Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют:
· нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;
· ребенок умершего, родившийся после его смерти;
· один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет;
· лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти.
В случае смерти застрахованного один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи, неработающий и занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего и ставший нетрудоспособным в период осуществления ухода, сохраняет право на получение страховых выплат после окончания ухода за этими лицами. Иждивенство несовершеннолетних детей предполагается и не требует доказательств.
Страховые выплаты в случае смерти застрахованного выплачиваются:
· несовершеннолетним - до достижения ими возраста 18 лет;
· обучающимся старше 18 лет - до получения образования по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет;
· женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, - пожизненно;
· инвалидам - на срок инвалидности;
· одному из родителей, супругу (супруге) либо другому члену семьи, неработающему и занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, - до достижения ими возраста 14 лет.
Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного:
Сижд = ЗПср / n+1,
где Сижд - ежемесячная страховая выплата иждивенцу, руб.;
ЗПср - средняя заработная плата застрахованного лица, руб.;
n – количество иждивенцев.
Пример 2. Определение размера ежемесячной страховой выплаты, полагающейся «иждивенцам» умершего застрахованного лица
Исходные данные те же, что в Примере 1, за исключением того, что в результате несчастного случая работник умер.У него остались два несовершеннолетних ребенка 14 и 15-летнего возраста и трудоспособная работающая жена.
Сначала считаем общий размер полагающихся «иждивенцам» (в нашем случае - несовершеннолетним детям застрахованного лица) умершего застрахованного лица ежемесячных страховых выплат:
Сижд = 50000/ 2+1= 16666 руб.
Степень вины застрахованного не уменьшает в данном случае размера выплат. Сумма выплат находится в пределах максимального ограничения.
Пенсия, назначенная иждивенцам по случаю потери кормильца, а равно и другие пенсии, заработки, стипендии и иные доходы в счет возмещения вреда не засчитываются.
Гражданам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, работодатель выплачивает единовременное пособие в размере 1 миллион рублей.
Возмещение застрахованному морального вреда не относится к страховым выплатам и осуществляется причинителем вреда.
Контрольные вопросы.
1. На кого распространяется ФЗ-125?
2. Кто такой застрахованный?
3. Кто такой страхователь?
4. Кто такой страховщик?
5. Кто подлежит обязательному социальному страхованию?
6. Виды обеспечения по страхованию?
7. Порядок выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве.
8. Порядок определения единовременных страховых выплат.
9. Порядок определения ежемесячных страховых выплат.
10. Как определить размер единовременных страховых выплат?
11. Как определить размер ежемесячных страховых выплат?
12. В каком случае учитывается и как влияет на размер выплат вина пострадавшего?
13. Как учитывают степень утраты трудоспособности?
14. Кто имеет право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного?
15. До какого возраста иждивенцам выплачивают пособие в случае смерти кормильца?
16. Кто возмещает материальный и моральный вред пострадавшему?
Ситуационные задачи
1. Кормилец семьи, умерший от профессионального заболевания, зарабатывал 25000 руб. в месяц. На его иждивении были сын в возрасте 15 лет, дочь - студентка 16 лет, а также жена, 52 года.
Определить сумму ежемесячного возмещения вреда иждивенцам.
2. Работник, погибший от несчастного случая на производстве, имел средний заработок 32 000 руб. Право на возмещение вреда имеют вдова, сын 7 лет, дочь 14 лет от первого брака, проживающая отдельно, и мать погибшего в возрасте 61 года, которая жила с другими детьми. Установить размер возмещения вреда иждивенцам.
3. Средний заработок погибшего кормильца - 26000 руб. Помимо заработка он получал пенсию за выслугу лет - 1600 руб. Семья умершего состояла из трудоспособной неработающей жены и двоих детей - 3 и 12 лет.
4. Средний заработок умершего от несчастного случая на производстве составлял 25 000 руб. На его иждивении находились: трудоспособная жена, мать в возрасте 70 лет и двое детей в возрасте 15 и 16 лет. Определить, кто из них имеет право на выплаты по социальному страхованию. Рассчитать долю единовременной страховой выплаты, причитающейся каждому иждивенцу.
5. Семья погибшего работника состояла из трудоспособной неработающей жены и двоих детей - 15 и 19 лет. Старший из них не учится. Определить, кто из них имеет право на выплаты по социальному страхованию. Рассчитать долю единовременной страховой выплаты, причитающейся каждому иждивенцу.
6. Шахтер Лебедев в результате взрыва на шахте был признан инвалидом 3 степени и получил ежемесячную страховую выплату в течение года. Через год он скончался в связи с полученной производственной травмой. На его иждивении находилась жена в возрасте 35 лет и двое несовершеннолетних детей. Кроме того, от первого брака у Лебедева есть сын - инвалид с детства. Имеет ли семья Лебедева право на возмещение ущерба в связи с его смертью и в каком размере?
7. В связи с аварией в цехе по производству хлора погиб мастер Литвиненко. Средняя заработная плата его составляла 32000 руб. Семья Литвиненко состоит из тещи в возрасте 50 лет - инвалида 2 степени, жены в возрасте 30 лет и ребенка в возрасте 12 лет. Кроме того, уже после смерти Литвиненко его жена родила еще одного ребенка. Кто из членов семьи погибшего имеет право на получение страховых выплат в связи с его смертью и в каком размере?
8. Ветров И.Т. 15 марта 2008 года погиб в результате несчастного случая на производстве. Средний заработок застрахованного на момент страхового случая составлял 27 тысяч рублей. Семья погибшего состояла: из проживающих совместно с ним жены 35 лет (работает) и дочери 17 лет; проживающей отдельно от него матери 57 лет (пенсионерка, не работает). 14 августа 2008 года у погибшего родился второй ребенок (сын). Рассчитать долю единовременной страховой выплаты, причитающейся каждому иждивенцу.
9. Водитель Киселев обслуживал организацию на основании договора об оказании услуг, работая на собственном автомобиле. В результате дорожно-транспортного происшествия, которое произошло при выполнении им очередного задания руководителя организации, он потерял 20% профессиональной трудоспособности.Средняя заработная плата составила 17 000 руб. Имеет ли Киселев право на страховое возмещение в связи с полученной травмой и на основании какого нормативного акта? Рассчитать размер ежемесячных выплат.
Перечень основных документов, необходимых при изучении раздела:
1. Трудовой кодекс Российской Федерации от 30 декабря 2001 г. № 197-ФЗ (с изменениями и дополнениями).
2. Кодекс Российской Федерацией об административных правонарушениях от 30 декабря 2001 г. № 195-ФЗ (с изменениями и дополнениями).
3. Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ. Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (с изменениями и дополнениями).
4. Федеральный закон от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ. Об основах обязательного социального страхования (с изменениями и дополнениями).
5. Постановление Правительства Российской Федерации от 01 декабря 2005 г. № 713. Об утверждении правил отнесения видов экономической деятельности к классу профессионального риска.
6. Приказ Минтруда России от 25 декабря 2012 г. N 625н. Об утверждении классификации видов экономической деятельности по классам профессионального риска.
7. Постановление Правительства Российской Федерации от 16 октября 2000 г. № 789. Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (с изменениями и дополнениями).