Вырабатываются половыми железами и в небольшом количестве корой надпочечников; формируют вторичные половые признаки (форма тела, жировой слой, голос, волосы, психику); регулируют белковый обмен (анаболическое действие); контролируются гонадотропными гормонами гипофиза (фолликулостимулирующим и лютеинизирующим).
А. Препараты женских половых гормонов
Синтезируются яичниками:
1. Эстрогенные препараты стероидного строения
Эстрон (Oestronum)фолликулин - необходим для нормального развития женского организма, получают из мочи беременных.
Эффекты: стимулирует развитие матки, вторичных половых признаков
0,05%, 0,1 % масляный раствор в амп.внутримышечно, курс 8 дней, в 1 мл 5000,10000 ЕД,
Показания- недостаточная функция яичников, аменорея(нарушение менструального цикла),бесплодие, слабость родовой деятельности, климакс, дисфункциональные маточные кровотечения.
Противопоказания - опухоли у женщин, мастопатии.
Побочное действие - длительное маточное кровотечение,нарушения печени, почек, отеки, повышение АД.
Эстрадиола дипропионат Oestradioli dipropionas
0,1% масляный раствор амп. по 1 мл., курс 10 инъекций внутримышечно.
Этинилэстродиол (микрофолин) Aethinyloestrodiolum
Таб.0,0000 таб. 0,00005 по 1-2 В день,курс 2-3 недели,
Показание - климактерические расстройства, дисменорея, рак предстательной железы, рак молочное железы старше 60 лет.
Противопоказание - опухоли молодой женщины.
2. Эстрогенные препараты нестероидного строения
Синэстрол (Synoestrolum) - таб. 0,001; 0,1% и 0,2% масляные растворы в амп. по 1 мл (в/м); 2% раствор для лечения онкобольных (рак молочное железы у женщин старше 60 лет).
Показание – бесплодие, аменорея, рак предстательной железы.
Побочное действие - рвота, тошнота, головокружение; большие дозы - феминизация у мужчин, кровотечения у женщин.
Противопоказание - беременность, заболевания печени, почек.
Диэтилстильбэстрол (Diaethyltilboestrolum) - 3% масляный раствор по 1 мл амп (1 мл 20 000 ЕД).
Показание – рак молочной железы старше 60 лет,
Противопоказание-заболевание печени, почек.
3. Антиэстрогены
Кломифен,клостильбегит Clomiphenum
Механизм- блокирует действие эстрогенов на рецепторы в гипоталамусе и гипофизе, увеличивает секрецию гонадотропных гормонов гипофиза, вызывающих овуляцию.
Показание –онкология рак молочной железы, рак эндометрия.
Тамоксифен (нолвадекс)
Механизм-блокирует эстрогенновые рецепторы в периферических тканях,(молочной железы, эндометрии)
Показание – женское бесплодие, олигоспермия у мужчин.
4. Гормоны желтого тела (гестагены, прогестины)
Прогестерон Progesteronum- гормон желтого тела, вызывает переход слизистой матки в секреторную фазу, уменьшает сократимость матки.
Показание - аменорея, бесплодие, недонашивание беременности, кровотечения, связанные с дисфункцией яичников. Амп. 1%, 2,5% масляный раствор (в/м 6-8 дней).
Побочное действие - повышение АД, отеки, увеличение массы тела.
Противопоказание - нарушения печени, гепатит, рак молочной железы, склонность к тромбозам.
Оксипрогестерона капронат (гормофорт) - 12,5% и 25% масляный раствор в амп. по 1 мл.
Показание - недостаточность желтого тела.
Норэстистерон (Norethisteronum), норколут.
Показание - расстройство менструального цикла, эндометриоз, дисфункциональные маточные кровотечения.
Аллилэстренол (Allylestrenol), туринал - таб. 0,005 № 20.
Показание - привычные и угрожающие аборты, угроза преждевременных родов.
Б. Препараты мужских полоых гормонов (андрогены) - вырабатываются яичками, формируют первичные половые признаки - нормальное развитие предстательной железы, полового члена, мошонки, придатков яичка, развитие вторичных половых признаков.
Тестостерона пропионат (Testosteroni pronionas) - эндогенный мужской половой (андрогенный) гормон. Недостаток гормона сопровождается нарушением белкового анаболизма, атрофией скелетной мускулатуры, оказывает анаболитическое действие.
1% или 5% масляный раствор 1 мл (в/м, п/к).
Показание - половое недоразвитие, климактерический синдром, нарушения половых функций.
Побочное действие - головокружение, тошнота, пастозность лица, атрофия молочных желез.
Противопоказание - рак предстательной железы.
Тестэнат (Testoenatum) - андрогенное, анаболическое действие.
10%, 20% масляный раствор (в/м 15 дней; курс 4-6 мес.).
Показание - недостаточная функция половых желез, после хирургического удаления половых желез, рак молочной железы и яичников.
Метилтестостерон (Methyltestosteronum) - синтетический аналог тестостерона.
Таб. 0,005, 0,01 № 10. (1 раз в неделю).
Показание - мужчинам при задержке полового развития и нарушениях половых функций, при климактерическом синдроме.
Антиандрогены - цистостерон, флутамид, Показание –рак предстательной железы.
В. Анаболические стероиды - стимулируют синтез белка в организме. Анаболические препараты способствуют фиксации кальция в костях. Клиническое действие проявляется в повышении аппетита, увеличении массы тела, улучшении общего состояния, ускорении кальцинации костей.
Метандростенолон (Methandrostenolonum), дианабол, нерабол.
Таб. 0,001, 0,005 - по 1 таб. 1-2 раза в день перед едой.
Показание - нарушение белкового анаболизма, кахексия, астения, инфекционные заболевания с потерей веса, после операций, ожогов, тяжелых травм, остеопороз, в терапии при миокардиях, язвенная болезнь желудка, хронические заболевания легких, в педиатрии при задержке роста, анорексия.
Побочное действие - диспепсия, отеки, нарушение менструального цикла.
Противопоказание - рак предстательной железы, острый и хронический простатит, острые заболевания печени, беременность.
Феноболин (Phenobolinum), дураболин, нероболил, тураболил - 1%, 2,5% раствор масл. в амп. 1 мл (в/м 1 раз в 7-10 дней, курс 1,5-2 месяца).
Противопоказание - рак предстательной железы.
Ретаболил (Retabolil) - эффект через 3 дня (в/м 5% раствор в масле амп. 1 мл).
Противопоказание - рак молочное и предстательной железы, беременность.
Силаболин (Silabolinum) - 2,5% или 5% раствор масл. в амп. 1 мл (в/м - после инъекции эффект длится 10-14 дней, перерыв 1 месяц).
Метиландростендиол (Methylandrostendiolum) - таб. 0,01, 0,025 (под язык 1 раз в сутки, курс 4 недели).
Показание - для усиления белкового анаболизма после тяжелых травм, операций, остеопороз, задержка роста, истощение.
Противопоказание - рак предстательной железы, острые заболевания печени, сахарный диабет, беременность.
ВЫПОЛНИТЕ ЗАДАНИЯ
Выпишите в рецептах:
1.Адиурекрин в каплях при энурезе.
2.Мерказолил в таб. при диффузном токсическом зобе.
3.Кальцитонин при остеопорозе.
4.Паратиреоидин при гипокальциемиии.
5.Мазь преднизолона для лечения экземы.
6.Синэстерол для лечения бесплодия.
7.Масляный раствор ретаболила при язвенной болезни желудка.
Установите соответствие:
Железы внутренней секреции:Препараты:
1 - щитовидная железа а) тиреоидин
2 - передняя доля гипофиза б) гидрокортизон
3 - задняя доля гипофиза в) феноболин
4 - кора надпочечников (глюкокортикоиды) г) силаболин
5 - гормоны желтого тела д) прогестерон
6 - анаболические гормоны е) оксипрогестерон
ж) окситоцин
з) преднизолон
и) трийодтиронин
к) соматотропин
л) гонадотропин
м) вазопрессин
Установите соответствие:
Препарат гормонов:Показание к применению:
1 - метандростенолон а) бронхиальная астма
2 - тестостерона пропионат б) мужское бесплодие
3 - этинилэстрадиол в) тетания (судороги)
4 - бетамезон (аэрозоль) г) астения после
5 - мазь кеналог инфекционного заболевания
6 - паратиреоидин д) слабость родовой деятельности
7 - тиреоидин е) климактерические расстройства
8 - питуитрин у женщин
ж) дерматоз
з) гипотиреоз
Установите соответствие:
Препараты гормонов гипофиза:Фармакологическое показание:
1 - саматотропный а) недоразвитие половых желез
2 - фолликулостимулирующий б) недостаток молока после родов
3 - адренокортикотропный в) карликовость
4 - лютеинизирующий г) отмена препарата
5 - тиреотропный глюкокортикоидов
6 - лактогенный д) бесплодие
е) диагностика заболеваний
щитовидной железы
Установите соответствие:
Фармакологическая группа:Фармакологический эффект:
1 - глюкокортикоиды а) противовоспалительный
2 - минералокортикоиды б) обмен электролитов
3 - анаболические стероиды в) противошоковый
г) ускорение кальцинации костей
д) противоаллергический
е) усиление белкового обмена
Определите препарат (прогестерон, метиландростендиол, тиреоидин, тестенат, гидрокортизон, эстрон, окситоцин, паратиреоидин, дексаметазон, соматотропин):
1. Препарат повышает содержание кальция в крови.
2. Препарат с андрогенным и анаболическим действием.
3. Стимулирует рост скелета.
4. Стимулирует сокращение матки.
5. Препарат при гипотиреозе.
6. Препарат в виде суспензии при аллергическом дерматите.
7. Глюкокортикоид в/в при шоках в ампулах.
8. Эстроген в виде масляного раствора при бесплодии.
9. Гормон желтого тела при невынашивании беременности.
10. Анаболический препарат для усиления белкового обмена в послеоперационном периоде.