Студент должен знать:
1. Общие принципы клинического обследования хирургического больного.
2. Клинические проявления основных хирургических синдромов.
3. Диагностические возможности лабораторных и инструментальных методов обследования хирургических больных.
4. Основные этапы лечения больных с наиболее распространенными видами хирургических заболеваний.
5. Основы деятельности медперсонала на всех этапах лечения хирургических больных.
6. Принципы и методы оказания первой медицинской доврачебной помощи при неотложной патологии.
Студент должен уметь:
1. Заполнять:
– историю болезни стационарного больного;
– операционный журнал;
– амбулаторную карту;
– протокол переливания крови.
2. Обработать:
– руки дезинфицирующими растворами;
– пролежни;
– руки перед операцией;
– операционное поле.
3. Пользоваться:
– хирургической маской;
– функциональной кроватью;
– индивидуальным перевязочным пакетом.
4. Произвести:
– санитарную обработку больного при поступлении в стационар;
– дезинфекцию медицинского инструментария и средств ухода за больными;
– обработку и дезинфекцию подкладных суден, мочеприемников;
– гигиеническую обработку тела оперированного больного;
– смену нательного и постельного белья больного;
– гигиеническое подмывание больных;
– газоотведение из толстой кишки;
– катетеризацию мочевого пузыря;
– предоперационную подготовку операционного поля;
– дезинфекцию воздуха источником ультрафиолетового излучения;
– пробу на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента;
– катетеризацию периферической вены;
– пункцию поверхностно расположенных гематом и абсцессов мягких тканей;
– пункцию плевральной и брюшной полостей;
– диализ раны через проточно-промывную систему;
– активно-пассивную профилактику столбняка.
5. Одеть:
– и сменить стерильные перчатки;
– стерильный халат самостоятельно и с помощью операционной сестры.
6. Подготовить:
– больного к проведению инструментальных методов обследования;
– и заполнить инфузионную систему.
7. Перемещать больного:
– с кровати на каталку и обратно;
– с каталки на операционный стол и обратно;
– с системой внутривенной инфузии и дренажами.
8. Выполнить:
– очистительные, сифонные, послабляющие и лекарственные клизмы;
– предстерилизационную подготовку медицинского и хирургического инструментария;
– физикальное обследование хирургического больного;
– пальцевое обследование прямой кишки;
– временную остановку наружного кровотечения;
– переднюю тампонаду носа при носовом кровотечении;
– местную холодовую анестезию кожи хлорэтилом;
– местную инфильтрационную анестезию поверхностных мягких тканей;
– удаление дренажей и тампонов;
– проводниковую анестезию по Лукашевичу-Оберсту;
– эластическую компрессию нижних конечностей;
– зондирование и промывание желудка;
– подкожные и внутримышечные инъекции;
– венепункцию, взятие проб крови из вены и внутривенные инъекции;
– снятие швов с раны;
– инструментальную перевязку ран;
– вентиляцию аппаратом маска-мешок;
– непрямой массаж сердца;
– искусственное дыхание;
9. Уложить в биксы перевязочный материал, операционную одежду, маски, перчатки.
10. Оценить:
– стерильность материала в биксе;
– тяжесть состояния больного;
– местный патологический статус (status localis);
– данные лабораторных исследований при хирургических заболеваниях;
– пригодность крови и ее препаратов к трансфузии;
– тяжесть кровопотери;
– состояние раны и выбрать метод лечения раны.
11. Оказать:
– первую медицинскую помощь при отравлениях средствами дезинфекции;
– помощь больному при рвоте.
12. Кормить больных:
– в кровати;
– через зонд;
– через гастростому.
13. Измерить центральное венозное давление.
14. Выявить терминальное состояние, требующее сердечно-легочной реанимации.
15. Составить план обследования больных:
– при травматических повреждениях груди и живота;
– с гнойно-септическими заболеваниями;
– при кровотечениях.
16. Определить наличие:
– перелома и вывиха на рентгенограмме;
– свободного газа в брюшной полости на рентгенограмме;
– гидро- и пневмоторакса на рентгенограмме;
– группу крови по системе АВО;
– резус-принадлежность экспресс-методом;
– вид кровотечения.
17. Накладывать и снимать:
– калоприемник;
– транспортные шины;
– бинтовые и косыночные повязки.
18. Вводить:
– воздуховод;
– медикаменты через дренажи и микроирригаторы.
19. Собрать анамнез у хирургического больного.
20. Контролировать состояние больных во время переливания крови.
21. Подобрать инструменты для первичной хирургической обработки раны.
Заведующий кафедрой клинической медицины,
профессор С.В.Коренев
16 мая 2009 года