Некоторые кислоты дезоксихолевая, урсодезоксихолевая способны растворять образующиеся в желчном пузыре холестериновые камни. Понижают содержание холестерина в желчи. Лечение желчекаменной болезни и является дополнением к основному хирургическому или ударноволновому способу удаления желчных камней.
Хенодиол (Chenodiol), хенодезоксихолевая кислота (хенофальк).
Механизм - растворяет желчные камни с уменьшением образования холестерина путем ингибирования микросомального фермента, участвующего в синтезе холестерина.
Капсулы 0,25 № 100. СД 15 мг на 1 кг массы тела. 1 капсула утром и 2 капсулы вечером; СД 6 капсул.,длительность до 48 недель, при рецедиве по 1-2 кап. 3 месяца
Показание - камни до 20 мм в диаметре.
Противопоказание - кальциевые камни, нарушения кишечника, хронический гепатит, цирроз печени, холангит, беременные, с антацидами.
Урзофальк (Ursofalk) - урсодезоксихолевая кислота,урсофальк
Капсулы 0,25 № 50, 100; 2-5 кап. в сутки перед сном, не разжевывая; курс от 6 месяцев до 2-х лет.
Спазмолитики
Спазмолитики можно применять при болях в животе. Они не смажут картину острого аппендицита, Если спазмолитик не снял боль - обратиться к врачу.
Показание - спастические боли в животе.
Механизм - непосредственно расслабляют гладкую мускулатуру кишечника, желчных и мочевыводящих путей; снимают спазмы через вегетативную нервную систему.
Побочное действие - аллергии.
Действующее вещество пинаверил бромид
Дицетел
Показание - дискинезия желчевыводящих путей, спазмы кишечника, синдром раздражения кишечника.
Побочное действие - тошнота, запор.
Противопоказание - дефицит лактозы, фермента перерабатывающего молочный сахар, дети до 18 лет.
Действующее вещество папаверин
Папаверина гидрохлорид (Papaverini hydrochloridum) - снижает тонус гладких мышц пищеварительной, дыхательной, мочевыделительной, половой систем, сосудов; умеренное расширение артерий, способен увеличивать кровоток; небольшое гипотензивное действие.
Таб. 0,04 № 10; 2% амп. - 2 мл п/к, в/м, в/в - в 10 мл физраствора, очень медленно; свечи по 0,2.
Таб. «Папазол», «Андипал».
Побочное действие - тошнота, запор, сонливость, потливость, АД¯.
Противопоказание - блокада сердца, глаукома, тяжелая почечная недостаточность, дети до 6 месяцев.
Действующее вещество мебеверин
Дюспаталин ретард Ниаспам, спарекс
- кап. № 30 по 0,2 не разжевывая с большим кол-вом воды, 2 раза - утром и вечером за 20 мин. до еды.
Прямое действие на гладкую мускулатуру ЖКТ, устраняет спазм без влияния на перистальтику кишечника.
Показание - боли и спазм ЖКТ.
Действующее вещество дротаверин
Дротаверин (Drotaverine hydrochloridum)
Но-шпа No-Spa
Сильное, продолжительное действие, понижает тонус гладких мышц внутренних органов, снижает двигательную активность, расширяет кровеносные сосуды, не влияет на вегетативную нервную систему, не проникает в ЦНС.
Таб. 0,04 № 10 - по 1 таб. 2-3 раза в день; 2% раствор - амп. 2 мл, в/в медленно.
Побочное действие - головокружение, ощущение сердцебиения, снижает АД, тошнота, запоры.
Противопоказание - гипотония, дети до 3-х лет, аденома предстательной железы, тяжелая печеночная, почечная недостаточность.
Действующее вещество дротаверин, парацетамол, кодеин
Но-шпалгин - спазмолитическое, анальгетическое действие.
Показание - спастические боли, менструальные боли.
Противопоказание - боли в животе, тяжелая почечная, печеночная, дыхательная, сердечная недостаточность, обострение бронхиальной астмы, заболевания крови, хронический алкоголизм, беременность, дети до 6 лет.
Никошпан (Nicospanum) - но-шпа и никотиновая кислота
Таб. - по 1-3 таб. в день после еды. Побочное действие - покраснение лица, жар.
Действующее вещество гиосцина бутилбромид
Буксопан - через нервную систему, спазмолитическое действие, уменьшает выработку соляной кислоты.
Показание - почечная колика, желчная колика, дискинезия желчных путей, холецистит, панкреатит, язва желудка, менструальные боли.
Побочное действие - сухость во рту, сухость кожи, тахикардия.
Противопоказание - миастения, дети до 6 лет.
Дибазол (Dibazolum) - таб. 0,02, 0,002, 0,003, 0,004; 0,5% раствор; 1% раствор амп. - 1, 2, 5 мл (в м, в/в).
Показание- спазмы кровеносных сосудов,гипертонические кризы, спазмы гладких мышц, язвенная болезнь.
Дипрофен (Diprophenum) - таб. 0,05, по 1 - 2 таб. 2-3 раза в день; курс 20 дней.
Показание - спазмы кровеносных сосудов, эндартериит, спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов (желудка, кишечника, мочевыводящих путей, бронхов).
Побочное действие - головокружение, головная боль, тошнота.
Ганглерон (Gangleronum) - холинолитическое, спазмолитическое, местноанестезирующее средство.
Кап. 0,04 - по 1 кап. 3-4 раза в день, курс 4-5 недель; 1,5% раствор - амп. 2 мл (п/к, в/м).
Показание - спазм гладких мышц, приступы стенокардии.
Галидор (Halidor) - таб., драже 0,1 - 1- 2 раза в день; 2,5% раствор - амп. 2 мл (в/м, в/в медленно).
Показание - спазмолитическое при язвенной болезни желудка, холецистит, спазмы мочевых путей, периферических сосудов, сосудов мозга, сердца.
Побочное действие - головокружение, головная боль, сухость во рту, кожная аллергия.
Эуфиллин (Euphyllinum), аминофиллин - расслабляет мышцы бронхов, кровеносных сосудов, диуретическое действие
Показание - бронхиальная астма, сосудистые кризы, ишемические инсульты, хроническая недостаточность мозгового кровообращения.
Таб. 0,015; 24% раствор - 1 мл (в/м); 2,4% раствор - 10 мл (в 20 мл физ. Раствора, медленно внутривенно, внутривенно - капельно 30-50 в минуту); ректально – клизма 2,4 % раствор 10-20 мл.
Побочное действие - диспепсия, головокружение, тошнота, рвота, судороги, резкое падение АД.
Противопоказание - экстрасистолия, эпилепсия.
ВЫПОЛНИТЕ ЗАДАНИЯ
Выпишите в рецептах:
1. Таблетки «Аллахола» при холецистите.
2. Таблетки оксафенамида при холангите.
3. Капсулы урсосана при поражении печени.
4. Ампулы папаверина гидрохлорида при спазме кишечника.
5. Таблетки Но-шпы при спазмах внутренних органов.
6. Экстракт бессмертника сухой при ЖКБ.
Определите препарат (лив 52, дибазол, холензим, эуфиллин, гепа-мерц, эсливер, холосас, холензим, танацехол):
1. Спазмолитик при бронхоспазме.
2. Спазмолитик в/в при гипертоническом кризе.
3. Фосфолипид с витаминами при заболеваниях печени.
4. Гепатопроктор из растительного сырья.
5. желчегонное в виде сиропа из плодов шиповника.
6. Лекарственный препарат из пижмы при дискинезии желчных путей.
7. Желчегонный препарат из сухой желчи при обострении хронического панкреатита.
8. Гепатопротектор, уменьшающий содержание аммиака в организме.
Установите соответствие:
Группа:Препараты:
1 - спазмолитики а) аллахол
2 - желчегонные средства б) легалон
3 - гепатопротекторы в) бускопан
г) флакумин
д) силибор
е) эссенциале
ж) дибазол
з) одестон
и) галидор
Установите соответствие:
Лекарственное растение:Препарат:
1 - крапива а) танацехол
2 - бессмертник б) легалон
3 - пижма в) аллахол
4 - крушина г) фламин
5 - расторопша д) холагол