* РН-метрия
* Исследование желудочного сока
* Контрастную рентгеноскопию с барием
* Анализ кала на скрытую кровь
*! Мужчина, 67 лет. Жалобы на одышку и невозможность выполнять малейшую физическую нагрузку. При осмотре: надключичные области выбухают, грудная клетка бочкообразной формы. Дышит - прикрывая при выдохе рот и надувая щеки («пыхтит»). Проведена рентгенограмма: повышенная прозрачность легких на рентгенограмме, расширение межреберных промежутков, уплощение купола диафрагмы.
Для какого состояния характерна данная клиническая картина?
* Спонтанного пневмоторакса
*+Эмфиземы легких
* Кавернозного туберкулеза легких
* Внебольничной пневмонии
* Легочного кровотечения
*! Мужчина, 40 лет доставлен в бессознательном состоянии. В кармане паспорт диабетика. При осмотре: пониженного питания, кожные покровы сухие, холодные. Язык малинового цвета, сухой. Выдыхаемый воздух с запахом ацетона. Дыхание шумное Куссмауля. АД 70/50 мм рт.ст. Пульс - 105 в мин. Глюкоза- 25 ммоль/л.
Какая тактика ведения больного целесообразна:
*+0,1ед/кг короткодействующего инсулина ежечасно в/в капельно
* 0,1ед/кг короткодействующего инсулина ежечасно подкожно
* Инъекция пролонгированного инсулина однократно подкожно
* 0,4 ед короткодействующего инсулина однократно подкожно
* 0,2 ед/кг короткодействующего инсулина ежечасно в/в капельно
*! Мужчина,48 лет. Жалобы на малопродуктивный кашель в утреннее время; одышку при значительной физической нагрузке. Курит в течение 25 лет, в день выкуривает 20 сигарет. Какое диагностическое исследование целесообразно провести?
* Компьютерную томографию
* Бронхоскопию
* Бронходилатационный тест
*+Спирометрию
* Медиастиноскопию
*! Мужчина, 50 лет. Жалобы на сильные боли в правой стопе. Накануне употреблял мясо в большом количестве с алкоголем. Боль началась внезапно, около 6 ч утра и локализовалась преимущественно в области I-II плюснефаланговых суставов правой стопы. Объективно: кожа над суставом большого пальца багровая, горячая на ощупь, пальпация резко болезненна, движения и ходьба практически невозможны, температура тела – 38° С.
Какое исследование целесообразно для верификации диагноза?
* Общий анализ крови
* УЗИ пораженного сустава
*+Кровь на мочевую кислоту
* Общий анализ мочи
* Рентгенография суставов
*! Больной, 40 лет. Жалуется на резкую слабость, головную боль, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Заболеванием почек страдает в течение 8 лет. Объективно: пониженного питания, кожа бледная. Анализ крови: Нв-80 г/л, эp-3,2 млн., лeйк-6,8 тыс., COЭ-25 мм/ч. Анализ мочи: уд вес-1015, белок-1,8 г/л, лейкоциты-6-7 в п/зр, эритроциты-3-4 в п/зр.
Какой метод исследования целесообразен?
*+Пункционная биопсия почек
* Обзорная рентгенография почек
* Хромоцистоскопия
* УЗИ почек
* Изотопная ренограмма
*! Женщину,43 лет. Беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД – 90/60 мм рт.ст., пульс – 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен.
Какое лечение целесообразно назначить*!
* Нестероидные противовоспалительные препараты
* Диуретики
*+Тиреоидные препараты
* Тиреостатические препараты
* Препараты йода
*! Мужчина,74. Жалуется на сжимающие боли за грудиной, не зависящие от дыхания и приступообразно нарастающие. Прием нитроглицерина не эффективен.
Какой метод исследования показан в первую очередь*!
* Суточное мониторирование ЭКГ
* ЭКГ с физической нагрузкой
* Сцинтиграфию с Tl201
* ЭхоКГ
*+ЭКГ
Мужчина, 33 года. Жалобы на зуд, высыпания. Объективно: на коже кистей, живота, ягодиц, бедер пауло-везикулезные элементы, расположенные попарно, корочки геморрагические, экскориации.
Какая терапия целесообразна?
*+Мазь серная 33%
* Мазь ихтиоловая 5%
* Мазь серно-дегтярная 10%
* Мазь серно-салициловая 5%
* Мазь нафталановая 2%
*! Укажите аускультативные данные, характерные для очаговой пневмонии:
* Удлинение выдоха, жужжащие хрипы
* Жесткое дыхание, сухие рассеянные хрипы
*+Ослабленное везикулярное дыхание, влажные хрипы
* Бронхиальное дыхание над участком воспаления
* Амфорическое дыхание
*! Мужчина 33 года, при проведении профосмотра выявлена очаговая тень в нижней доле правого легкого. Из анамнеза уточнено, что в течении последних 2 недель беспокоят слабость, кашель со слизистой мокротой, покалывание в груди справа. В общем анализе крови: Нв-128 г/л, Л-9,8*109/л,СОЭ-21 мм/ч.
Выберите информативный метод обследования для дифференциальной диагностики между пневмонией и раком легкого.
* Бронхография
* Рентгенография грудной клетки
* Иммунологический анализ крови
* Анализ мокроты на атипичные клетки
*+Компьютерная томография
*! Женщина, 52 лет. Жалобы на кожный зуд, желтуху, боли в правом подреберье, похудание, темные пятна в межлопаточной области и в области плеча. Из анамнеза: 5 лет назад появилась пигментация в межлопаточной области и в области плеча. В течение 2-3 лет беспокоит кожный зуд. В этом году появился асцит. В анализах: гипербилирунемия за счет прямой фракции, значительное повышение ЩФ, ГГТП. На УЗИ: изменение структуры печени.
Какой предварительный диагоз?
* Хронический холецистит
*+Первичный билиарный цирроз печени
* Хронический гепатит вирусной этиологии
* Болезнь Вильсона-Коновалова
* Альфа 1 антитрипсиновая недостаточность
*! Мужчина 38 лет, с гипохромной микроцитарной анемией. Из анамнеза: хронический энтерит в течение 5 лет. Назначенный per os ранферон вызывает тошноту, рвоту и неприятные ощущения в эпигастрии.
Тактика лечения данного больного:
*+Назначить препараты железа парентерально
* Перелить эритроцитарную массу
* Добавить к лечению церукал
* Назначить другой препарат железа per os
* Уменьшить дозу ранферона
*! Мужчина 23 лет. Жалобы на выраженные боли в коленных и голеностопных суставах, повышение температуры тела до 37,5°С, болезненное мочеиспускание, гнойные выделения из уретры. В настоящее время лечится в кожно-венерологическом диспансере. В мазке из уретры высеяны гонококки.
Для лечения данного артрита наиболее целесообразно назначить.
* Тетрациклин
* Преднизолон
*+Пенициллин
* Диклофенак
* Индометацин
*! Женщина 49 лет с ростом 160 см и массой 84 кг случайно обнаружено повышенное содержание глюкозы в крови натощак до 6,9 ммоль/л.
Диагностическая тактика в данном случае
* Определение гликемии вечером
* Гипокалорийная диета и инсулинотерапия
* Определение гликемии после еды
* Повторное определение гликемии натощак
*+Проведение глюкозотолерантного теста с 75 г глюкозы
*! Женщина 35 лет. В течении 4 лет периодически во время приема как жидкой, так и твердой пищи возникают чувство давления в области мечевидного отростка, которое через несколько минут исчезает самостоятельно, или после глубокого дыхания. При контрастной рентгеноскопии пищевода –симметричное сужение его дистальной части(симптом «мышиного хвоста»),положительный нитроглицериновый тест.
Какой вероятный диагноз?
*+Идиопатическая ахалазия пищевода
* Системная склеродермия
* Наддиафрагмальный дивертикул пищевода
* Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
* Рак пищевода
*! Мужчина 24 года. После перенесенной ангины появился отечный синдром, интенсивная головная боль. Объективно: отечный синдром до степени анасарки, АД 200/ 110 мм.рт.ст. При обследовании: в анализах крови: Hb – 124 г/л, СОЭ-40 мм/ч, общий белок – 60 г/л, альбумины – 50 г/л., в анализах мочи: протеинурия – 13,5 г/сут, эритроциты –20 в п/зрения, цилиндры 3-5 в п/зрения. При УЗИ размеры почек не изменены, чашечно-лоханочная система – без особенностей. Какой диагноз верный для данного больного
* Острый гломерулонефрит нефротический вариант
* Острый гломерулонефрит латентная форма
*+Острый гломерулонефрит смешанная форма
* Острый гломерулонефрит гематурический вариант
* Острый гломерулонефрит гипертоническая форма
Женщина, 35 лет страдает бронхиальной астмой в течение нескольких лет. Приступы удушья купирует вентолином, регулярно получает серетид по 2 дозы 2 раза в день. Последние несколько дней отмечается ухудшение состояния. Пиковая скорость выдоха – 67%. На момент осмотра – одышка в покое, дистанционные хрипы, при аускультации – свистящие сухие хрипы по всем легочным полям. Больная за последний час трижды применяла ингалятор.
Какая тактика ведения больного?
* Ингаляции Вентолина через небулайзер
*+Преднизолон 60 мг на физ растворе 100 мл в/в капельно
* Эуфиллин 2,4% 10 мл в/в струйно на физ растворе 10 мл
* Продолжать ингаляции вентолина и серетида по 2 дозы
* Эуфиллин ретард 1 таблетку peros
*! Женщина 55 лет. Жалобы на периодические артралгии. В течение нескольких месяцев находят увеличении печени (выступает на 4 см). Общее состояние удовлетворительное. Показатели периферической крови, активность трансаминаз нормальное. Биопсия печени: лимфоидная инфильтрация долек, нарушение дольковой архитектуры, участки некроза.
Какой диагноз вероятен?
*+Хронический аутоиммунный активный гепатит
* Цирроз печени
* Неалкогольный жировой стеатогепатоз
* Хронический холестатический гепатит
* Гемохроматоз
*! Женщина 20 лет. АД 170/120 мм.рт.ст., в течение года рефрактерна к гипотензивной терапии, приступообразные боли в области кишечника. При осмотре выслушивается систолический шум над пупком.
Какой вероятный диагноз?
* Феохромоцитома
* Коарктация аорты
* Аневризма почечной артерии
* Нефроптоз
*+Атеросклеротический стеноз почечной артерии
*! Мужчина, 30 лет. Жалобы на ощущение давления за грудиной, сопровождающиеся потерей сознания. Объективно: астенического телосложения. Тоны сердца слегка приглушены, ритм правильный. ЧСС – 88 уд/мин. АД – 90/60 мм рт.ст. На ЭКГ - элевация сегмента ST V2-V3. Тропонин Т не изменен.
Какое обследование целесообразно провести?
* Суточное мониторирование АД
* Вентрикулографию
* Коронароангиографию
*+Электроэнцефалографию
* Суточное мониторирование ЭКГ
*! Мужчина, 47 лет, в анамнезе – внебольничная пневмония правосторонняя. Жалобы на боль в правой половине грудной клетки, усиливающуюся при кашле; непродуктивный кашель, одышку, слабость. Осмотр: отставание правой половины грудной клетки в акте дыхания; сглаженность межреберных промежутков справа. При аускультации - дыхание в правой половине грудной клетки не прослушивается. На рентгенограмме в боковой проекции – наличие жидкости в заднем реберно-диафрагмальном углу.
Какое исследование наиболее целесообразно провести в первую очередь?
*+Пункцию плевральной полости
* Бронхоальвеолярный лаваж
* Ультрасонографию
* Радионуклидное сканирование
* Медиастиноскопию
*! Больной А., 58 лет, в течении 10-15 лет страдает артериальной гипертензией II ст. Год назад перенес крупноочаговый инфаркт миокарда передней перегородочной области, осложненный сердечной недостаточностью IIБ.
Каков трудовой прогноз у данного больного?
* Трудоспособен, соблюдение режима
*+Инвалид II группы
* Перевод на работу не связанную с физическим трудом
* Перевод на работу в ночную смену
* Инвалид I группы
*! Мужчина, 46. жалобы на периодическую рвоту кислым содержимым, отрыжку после приема пищи, дискомфорт в эпигастрии, вздутие живота. При пальпации выявлена болезненность в эпигастральной области. Какое исследование целесообразно?
* Анализ кала на скрытую кровь
* Контрастную рентгеноскопию с барием
*+Фиброгастродуоденоскопию
* Ультразвуковое исследование
* Исследование желудочного сока
*! У 19-летнего юноши обнаружено желтушное окрашивание склер и кожи; размеры печени по Курлову 9х8х7 см. Нв – 135/л. общий билирубин крови – 87 ммоль/л, непрямой – 56 ммоль/л. Уровни АЛТ и АСТ без изменений.
Какой предварительный диагноз?
* первичный билиарный цирроз печени
* наследственный микросфероцитоз
* хронический активный гепатит
*+синдром Жильбера *+
* синдром Дабина-Джонсона
*! Больной 25 лет обратился с жалобами на слабость, утомляемость, снижение работоспособности, головокружение, снижение аппетита. B анамнезе – язвенная болезнь желудка. Объективно: Кожные покровы бледные. Анализ крови: Нв – 85 г/л, Э – 3,8х 1012/л, ЦП – 0,8, тромбоциты – 165,0х109/л, ретикулоциты – 0,5 %, сывороточное железо – 4,5 ммоль/л. Реакция Грегерсена положительна. Какой предварительный диагноз?
* Апластическая анемия
* Гемолитическая анемия
* Острая постгеморрагическая анемия
*+Железодефицитная анемия
* B12-дефицитная анемия
*! Больной Р., 25 лет, с раннего детства страдает артрозом коленных, локтевых суставов, беспокоят частые носовые кровотечения, в анамнезе – межмышечные гематомы. Тромбоциты – 220,0х109/л; АЧТВ удлинено. Реакция Валера-Розе отрицательная.
Какое лечение целесообразно?
* плазмаферез
* гепарин
* преднизолон
*+криопреципитат
* эритроцитарная масса
*! Мужчина 40 лет, бухгалтер, с избыточным весом, не курит, алкоголь не употребляет, обратился с жалобами на приступообразные боли за грудиной после чрезмерной физической нагрузки, проходящие через 2 минуты после прекращения работы. Боль иррадиировалав обе руки. На ЭКГ без изменений. Предварительный диагноз?
*+Стабильная стенокардия ФК 1
* Стабильная стенокардия ФК 2
* Стабильная стенокардия ФК 3
* Нестабильная стенокардия
* Острый инфаркт миокарда
*! Мужчина, 40 лет. Жалобы на длительные боли в эпигастральной области, опоясывающего характера, с иррадиацией в спину и чувство распирания в правом подреберье.
Какие лабораторные показатели будут информативными?
* Билирубин
* Трансаминазы крови
* Сахар крови
* Щелочная фосфатаза в крови
*+Амилаза в крови
*! Мужчина, 28 лет, жалобы на кашель, боли в левой половине грудной клетки, усиливающиеся при дыхании, повышение температуры до 380С. Заболел остро после переохлаждения 5 дней назад. Объективно: При аускультации в подлопаточной области слева выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы, при перкуссии там же определяется притупление перкуторного звука. Назначен амоксициллин в дозе по 500 мг х 4 р/д. Определите дальнейшую тактику ведения:
*+продолжать лечение амоксициллином в тех же дозах
* заменить амоксициллин на азитромицин
* увеличить дозу амоксициллина
* заменить амоксициллин тетрациклином
* добавить к лечению гентамицин
*! Мужчина, 50 лет. Жалобы на сильные боли в правой стопе. Накануне употреблял мясо в большом количестве с алкоголем. Боль началась внезапно, около 6 ч утра и локализовалась преимущественно в области I-II плюснефаланговых суставов правой стопы. Объективно: кожа над суставом большого пальца багровая, горячая на ощупь, пальпация резко болезненна, движения и ходьба практически невозможны, температура тела – 38° С.
Какое исследование целесообразно для верификации диагноза?
* Пункция больного сустава
*+Кровь на мочевую кислоту
* Клинический анализ крови
* Рентгенография правой стопы
* УЗИ пораженного сустава
*! Мужчина, 40 лет. Жалуется на резкую слабость, головную боль, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Заболеванием почек страдает в течение 8 лет. Объективно: пониженного питания, кожа бледная. Анализ крови: Нв-80 г/л, эp-3,2 млн., лeйк-6,8 тыс., COЭ-25 мм/ч. Анализ мочи: уд вес-1015, белок-1,8 г/л, лейк-6-7 в п/зр, эрит-3-4 в п/зр.
Какой метод исследования необходим в данном случае:
* Хромоцистоскопия
*+Пункционная биопсия почек
* Обзорная рентгенография почек
* УЗИ почек
* Изотопная ренограмма
*! Женщина, 20 лет. Жалобы на наличие высыпаний, зуд, усиливающийся в ночное время. Болеет в течение недели. Объективно: на коже груди, под молочными железами, в области околососковой ареолы, на передне-боковых поверхностях живота локализуются многочисленные парные папуловезикулы размером с просяное зерно, точечные серозно-геморрагические корки.
Какая терапия целесообразна?
* Обработка анилиновыми красителями
* Назначение антигистаминных средств
*+ Обработка 20% эмульсией бензил-бензоата
* Обработка 3% раствором бриллиантовой зелени
* Назначение глюкокортикоидных мази и крема
*! Женщина, 43 лет. Беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД – 90/60 мм рт.ст., пульс – 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен.
Какое лечение наиболее целесообразно назначить?
* Тиреостатические препараты
*+Тиреоидные препараты
* Диуретики
* Препараты йода
* Нестероидные противовоспалительные препараты
*! Женщина, 20 лет. Жалобами на высыпные элементы на волосистой части головы, сопровождающиеся зудом и на обламывание волос. Больна в течение 2 месяцев. При осмотре: на волосистой части головы видны несколько очагов поражения эритематозно-сквамозного характера, неправильных очертаний с нечеткими краями, 2х3 см в диаметре. Некоторые волосы в очагах поражения обламывается на расстоянии 6-8 мм.
Какое из перечисленных исследований является целесообразно для подтверждения диагноза?
* Кровь на RW
* Иммунологическое исследование крови
* Кровь на РИФ
*+Обследование на патогенные грибы
* Кровь на РИТ
*! Укажите аускультативные данные, характерные для очаговой пневмонии:
* бронхиальное дыхание над участком воспаления
*+ослабленное везикулярное дыхание, влажные хрипы
* жесткое дыхание, сухие рассеянные хрипы
* удлинение выдоха, жужжащие хрипы
* амфорическое дыхание
*! Мужчина 57 лет. Жалобы на кашель с малопродуктивной мокротой, одышку, слабость, снижение аппетита, повышение температуры тела до 38,5ºС. Принимал амоксициллин 0,5 г 3 раза в день в течение 3 дней.
Что из нижеперечисленного считается критериями эффективности антибактериальной терапии?
* Выявление чувствительности микрофлоры к антибиотику
* нормализация общего анализа крови
*+Снижение температуры тела и уменьшение интоксикации
* Снижение интенсивности кашля
* Уменьшение выраженности головной боли
Мужчина, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание.
Какое осложнение язвенной болезни?
*+Малигнизации язвы
* Стенозе выходного отдела желудка
* Пенетрации язвы
* Микрокровотечении из язвы
* Перфорации язвы
*! Пациент 42 лет, обратился с жалобами на кашель, появившийся после переохлаждения. В анамнезе хронический бронхит. Врачом было назначено исследование мокроты.
Что в период обострения вероятнее всего выявится в анализе мокроты?
* Большое количество клеток с признаками атипии
*+Большое количество нейтрофильных лейкоцитов
* Большое количество эозинофилов
* Большое количество эластических волокон
* Большое количество эритроцитов
*! Мужчина 38 лет, с гипохромной микроцитарной анемией. Из анамнеза: хронический энтерит в течение 5 лет. Назначенный peros ранферон вызывает тошноту, рвоту и неприятные ощущения в эпигастрии. Тактика лечения данного больного:
* Уменьшить дозу ранферона
* Перелить эритроцитарную массу
*+Назначить препараты железа парентерально
* Добавить к лечению церукал
* Назначить другой препарат железа peros
*! Мужчина 23 лет. Жалобы на выраженные боли в коленных и голеностопных суставах, повышение температуры тела до 37,5°С, болезненное мочеиспускание, гнойные выделения из уретры. В настоящее время лечится в кожно-венерологическом диспансере. В мазке из уретры высеяны гонококки. Для лечения данного артрита наиболее целесообразно назначить.
* индометацин
*+ пенициллин
* преднизолон
* тетрациклин
* диклофенак
*! Женщины 49 лет с ростом 160 см и массой 84 кг случайно обнаружено повышенное содержание глюкозы в крови натощак до 6,9 ммоль/л. Диагностическая тактика в данном случае
* Повторное определение гликемии натощак
*+Проведение глюкозотолерантного теста с 75 г глюкозы
* Определение гликемии после еды
* Определение гликемии вечером
* Гипокалорийная диета и инсулинотерапия
*! Мужчина 57 лет. Впервые стали беспокоить сжимающие боли в области сердца, длительностью более 40 минут, одышка смешанного характера, чувство страха смерти, резкую слабость. Объективно: состояние крайне тяжелое. Положение вынужденное с приподнятым головным концом. Кожные покровы бледные, влажные. Над легкими мелко- и среднепузырчатые хрипы в нижних отделах с обеих сторон, единичные сухие хрипы. ЧСС 120 в мин, АД - 110/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги. На ЭКГ - подъем сегмента ST в III, AVF отведениях.
В какие сроки наиболее вероятно возникновение фибрилляции желудочков?
*+В первые 1,5-2 часа от начала заболевания
* На 2-3 сутки от начала заболевания
* На 7-10 сутки от начала заболевания
* На 20 сутки от начала заболевания
* Спустя 30 суток от начала заболевания
*! Женщина 43 лет вызвала врача на дом с жалобами на повышение температуры тела до 37,5oС в течение 3-4х дней, кашель с мокротой желто-зеленого цвета, слабость, потливость. Из анамнеза: заболевание связывает с переохлаждением. Объективно: кожные покровы бледные, ЧДД 20 мин., справа ниже угла лопатки очаг притупления перкуторного звука, аускультативно мелкопузырчатые влажные хрипы. Наиболее оптимальное лечение для данного больного:
* Метрид по 100 х 1 р/д в/в капельно 5 дней
* Цеф-3 по 1,0х 1 р/д в/в струйно 7 дней
*+Азитромицин 0,5 х1 р/д внутрь 5 дней
* Ампициллин 0,25 х 4 р/д внутрь 10 дней
* Цефазолин 1,0 х 3р/д в/м 10 дней
*! Мужчина с хронической ИБС, с периодическими приступами наджелудочковой тахикардии. Препаратом выбора для поддерживающей терапии является:
*+кордорон
* новокаинамид
* эналаприл
* панангин
* атропин
*! Определите лабораторный синдром по результатам биохимического анализа крови: общий билирубин – 26 ммоль/л, конъюгированный 5,2 ммоль/л, свободный 20,8 ммоль/л, АЛТ 560 ммоль/л, щелочная фосфатаза 1,4ммоль/л.
*+цитолитический синдром
* астеновегетативный синдром
* желтуха, холестаз
* портальная гипертензия
* синдром гиперспленизма
*! Мужчина 23 лет, безработный, с жалобами на лихорадку до 39,5 °С, повышенную потливость, озноб, одышку и головокружения при небольшой физической нагрузке, слабость, отсутствие аппетита, похудание на 10 кг за последние 2 мес. Около 2,5 мес назад перенес экстракцию зуба. В анализах крови - лейкоцитов 14 х109/л, СОЭ до 24 мм/ч. Пониженного питания. Кожные покровы бледные с желтушным оттенком, влажные, тургор снижен, на ладонях безболезненные геморрагические пятна 3 мм в диаметре. ЭхоКГ: На створке аортального клапана имеется эхогенное образование размерами 1,0х0,8 см.
Какой предварительный диагноз?
*+Бактериальный эндокардит
* Плеврит
* Ревматическая лихорадка
* Миокардит
* Перикардит
*! Мужчина 20 лет, в течение последних 2 месяцев отмечаются нарастающие слабость, кровоточивость, субфебрильная температура. Лимфатические узлы, печень, селезенка не увеличены. В анализе крови: Нв- 50 г/л; Эр.- 1,3*1012/л; ЦП-1,0; Л.- 1,7*109/л; Тр.-30*109/л; СОЭ-55 мм/ч. Назовите наиболее информативное исследование для уточнения диагноза.
* исследование периферической крови
*+Исследование костного мозга
* пробы Кумбса
* десфераловая проба
* осмотическая стойкость эритроцитов
Мужчина 34 лет. Жалобы на одышку, слабость, сердцебиение, боли в области сердца при нагрузке. В анамнезе: острая ревматическая лихорадка. Объективно: границы сердца смещены влево и вверх, ритм правильный, 1 тон на верхушке ослаблен, здесь же выслушивается систолический шум, проводящийся в левую подмышечную область. Укажите предварительный диагноз:
+Недостаточность митрального клапана
Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия
Стеноз клапана аорты
Недостаточность аортального клапана
Трикуспидальная недостаточность
ВБ
*! Что характерно для течения пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста
* острое начало
* высокая лихорадка
*+затяжное течение заболевания
* резко усиленное СОЭ
* высокий лейкоцитоз
*! Наиболее характерным симптомом язвенноподобного варианта желудочной диспепсии является:
* изжога
* тошнота
* чувство раннего насыщения
*+голодные и ночные боли
* чувство распирания в эпигастрии после еды
*! Для миелограммы больного с В12-дефицитной анемией наиболее характерна картина
* опустошенного костного мозга
* неизмененного костного мозга
* гиперплазии всех ростков кроветворения
*+мегалобластического типа кроветворения
* нормобластического типа кроветворения с раздражением эритроидного ростка
*! Больной Ф. 68 лет предъявляет жалобы на периодические головные боли, головокружение в течение последнего года. Неоднократно отмечал повышение АД до 170/100 мм рт. ст., особенно в периоды возникновения головных болей. При опросе выяснено, что у матери было высокое АД, умерла в 57 лет после инсульта. Больной повышенного питания, много курит, любит жирную пищу и пиво. Каков диагноз пациента*!
* Артериальная гипертензия, I степени, риск III
*+Артериальная гипертензия, II степени, риск III
* Артериальная гипертензия, II степени, риск IV
* Артериальная гипертензия, III степени, риск III
* Артериальная гипертензия, III степени, риск IV
*! У больной А, 43 лет, жалобы на дизурию, субфебрильную температуру, в анализе мочи выявлен белок 0,033 г/л, лейкоциты до 20-30 в п/зрения, бактерии *+*+*+, удельный вес 1010, рентгенологически – деформация чашечно-лоханочной системы обеих почек, мочевина крови 7 ммоль/л. Выберите препарат для лечения данной патологии.
* азатиоприн
*+ампициллин
* ацикловир
* атенолол
* аллопуринол
*! В амбулаторию обратилась женщина со сроком беременности 8-10 недель, с жалобами на познабливание, повышение t- тела до 37,4- 38,0°С, боли в поясничной области. В анамнезе: ранее лечилась по поводу заболевания почек. Положителен симптом поколачивания. ОАМ: белок 0,066 г/л, лейкоцитурия, пиурия, эритроциты 8-10 в п/зр., эпителиальные клетки 6-8 в п/зр. Поставьте диагноз.
* острый пиелонефрит
*нефропатия беременных
* хронический пиелонефрит
*+хронический гломерулонефрит
* дисметаболическая нефропатия
*! Больной С., 16 лет. Сахарный диабет выявлен год назад. Находится на интенсифицированной инсулинотерапии в суточной дозе 56 единиц. Последние полгода отмечает прибавку в весе на 8 кг, повышенный аппетит, приступы слабости в течение дня. При обследовании глюкоза крови натощак – 15,6 ммоль/л, 12.00 – 3,5 ммоль/л, 16.00 – 18,1 ммоль/л. Глюкоза в моче – 0,5%, ацетон – слабоположительный. Чем обусловлено состояние больного*!
* хроническим дефицитом инсулина
*+хронической передозировкой инсулина
* инсулинорезистентностью более 100 ЕД в сутки
* лабильным течением диабета
* нарушением диеты со стороны больного
*! Больная, 41 год обратилась к врачу с жалобами на сонливость, апатию, запоры, набрала в весе. Объективный осмотр выявил сухость кожи, бледность слизистых оболочек. На ЭКГ – синусовый ритм с ЧСС-58 уд. в мин., горизонтальное положение ЭОС. В общем анализе крови – Нв 100 г/л, холестерин – 9 ммоль/л. Предположительный диагноз*!