сыворотке для взрослых людей – 0,87-1,45 ммоль/л (2,7-4,5 мг/дл).
Причины гипофосфатемии (дефицита фосфора в сыворотке крови):
· злоупотребление алкоголем;
· тяжелые ожоги;
· нарушение всасывания фосфора в кишечнике;
· гиперпаратиреоз;
· дефицит витамина D в пище или нарушение его всасывания;
· синдромФанкони.
К развитию гиперфосфатемии приводят:
· почечная недостаточность;
· сахарный диабет;
· гипопаратиреоз;
· болезнь Иценко-Кушинга;
· гипервитаминоз D;
· токсикоз беременности;
· акромегалия.
Хлор
В норме в сыворотке крови содержание хлора составляет 97-115 ммоль/л.
Привести к развитию гипохлоремии могут следующие заболевания и состояния:
· обильное потоотделение вследствие лихорадки, пребывания в условиях жаркого климата;
· многократная рвота при высокой кишечной непроходимости, стенозе привратника, кишечных инфекциях;
· заболевания почек с выраженным нефротическим синдромом;
· почечная недостаточность;
· почечный диабет;
· бесконтрольное применение мочегонных средств;
· диабетический ацидоз.
Вызвать гиперхлоремию может обезвоживание организма, декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся отеками, поступление с пищей значительного количества хлорида натрия.
Среди многих поражений соединительной ткани особое место занимают коллагенозы. Для них характерно повреждение всех структурных составных частей соединительной ткани: волокон, клеток и межклеточного основного вещества. К коллагенозам обычно относят ревматизм, ревматоидный артрит, системную красную волчанку, системную склеродермию, дерма-томиозит и узелковый периартериит. Каждое из этих заболеваний имеет своеобразное течение и сугубо индивидуальные проявления. Среди многочисленных теорий развития коллагенозов наибольшее признание получила теория инфекционно-аллергического происхождения.
Гемоглоби́н (от др.-греч. αἷμα «кровь» + лат. globus «шар») — сложный железосодержащий белок животных, обладающих кровообращением, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани. У позвоночных животных содержится в эритроцитах, у большинства беспозвоночных растворён в плазме крови (эритрокруорин) и может присутствовать в других тканях[1]. Молекулярная масса гемоглобина человека — около 66,8 кДа.
Нормальный (оптимальный) показатель для всех примерно одинаков, он не зависит от пола, возраста и других особенностей человека. Средняя норма равна 3,5-5,5 м/моль на один литр крови.причины гипогликемии – нарушения инсулиновырабатывающей функции поджелудочной железы, заболевания этого органа, а также почек, надпочечников, гипоталамуса.
Нормальные значения:
| Возраст | Уровень глюкозы, ммоль / л |
| 2 дня - 4,3 недели | 2,8 - 4,4 |
| 4,3 недели - 14 лет | 3,3 - 5,6 |
| 14 - 60 лет | 4,1 - 5,9 |
| 60 - 90 лет | 4,6 - 6,4 |
| 90 лет | 4,2 - 6,7 |
Анализ крови на билирубин проводится быстро, в течение пары часов, нормальными значениями для взрослых будут:
уровень общего билирубина – от 5,1 до 17 ммоль\л,
уровень непрямого билирубина от 3,4 до 12 ммоль\л,
уровень прямого билирубина от 1,7 до 5,1 ммоль\л,
При этом уровень прямого билирубина должен составлять около 70-75% от уровня общего. Резкое повышение уровня билирубина обычно возникает:
- при холециститах,
- при наследственном нарушении обмена билирубина,
- при мононуклеозе,
- при гепатите,
- при циррозе печени,
- при опухолях печени,
- при гемолитических анемиях, токсическом гемолизе
Понижение билирубина
Снижение билирубина может быть вызвано приемом витамина С, теофиллина или фенобарбитала.
1 ПДВB6
2 УГРЧПС
3 РЛОСГ
4 УСППУ
5 СКИЕР
6 ПСОГ
7 БНВПСД
8 НСЖ
9 НСН
10 НСКАЛИЙ
11 НСКАЛЬЦИЙ
12 НСС
13 НСЙ
14 НСЦ
15 НСМ
16 НСФ
17 НСХ
18 ООСТ
19 НСБЕМО
20 НСГ
21 НСБИЛИ
22 НСПГИГ